532 / ENERO 2018
Lentes de contacto adaptadas
en España en 2017
Dr. Jacinto Santodomingo1, Coleg. 12.130 Dr. César Villa2, Coleg. 2.734 Dr. Philip Morgan3
1 Grado de Doctor (PhD), Grado de Licenciado, MCOptom, FBCLA, FAAO. Director de Asuntos Clínicos e Investigador Científico Senior, Menicon Co., Ltd.
2Grado de Doctor (PhD), MSc, DOO, FAAO. Catedrático de Óptica y Optometría; Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Europea (Madrid). 3BSc, PhD, FBCLA, FAAO. Director, Eurolens Research, Universidad de Manchester, Manchester, Reino Unido.
IntroDuCCIón
A lo largo de los últimos once años venimos reco-pilando información sobre las lentes de contacto y soluciones de mantenimiento prescritas en España, y a día de hoy disponemos de información prospec-tiva sobre cerca de diez mil adaptaciones de lentes de contacto. Esta potente base de datos nos permite evaluar cambios y preferencias en la adaptación de lentes de contacto. En este artículo presentamos los resultados encontrados en 2017 así como sus varia-ciones respecto a años anteriores.
MetoDología
En la Gaceta de Optometría y Óptica Oftálmica de enero y febrero de 2017, se incluyó un cuestionario diseñado para captar información sobre los tipos de lentes de contacto y soluciones de mantenimiento que prescriben los profesionales Españoles. Además, el Consejo General de Ópticos-Optometristas envió dicho cuestionario a las direcciones de correo elec-trónico que tenía en su base de datos por aquel en-tonces.
DeMografía De loS uSuarIoS
En 2017, se realizaron adaptaciones a pacientes con edades comprendidas entre los 5 y los 93 años. La edad media de los usuarios de lentes de contacto, la cual se situó en los 32 años en 2017, ha ido au-mentando progresivamente desde que comenzamos este estudio en 2007, lo que posiblemente indica una tendencia hacia la maduración del mercado
contac-tológico Español. Además, al igual que en años ante-riores, una mayoría de la adaptaciones se realizaron en mujeres (63%).
tIPoS De aDaPtaCIoneS
Las lentes permeables, las cuales siguen representa-do poco más de una décima parte de las adaptacio-nes, han conseguido mantener esta cuota de merca-do gracias al tirón observamerca-do en lentes especiales y de ortoqueratología en los últimos años. La adapta-ción parcial de lentes de contacto (uso ≤ 3 días/se-mana) ha venido oscilando entre el 7 y el 23% de las adaptaciones, aunque el promedio se sitúa en torno a un 11% de las adaptaciones. El uso prolongado de lentes de contacto ha venido representado en torno al 3% de las adaptaciones, pero cabe destacar el em-puje observado el año pasado al representar un 6% de las adaptaciones.
lenteS blanDaS
Las lentes de hidrogel de silicona parecen consolidar-se como las claramente preferidas por los profesiona-les españoprofesiona-les, seguidas por las de alto contenido en agua, mientras que el uso de lentes de medio y bajo contenido en agua es mínimo (Figura 1).
La adaptación de lentes blandas continua estando dominado por el uso de lentes esféricas. En los últi-mos años, parece hacer cierta tendencia alcista en el uso de lentes esféricas y multifocales, mientras que la adaptación de lentes tóricas parece estar yendo a la baja (Figura 2). Sin embargo, si evaluamos
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te la adaptación las lentes esféricas y tóricas, obser-vamos un aumento en el uso de estas últimas para situarse en cerca de un tercio de las adaptaciones. Teniendo en cuenta que sobre el 45% de los usua-rios de lentes de contacto tienen un astigmatismo en uno o los dos ojos ≥0,75D, la adaptación de lentes tóricas parece todavía mantenerse por debajo de su nivel óptimo. Analizando solamente las adaptaciones realizadas en pacientes présbitas, a un 67% de ellos se les prescribieron soluciones específicas para corre-gir sus necesidades visuales, aunque existe una clara
preferencia por la corrección con lentes de contacto multifocales (60%) frente a la monovisión (7%). Por primera vez, detectamos cierta adaptación de lentes blandas para el control de la miopía, lo que atribuimos al lanzamiento de un diseño aprobado específicamen-te para esespecíficamen-te tipo de casos por parespecíficamen-te de un importanespecíficamen-te laboratorio internacional del sector.
El uso de lentes desechables diarias despega en de-trimento fundamentalmente de las lentes desechables mensuales, aunque estas ultimas son claramente las preferidas en nuestro país. De manera
conjun-Figura 1
Materiales usados en la adaptación de lentes blandas.
Figura 2
Diseños usados en la adaptación de lentes blandas.
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 P o rc e n ta je d e a d ap ta ci o n e s (% ) Bajo H2O (<40%) Medio H2O (40-60%) Alto H2O (>60%) Hidrogel de Silicona 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 P o rc e n ta je d e a d ap ta ci o n e s (% ) Esférica Tórica Cosmética Presbicia Control de miopía Otra 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 P o rc e n ta je d e a d ap ta ci o n e s (% ) Diaria Semanal/bisemanal Mensual Trimestral/Semestral Anual No programado 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 P o rc e n ta je d e a d ap ta ci o n e s (% ) Bajo Dk (<40) Medio Dk (40-90) Alto Dk (>90) 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 P o rc e n ta je d e a d ap ta ci o n e s (% ) Esférica Tórica Presbicia Ortoqueratología Control de miopía Otras
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0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 P o rc e n ta je d e a d ap ta ci o n e s (% ) Bajo H2O (<40%) Medio H2O (40-60%) Alto H2O (>60%) Hidrogel de Silicona 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 P o rc e n ta je d e a d ap ta ci o n e s (% ) Esférica Tórica Cosmética Presbicia Control de miopía Otra 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 P o rc e n ta je d e a d ap ta ci o n e s (% ) Diaria Semanal/bisemanal Mensual Trimestral/Semestral Anual No programado 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 P o rc e n ta je d e a d ap ta ci o n e s (% ) Bajo Dk (<40) Medio Dk (40-90) Alto Dk (>90) 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 P o rc e n ta je d e a d ap ta ci o n e s (% ) Esférica Tórica Presbicia Ortoqueratología Control de miopía Otras
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ta, los otros tipos de reemplazos representan un decima parte de las adaptaciones (Figura 3). El uso prolongado de lentes blandas continua teniendo muy poco tirón en el territorio nacional (5%), aun-que el profesional apuesta mayoritariamente por los materiales de hidrogel de silicona en estos casos (82%). Finalmente, comentar que el mantenimiento de lentes blandas fundamentalmente se realiza con soluciones únicas (90%), mientras que los peróxi-dos y otro tipo de soluciones se prescriben en tan solo una décima parte de las adaptaciones (8% y 2%, respectivamente).
lenteS PerMeableS
Continuamos observando mucha volatilidad en los resultados sobre el tipo de materiales de lentes per-meables adaptados en nuestro país, lo que acha-camos al relativamente poco peso que representan este tipo de adaptaciones sobre el total. Sin em-bargo, el histórico parece indicar cierta tendencia bajista en la adaptación de lentes de media per-meabilidad al oxígeno, mientras que el uso de lentes de alta y baja permeabilidad no parece haber ex-perimentado demasiados cambios a lo largo de los años (Figura 4). A pesar del descenso observado en
Figura 3.
Reemplazos utilizados en la adaptación de lentes blandas.
Figura 4
Materiales usados en la adaptación de lentes permeables.
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 P o rc e n ta je d e a d ap ta ci o n e s (% ) Bajo H2O (<40%) Medio H2O (40-60%) Alto H2O (>60%) Hidrogel de Silicona 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 P o rc e n ta je d e a d ap ta ci o n e s (% ) Esférica Tórica Cosmética Presbicia Control de miopía Otra 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 P o rc e n ta je d e a d ap ta ci o n e s (% ) Diaria Semanal/bisemanal Mensual Trimestral/Semestral Anual No programado 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 P o rc e n ta je d e a d ap ta ci o n e s (% ) Bajo Dk (<40) Medio Dk (40-90) Alto Dk (>90) 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 P o rc e n ta je d e a d ap ta ci o n e s (% ) Esférica Tórica Presbicia Ortoqueratología Control de miopía Otras
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2017, las lentes de ortoqueratología se consolidad como el segundo diseño más adaptado de lentes permeables, por detrás de las lentes esféricas. No se reportaron adaptaciones de control de miopía con lentes permeables. Al no existir diseños especí-ficos de lentes permeables para este propósito, muy probablemente los profesionales españoles usan lentes de ortoqueratología para estos casos, pues la eficacia de ciertos diseños de ortoqueratología está ampliamente probada para reducir la progresión de la miopía en niños. El uso de otro tipo de lentes – lentes especiales para córneas irregulares, etc– pa-rece estabilizarse en torno a una décima parte de la adaptaciones (Figura 5).
Una cuarta parte de las lentes permeables se pres-criben de manera programada y algo menos de una sexta parte se usan para uso prolongado.Las solu-ciones únicas fueron las más usadas para el mante-nimiento de lentes permeables (81%), mientras que la quinta parte restante se la reparten los peróxidos (7%) y otro tipo de soluciones (12%).
ConCluSIoneS
Por primera vez, detectamos la adaptación de len-tes blandas para el control de la miopía, lo cual es previsible que continúe aumentando junto con las de ortoqueratología así como de otros diseños que va-yan saliendo al mercado para reducir la progresión de la miopía en niños. No obstante, el típico usuario de lentes de contacto español es una persona de unos treinta y tantos años, mayoritariamente mujeres y con predilección por lentes esféricas y tóricas de
reempla-zo diario o mensual. Finalmente, queremos terminar agradeciendo la participación de todos los profesio-nales que han venido colaborando en este estudio a lo largo de los años, e invitar a que muchos más se apunten a esta iniciativa internacional. Además, este año ofrecemos nuevas posibilidades para que nos enviéis vuestras preferencias de adaptación. Podéis sacar una foto al cuestionario debidamente cumpli-mentado y enviárnoslo por email o WhatsApp, y tam-bién podéis reportar vuestros resultados en una nueva página web creada recientemente para tal efecto.
agraDeCIMIentoS
Al Consejo General de Ópticos-Optometristas de España por su inestimable colaboración en el en-vío y recopilación de los cuestionarios, y a todos aquellos colegiados que vienen apoyando con su participación este estudio. l
Figura 5
Diseños usados en la adaptación de lentes permeables.
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 P o rc e n ta je d e a d ap ta ci o n e s (% ) Bajo H2O (<40%) Medio H2O (40-60%) Alto H2O (>60%) Hidrogel de Silicona 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 P o rc e n ta je d e a d ap ta ci o n e s (% ) Esférica Tórica Cosmética Presbicia Control de miopía Otra 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 P o rc e n ta je d e a d ap ta ci o n e s (% ) Diaria Semanal/bisemanal Mensual Trimestral/Semestral Anual No programado 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 P o rc e n ta je d e a d ap ta ci o n e s (% ) Bajo Dk (<40) Medio Dk (40-90) Alto Dk (>90) 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 P o rc e n ta je d e a d ap ta ci o n e s (% ) Esférica Tórica Presbicia Ortoqueratología Control de miopía Otras
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P or favo r, re sponde a las p reguntas de aba jo y , de spués, apunta los res ul tados de la s 10 p rim era s a dapta ci ones de L C . ¿Cuando recibis te es te cues tiona rio ? ¿E res óp tic o-op tome tr is ta ? ¿Cuantos años lle
vas … .? ¿E n que tipo de óp tica tr abajas ? Co leg iado: A daptando LC : O pt ic a Independ ient e (1 – 9 ópt ica s) Cadena reg iona l (10 – 49 ópt ica s) cadena nac iona l (> 50 ópt ica s) M ar ca s ol o una c as ill a M ar ca s ol o una c as illa M ar ca tan ta s ca silla s c om o s ean ne ces ar ias M ar ca s ol o una c as illa M ar ca un a M ar ca s ol o una c as illa Info rm ac ión gene ra l 1 Lente s r íg ida s Lente s b landa s 2 D is eño de la L C 3 R ee m pl az o Modalidad 5 S ol uc ión de L C pr es cr ita Fecha Nº E da d S ex o (H o M) N ueva adaptación Readapta ción E scleral PMM A RPG Dk <40 R PG Dk 40-90 RPG Dk >90 H idrogel <40 % H idrogel 40-60% H idrogel >60 % H idrogel silicona E sférica T órica B ifocal/ Multifocal M ono visión Cosméticas Color O rtoK C ont rol m iopía O tra D iario 1-2 sem anas 1 mes 3-6 me ses 12 me ses No programado
Días de porte a la semana
