NORMAS TÉCNICAS REDBLH-BR
PARA BANCOS DE LECHE HUMANA:
DONANTES
BLH-IFF/NT- 09.04 - Preselección, Selección y Acompañamiento BLH-IFF/NT- 10.04 - Hijo de la Donante: Acompañamiento
FEB 2004
BLH-IFF/NT- 09.04
Donantes: Preselección, Selección y
Acompañamiento
Red Nacional de Bancos de Leche humana
FIOCRUZ/IFF-BLH
Av. Rui Barbosa, 716 – Flamengo Rio de Janeiro CEP 20550-020 Tel/fax: (5521) 2553-9662
www.redeblh.fiocruz.br
Origen
Centro de Referencia Nacional para Bancos de Leche humana – Instituto Fernandes Figueira / Fundación Oswaldo Cruz / Ministerio de Salud Autores
Vander Guimarães; João Aprígio Guerra de Almeida & Franz Reis Novak
Palabras Llave: Acompañamiento. Banco de leche humana. Donante. Selección. Preselección. 4 páginas
SUMARIO 1. Objetivo 2. Documentos Complementarios 3. Definiciones 4. Directrices 5. Preselección 6. Selección 7. Acompañamiento
ANEXO – Formulario para inscripción de la Donante 1. Objetivo
Esta Norma establece los aspectos a ser observados en la preselección y selección de las donantes para Bancos de Leche, así como su acompañamiento durante el período de donación, que deben integrar el control de calidad de rutina de los Bancos de Leche humana.
2. Documentos Complementarios
En la elaboración de esta Norma fueron consultados:
BLH-IFF/NT 16.04 – Ordeñe: Procedimientos higiénico-sanitarios. 2004 BLH-IFF/NT 19.04 – Transporte de la LHO. 2004
BLH-IFF/NT 21.03 – Recepción de la LHO cruda en Banco de Leche humana. 2004
Portaría MS-322/88. Normas para Implantación y Funcionamiento de Bancos de Leche humana. DOU – 26/05/1988
Portaría MS-698. Organización y Funcionamiento de los Bancos de Leche humana en Brasil. DOU - 09/04/2002
Programa Nacional de Calidad en Bancos de Leche humana – Manual del Participante. Fundación Oswaldo Cruz – Instituto Fernandes Figueira – Rio de Janeiro. 2002
3. Definiciones
Para efectos de esta Norma, se aplican las siguientes definiciones:
3.1 Buenas Prácticas de Manipulación de la Leche humana Ordeñada: conjunto de acciones que deben ser observadas en la manipulación de la leche humana, buscando de garantizar su calidad.
3.2 Donantes: nutrices saludables que presentan secreción láctica superior a las exigencias de su hijo y que se disponen a donar el excedente por libre y espontánea voluntad.
3.3 Formulario de Inscripción: plan orientado, con informaciones acerca de la gestación y hábitos de vida de la donante, que debe ser llenado al momento de la inscripción de la nutriz para donación de leche humana. Véase el Anexo de esta Norma.
3.4 Nutriz: término utilizado para designar a la mujer que esté amamantando. 3.5 Ruta: trayecto recorrido para la recolección de la leche humana en la casa de la donante.
4. Directrices
4.1 El producto de la secreción láctica de la nutriz debe ser destinado a su propio hijo, con énfasis especial a los recién nacidos prematuros y/o de bajo peso al nacer.
4.2 Cuando la leche de la nutriz fuera también destinada a otros niños, se debe asegurar que la donación sea exclusivamente del excedente.
4.3 Serán consideradas aptas para donación las nutrices saludables que atiendan a las disposiciones técnicas definidas en los ítems 5, 6 y 7 de esta Norma.
5. Preselección
El proceso de Preselección de las donantes deberá ser realizado en el momento de su contacto con los Bancos de Leche.
La Preselección deberá ser hecha por un funcionario entrenado para tal finalidad, definido por el responsable del área médica del Banco de Leche en cuestión. Durante el procedimiento de Preselección, el funcionario designado para este fin deberá llenar el Formulario de Inscripción, constante en el Anexo de esta Norma. 6. Selección
Cabe al profesional del área médica responsable por el Banco de Leche decidir si la donante cumple con los requisitos mínimos necesarios para la donación, a partir de la observancia de los ítems completados en el Formulario de Inscripción.
7. Acompañamiento 7.1 Primera Donación
En el caso de la donante ser considerada apta, el funcionario responsable por la preselección hará nuevo contacto, agendando la recolección de la leche de acuerdo con la ruta establecida por cada Banco de Leche.
La donante deberá recibir informaciones sobre buenas prácticas de manipulación de la leche humana ordeñada (consultar BLH-IFF/NT – 16.04 – Ordeñe: Procedimientos Higiénico-sanitarios) para efectuar la primera recolección domiciliar de la leche.
El funcionario responsable por el primer contacto con la donante debe estar apto para esclarecer cualquier duda de la nutriz, que tal vez, pueda existir en ese momento.
7.2 Donaciones Subsecuentes
La donante deberá ser acompañada por el Banco de Leche, a fin de certificarse si está habiendo alguna irregularidad (sea con ella o con el lactante) que imposibilite la práctica del amamantamiento o la donación.
El profesional designado para tal procedimiento debe estar apto para orientar a la donante o encaminarla a una Unidad de Salud de referencia.
El uso de medicamentos y drogas de abuso, bien como el relato de patologías durante el período de donación, también será motivo de investigación en ese momento.
El acompañamiento deberá tener periodicidad semanal, siendo hecho con preferencia por el profesional designado para la recepción de la leche donada (consultar BLH-IFF/NT – 19.04 – Transporte de la LHO cruda y BLH-IFF/NT – 21.04 – Recepción de la LHO cruda en Banco de Leche).
Cabe a la nutriz la decisión de interrumpir la donación de la leche en el momento que considere conveniente.
Es de la responsabilidad del profesional que coordina el Banco de Leche humana la suspensión del recibimiento de leche considerada impropia para consumo, del punto de vista del control de calidad.
BLH-IFF/NT- 09.04 ANEXO
FORMULÁRIO PARA INSCRIPCIÓN DE LA DONANTE
Datos de Inscripción
Nombre: __________________________________________ Nº Cartón del SUS: _____________ Prontuario: ______________ Fecha Nac.: ___/___/___ Naturalidad:_________________________ Dirección: __________________________________________ Barrio: ______________________ Ciudad: ______________________________________ Estado: _______ CEP: _______________ Teléfono: ___________________ Profesión: ______________________________________ Punto de Referencia:
_______________________________________________________________
Recolección Domiciliar? ( ) Si ( ) No Donante Exclusiva? ( ) Si ( ) No Nombre del Receptor:
__________________________________________________________________ País de Origen: _____________________________ Fecha de la Inscripción: ___/___/___ Historia anterior
Local del Prenatal:
___________________________________________________________________
( ) Red pública Nombre de la Institución: ___________________________ Teléfono: ___________ ( ) Red privada Nombre del Médico: _____________________________ Teléfono: ____________ ( ) No realizado
Peso en la Gestación (kg.) Altura (m) Edad de la Gestación en el parto Fecha del Parto Inicial: ___ Final: ___ __ ______ Sin _____ Días _____ ___//___//___ Exámenes Realizados en el Prenatal
VDRL HbsAg HIV
( ) Positivo ( ) positivo ( ) positivo Hb (g%) ______ ( ) Negativo ( ) negativo ( ) negativo Ht (%) ______ ( ) No disp. ( ) No disp. ( ) No disponible
Transfusión sanguínea (últimos 5 años) ( ) Si ( ) No Irregularidad en la Gestación (CID 10)
1._____________________________________________________________________________ 2._____________________________________________________________________________ 3._____________________________________________________________________________ Historia Actual Tabaquismo? () Si ( ) No Etilismo? () Si ( ) No Drogas? ( ) Medicamentosa Descripción: ( ) Abuso ( ) Ninguna Irregularidad: Donante Apta? ( ) si ( ) no Responsable del área médica:
_________________________________________________________ Responsable por la inscripción:
FEB 2004
BLH-IFF/NT- 10.04
Hijo de la Donante: Acompañamiento
Red Nacional de Bancos de Leche humana
FIOCRUZ/IFF-BLH
Av. Rui Barbosa, 716 – Flamengo Rio de Janeiro CEP 20550-020 Tel/fax: (5521) 2553-9662
www.redeblh.fiocruz.br
Origen
Centro de Referencia Nacional para Bancos de Leche humana – Instituto Fernandes Figueira / Fundación Oswaldo Cruz / Ministerio de Salud
Autores
Vander Guimarães; João Aprígio Guerra de Almeida & Franz Reis Novak
Palabras Llave: Acompañamiento. Banco de leche humana. Donante. Hijo. 5 páginas
SUMARIO 1. Objetivo 2. Documentos Complementarios 3. Definiciones 4. Directrices 5. Acompañamiento 6. Programa de Control
ANEXO – Programa de Control para Acompañamiento del hijo de la Donante
1. Objetivo
Esta Norma establece los aspectos a ser observados en el acompañamiento del hijo de la donante para Bancos de Leche, durante el período de donación, que deben integrar el control de calidad de rutina de los Bancos de Leche humana. 2. Documentos Complementarios
En la elaboración de esta Norma fueron consultados:
BLH-IFF/NT 09.04 – Donantes: Preselección, Selección y Acompañamiento. 2004 NCHS (National Center for Health Statistics), 1977. NCHS Growth Curves for Chindren Birth – 18 Years United States. Vital and Health Statistics Series 11:165. Washington. Printing Office.
Portaría MS-322/88. Normas para Implantación y Funcionamiento de Bancos de Leche humana. DOU – 26/05/1988
Portaría MS-698. Organización y Funcionamiento de los Bancos de Leche humana en Brasil. DOU - 09/04/2002
Programa Nacional de Calidad en Bancos de Leche humana – Manual del Participante. Fundación Oswaldo Cruz – Instituto Fernandes Figueira – Rio de Janeiro. 2002
3. Definiciones
Para los efectos de esta Norma, se aplican las siguientes definiciones:
3.1 Donantes: nutrices saludables que presentan secreción láctica superior a las exigencias de su hijo y que se disponen a donar el excedente por libre y espontánea voluntad.
3.3 Nutriz: término utilizado para designar a la mujer que esté amamantando. 4 Directrices
4.1 los criterios establecidos para donación de leche humana están definidos por la Norma BLH-IFF/NT 09.04 – Donantes: Preselección, Selección y Acompañamiento, de 2004.
4.2 El Banco de Leche humana deberá asegurar a la nutriz el control y acompañamiento de su lactante durante el período en que permanezca como donante.
4.3 La donante tendrá un programa de acompañamiento que buscará evaluar al niño, garantizando así, que su leche excedente donada no interfiera en el crecimiento del lactante.
4.4 Cerrado el período de donación, el Banco de Leche se encargará de indicar a la donante una Unidad de Salud donde el niño pueda ser acompañado.
5 Acompañamiento
5.1 El acompañamiento del hijo de la donante deberá ser hecho por un médico o enfermera capacitados para tal función, en intervalos de consultas mensuales. 5.1.1 El equipo de salud del Banco de Leche estará disponible para la atención de consultas extras, caso estas se hagan necesarias.
5.2 Las consultas de acompañamiento del lactante deberán ser agendadas previamente con la donante, de acuerdo con el flujo de atendimiento determinado por el Banco de Leche.
5.3 El lactante tendrá, así como la madre donante, una ficha de inscripción en el Banco de Leche que permitirá al equipo de salud acompañar el crecimiento del niño.
5.4 Al detectar cualquier anormalidad en el crecimiento de éste lactante, el profesional de salud responsable deberá orientar a la madre sobre las medidas a ser adoptadas.
5.4.1 Caso juzgue necesario, ese niño deberá ser encaminado para acompañamiento específico en una Unidad de Salud de referencia.
6 Programa de Control
6.1 El Programa de Control para acompañamiento del hijo de la donante deberá constar de una ficha que contenga las informaciones necesarias a la evaluación del crecimiento del niño durante el período de donación de leche.
6.2 El ANEXO de esta Norma trae el modelo de ficha sugerido para el Programa de Control y Acompañamiento del hijo de la Donante.
BLH-IFF/NT-10.04 ANEXO
PROGRAMA DE CONTROL Y ACOMPAÑAMIENTO DEL HIJO DE LA DONANTE
Datos de Inscripción
Nombre: __________________________________ Prontuario: _______________ Fecha de Nacimiento: ___/___/___ Sexo: ( ) M ( ) F Prontuario de la Donante: _______________
Historia del Parto
Peso de Nacimiento (g): _______ Altura (cm.): ________ Capurro (1): ___sin ___ días
Consulta Actual Irregularidad: _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Peso (g): ________ Altura (cm.): ________
Las relaciones peso/altura son adecuadas (*) para la edad y sexo? ( ) Si ( ) No Comentarios:
_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Examen Clínico: ( ) Normal ( ) Anormal
Comentarios:
_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Fecha: ___/ ___/ ___ Profesional de salud responsable: __________________ (*) De acuerdo con la Curva de Crecimiento para Niños entre 0 y 18 años, propuesta por el NCHS (1977).
(1)N. del Traductor: El test de Capurro es un examen somático y neurológico del recién nacido, que determina la edad de gestación.
Una medición aislada determina la situación momentánea del niño en relación a la población de referencia.
Estatura entre los porcentuales 5 y 95 = niño probablemente con estatura adecuada a la edad. Sin embargo tanto, valores abajo o arriba de los porcentuales 10 y 90, respectivamente, ya deben exigir vigilancia.
Peso entre los porcentuales 5 y 95 = niño probablemente con peso adecuado a la edad. Valor abajo o arriba debe ser motivo de vigilancia.
