GUÍA DOCENTE TITULACIONES DE POSGRADO

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TITULACIONES DE POSGRADO

MÁSTER UNIVERSITARIO EN ABORDAJE OSTEOPÁTICO DEL APARATO LOCOMOTOR CURSO 2015/2016

MATERIA: Abordaje Osteopático en codo, muñeca y mano. Nombre del Módulo al que pertenece la materia.

ABORDAJE OSTEOPÁTICO DEL APARATO LOCOMOTOR

ECTS Carácter Periodo Calendario Requisitos previos

Totales Básica Obligatoria Optativa 1erC 2ºC Semanas

3 X X Ninguno

Idiomas en los que se imparte la asignatura (marcar con una X) Castellano X Valenciano Inglés Francés

Departamento Área de Conocimiento

FISIOTERAPIA Ciencias de la Salud

Profesor/es responsable/s de la materia / asignatura Nombre y apellidos Dr. Pedro José Antolinos Campillo

Despacho y Facultad

dónde se ubica Universidad de Murcia. Facultad de Medicina. Correo electrónico y

página web [email protected] Horario de atención al

alumnado Concertar cita por correo electrónico.

Presentación.

En esta materia abordaremos estas articulaciones del miembro superior desde el punto de vista

musculoesquelético. Analizaremos las posibles causas de dolor en codo muñeca y mano desde un punto de vista holístico entendiendo las repercusiones que tiene el miembro superior en las disfunciones del raquis, así como las implicaciones del raquis en la sintomatología del miembro superior.

Conocimientos previos

Es interesante revisar el contenido tanto teórico como práctico de charnela cervicotorácica por su implicación con el ganglio estrellado. De esta manera se comprenderá mejor el abordaje holístico del miembro superior.

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Objetivos de la materia según Memoria de Posgrado

Competencias que se adquieren a través de la materia / asignatura según la Memoria Competencias Básicas.

CB 6 Competencia Básica 1 (RD 861)

Poseer y comprender conocimientos que aporten una base u oportunidad de ser originales en el desarrollo y/o aplicación de ideas, a menudo en un contexto de investigación.

Que los estudiantes sepan aplicar los conocimientos adquiridos y su capacidad de resolución de problemas en entornos nuevos o poco conocidos dentro de contextos más amplios (o multidisciplinares) relacionados con su área de estudio.

Que los estudiantes sean capaces de integrar conocimientos y enfrentarse a la complejidad de formular juicios a partir de una información que, siendo incompleta o limitada, incluya reflexiones sobre las responsabilidades sociales y éticas vinculadas a la aplicación de sus conocimientos y juicios.

Competencias Generales.

B. Que al alumno adquiera los conocimientos y habilidades necesarios para abordar satisfactoriamente problemas clínicos en entornos nuevos o poco conocidos dentro del contexto fisioterapéutico de la osteopatía, mejorando la calidad del ejercicio profesional y desarrollando hábitos de excelencia.

Competencias Específicas.

9. Conocer, comprender y saber evaluar mediante palpación la macromovilidad y la micromovilidad articular normal, identificando las diferentes alteraciones del movimiento normal en cada articulación y sus repercusiones, utilizando como base el conocimiento de la biomecánica, la fisiología y la anatomía.

10. Conocer y saber aplicar la exploración y diagnóstico osteopático a las disfunciones osteopáticas de las diferentes regiones anatómicas descritas, así como conocer el grado de evidencia científica de las pruebas ortopédicas o de movilidad osteopáticas y quiroprácticas.

11. Ser capaz de detectar los diferentes tipos de restricción de movilidad en cualquier tejido: articular, fascial, vascular o nervioso, así como su participación en la generación de cadenas lesionales. 12. Conocer y saber aplicar técnicas avanzadas de alta velocidad, musculoenergía, fascial, inhibición,

bombeo, articulatoria, neuromuscular, stretching y técnicas funcionales propias de la terapia manual, la osteopatía y la quiropráctica, como parte del abordaje osteopático del aparato locomotor en las regiones descritas.

Contenidos de la materia / asignatura BLOQUE I: CODO.

BLOQUE II: MUÑECA. BLOQUE III: DEDOS.

Actividades Formativas de la materia / asignatura Clase magistral.

Seminarios. Prácticas

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ESTIMACION DEL VOLUMEN DEL TRABAJO DEL ESTUDIANTE NOMBRE DE LA MATERIA

Créditos ECTS: 3ECTS

Volumen de trabajo del alumno 75 horas

Actividad Formativa Hora presencial (A) Trabajo personal (B) Volumen de trabajo (C) C = A + B CLASES MAGISTRALES Presentación de la asignatura Lección Magistral 4 8 12 Debates Comentarios y discusión de trabajos Otros CLASES PRÁCTICAS Resolución de problemas Debates Comentarios y discusión de trabajos Simulaciones 22,5 34 56,5 Laboratorio

Prácticas en aula de informática Salidas Exposiciones de trabajos Otros SEMINARIOS Resolución de Problemas 3 3 6 Debates Comentarios y discusión de trabajos TALLERES Comentarios y discusión de trabajos Exposiciones orales TRABAJO DE SÍNTESIS

Tiempo de realización del trabajo EVALUACIÓN

Preparación de exámenes

Realización de exámenes 0,5 0,5

Otros….

TOTAL 30 45 75

RELACION HORAS DE TRABAJO / ECTS 75horas/3ECTS=25h/ECTS

Sistemas y criterios de evaluación

1. Participación activa en las clases presenciales (10%) 2. Estudio de casos y resoluciones de problemas (10%)

3. Evaluación “in situ” de prácticas diversas: de laboratorio, de taller, de campo, asistenciales, etc. Mediante observación directa del trabajo o del desempeño del alumno (40%)

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Programa / temario BLOQUE I: CODO o ANATOMÍA o FISIOLOGÍA ARTICULAR

o DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL OSTEOPÁTICO

o DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL RADIOLÓGICO

o SÍNDROMES DE COMPARTIMENTOS TRONCULARES

o PATOLOGÍA OSTEOPÁTICA

§ Disfunción de la cabeza radial posterior

§ Disfunción de la cabeza radial anterior

§ Disfunciones en rotación del cúbito

§ Disfunciones en lateralidad

§ Patología muscular

o DIAGNÓSTICO

o TRATAMIENTO

• BLOQUE II: MUÑECA o ANATOMIA

o FISIOLOGIA ARTICULAR

o DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

§ PATOLOGÍA DE LA MUÑECA

§ SINDROME DE LOS CANALES DE LA MANO

o DIAGNÓSTICO OSTEOPÁTICO

o TRATAMIENTO (técnicas de corrección)

BLOQUE III: DEDOS o DEDOS § ANATOMÍA § FISIOLOGIA ARTICULAR § PATOLOGÍA o PULGAR o ANATOMIA o DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL o PATOLOGÍA OSTEOPÁTICA § Disfunciones somáticas § Patología muscular

Contenido detallado de la materia y cronograma de impartición. BLOQUE I: CODO o ANATOMÍA § Descripción anatómica • Osteología • Artrología § Morfología palpatoria • Sistema muscular • Sistema ligamentoso • Inervación § Relaciones biomecánicas o FISIOLOGÍA ARTICULAR

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Contenido detallado de la materia y cronograma de impartición.

o DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL OSTEOPÁTICO § Patología

• Epicondilitis.

o Epicondilitis de origen cervical

o Epicondilitis de origen mecánico articular

• Epitrocleitis • Luxación • Artrosis

• Pronación dolorosa • Cuerpos extraños

• Clasificación de las tendinitis § Fisiopatología § Diagnóstico § Protocolo de tratamiento • C5-C6 (Inervación radicular) • Inserciones musculares • Músculos espasmados • Tratamiento antiinflamatorio o DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL RADIOLÓGICO

§ Radiografía de codo

§ Descalcificación en la inserción epicondílea

§ Descalcificación en la inserción epitróclea

§ Calcificación en la articulación radiohumeral

§ Calcificación en la epitróclea

§ Fractura por arrancamiento epicondíleo

§ Fractura en la cabeza del radio

§ Luxación del codo

o SÍNDROMES DE COMPARTIMENTOS TRONCULARES § Double crush síndrome

§ Síndrome de compresión de los distintos nervios del antebrazo: mediano, radial, cubital

§ Síndrome del pronador redondo

o PATOLOGÍA OSTEOPÁTICA

§ Disfunción de la cabeza radial posterior • Etiología

• Síntomas • Diagnóstico • Técnicas:

o Thrust en cabeza de radio posterior con contacto indexial

o Thrust para subluxación posterior de la cabeza del radio

• Técnica de Mills modificada § Disfunción de la cabeza radial anterior

• Etiología

• Mecanismo de producción • Sintomatología

• Diagnóstico • Técnicas:

o Reducción de una subluxación anterior

o Thrust para subluxación anterior

• Pronación dolorosa de Broca en el niño o Etiología

o Mecanismo de producción

o Diagnóstico más síntomas

o Técnicas de reducción

§ Disfunciones en rotación del cúbito • Rotación externa-interna

o Biomecánica

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o Sintomatología

o Diagnóstico

o Energía muscular

§ Disfunciones en lateralidad • Lateralidad interna -externa

o Etiología

o Sintomatología

o Diagnóstico

o Técnicas con thrust y articulatorias

§ Patología muscular • Origen e inserción

• Puntos trigger y dolor referido • Testing muscular • Stretching o Bíceps o Braquial anterior o Tríceps o Supinador largo

o Extensor común de los dedos

o Radiales

o Supinador corto

o Pronador redondo

o DIAGNÓSTICO

§ Diagnóstico de epicondilitis: maniobra de Mills

§ Test para epicondilitis: test en supinación codo en flexión

§ Test de Thomson (extensor común de los dedos).

§ Test del supinador largo

§ Test de 1º/2º radiales

§ Testing para la lateralidad del codo

§ Test de abdo-aducción

§ Testing para la cabeza radial: anterior y posterior

§ Test de movilidad de la cabeza radial en pronosupinación

§ Test en pronosupinación del cúbito

§ Radiología osteopática

o TRATAMIENTO

§ Protocolo de tratamiento

§ Corrección para abducción del codo

§ Corrección para aducción del codo

§ Corrección para lateralidad interna

§ Técnica de articulación para lateralidad interna humerocubital

§ Thrust para cabeza radial posterior

§ Thrust para subluxación posterior de la cabeza radial

§ Técnica de Mills modificada

§ Thrust global de la articulación radiocubital superior

§ Reducción de la subluxación anterior de la cabeza radial

§ Thrust para subluxación anterior de la cabeza radial

§ Técnica de reducción de la pronación dolorosa de Broca

§ Técnica de músculo-energía para la disfunción en rotación externa del cúbito

§ Técnica de músculo-energía para la disfunción en rotación interna del cúbito

• BLOQUE II: MUÑECA o ANATOMIA

§ Osteología

§ Artrología

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§ Sistema ligamentoso

§ Morfología palpatoria

§ Inervación

o FISIOLOGIA ARTICULAR

§ Estudio biomecánico de los diferentes movimientos de la articulación radiocarpiana

• Flexión • Extensión • Abducción • Adducción • Pronosupinación

• Los tres rayos de la mano o DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

§ PATOLOGÍA DE LA MUÑECA • Esguince de muñeca • Luxación del semilunar

• Luxación rotatoria de escafoides • Luxación del pisiforme

• Fractura de Pouteau-Colles • Fractura de la estiloides radial • Fractura de escafoides • Enfermedad de Kienbock • Necrosis del escafoides • Quistes sinoviales

§ SINDROME DE LOS CANALES DE LA MANO • Doble crush syndrome

• Síndrome del canal carpiano • Relación anatómica

• Fisiopatología • Signos clínicos

• Diagnóstico ortopédico • Protocolo de tratamiento

o Stretching del ligamento anular

o Auto-stretching • Síndrome del canal de Guyon

o Etiología

o Síntomas

o Protocolo de tratamiento

o DIAGNÓSTICO OSTEOPÁTICO

§ Los cinco signos de disfunciones de los huesos del carpo

§ Principio del test de movilidad

§ Inspección de la movilidad activa

§ Test de movilidad en deslizamiento anteroposterior

§ Test de movilidad en flexión

§ Test de movilidad en inclinación cubital

§ Test de movilidad en inclinación radial

§ Signos clínicos del síndrome del canal carpiano

§ Test de Phalen

§ Test de Tinel

§ British test

§ Test de movilidad de las metacarpofalángicas de los dedos (deslizamiento anteroposterior, lateral, tracción y rotación axial)

§ Radiología

o TRATAMIENTO (técnicas de corrección)

§ Protocolo de tratamiento de las tenosinovitis

§ Protocolo de tratamiento de las tendinitis de la mano y muñeca

§ Técnica directa para subluxación posterior radiocarpiana

§ Reducción de una disfunción posterior de los huesos del carpo: técnica de Snap en extensión

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§ Reducción de una disfunción anterior de los huesos del carpo: técnica de Snap en flexión

§ Técnica de thrust en abducción para una disfunción en aducción de los huesos del carpo

§ Técnica directa para subluxación posterior de la base de un metacarpiano

§ Técnica de articulación para la subluxación posterior de la base de los metacarpianos

§ Stretching del ligamento anular anterior del carpo

§ Protocolo de tratamiento del síndrome del canal carpiano:

• Tratamiento médico • Tratamiento osteopático

• Auto-stretching del canal carpiano

§ Protocolo de tratamiento del síndrome del canal de Guyon

§ Técnica combinada para una disfunción en flexión de la trapeciometacarpiana del pulgar.

§ Técnica directa para una disfunción anterior de la base del primer metacarpiano.

§ Técnica Snap en flexión para disfunción en extensión de la trapeciometacarpiana del pulgar.

§ Técnica de Jones para los interóseos.

§ Thrust en tracción de las metacarpofalángicas.

BLOQUE III: DEDOS o DEDOS § ANATOMÍA • Descripción anatómica o Artrología o Osteología o Sistema muscular o Sistema ligamentoso o Inervación • Morfología palpatoria • Relaciones anatómicas § FISIOLOGIA ARTICULAR

• Fisiología articular de la muñeca § PATOLOGÍA

• Sistema muscular

o Anatomía descriptiva

o Puntos trigger y dolor referido

o Testing muscular

§ Interóseos dorsales

§ Interóseos palmares

§ Oponentes del pulgar y el meñique

• Esguince de la articulación metacarpofalángica o Mecanismo de producción

o Diagnóstico

o Tratamiento

• Esguinces de otros dedos o Mecanismo

o Tratamiento

• Disfunciones somáticas de las articulaciones metacarpofalángicas de los dedos o Mecanismo o Síntomas o Diagnósticos § Palpación § Test de movilidad o Técnicas § Thrust en tracción o PULGAR o ANATOMIA § Osteología § Artrología

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§ Sistema muscular

§ Sistema ligamentoso

§ Morfología palpatoria

§ Inervación

o DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

§ Fractura de la base del metacarpiano

• Fractura de Bennet • Fractura de Rolando § Fractura de trapecio

§ Tumores

§ Esguinces del pulgar

o PATOLOGÍA OSTEOPÁTICA § Disfunciones somáticas • Flexión • Mecanismo de producción • Sintomatología • Diagnóstico • Técnicas:

o Técnica combinada para la disfunción en flexión de la articulación trapeciometacarpiana

o Thrust en extensión para la disfunción en flexión de la trapeciometacarpiana del pulgar

• Extensión

• Mecanismo de producción • Sintomatología

• Diagnóstico • Técnicas:

o Snap en flexión para disfunción en extensión de la trapeciometacarpiana.

§ Patología muscular

• Anatomía descriptiva del sistema muscular • Puntos trigger, dolores referidos

• Testing, Stretching

Bibliografía Básica.

• Tratado de osteopatía. Autor: Ricard, Sallé. Editorial: Panamericana.

• Principios y práctica de la medicina manual. Autor: Greenman. Editorial: Panamericana.

• Bases elementales. Técnicas de la terapia manual y la osteopatía. Autor: Bienfait. Editorial: Paidotribo. • Colección de medicina osteopática. Autor: Ricard. Editorial: Medos. Miembro superior: 1. Hombro y

cintura escapular, 2. Codo, 3. Muñeca y mano.

Bibliografía complementaria.

• Fundamentos de medicina osteopática. Autor: AOA. Editorial: Panamericana.

• Osteopatía, modelos de diagnóstico, tratamiento y práctica. Autor: Parsons. Editorial: Elsevier. • Grieve. Terapia manual contemporánea. Autor: Boyling. Editorial: Elsevier.

• Bases fisiológicas de la terapia manual y osteopatía. Autor: Bienfait. Editorial: Paidotribo. • Tratamiento osteopático de las lumbalgias y lumbociáticas por hernias discales. Autor: Ricard.

Editorial: Panamericana.

o Miembro Inferior: 1. Pie y tobillo, 2. Rodilla, 3. Cadera

• Manipulaciones de los nervios periféricos. Autor: Barral, Croibier. Editorial: Elsevier. • La osteopatía práctica. Autor: Cloet. Editorial: Paidotribo.

• Manipulación Vertebral. Autor: Maitland. Editorial: Elsevier. • Manipulación Periférica. Autor: Maitland. Editorial: Elsevier.

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Bibliografía complementaria.

• Atlas de técnicas articulares osteopáticas. (Tomo 1,2,3). Autor: Tixa. Editorial: Elsevier. • Medicina Manual: Terapéutica. Dvorák V. Editorial: Scribá.

• The Muscle Energy manual. Tomo I,II y III. Autor: Mitchell.

• An osteopathic approach to diagnosis and treatment. Autor: Digiovanna. Schiowitz. Editorial:

Lippincott.

• La filosofía y principios mecánicos de la osteopatía. Autor: Still. Edición propia EOM. • Philosophy of Osteopathy. Autor: A. T. Still.

• Netter. Exploración clínica en ortopedia. Un enfoque para fisioterapeutas basado en evidencia. Autor:

Cleland. Editorial: Elsevier.

• Pruebas clínicas para patología ósea, articular y muscular. Autor: Buckup. Editorial: Elsevier. • Photographic manual of regional orthopaedic and neurogical Tests. Autor: Cipriano.

• Dolor y disfunción miofascial. El manual de los puntos gatillo. Tomo 1 y 2. Autor: Simons, Travell.

Editorial: Panamericana.

• Guía de masaje para terapeutas manuales: como conocer, localizar y tratar puntos gatillo miofasciales

+DVD. Autor: Chaitow. Editorial: Elsevier.

• Libro conciso de los puntos gatillo. Autor: Niel. Editorial: Paidotribo.

• Puntos gatillo y cadenas musculares en osteopatía y terapia manual. Autor: Ritcher. Editorial:

Paidotribo.

• Anatomía Humana (Tomos I, II y III). Autor: Latarjet-Ruiz Liard. Editorial: Panamericana. • Anatomía Humana (Tomos I, II y III). Autor: Henri Rouviére. André Delmas. Editorial: Masson.

• Gray. Anatomía para estudiantes. Autor: Richard L. Drake; Wayne Volg; Adam W.M. Mitchell. Editorial:

Elsevier.

• Prometheus. Texto y Atlas. Autor: Schünke; Schulte; Schumacher; Voll; Wesker. Editorial:

Panamericana.

• Atlas de Anatomía Humana. Autor: Frank H. Netter. Editorial: Elsevier. Masson. • Anatomía, palpación y localización superficial. Autor: Dereck Field. Editorial: Paidotribo.

• Anatomía funcional. Estructura, función y palpación del aparato locomotor para terapeutas

manuales. Autor: Cael. Editorial: Panamericana.

• Manual de Miología. Descripción, función y palpación de las extremidades. Autor: M. Lorente.

Editorial: Elsevier.

• Guía topográfica del cuerpo humano. Cómo localizar huesos, músculos y otros tejidos blandos. Autor:

Biel. Editorial: Paidotribo.

• Tratado de fisiología médica. Guyton AC, Hall JE. Ed. Elsevier.

• Fisiología Humana. Un enfoque integrado. Silverthorn. Ed. Panamericana.

• Fisiología. Constanzo. Ed. Elsevier.

• Fisiología Humana. Tresguerres. Ed. Mc Graw Hill

• Principios de Anatomía y Fisiología. Tortora-Derrickson. Ed. Médica Panamericana. ü Estructura y función del cuerpo humano. Thibodeau. Ed. Elsevier.

• Netter. Fundamentos de Fisiología. Susan E. Mulroney, Adam K. Myers. Ed. Elsevier Masson.

Otros recursos.

• Universidad de Wisconsin: http://www.anatomy.wisc.edu/courses/gross/

• Universidad de Michigan: http://anatomy.med.umich.edu/courseinfo/video_index.html • Anatomy & Histology Center: http://www.Martindalcenter.com/MedicalAnatomy

• Visible Human Proyect: http://www.nlm.nih.gov/research/visible_human.html

Recursos anatómicos de universidades americanas :

• http://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/GrossAnatomy/anatomy.htm (en inglés)

• American Association of Anatomist: http://www.anatomy.org

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Recomendaciones a los estudiantes para cursar la materia.

Es interesante revisar el contenido tanto teórico como práctico de charnela cervicotorácica por su implicación con el ganglio estrellado. De esta menera se comprenderá mejor el abordaje holístico del miembro superior.

Repercusión líneas de investigación.

El alumno adquiere competencias sobre osteopatía en el miembro superior para poder plantear estudios sobre esta región.

Repercusión actividad profesional.

Permite abordar el diagnóstico y tratamiento de las disfunciones del miembro superior, junto a la materia de abordaje osteopático del hombro. Tras cursar esta materia el alumno puede realizar un abordaje global de cualquier disfunción del miembro superior (tendinopatías, epicondilalgias, dolor referidos a miembro superior…) desde un punto de vista estructural integrando al sistema nervioso simpático a través de la normalización de las disfunciones de C7T1 y la primera costilla.