.
TEORIAS DE RANGO
MEDIO
Gran Alcance
Rango Medio
Cubren amplias áreas de
preocupación de una disciplina.
Son construcciones sistemáticas
sobre la naturaleza de la enfermería,
su misión y metas del cuidado.
Cuando se asocian con una
disciplina profesional como
enfermería, mantienen un papel
formativo y de socialización dentro
de la comunidad. Pero su papel
evoluciona.
Más limitadas en amplitud, menos
abstractas.
Describen conceptos específicos.
Reflejan de mejor manera los
campos de la práctica.
Los conceptos o fenómenos tienden
a cruzar diferentes campos de la
enfermería.
Ejemplos: incontinencia,
incertidumbre, soporte social,
transiciones, salud como
empoderamiento...
TEORÍAS DE RANGO MEDIO
TEORÍAS DE RANGO MEDIO
Son teorías lo suficientemente amplias como para ser
utilizadas en situaciones complejas, y al mismo tiempo lo
suficientemente apropiadas para prueba empírica.
Estas teorías ofrecen un puente efectivo entre las macro
teorías y la práctica.
Presentan conceptos y proposiciones en un nivel de
ESTRATEGIAS
ESTRATEGIAS
es inductiva y se soporta
en resultados de
investigación
LA SEGUNDA
ESTRATEGIA
LA SEGUNDA
ESTRATEGIA
Ej. la teoría de Cuidado de la mujer,
Promoción del auto cuidado.
Las teóricas reportan la combinación de
resultados de investigación y revisión
de literatura; el análisis y la síntesis de
conceptos y otras técnicas para el
desarrollo teórico.
Teoría de transiciones (Lenz y cols.),
utilizaron observaciones de la práctica,
para el desarrollo de la teoría de
Síntomas desagradables y
posteriormente utilizaron resultados de
investigación.
Es deductiva y deriva la
teoría de guías de la
práctica clínica.
La investigación y
práctica, son los más
comunes para el
desarrollo de la TMR.
Es deductiva y deriva la
teoría de guías de la
práctica clínica.
La investigación y
práctica, son los más
comunes para el
La tercera estrategia
La tercera estrategia
La forma como opera esta estrategia
es la siguiente:
Se mantienen los supuestos del
modelo o gran teoría que son
pertinentes a la TMR propuesta
Se seleccionan conceptos y
proposiciones manteniendo coherencia
a partir del análisis y la síntesis de
conceptos para la teoría en desarrollo,
y se crea una estructura diferente.
Ejemplos: la teoría de
Expresión
de empatía
: que se deriva del
modelo de Orlando, la de
Autocuidado para indigentes ,
derivada del modelo de Orem,
derivación de un modelo conceptual o una gran teoría.
Dada la dificultad que existe de trabajar el modelo conceptual o la gran teoría como un todo, en la prueba empírica e investigación
derivación de un modelo conceptual o una gran teoría.
LA CUARTA
ESTRATEGIA
LA CUARTA
ESTRATEGIA
la teoría de
Autotrascendencia
. Se utilizó
elementos de Rogers y se
complemento con conceptos de
la psicología del desarrollo de
Piaget y Fagin.
Ej. La teoría de Adaptación al
dolor crónico de Dunn; utilizó
conceptos de Lazarus y Folkman,
Benson y Wilson y del modelo
conceptual de Adaptación de
Roy
es una combinación de teorías de enfermería y de otras disciplinas. Esta TMR se desarrolla combinando conceptos o elementos de múltiples teorías.
LA QUINTA
ESTRATEGIA
, derivar
la teoría de teorías de
otras disciplinas.
LA QUINTA
ESTRATEGIA
, derivar
la teoría de teorías de
otras disciplinas.
Ejemplo:
Teoría del confort: la autora reporta
utilización de conceptos derivados de
revisiones de literatura de medicina,
psiquiatría, ergonomía y psicología, además
de enfermería.
Teoría de la Incertidumbre : la autora reporta
inclusión de aspectos de la teoría de Caos.
Teoría del Rol Maternal: Mercer quien utilizó
la teoría de Roles para plantear la TMR de rol
maternal.
Las disciplinas que más ha
utilizado enfermería para tal efecto son las ciencias del
comportamiento (psicología, sociología y antropología).
Las disciplinas que más ha
utilizado enfermería para tal efecto son las ciencias del
•
Dolor, balance entre analgesia y efectos
adversos, Good, M.
•
Síntomas desagradables, Gift, A.
•
Dolor, balance entre analgesia y efectos
adversos, Good, M.
•
Síntomas desagradables, Gift, A.
FISIOLOGICAS
FISIOLOGICAS
•
Autoeficacia; Resnik, B.
•
Acción razonada y comportamiento planificado;
Werner, P.
•
Autoeficacia; Resnik, B.
•
Acción razonada y comportamiento planificado;
Werner, P.
COGNITIVAS
COGNITIVAS
•
Empatía, Olson, J.
•
Dolor crónico, Gaskill, G.
•
Empatía, Olson, J.
•
Dolor crónico, Gaskill, G.
EMOCIONALES
EMOCIONALES
•
Soporte social, Schaffer, M.
•
Relaciones interpersonales, Peterson, S.
•
Soporte social, Schaffer, M.
•
Relaciones interpersonales, Peterson, S.
SOCIALES
SOCIALES
•
Ver siguiente dispositiva
•
Ver siguiente dispositiva
INTEGRATIVAS
INTEGRATIVAS
CLASIFICACION DE LAS TEORIAS DE RANGO MEDIO
Clasificación de las
teorías de rango
medio
Clasificación de las
teorías de rango
medio
Modelaje y modelaje del rol; Schultz, E.
Comfort; Kolcaba, K.
Calidad de vida relacionada con la
Salud; Bredow, T.
Promoción de la Salud; Cook, M.
Proceso de Enfermería deliberado;
Potter, M.
Planificación del cambio; Geraci, E.
Resilencia; Cyrulnik,
INTEGRATIVAS
Teorías de Alcance Medio
Definición de las Transiciones
La transición ha sido ampliamente
conceptualizada como el paso entre una
fase, condición o estado de la vida a otro,
asociado con algún grado de auto
Transiciones: Una Teoría de Alcance Medio
Naturaleza de las Transiciones
Tipos
Desarrollo y tiempo de vida
Situación (Social y Cultural)
Salud/Enfermedad Organizacionales
Patrones Sencillo Múltiple Secuencial Simultáneo Relacionado No Relacionado
Propiedades Concientización Compromiso
Cambio y Diferencia Transición Tiempo de Vida
Puntos y
Acontecimientos Críticos
Condiciones de las Transiciones: Facilitadores e
Inhibidores Personales
Significados
Creencias & actitudes culturales
Condición socioeconómica Preparación & conocimiento
Comunidad Sociedad
Indicadores de Proceso Sentirse conectado Interactuar
Ubicarse y estar situado Desarrollar la confianza y la capacidad para enfrentar
Indicadores de Resultados Dominio
Identidades integrantes fluidas
Patrones de Respuesta
Transiciones: Una Teoría de Alcance Medio
Naturaleza de las Transiciones
Tipos
Desarrollo y tiempo de vida
Situación (Social y Cultural)
Salud/Enfermedad Organizacionales
Patrones Sencillo Múltiple Secuencial Simultáneo Relacionado No Relacionado
Propiedades Concientización Compromiso
Cambio y Diferencia Transición Tiempo de Vida
Puntos y
Acontecimientos Críticos
Condiciones de las Transiciones: Facilitadores e
Inhibidores Personales
Significados
Creencias & actitudes culturales
Condición socioeconómica Preparación & conocimiento
Comunidad Sociedad
Indicadores de Proceso Sentirse conectado Interactuar
Ubicarse y estar situado Desarrollar la confianza y la capacidad para enfrentar
Indicadores de Resultados Dominio
Identidades integrantes fluidas
Patrones de Respuesta
Transiciones: Una Teoría de Alcance Medio
Naturaleza de las Transiciones
Tipos
Desarrollo y tiempo de vida
Situación (Social y Cultural)
Salud/Enfermedad Organizacionales
Patrones
Sencillo Múltiple Secuencial Simultáneo Relacionado No Relacionado Propiedades Concientización Compromiso
Cambio y Diferencia Transición Tiempo de Vida
Puntos y
Acontecimientos Críticos
Condiciones de las Transiciones: Facilitadores e
Inhibidores Personales
Significados
Creencias & actitudes culturales
Condición socioeconómica Preparación & conocimiento
Comunidad Sociedad
Indicadores de Proceso Sentirse conectado Interactuar
Ubicarse y estar situado Desarrollar la confianza y la capacidad para enfrentar
Indicadores de Resultados Dominio
Identidades integrantes fluidas
Patrones de Respuesta
Transiciones: Una Teoría de Alcance Medio
Naturaleza de las Transiciones
Tipos
Desarrollo y tiempo de vida
Situación (Social y Cultural)
Salud/Enfermedad Organizacionales
Patrones Sencillo Múltiple Secuencial Simultáneo Relacionado No Relacionado
Propiedades
Concientización Compromiso
Cambio y Diferencia Transición Tiempo de Vida
Puntos y
Acontecimientos Críticos
Condiciones de las Transiciones: Facilitadores e
Inhibidores Personales
Significados
Creencias & actitudes culturales
Condición socioeconómica Preparación & conocimiento
Comunidad Sociedad
Indicadores de Proceso Sentirse conectado Interactuar
Ubicarse y estar situado Desarrollar la confianza y la capacidad para enfrentar
Indicadores de Resultados Dominio
Identidades integrantes fluidas
Patrones de Respuesta
Transiciones: Una Teoría de Alcance Medio
Naturaleza de las Transiciones
Tipos
Desarrollo y tiempo de vida
Situación (Social y Cultural)
Salud/Enfermedad Organizacionales
Patrones Sencillo Múltiple Secuencial Simultáneo Relacionado No Relacionado
Propiedades
Concientización
Compromiso
Cambio y Diferencia Transición Tiempo de Vida
Puntos y
Acontecimientos Críticos
Condiciones de las Transiciones: Facilitadores e
Inhibidores Personales
Significados
Creencias & actitudes culturales
Condición socioeconómica Preparación & conocimiento
Comunidad Sociedad
Indicadores de Proceso Sentirse conectado Interactuar
Ubicarse y estar situado Desarrollar la confianza y la capacidad para enfrentar
Indicadores de Resultados Dominio
Identidades integrantes fluidas
Patrones de Respuesta
Transiciones: Una Teoría de Alcance Medio
Naturaleza de las Transiciones
Tipos
Desarrollo y tiempo de vida
Situación (Social y Cultural)
Salud/Enfermedad Organizacionales
Patrones Sencillo Múltiple Secuencial Simultáneo Relacionado No Relacionado
Propiedades
Concientización
Compromiso
Cambio y Diferencia Transición Tiempo de Vida
Puntos y
Acontecimientos Críticos
Condiciones de las Transiciones: Facilitadores e
Inhibidores Personales
Significados
Creencias & actitudes culturales
Condición socioeconómica Preparación & conocimiento
Comunidad Sociedad
Indicadores de Proceso Sentirse conectado Interactuar
Ubicarse y estar situado Desarrollar la confianza y la capacidad para enfrentar
Indicadores de Resultados Dominio
Identidades integrantes fluidas
Patrones de Respuesta
Transiciones: Una Teoría de Alcance Medio
Naturaleza de las Transiciones
Tipos
Desarrollo y tiempo de vida
Situación (Social y Cultural) Salud/Enfermedad Organizacionales Patrones Sencillo Múltiple Secuencial Simultáneo Relacionado No Relacionado Propiedades Concientización Compromiso
Cambio y
Diferencia
Transición Tiempo de Vida
Puntos y Acontecimientos Críticos
Condiciones de las Transiciones: Facilitadores e
Inhibidores Personales
Significados
Creencias & actitudes culturales
Condición socioeconómica Preparación & conocimiento
Comunidad Sociedad
Indicadores de Proceso Sentirse conectado Interactuar
Ubicarse y estar situado Desarrollar la confianza y la capacidad para enfrentar Indicadores de Resultados Dominio Identidades integrantes fluidas
Patrones de Respuesta
Terapias de Enfermería
Naturaleza del cambio
Temporalidad
Importancia percibida
Gravedad
Transiciones: Una Teoría de Alcance Medio
Naturaleza de las Transiciones
Tipos
Desarrollo y tiempo de vida
Situación (Social y Cultural)
Salud/Enfermedad Organizacionales
Patrones Sencillo Múltiple Secuencial Simultáneo Relacionado No Relacionado
Propiedades Concientización Compromiso
Cambio y Diferencia
Tiempo de Vida
Puntos y
Acontecimientos Críticos
Condiciones de las Transiciones: Facilitadores e
Inhibidores Personales
Significados
Creencias & actitudes culturales
Condición socioeconómica Preparación & conocimiento
Comunidad Sociedad
Indicadores de Proceso Sentirse conectado Interactuar
Ubicarse y estar situado Desarrollar la confianza y la capacidad para enfrentar
Indicadores de Resultados Dominio
Identidades integrantes fluidas
Patrones de Respuesta
Transiciones: Una Teoría de Alcance Medio
Naturaleza de las Transiciones
Tipos
Desarrollo y tiempo de vida
Situación (Social y Cultural)
Salud/Enfermedad Organizacionales
Patrones Sencillo Múltiple Secuencial Simultáneo Relacionado No Relacionado
Propiedades
Concientización Compromiso
Cambio y Diferencia
Transición Tiempo de Vida
Puntos y
Acontecimientos
Críticos
Condiciones de las Transiciones: Facilitadores e
Inhibidores Personales
Significados
Creencias & actitudes culturales
Condición socioeconómica Preparación & conocimiento
Comunidad Sociedad
Indicadores de Proceso Sentirse conectado Interactuar
Ubicarse y estar situado Desarrollar la confianza y la capacidad para enfrentar
Indicadores de Resultados Dominio
Identidades integrantes fluidas
Patrones de Respuesta
Transiciones: Una Teoría de Alcance Medio
Naturaleza de las Transiciones
Tipos
Desarrollo y tiempo de vida
Situación (Social y Cultural)
Salud/Enfermedad Organizacionales
Patrones Sencillo Múltiple Secuencial Simultáneo Relacionado No Relacionado
Propiedades Concientización Compromiso
Cambio y Diferencia Transición Tiempo de Vida
Puntos y
Acontecimientos Críticos
Condiciones de las
Transiciones: Facilitadores e
Inhibidores
Personales Significados
Creencias & actitudes culturales
Condición socioeconómica Preparación & conocimiento
Comunidad Sociedad
Indicadores de Proceso Sentirse conectado Interactuar
Ubicarse y estar situado Desarrollar la confianza y la capacidad para enfrentar
Indicadores de Resultados Dominio
Identidades integrantes fluidas
Patrones de Respuesta
Transiciones: Una Teoría de Alcance Medio
Naturaleza de las Transiciones
Tipos
Desarrollo y tiempo de vida
Situación (Social y Cultural)
Salud/Enfermedad Organizacionales
Patrones Sencillo Múltiple Secuencial Simultáneo Relacionado No Relacionado
Propiedades Concientización Compromiso
Cambio y Diferencia Transición Tiempo de Vida
Puntos y
Acontecimientos Críticos
Condiciones de las Transiciones: Facilitadores e
Inhibidores
Personales
Significados
Creencias & actitudes culturales
Condición socioeconómica Preparación & conocimiento
Comunidad Sociedad
Indicadores de Proceso Sentirse conectado Interactuar
Ubicarse y estar situado Desarrollar la confianza y la capacidad para enfrentar
Indicadores de Resultados Dominio
Identidades integrantes fluidas
Patrones de Respuesta
Transiciones: Una Teoría de Alcance Medio
Naturaleza de las Transiciones
Tipos
Desarrollo y tiempo de vida
Situación (Social y Cultural) Salud/Enfermedad Organizacionales Patrones Sencillo Múltiple Secuencial Simultáneo Relacionado No Relacionado Propiedades Concientización Compromiso
Cambio y Diferencia Transición Tiempo de Vida
Puntos y
Acontecimientos Críticos
Condiciones de las Transiciones: Facilitadores e
Inhibidores
Personales
Significados
Creencias & actitudes culturales
Condición socioeconómica Preparación & conocimiento
Comunida
d
Socieda
d
Indicadores de Proceso Sentirse conectado Interactuar
Ubicarse y estar situado Desarrollar la confianza y la capacidad para enfrentar Indicadores de Resultados Dominio Identidades integrantes fluidas
Patrones de Respuesta
Transiciones: Una Teoría de Alcance Medio
Naturaleza de las Transiciones
Tipos
Desarrollo y tiempo de vida
Situación (Social y Cultural)
Salud/Enfermedad Organizacionales
Patrones Sencillo Múltiple Secuencial Simultáneo Relacionado No Relacionado
Propiedades Concientización Compromiso
Cambio y Diferencia Transición Tiempo de Vida
Puntos y
Acontecimientos Críticos
Condiciones de las Transiciones: Facilitadores e
Inhibidores Personales
Significados
Creencias & actitudes culturales
Condición socioeconómica Preparación & conocimiento
Comunidad Sociedad
Indicadores de Proceso Sentirse conectado Interactuar
Ubicarse y estar situado Desarrollar la confianza y la capacidad para enfrentar
Indicadores de Resultados Dominio
Identidades integrantes fluidas
Patrones de
Respuesta
Transiciones: Una Teoría de Alcance Medio
Naturaleza de las Transiciones
Tipos
Desarrollo y tiempo de vida
Situación (Social y Cultural)
Salud/Enfermedad Organizacionales
Patrones Sencillo Múltiple Secuencial Simultáneo Relacionado No Relacionado
Propiedades Concientización Compromiso
Cambio y Diferencia Transición Tiempo de Vida
Puntos y
Acontecimientos Críticos
Condiciones de las Transiciones: Facilitadores e
Inhibidores Personales
Significados
Creencias & actitudes culturales
Condición socioeconómica Preparación & conocimiento
Comunidad Sociedad
Indicadores de
Proceso
Sentirse conectado Interactuar
Ubicarse y estar situado Desarrollar la confianza y la capacidad para
enfrentar
Indicadores de Resultados Dominio
Identidades integrantes fluidas
Patrones de Respuesta
Transiciones: Una Teoría de Alcance Medio
Naturaleza de las Transiciones
Tipos
Desarrollo y tiempo de vida
Situación (Social y Cultural)
Salud/Enfermedad Organizacionales
Patrones Sencillo Múltiple Secuencial Simultáneo Relacionado No Relacionado
Propiedades Concientización Compromiso
Cambio y Diferencia Transición Tiempo de Vida
Puntos y
Acontecimientos Críticos
Condiciones de las Transiciones: Facilitadores e
Inhibidores Personales
Significados
Creencias & actitudes culturales
Condición socioeconómica Preparación & conocimiento
Comunidad Sociedad
Indicadores de Proceso Sentirse conectado Interactuar
Ubicarse y estar situado Desarrollar la confianza y la capacidad para enfrentar
Indicadores de
Resultados
Dominio (de nuevas capacidades)
Identidades integrantes fluidas
Patrones de Respuesta
TERAPEUTICA DE ENFERMERÍA.
Es definida como todas las actividades y acciones de
enfermería que deliberadamente designa para cuidar
al cliente de enfermería (Barnes, 1983) aunque el
proceso de enfermería se refiere a patrones en la
evaluación, diagnóstico e intervención, la terapéutica
de enfermería considera el contenido de las
intervenciones de enfermería y los objetivos de la
intervención.
Es definida como todas las actividades y acciones de
enfermería que deliberadamente designa para cuidar
al cliente de enfermería (Barnes, 1983) aunque el
proceso de enfermería se refiere a patrones en la
evaluación, diagnóstico e intervención, la terapéutica
de enfermería considera el contenido de las
Las teorías de enfermería existen como categorías, provee a la enfermería con los inicios de la terapéutica de enfermería.
Ej. Teoristas de la interacción definen enfermería como un proceso de interacción por lo tanto, para estas teoristas la terapéutica de enfermería están relacionados con el hacer al proceso de interacción mas efectivo. Estas teoristas recomiendan el desarrollo de la empatía, el uso de la validación y el uso del proceso de
enfermería deliberado como estrategias para lidiar con problemas de comunicación e interacción
Cada uno de los conceptos relacionados con la terapéutica de
enfermería pueden convertirse en el núcleo de teorías de rango medio
o de situaciones específicas en la terapéutica para diferentes
Ej. De terapéutica de enfermería que son usadas en textos de
enfermería son:
Toque: estimulación y rediseño de patrones de los
campos humanos ( Kreiger, Jhonson, Weiss, Roger,
Neuman)
Cuidado ( Orem, Henderson, Leininger)
Protección ( Johnson, Norris)
Manipulación de los estímulos focales, contextuales y
residuales ( Roy)
Confort, comodidad( Arruda, Larson, Meleis, Morse)
Uso del Yo como terapéutica de enfermería ( Hall and
Allan)
