Historia del VIH

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VIH

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• _{La infección por Virus de la Inmunodeficiencia}

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VIH y SIDA

• _{Tan reciente como en la década del '70}

• _{Desde entonces, la epidemia mundial de}_SIDA

se ha convertido en una de las mayores

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• _{A principios de 1981, varios médicos en Nueva}

York y California empezaron a reportar algunos nuevos y extraños brotes de

enfermedades. En ambos lugares, hombres jóvenes anteriormente sanos aparecían con enfermedades raras incluyendo sarcoma de Kaposi (un tipo de tumor) y PCP (un tipo de neumonía), cosa sin precedente hasta

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• _{En pocos meses, docenas de casos similares}

fueron reportados en 23 estados de los Estados Unidos y en el Reino Unido,

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• _{Los médicos rápidamente descubrieron una}

característica distintiva de estos casos.

• _{Más que ninguna otra cosa, estos hombres}

carecían de un tipo particular de glóbulos blancos, esencial para tener un sistema

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• _{Normalmente, la gente tiene entre 600 y 1500}

“células T CD4+” en cada milímetro cúbico de su sangre.

• _{Pero los hombres con la nueva enfermedad}

extraña tenían típicamente niveles mucho más bajos.

• _{Esta deficiencia inmune explicó por qué es que}

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• _{La más reciente definición de SIDA de los}

Estados Unidos fue creada en 1993. Bajo esta definición, alguien tiene SIDA si tiene una de 26 enfermedades específicas (28 en niños) pero ninguna causa conocida de

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• _{Los casos estaban claramente relacionados en}

el tiempo y por grupo de población

(inicialmente hombres homosexuales y usuarios de drogas intravenosas).

• _{Los científicos entonces agruparon todos estos}

nuevos y raros casos bajo el título de

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Diferencia entre VIH y SIDA

• _{VIH: virus de la inmunodeficiencia humana} • _{Sida: síndrome de inmunodeficiencia}

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• _{Las siglas VIH significan Virus de la}

Inmunodeficiencia Humana

• _{El virus infecta a las células del sistema}

inmunológico humano y las destruye o no les permite funcionar.

• _{Una persona cuyo sistema inmunológico ha}

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• _{SIDA es la abreviación del Síndrome de}

Inmunodeficiencia Adquirida.

• _{Las personas con VIH no tienen SIDA a menos que su}

sistema inmunológico haya sido severamente debilitado.

• _{Una ves que el sistema inmunológico ha sido}

severamente debilitado la persona habrá desarrollado alguna o varias enfermedades

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• _{Las personas que viven con VIH pueden}

sentirse y verse completamente bien y sin embargo tener dañado su sistema

inmunológico.

• _{A medida que el tiempo transcurre sin un}

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• _{Estas infecciones son causadas por gérmenes}

que se encuentran a nuestro alrededor todo el tiempo pero que normalmente son

combatidos por un sistema inmunológico sano.

• _{Una vez que el VIH ha destruido las defensas}

del cuerpo, tales infecciones pueden afirmarse y producir una amplia gama de síntomas,

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• _{Algunos tipos de cáncer también se vuelven}

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• _{Un diagnóstico de SIDA requiere de signos de}

severa deficiencia inmunológica que no puede ser explicada por ningún otro factor que no

sea VIH. Generalmente se requiere una prueba de VIH.

• _{La única forma de saber con certeza si una}

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El diagnostico de VIH

• _{Para algunas enfermedades se requiere:} • _{una prueba VIH positiva), o}

• _{si tienen un número de T CD4+ menor a 200}

células por milímetro cúbico de sangre, o

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• _{una vez que alguien es infectado, puede}

transmitir el VIH incluso si se siente saludable.

• _{No se puede tener VIH a menos que se haya}

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• _{Algunas personas infectadas con VIH no notan}

ningún cambio inmediato en su salud. Sin embargo, algunos sufren de una breve enfermedad similar a una gripe dentro de las semanas siguientes a la

infección o desarrollan un salpullido o glándulas inflamadas.

• _{Estos síntomas no indican el desarrollo del SIDA, y}

usualmente desaparecen en unos pocos días o semanas.

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• _{Los virus infectan las células de los organismos}

vivos y se duplican (hacen nuevas copias de sí mismos) en el interior de esas células.

• _{Un virus puede también dañar las células}

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• _{La persona diagnosticada como infectada con}

VIH es denominada 'VIH+' o 'VIH positivo'.

• _{No significa que tiene SIDA, pero puede}

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• _{El sistema inmunológico está compuesto por}

un grupo de células y órganos que protegen al cuerpo, combatiendo las enfermedades.

• _{Generalmente, el sistema inmunológico}

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• _{En el caso de este virus, y que hace que sea}

tan peligroso es que ataca al sistema

inmunológico, de manera particular ataca a un tipo especial de célula conocida como

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• _{El problema con este virus es que muta, por lo}

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• _{una persona infectada con VIH puede verse y}

sentirse perfectamente bien por muchos años y no saber que está infectada.

• _{Pero a medida que el sistema inmunológico de}

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• _{No hay cura para el VIH.}

• _{El tratamiento permite que las personas}

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Mecanismo de transmisión

• _{relaciones sexuales (vaginal, anal u oral) con una}

persona infectada.

infección de transmisión sexual,

• _{contacto con sangre (Una mínima cantidad de}

sangre puede transmitir VIH)

• _{De madre a hijo durante el embarazo ,parto o}

amamantamiento (leche materna infectada )

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Comportamiento de riesgo

• _{usuarios de medicamentos inyectables.} • _{trabajadores del sexo.}

• _homosexuales

• _{Mas de una pareja sexual}

• _{la gran mayoría de infecciones de VIH son transmitidas a} través del sexo entre hombres y mujeres.

• _{Casi la mitad de todos los adultos que viven con VIH son} mujeres.

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Prevención

• _{promoción de una conducta sexual más segura}

que incluya:

– _{la postergación de las primeras relaciones sexuales.} – _{la reducción de parejas}

– _{y el uso del condón}

• _{agujas limpias y tratamiento de substitución de}

drogas.

• _{En la transmisión de madre a hijo: uso de}

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Tratamiento

• _{El tratamiento antirretroviral para el VIH}

consiste en medicamentos que combaten la infección del VIH mismo, reduciendo la

duplicación del VIH en el cuerpo.

• _{Generalmente estos medicamentos son}

llamados:

– _{antirretrovirales}

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• _{Para que el tratamiento sea efectivo se tiene}

que tomar mas de un medicamento.(reduce enormemente el porcentaje de desarrollo de la resistencia)

• _{El término Tratamiento Antirretroviral de Gran}

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Tratamiento

• _{Aquellos que toman una combinación de tres}

medicamentos antirretrovirales pueden

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• _{En pacientes asintomáticos con:}

a) Cuenta de 500 linfocitos CD4/µL o mayor:

 _{NO requiere medicamentos específicos;}  _{Vigilar clínicamente;}

 _{Repetir conteo de linfocitos CD4, cada seis}

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• _{Cuenta entre 499 y 200 linfocitos CD4/µL:}

– _{Iniciar Zidovudina, 500 a 600 mg/día (V.O. en tres}

tomas, respetando el sueño);

– _{Iniciar Isoniacida , 300 mg. al día, asociado con}

piridoxina, 10 mg./día, por un año;

– _{Vigilar mielotoxicidad por Zidovudina mediante}

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• _{c) Cuenta menor de 200 linfocitos CD4/µL:}

– _{Lo incluido en el inciso b), añadiendo:}

– _{Profilaxis contra Pneumocystis carinii con:} – _{Dapsona 100 mg., tres veces por semana; o}

– _{Trimetroprim/Sulfametoxazol, una tableta tres veces por} semana; o

– _{Pentamidina 300 mg., nebulizada, cada cuatro semanas} – _{rofilaxis antimicótica:}

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• _{sin tratamiento, la infección con VIH se}

convierte en SIDA en un período de aproximadamente diez años.

• _{personas que se encuentran desnutridas}

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• _{Las personas con una inmunodeficiencia tan}

severa (T CD4 menor a 200 células por

milímetro cúbico de sangre) tienen un riesgo muy alto de desarrollar enfermedades graves y usualmente mueren en unos pocos meses (al menos que tomen fármacos

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Diagnostico

• _{Determinación del anticuerpo de VIH. Mediante}

la prueba ELISA (ensayo de inmunoabsorción enzimática).

Muestra si una persona se infectó con VIH.

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• _{Determinación del antígeno.}

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• _{prueba PCR (Reacción en cadena de la}

polimerasa ).

detectan el material genético del VIH y pueden identificar VIH en la sangre con dos o tres

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• _{las personas pueden desarrollar anticuerpos}

de VIH detectables en un período de 6 a 12 semanas después de la infección.

• _{En casos muy raros, puede llevar hasta 6}

meses.

• _{Es demasiado raro que una persona lleve más}

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Período de ventana

• _{El período de tiempo entre la infección y el}

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• _{Durante el período de ventana las personas}

infectadas con VIH no tienen anticuerpos en su sangre que puedan ser detectados con una prueba de VIH.

• _{Sin embargo, la persona ya puede tener}

niveles altos de VIH en su sangre, líquido

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• _{Por eso lo mejor es esperar por lo menos 3}

meses después de la última vez que estuvo de riesgo para realizarse la prueba.

• _{y mientras tanto debe abstenerse del sexo.} • _{Algunos centros de pruebas pueden}

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• _{Pruebas de tamizaje: Pruebas de laboratorio}

para la detección de anticuerpos anti-VIH, en suero sanguíneo o plasma. Incluye

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• _{Pruebas suplementarias: Las de laboratorio}

que confirman presencia de anticuerpos anti-VIH en suero sanguíneo. Incluye metodologías como la inmunoelectrotransferencia (Western Blot), la inmunofluorescencia y la

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• _{.- El SIDA es una de las enfermedades sujetas a}

vigilancia epidemiológica; es obligatoria su

notificación inmediata a la autoridad sanitaria más cercana, según la Norma para la

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• _{4.4.1.- Se considera como persona infectada}

por el VIH o seropositivo aquélla que presente dos resultados de pruebas de tamizaje de

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No se considera a la persona como infectada, si:

• _{a) Sólo una de las pruebas de tamizaje}

realizadas resultó positiva, o

• _{b) Tiene dos resultados de pruebas de}

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• _{En el caso de presentar dos resultados de}

pruebas de tamizaje positivos, pero la prueba suplementaria es indeterminada, deberá

considerarse como posiblemente infectado y así se informará, recomendándose repetir

diagnóstico de laboratorio (pruebas de

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• _{Las personas que se sabe que viven con VIH}

son a menudo discriminadas o maltratadas

por miembros de la comunidad, empleadores e incluso trabajadores de la salud. Además de causar mucho sufrimiento personal, este tipo de prejuicio hace desistir a las personas de

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• _{el VIH afecta particularmente a adolescentes y jóvenes} adultos

• _{Las muertes de jóvenes adultos causan un impacto}

particularmente perjudicial en sus familias y comunidades: las destrezas se pierden, las fuerzas de trabajo se reducen y los niños quedan huérfanos.

• _{En algunos países africanos, la expectativa de vida ha caído} por debajo de los 40 años, mientras que hubiera sido de más de 60 sin el SIDA.

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• _{Estadísticas para finales del 2007 indica que}

aproximadamente 33 millones de personas viven con VIH.

• _{Cada año, aproximadamente 2,7 millones más}

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Las últimas estadísticas de la epidemia mundial de SIDA y VIH fueron

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El número de personas que viven con VIH se ha incrementado de

aproximadamente 8 millones en 1990 a casi 33 millones en la actualidad y sigue en aumento. Alrededor de un 67% de personas que viven con VIH se

encuentran en África subsahariana.

Notas

Los adultos se definen como hombres y mujeres de más de 15 años, a menos que se especifique lo contrario.

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