Presentación tema 5 pptx

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Tema 5: Nutrición III. Sistema respiratorio y fonatorio

Requerimientos de la respiración mitocondrial:  Materia orgánica aportada por

• Aparato digestivo

• Reservas (acumuladas en tejido adiposo, hígado y músculo)  Oxígeno aportado por el sistema respiratorio mediante • Conducción de gases exterior-epitelio (tubos de diámetro

decreciente)

• Intercambio de gases en epitelios finos con células planas (alveolar y de capilares pulmonares)

Acciones del sistema respiratorio

ACCIONES

 Conseguir la movilidad del aire: Ventilación pulmonar (músculos intercostales y diafragma)

 Renovación del aire: limitada al ser los alveolos sacos cerrados y existir volumen residual de aire

 Responder a la demanda de oxígeno del organismo: mediante intensidad y ritmo respiratorio

 Mantener limpieza y calidad del aire: adhesión de partículas sólidas en la cavidad nasal y en la superficie del árbol bronquial

 Mantener temperatura y humedad adecuadas para intercambio gaseoso: compleja red de capilares en vías respiratorias y alveolos

O

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Estructura celular  Vía Superior :

 Fosas nasales y cavidad bucal: Epitelio pluriestratificado con glándulas mucosas

 Vía Inferior y cavidad nasal: Células prismáticas pseudoestratificadas ciliadas

 En tráquea y bronquios

• Epitelio pseudoestratificado ciliado con células mucosas intercaladas • Tejido conjuntivo: Soporte del epitelio. Contiene vasos sanguíneos, nervios • Capa muscular

 Alveolos

•Epitelio liso formado por:

- Neumocitos tipo I - Muy finos. Permiten el intercambio de gases

- Neumocitos tipo II – Más gruesos con microvellosidades . Secretan líquido tensoactivo para disminuir tensión superficial - Macrófagos - defensa y limpieza

•Láminas basales de los epitelios alveolar y capilar •Endotelio del capilar sanguíneo

Elementos del sistema y estructura celular

 Orificios y fosas nasales  Faringe (epíglotis)  Laringe

 Tráquea

 Bronquios (dcho. Izqd.)

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LARINGE  Descripción:

 Formada varios cartílagos articulados, revestidos de mucosa y movidos por músculos

 Internamente presenta una hendidura anteroposterior, la glotis, limitada lateralmente por unas cintillas membranosas, las cuerdas vocales, dos a cada lado, superiores (falsas cuerdas vocales) e inferiores (cuerdas vocales verdaderas)

 Función

 Los músculos de la laringe movilizan los cartílagos en el acto de la deglución, (cierre de la abertura laríngea para cerrar el paso a vías respiratorias)  Apertura de las cuerdas vocales (máxima en la inspiración intensa. FARINGE

 Descripción:

 Conducto de 11-14 cm común al aparato digestivo y al respiratorio (válvula para regular el tránsito: epiglotis)  Comunica cavidad nasal y bucal con esófago y laringe

 Tapizada por mucosa con abundantes glándulas

En la parte superior desembocan las Trompas de Eustaquio procedentes del oído

 Función:

 Paso del aire de tráquea a cavidad nasal o bucal y viceversa  Deglución: paso del bolo alimentario al esófago

 Participación con sistema inmunitario: próxima a ganglios linfáticos, amígdalas

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Tema 5: Nutrición III. Sistema respiratorio y fonatorio TRÁQUEA

 Cilindro abierto que comunica la laringe con los bronquios (10 y 11 cm de longitud 2 a 2,5 cm de diámetro)  Formada por veinte anillos de cartílago en herradura

 Presencia de músculo liso en la parte anterior y posterior del cartílago  Pared con abundantes glándulas mucosas y epitelio es ciliado.  Función:

 Mantener abierto el paso de gases tanto en inspiraciones como en espiraciones  Permitir los movimientos de la faringe con modificación de diámetro (musculatura lisa)

BRONQUIOS Y BRONQUIOLOS  Descripción:

 En primer lugar se ramifica en dos bronquios principales, uno derecho (se introduce en el pulmón de forma bastante vertical) y otro izquierdo (con una penetración en el pulmón más horizontal). Histológicamente muy similares a la tráquea

 Bronquios lobares primarios (3 en el pulmón derecho y 2 en el izquierdo). No tienen un cartílago continuo aunque las placas forman un anillo

 Bronquios secundarios y los terciarios

 Bronquios respiratorios (bronquiolos) que acaban en los sacos alveolares

 Función:

 Los bronquios son la continuación de la conducción del aire desde la tráquea hasta los alvéolos (inervados por el SNA que cuando es estimulado provoca broncoconstricción)  Los bronquiolos (decenas de millones) dan acceso a los alveolos y comienza a realizarse algo

de intercambio gaseoso

ALVEOLOS  Descripción:

 Divertículos terminales del árbol bronquial (500 millones de alveolos entre ambos pulmones  Sacos recubiertos en su pared interna por líquido y agente tensoactivo

 Asociados a capilares sanguíneos en íntima relación  Función:

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Tema 5: Nutrición III. Sistema respiratorio y fonatorio PULMONES

 Pulmón: conjunto de bronquios, bronquiolos, alveolos, venas, arteria, capilares sanguíneos y tejido conjuntivo que los une

 Diferente tamaño y rodean en su parte inferior e interna al corazón  Separados el uno del otro por el mediastino

 Situados dentro de la caja torácica, protegidos por las costillas y cubiertos por una doble membrana (pleura)

 Pleura de tejido conjuntivo lubricada y elástica (serosa). Posee dos capas la pleura parietal o externa y la pleura visceral (introduciéndose en los pulmones a través de las cisuras  Entre ambas capas pleurales existe unos 15 cc de líquido lubricante denominado líquido

pleural

 Ritmo respiratorio

 En reposo es variable según edad (cerca de 17 veces/minuto)  Provoca el paso de aire por nuestros pulmones de 14.000 litros/día  El ritmo y el volumen respiratorio están ajustados para proporcionar el

oxígeno suficiente al cuerpo y eliminar el CO2

Volumenes de aire en los pulmones

Ventilación normal

500 cc

Reserva inspiratoria

2.500 cc

Reserva espiratoria

1.000 cc

Capacidad vital

4.000 cc

Aire residual

1.500 cc

Volumen pulmonar total

5.500 cc

 Capacidad pulmonar

 En una persona adulta es de 4 a 6 litros

 De esta capacidad solo se emplea en respiración no forzada 1.5 litros de aire  En inspiraciones y espiraciones forzadas puede aumentar hasta unos 3,5 litros  Siempre queda un volumen residual (aire que no se elimina de las vías aéreas por

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Reflejos respiratorios  Estornudo: Eliminación de obstrucciones o impurezas en la cavidad nasal o Se cierra la glotis. Se genera presión por los músculos respiratorios

o Se abre la glotis. La lengua bloquea la parte posterior de la boca y el aire sale violentamente por la nariz

 Tos: Eliminación de obstrucciones o impurezas en el árbol bronquial

o Toma aire. Se cierra la glotis mientras que se contraen los músculos espiratorios o Se abre la glotis sacando aire a gran velocidad.

 Broncoconstricción

R educción de la luz de los bronquios ante una posible agresión (agentes químicos, biológicos)

Movimientos respiratorios

PREMISAS

 La renovación del aire se realiza mediante la ampliación o reducción de la caja torácica a la que están adheridos los pulmones gracias a la pleura  Músculos que participan en el movimiento de la caja torácica:

• Diafragma (músculo abovedado situado bajo el tórax • Músculos intercostales (movimiento de las costillas) • Músculos escalenos (elevan en inspiración 1º -2ª costilla), • Músculo trasverso torácico (deprimen las costillas en espiración)

En espiraciones forzadas

 Expulsión de más aire que el de la posición de reposo

 Intervención de los músculos abdominales que al contraerse empujan las vísceras hacia arriba contrayendo los pulmones.

Espiración

 Relajación de los músculos que participan

 El diafragma se eleva y las costillas vuelven a su posición normal

 Disminuye de volumen de la caja torácica

 Se produce un aumento de presión que hace salir el aire

Inspiración

 Tensión de los músculos que participan (activa)  El diafragma desciende y

las costillas se levantan  Aumenta el volumen de

la cavidad torácica  Se produce una presión

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 Respiración abdominal o diafragmática es aquella en la que interviene principalmente el diafragma En la inspiración se abulta el abdomen al tensarse el diafragma, en la espiración al contrario

 La respiración torácica es la que interviene principalmente los músculos intercostales

 La respiración mixta es la más común. Más importante la abdominal en reposo y aumenta la torácica en ejercicio intenso

Beneficios de la respiración abdominal: o Produce relajación física y psíquica. o Acelera la circulación venosa

o Produce un masaje continuo a los órganos abdominales

o Contribuye a dotar a la respiración de amplitud, relajación y ritmo.

Control del sistema respiratorio. Tipos de respiración

 CONTROL DEL RITMO Y AMPLITUD de los movimientos: regulado por el sistema nervioso central  El ritmo depende de:

- Situación de alarma

- Aumento en sangre de CO₂ o disminución del nivel de oxígeno - Disminución del pH . Sangre más ácida

- Activación de los propioceptores de distensión de musculatura

 CONTROL DEL MOVIMIENTO del sistema: regulado por el sistema nervioso central. Es involuntario con cierto control voluntario  El centro nervioso principal se sitúa en el bulbo raquídeo: centro respiratorio o centro neotáxico

Este centro recibe información de varios propioceptores corporales y envía órdenes a los músculos

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Generación de sonido: sistema fonatorio

FRECUENCIA DE VIBRACIÖN (TONO GLOTAL))

 Varia a lo largo de una conversación dependiendo de las vocales que se emiten medio

 La edad produce en general descenso en el tono glotal en las mujeres y un ascenso en los hombres

 Patologías asociadas a la cuerdas vocales y a la laringe producen modificaciones en el tono glotal

 Variación por cambio de la tensión de los pliegues vocales motivados por el stress o el cansancio.

ELEMENTOS QUE PARTICIPAN

1. El sonido se produce por contracción o relajación de los músculos necesarios para la correcta fonación: • Generadores: diafragma, intercostales, abdominales

• Emisores: Músculos faríngeos

• Modulación: Paladar, lengua, labios, boca

2. Las cuerdas vocales (pliegues vocales) atraviesan la laringe de lado a lado.

• Su función es regular el paso del flujo de aire proveniente de los pulmones cerrando y abriendo el espacio que existe entre ellas (glotis)

• El flujo de aire produce un periodo de vibración de 8 milisegundos

• Produce variaciones periódicas de la presión que generan un sonido con una frecuencia de vibración (tono glotal) del orden de 120 Hz para los hombres, 250 Hz para las mujeres y 350 Hz para los niños. Esta frecuencia depende de: a. La velocidad con que se suceden las interrupciones del flujo de aire

b. La tensión muscular de la masa de tejido involucrado en la vibración c. El flujo de aire que proviene de los pulmones

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Sistema productor de energía para la fonación

Una buena fonación depende de la posibilidad de generar un flujo suficiente de aire relacionado con: • Volumen pulmonar

• Capacidad de desalojar con la mayor rapidez el volumen necesario para generar dicho flujo.

CARACTERÍSTICAS

• Inspiración más profunda y breve

• El tiempo de espiración es hasta 10 veces mayor que el de la inspiración

• Volumen de aire inspirado es hasta seis veces mayor (60 % de la capacidad pulmonar. • Mientras la respiración normal compromete aproximadamente un 10 % de la capacidad

pulmonar la fonación requiere de hasta un 80% de dicha capacidad. • Durante la fonación la actividad muscular es mayor y más prolongada.

Tipos de sonidos emitidos por el aparato fonador  Sonidos sonoros o con voz

Están presentes las componentes generadas en la vibración de las cuerdas vocales.

En el habla todas las vocales y algunas consonantes como m,n,b,v  Sonidos sordos o sin voz

Originados sólo en el tracto vocal y por lo tanto están ausentes las vibraciones de las cuerdas vocales.

En el habla la mayoría de las consonantes

Sonidos en el canto: se diferencia del habla en: • Alargamiento de los sonidos sonoros

• Aumento de la banda de frecuencias emitidas • Variación de las frecuencias emitidas

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El control es complejo y voluntario en el que intervine un área de la corteza cerebral: El área de Broca

 Se sitúa en la tercera circunvolución frontal (circunvolución frontal inferior)  Localizada en las secciones opercular y triangular del hemisferio dominante para

el lenguaje (hemisferio izquierdo)

 El área de Broca recibe impulsos también del área de Wernicke (donde se genera el lenguaje humanos) mediante un haz de fibras nerviosas (fascículo arqueado)  En el canto interviene también los centros de la melodía situados en el hemisferio

derecho de la corteza cerebral.

 Llanto: Interviene en ellas el aparato fonador pero al ser anteriores al desarrollo del lenguaje y siguen elaboraciones neuronales diferente

El lenguaje humano es un sistema capaz de transmitir y recibir información mediante señales acústicas codificadas. ETAPAS

•Pensamiento o representación mental a expresar

•Búsqueda de las palabras que representen el mensaje a emitir. Sustantivos, acciones, adjetivos...

•Ordenamiento de las palabras con las reglas gramaticales correspondientes al idioma del hablante (área de Wernicke)

•Preparación de los músculos implicados en la emisión sonora (área de Broca)

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ENFEMEDADES INFECCIOSAS

 Infecciones virales •Resfriados y catarros virales

•Gripe

 Infecciones bacterianas •Tos ferina

•Resfriados y catarros bacteriano, laringitis

ENFERMEDADES SISTÉMICAS  Apnea del sueño

Falta de ritmo respiratorio durante el sueño por diferentes causas  Neumotórax

Entrada de aire entre pleura y pulmón  Reflujo gástrico

Vuelta del contenido estomacal hacia el esófago que puede dañar la laringe, faringe e incluso árbol bronquial por su contenido ácido.  Enfisema pulmonar

Degradación de los alveolos que se destruyen y se funden aumentando de tamaño, disminuyendo su capacidad de intercambio. Causada por tabaquismo, tóxicos, enfermedades fúngicas o bacterianas o exposición continua al polvo.

 Patologías en cuerdas vocales

Alteraciones del sistema respiratorio y fonador

ENFERMEDADES NO INFECCIOSAS

 Rinitis alérgica: Inflamación de la cavidad nasal producida por alérgenos con abundante producción de mucosidad, estornudos, tos ...

 .La rinitis no alérgica: comienza en la edad adulta con síntomas a lo largo de todo el año (secreciones nasales y taponamiento nasal). Producida por los olores fuertes, la polución, los cambios climáticos, el humo, otros irritantes, algunos medicamentos

 Asma bronquial-EPOC

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Adaptaciones al ejercicio físico

 Aumento de capacidad pulmonar en ejercicios físicos aeróbicos  Aumento de musculatura respiratoria

 Los niveles de CO₂ arterial se elevan un poco con ejercicio ligero, moderado, medio y sub-máximo sin importar la ruta de respiración durante el ejercicio (bucal o nasal

SALUD NATURAL DEL SISTEMA RESPIRATORIO  Fitoterapia:

 Timol (Romero y tomillo) contra estreptococos beta-hemolíticos

 Aceite esencial de orégano, antiséptico  Propóleo: faringoamigdalitis

 Fumaria: antihistamínica

 Alimentación

 Dátiles: reduce exceso de mucosidad de las vías  Zumo de limón, miel y zanahoria :fluidez de moco

Beneficios del ejercicio físico

 Debido a que el CO₂ es un potente agente de vasodilatación se mejora el flujo de sangre y O2 a todos los órganos vitales incluyendo el corazón y cerebro

 La vasodilatación asegura la respiración aeróbica en las células corporales  Evita problemas relacionados con la hipoxia de tejido (lactancia sanguínea