HOJA DE RECOGIDA DE DATOS: ESTUDIO DE MASTITIS

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INSTRUCCIONES

▪ Este cuestionario está diseñado para investigar los factores relacionados con la aparición la mastitis. En la primera parte se recogen los datos de filiación de la paciente y después aparecen varias secciones: (I) Ficha Médica de la Paciente (II) Embarazo, Parto y Posparto (III) Lactancia y (IV) Consulta actual.

▪ Por favor, lea atentamente las preguntas y responda a todas las que pueda aunque la respuesta sea negativa. Para responder tiene que señalar con una X o subrayar la respuesta adecuada, elegir entre SI o NO o valorar de 1-5. Algunas cuestiones requieren escribir una respuesta breve.

▪ Se tarda en contestar 15-20 minutos aproximadamente.

Muchas gracias por su colaboración

Si tiene alguna duda a la hora de contestar a las preguntas puede consultarnos al correo electrónico [email protected] o por teléfono 91 394 37 50.

Cuando lo haya completado lo envía a este mismo correo electrónico o por correo a Juan Miguel Rodríguez. Departamento de Nutrición, Bromatología y Tecnología de los alimentos. Facultad de Veterinaria. Av. Puerta de Hierro, s/n. 28040 Madrid.

PERSONA QUE RECOGE LA INFORMACIÓN

- Nombre:

- Centro de Salud, Grupo de Apoyo a la Lactancia, etc.: - Ciudad y provincia:

- Teléfonos:

- Correo electrónico:

Número Identificación

Fecha Encuesta:

HOJA DE RECOGIDA DE DATOS: ESTUDIO DE MASTITIS

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SECCIÓN (I): FICHA MÉDICA DE LA PACIENTE

-

Marque con una X su Grupo Sanguíneo y Rh

Grupo Sanguíneo Rh

A B AB O No sabe Pos + Neg - No sabe

-

¿Tiene más hijos? NO SI, especifique su/s edad/es: - Altura y peso:

IMPORTANTE: las siguientes preguntas se refieren solamente a enfermedades o afecciones de los 12 MESES ANTERIORES AL EMBARAZO

- ¿Ha padecido alguna de estas enfermedades o afecciones? Marque con una X donde corresponda:

Aparato Enfermedad SI NO NO SABE Gastroenteritis SI NO NO SABE

Gastritis SI NO NO SABE

Enfermedad de Crohn SI NO NO SABE Colitis ulcerosa SI NO NO SABE Colon irritable SI NO NO SABE Aparato

Digestivo

Otros (especifique): SI NO NO SABE

Cistitis SI NO NO SABE

Tracto urinario

Otros (especifique) SI NO NO SABE

Candidiasis SI NO NO SABE

Vaginosis bacteriana SI NO NO SABE Inflamación glándulas Bartolino SI NO NO SABE Aparato genital

Otros (especificar) SI NO NO SABE Lugar Enfermedad/Afecciones SI NO NO SABE

Conjuntivitis SI NO NO SABE

Ojos

Orzuelos SI NO NO SABE

Oídos Otitis SI NO NO SABE

Faringitis SI NO NO SABE Garganta Laringitis SI NO NO SABE Forúnculos SI NO NO SABE Nariz o labios Herpes SI NO NO SABE Psoriasis SI NO NO SABE Dermatitis SI NO NO SABE Eczema atópico SI NO NO SABE

Impétigo SI NO NO SABE

Piel

Abscesos SI NO NO SABE

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- Otras enfermedades. Marque con una X donde corresponda y por favor especifique en caso necesario de que problema se trata:

SI NO NO SABE Alergias o intolerancias. Especifique a qué: SI NO NO SABE Alergias a antibióticos. Especifique a cual: SI NO NO SABE Enfermedades de tipo autoinmune. ¿Cuál?:

Asma SI NO NO SABE

Enfermedades cardiovasculares ¿Cuál? SI NO NO SABE

Anemia. ¿Tipo? SI NO NO SABE

Diabetes. ¿Tipo? SI NO NO SABE

Enfermedades tiroideas: ¿Cuál? SI NO NO SABE Síndrome de Raynaud(trastorno que afecta a la circulación de la sangre)

¿En los dedos? SI NO ¿En los pezones? SI NO

¿Algún antecedente familiar? SI NO

SI NO NO SABE

Otras enfermedades:

- ¿Tiene algún antecedente familiar de cáncer de mamá?

Antecedente familiar con cáncer de mama. Especifique quién: SI NO NO SABE

- ¿Se ha sometido a cirugía mamaria?

Cirugía mamaria (reducción, implante, tumor mamario, etc.) ¿Cuál? SI NO

- Hábitos tóxicos (alcohol, tabaco, drogas, etc.):

12 meses antes de embarazo En el embarazo Después del parto No Menos de 5 al día De 5 a 10 al día De 10 a 20 al día ¿Fuma? Más de 20 al día No Con las comidas (un vaso)

Bebedora social (cuando sale) ¿Alcohol?

Otros: ¿Otros?

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SECCIÓN (II): EMBARAZO, PARTO Y POSPARTO

Esta sección se refiere al último hijo

- Señale si ha tenido incidencias durante el embarazo NO SI, especifique cuáles:

- Si ha tenido amenaza de aborto indicar en qué semana:

- Medicación durante el embarazo (especial énfasis en el uso de antibióticos)

No No recuerda Si (especificar tratamiento y trimestre embarazo) Antibióticos

Antifúngicos Analgésicos Otros

- Si ha tenido alguno de estos síntomas en pecho/pezones antes de dar a luz, marque una X en la casilla adecuada:

Pecho Derecho Pecho Izquierdo Pezón D Pezón I ¿Cuándo? Indicar la _{semana de embarazo} Picores

Descamación Molestias Otros

- El resultado del examen del exudado vaginal para estreptococos grupo B en semana 35-37:

Negativo Positivo

- Lugar del parto:

Hospital Público Clínica Privada En casa

- Tipo de parto:

Vaginal sin instrumentos Vaginal con instrumentos Con episiotomía

Cesárea - Anestesia durante el parto: NO SI: epidural, total (subraya la que se aplicara) - Antibioterapia durante el parto: NO SI

- Fecha del parto (nacimiento del bebé): - Grupo sanguíneo del bebé:

- Sexo del bebé:

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- El resultado del Test APGAR (valoración del estado del neonato tras el parto, de 1-10) fue:

9 o 10 Menos de 9

- ¿El bebé ha presentado alguna de las siguientes enfermedades o anomalías?

Si No No sabe Hipoglucemia Leve ictericia Ictericia grave Deshidratación Eczema Micrognatia (mandíbula pequeña)

Candidiasis oral (muguet) Frenillo labial

Frenillo sublingual

Otros - ¿Cuándo tuvo contacto con el bebé la primera vez? (considerar también el contacto piel-piel

tras el parto o puesta al pecho) Inmediatamente

Después de varios minutos Después de varias horas Después de varios días

- ¿Ha habido separación en algún momento? NO SI

Causa Duración - En el hospital el bebé estuvo:

Junto a usted en la cama Junto a usted en la cuna En el nido

En la incubadora

Otros - Número de días que estuvieron en el hospital: días

Especifique si el bebé se quedó ingresado durante más tiempo: NO SI, en caso afirmativo diga la causa y el número de días:

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SECCIÓN (III): LACTANCIA

- ¿Cuánto tardó la leche en subir?

Horas Un día

Varios días

- ¿Cuándo le puso al pecho por primera vez?

Inmediatamente

Después de varias horas Al día siguiente

- ¿Tuvo el bebé algún problema para agarrarse la primera vez? SI NO

¿Y después? SI NO ¿Sabe si hubo alguna causa?

- Respecto a la cantidad de leche, señale si cree que tiene:

Abundancia de leche Cantidad normal Poca leche

- Tipo de lactancia:

Lactancia materna exclusiva

Leche materna (pecho) / biberones (fórmula) Biberones de leche materna

Biberones de leche materna / fórmula

- ¿Su bebé tiene preferencia por algún pecho para mamar?

Pecho izquierdo Pecho derecho No tiene preferencia

-

¿El bebé empieza a mamar siempre por el mismo pecho? SI NO ¿Por cual? IZQ DCHO

-

¿El bebe mama de los dos pechos en cada toma, o de uno cada vez? De los dos De uno

-

¿Después de amamantar, el pecho se queda vacío de leche? SI NO

-

¿Hay alguna interferencia a la succión?

Chupete Si No

Pezoneras Si No

Tetinas (biberones de leche materna) Si No Tetinas (biberones de leche de fórmula) Si No Pezones planos o invertidos Si No

Piercing en pezón (especifica: Dcho o Izq) Si No

-

Señale si utiliza:

¿Cuáles? Cremas, lociones o aceites para los pezones No Si

Bomba* manual para extraer la leche No Si Bomba* mecánica para extraer la leche No Si Discos de lactancia No Si

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-

Señale si utiliza bombas manuales o mecánicas:

¿Limpia y desinfecta las bombas? SI NO ¿Cómo? ¿Con qué frecuencia? ¿Esteriliza las bombas? SI NO ¿Cómo? ¿Con qué frecuencia?

-

Si su hijo nació con frenillo

¿Le han operado ya? SI NO

¿Ha notado mejoría respecto a la lactancia después de la operación? SI NO

-

Posiciones para amamantar: Marque todas aquellas que utilice

Posición de cuna Posición tumbada

Posición de agarre o rugby Otras:

-

Horarios de lactancia: especificar si la lactancia es a demanda o con tomas establecidas a lo largo del día y la noche

Duración toma (min) Lactancia a demanda

Durante el día las tomas son cada ……….horas Durante la noche tomas son cada ……….horas

¿El bebé se salta tomas con frecuencia?

_si

_no

-

¿Sigue lactando actualmente? SI NO, motivo:

-

¿Da de mamar a más de un hijo?

No

Gemelos Si

Tándem

- Lavado de manos/pezones. Señale:

¿Se lava los pezones antes de la toma? SI NO ¿Se lava los pezones después de la toma? SI NO ¿Se lava las manos antes de la toma? SI NO

-

¿Ha tomado ALGUNA MEDICACIÓN DURANTE LA LACTANCIA previa a la aparición de los síntomas de la mastitis? Especifique cual:

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-

Aspectos relacionados con el pecho o la lactancia que pueden influir en la aparición de mastitis. Valora estos aspectos en la semana o días previos a la aparición de síntomas:

Valora de 1 a 5 ¿Sufriste algún golpe o

traumatismo en el pecho? 1 2 3 4 5 _{No traumatismo Traumatismo severo} ¿Apreciaste grietas o erosiones en

el pezón?

1 2 3 4 5

No grietas Grietas evidentes ¿Te sentías más estresada de lo

normal?

1 2 3 4 5

Estrés normal Mucho estrés ¿Te sentías más cansada de lo

normal?

1 2 3 4 5

Cansancio normal Muy cansada ¿Tenías síntomas de alguna

enfermedad? (candidiasis vaginal, resfriado, gripe…)

Especifica cuál: Uso de ropa/sujetador demasiado

ajustados al pecho

1 2 3 4 5

Nada ajustados Muy ajustados No usa

Lo usa de día y de noche Lo usa de día, pero no de noche

¿Talla del sujetador antes del embarazo? Respecto al sujetador

¿Talla del sujetador después del embarazo? Otros (describir):

- ¿Ha recibido algún asesoramiento sobre la lactancia en general?:

Ginecólogo Pediatra

Médico de familia Matrona

Grupo de Apoyo a la Lactancia Familiar (madre, etc.)

Otros (especificar):

- ¿Recibiste algún consejo sobre las causas y tratamientos de la mastitis? Especifica de quién:

Pediatra Ginecólogo Médico de familia Matrona

Grupo de Apoyo a la Lactancia Familiar (madre, etc.)

Otros (especificar):

- ¿La información recibida le parece que fue adecuada? SI NO - ¿Qué le hubiera gustado saber que nadie le contó?

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SECCIÓN (IV): CONSULTA ACTUAL

Esta sección está relacionada con los síntomas y el tratamiento asociado

con el episodio de mastitis del momento actual

-

¿Es este tu primer episodio de mastitis durante esta lactancia? SI NO - ¿En qué momento apareció el primer episodio después del parto?

Durante la 1ª semana Durante la 2ª semana Durante la 3ª- 4ª semana Durante el 2º mes Después

-

Si ha tenido más de un episodio, indique en que momento después del parto aparecieron los demás:

2ª episodio 3er_episodio

4º episodio …

-

El dolor es ¿unilateral o bilateral?

Duelen los dos por igual Pero duele mas el derecho Bilateral en los dos pechos

Pero duele mas el izquierdo Sólo el pecho derecho Unilateral

Sólo el pecho izquierdo

-

Localización del dolor (pezón, mama, irradiación): Representa* en estos esquemas mediante símbolos y flechas dónde le duele, y si tiene alguna afección (grietas, rojez, etc.) represéntelo también:

Pecho derecho

Pecho izquierdo

1 2 8 7 1 2 8 7

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-

La zona del pecho afectada por la mastitis tiene:

Valore de 1 a 5, pensando en el peor momento, la sensibilidad del pecho al roce, temperatura y apariencia

- Características del dolor. Señale una o varias:

Punzante (pinchazos, calambres) Ardiente (quemazón)

Irritante (escozor) Otras (describir):

¿El dolor irradia hacia la espalda? ¿El dolor irradia hacia las axilas? Otros (describir):

-

¿Has tenido cambios de color en el pezón? SI NO

-

Si la respuesta es afirmativa el cambio de color (entendemos por cambio de color cuando los pezones adquieren tonos intensos de blanco, azul o rojo) es:

Trifásicos (blanco, azul, rojo)

Blanco, azul Bifásicos

Blanco, rojo Un solo color de los anteriores

-

Señala con una X cuándo sientes dolor y su intensidad (valora de 1 a 5):

Señala cuándo te duele Valora Intensidad (1-5) Al inicio de la toma (agarre del bebé)

Durante toda la toma Al final de la toma Después de la toma

Es un dolor continuo y aparece en todas las tomas

-

Señala si el dolor se alivia/agudiza con frío o calor:

El dolor se alivia con el frío El dolor se agudiza con el frío El dolor se alivia con el calor El dolor se agudiza con el calor No presenta cambios con calor/frío

1 2 3 4 5

Sensibilidad normal Insoportable al tocar

1 2 3 4 5

Temperatura normal Muy caliente al tocar

1 2 3 4 5

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-

¿Has tenido fiebre? NO SI, indica la temperatura máxima (ºC): ¿Cuánto tiempo duró la fiebre?

-

¿Tuviste escalofríos o síntomas semejantes a una gripe? Valora de 1 a 5:

¿Ha apreciado cambios en la leche (color, consistencia)?

- Indique cuál de estas lesiones/síntomas tiene y el momento de aparición después del parto:

SI NO Momento de aparición Grietas en el pezón Pezón irritado Perlas de leche Descamación Ingurgitación mamaria Ganglios inflamados

Presencia de zonas duras en el pecho Otras lesiones (especificar):

- ¿Tuvo que reposar en la cama? NO SI, especifique el tiempo:

-

¿Ha notado cambios en la leche como consecuencia de la mastitis? Señale cuáles:

Color Olor Consistencia

Otros: - ¿Tuvo el bebé algún problema para agarrarse como consecuencia de la mastitis? SI NO

-

¿Ha notado algún cambio en su bebé debido a la mastitis? Señale todas las opciones

aplicables:

No ganancia de peso Pérdida de peso

1 2 3 4 5

No escalofríos Escalofríos severos

1 2 3 4 5

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- ¡MUY IMPORTANTE!:

Señala si durante la mastitis has recibido TRATAMIENTO CON ANTIBIÓTICOS y/o ANTIFÚNGICOS NO SI, en este caso señala:

▪ Vía de administración:

1er episodio 2º episodio 3er episodio Antibióticos por vía intramuscular

Antibióticos por vía oral (cápsulas) Antibióticos por vía tópica

Antifúngicos por vía oral (cápsulas) Antifúngicos por vía tópica

▪ Información sobre el tratamiento antibiótico (si han sido varios tratamientos póngalos en orden cronológico): Nombre antibiótico o antifúngico Dosis (mg) Nº veces/día Nº días Terminaste el

tratamiento ¿Fue efectivo?

SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

¿Has seguido otro tipo de tratamientos farmacológicos que no sean antibióticos ni antifúngicos? Si han sido varios tratamientos póngalos en orden cronológico

Durante ESTE EPISODIO

Fármaco Dosis

(mg) Nº veces/día Nº días

Terminaste el

SI NO SI NO SI NO SI NO

Durante EPISODIO ANTERIORES

Fármaco Dosis

(mg) Nº veces/día Nº días

Terminaste el

SI NO SI NO SI NO SI NO

-

Señala si te dieron la siguiente información para el tratamiento de la mastitis y la fuente de información en caso afirmativo:

SI NO _{ginecólogo, matrona, madre, grupo, etc)}Fuente de información (pediatra, t )

Dejar de amamantar del pecho afectado Abandonar la lactancia

Amamantar con más frecuencia del pecho afectado

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Amamantar con el pecho afectado primero Masajear el área afectada antes y durante la toma

Abandonar el uso de cremas para los pezones

Aplicar calor al área afectada antes y durante la toma

Aplicar frío después de la toma Tratamientos homeopáticos (producto, dosis y forma de aplicación):

Remedios caseros (producto y forma de aplicación):

Otros (describir)

- Si recibiste consejos de varias fuentes, ¿fue esta información contradictoria? Valora de 1 a 5:

1 2 3 4 5

nada contradictoria muy contradictoria

- Señala con una X si has seguido alguno de las recomendaciones del cuadro anterior y si ha sido efectiva:

¿Fue efectivo? Valora su efectividad de 1 a 5

Dejar de amamantar del pecho

afectado 1 2 3 4 5 Nada Muy efectivo Abandonar temporalmente la lactancia 1 2 3 4 5 _{Nada Muy efectivo} Amamantar con más frecuencia del

pecho afectado 1 2 3 4 5 Nada Muy efectivo Amamantar con el pecho afectado

primero 1 2 3 4 5 Nada Muy efectivo Masajear el área afectada antes y

durante la toma 1 2 3 4 5 Nada Muy efectivo Abandonar el uso de cremas para los 1 2 3 4 5

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Las siguientes dos cuestiones son sólo para mujeres con antecedentes

familiares o que han tenido mastitis con hijos anteriores al último:

- Antecedentes familiares. ¿Su madre, abuelas (materna o paterna), tías o hermanas han tenido problemas de mastitis al tener a sus hijos? NO SI, especifique quiénes:

- ¿Ha tenido mastitis en embarazos anteriores? NO SI, especifique si fueron en todos los embarazos:

- Si hubo mastitis con hijos anteriores, especifique si los síntomas fueron semejantes, peores o más benignos que en este último caso:

Síntomas similares al episodio actual

Peores que en el episodio actual (eran grietas más grandes, más fiebre, pecho más hinchado, etc.) Más benignos que en el episodio actual (grietas más pequeñas, menos fiebre, menos hinchazón, etc.)

Le recordamos que si tiene alguna duda a la hora de contestar a las preguntas puede consultarnos al correo electrónico [email protected] o por teléfono 91 394 37 50. Cuando lo haya completado lo envía a este mismo correo electrónico o por correo a Juan Miguel Rodríguez. Departamento de Nutrición, Bromatología y Tecnología de los alimentos. Facultad de Veterinaria. Av. Puerta de Hierro, s/n. 28040 Madrid.