Médula Espinal
PLFt. García Quintero Cristina
Es la estructura alargada través de la
cual el encéfalo se comunica con las diferentes partes del
organismo.
Cabe destacar que la Médula Espinal no es sólo un lugar de paso para las estructuras
del SNC hacia la
periferia, sino que ella también es capaz de organizar respuestas
por sí sola; por ejemplo, reflejos
simples
Los reflejos permiten
evaluar clínicament e diferentes
segmentos medulares,
por ejemplo :
Reflejo Bicipital permite evaluar segment os C5/C6
Reflejo Tricipital
permite evaluar segment
os C6/C7
Reflejo Patelar permite
evaluar segmento
s L3/L4
Reflejo Calcáneo
permite evaluar segment
os S1/S2
La longitud de la columna
vertebral es de aprox. 73
cm.
Médula mide:
45cm. en el hombre
41-42 cm. en
la mujer
Localización
Estructura cilíndrica protegida por:
• Vértebras.
• Ligamentos.
• Músculos asociados.
• Meninges espinales.
• Líquido cefalorraquídeo (LCR).
Se extiende desde el bulbo raquídeo hasta L1 o L2.
Anatomía
La médula espinal se divide en 31 segmentos:
• 8 cervicales.
• 12 Torácicos.
• 5 Lumbares.
• 5 Sacros.
• 1 Coccígeo.
El I par de nervios raquídeos emerge de entre la primera
cervical (C1) y el cráneo
.-De alli en mas, desde las vertebras C1 a C7, el nervio raquideo tiene EL
MISMO NUMERO QUE LA
VERTEBRA QUE SE ENCUENTRA INMEDIATAMENTE POR DEBAJO.
Es decir: entre C3 y C4 saldra el IV par radicular, entre C6 y C7 saldra el VII, etc.
Desde las vertebras D1 en adelante, el nervio raquídeo va
a tener EL MISMO NUMERO QUE LA VERTEBRA QUE SE
ENCUENTRA INMEDIATAMENTE POR
DEBAJO.
Entre D7 y D8 saldrá el VII par radicular, entre L3 y L4 el III par
lumbar, y así sucesivamente.
INTUMESCENCIAS DE LA MÉDULA ESPINAL
Se llama así al agrandamiento de la médula en forma de huso. Estos se dan en dos segmentos:
• Intumescencia cervical: origen del plexo braquial. Mide alrededor de 1,4 a 1,5cm.
• Intumescencia lumbar: origen del plexo
lumbosacro. Mide lo mismo que la cervical.
• A las raíces espinales correspondientes a los segmentos lumbares, sacros y coccígeos que corren verticalmente bajo el cono medular se les denomina cauda equina por su notable parecido a una
"cola de caballo".
• Filum o filo terminal:
• Su función es tensar la médula.
• Se extiende del cono terminal al coxis.
Al desprender las meninges que envuelven la médula espinal, se
observan Fisuras
(profundas) y surcos en la superficie medular:
Fisura Mediana Ventral (F.M.V.): es muy profunda, contiene los Vasos Espinales Anteriores (1 arteria y 2 venas).
Surco Mediano Dorsal (S.M.D.): Es poco profundo y se continúa con un septo mediano dorsal. Junto a la Fisura Mediana Ventral dividen a la médula espinal en dos mitades relativamente simétricas.
Surcos Ventrolaterales (S.V.L.): Se encuentran a ambos lados de la F.M.V.
Las raicillas anteriores de los nervios espinales algunos autores hacen referencia a este Surco como el lugar por donde emergen los filamentos radiculares que van a constituir la raíz ventral de los
nervios espinales
Surcos Dorsolaterales: Se encuentran lateralmente al S.M.D
.Es el lugar por donde penetran las
fibras (Filamentos Radiculares) que
forman la raíz dorsal de los nervios
espinales
En la región cervical y en los primeros segmentos torácicos,
aparece el Surco Intermedio Dorsal.
Surco Intermedio Dorsal: Está entre el surco mediano dorsal
y los dorsolaterales.
Dividiendo el cordón posteriorde sustancia
blanca.
Estos surcos actúan como límites para los cordones medulares de
sustancia blanca.
Cordón Anterior: Se ubica entre la fisura mediana ventral y el
surco ventrolateral.
Cordón Lateral: Se ubica entre los surcos
ventrolateral y dorsolateral.
Cordón Posterior: Se ubica entre el surco dorsolateral y el surco
mediano dorsal.
En la región cervical está subdividido por el surco intermedio dorsal
en 2 fascículos,
uno más cercano a la línea media (Grácil o delgado) y otro más lateral (Cuneiforme, por su forma de cuña)
