DETERMINANTES SOCIALES EN SALUD
CONCEPTO DE SALUD
¿Qué es la
salud?
Qué significa
Henry Sigerist (1891-1957)
En cualquier sociedad la incidencia de la
enfermedad esta determinada mayormente por
factores económicos …. Una baja calidad de
vida, falta de comida, ropa y combustibles,
malas condiciones de vvienda y otros síntomas
de pobreza han sido siempre las mayores
causas de enfermedad
La salud su propia naturaleza es una resultante de
las complejas y cambiantes relaciones e
interacciones entre la individualidad biológica de
cada uno y su entorno y condiciones de vida en los
órdenes económico, ambiental, cultural y político.
L
L
A NATURALEZA SOCIAL DE LA
A NATURALEZA SOCIAL DE LA
SALUD
SALUD
Fuente Giovanni Berlinger. Los determinantes de la enfermedad. 2007
LA SALUD COMO UN VALOR
Disponer del mejor estado de salud se concibe como un derecho
humano que implica la equidad y la participación de la comunidad y de las persona.
La salud se percibe como un bien o un requisito para la vida, el bienestar y el progreso a nivel individual y social.
A medida que las sociedades progresan valoran mas su nivel de salud
y lo consideran como una inversión esencial para el futuro.
Una población sana es un a prerrequisito para la creatividad, la productividad, la capacidad relacional de las personas, la
Los determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud. Esas circunstancias son el resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que depende a su vez de las políticas adoptadas.
Los determinantes sociales de la salud explican la mayor parte de las inequidades sanitarias: las diferencias injustas y evitables observadas en y entre los países en lo que respecta a la situación sanitaria.
Determinantes sociales de la
salud: ¿Porqué ahora?
DESIGUALDADES EN SALUD
Las enfermedades no se distribuyen por el azar, sino que están profundamente determinadas por la estructura social, política y económica en la que vivimos.
Determinantes sociales de la
salud: ¿Porqué ahora?
Las desigualdades en salud:
“las diferencias observadas en la distribución del
estado de salud de y entre poblaciones, asociadas a
variables socioeconómicas”
Hace referencia a las desigualdades de salud que se producen entre
grupos y áreas geográficas en función de sus determinantes sociales.
La utilización de este significado se basa en los hallazgos sobre los
cambios que se observan en los patrones de morbi-mortalidad en
Determinantes sociales de la
salud: ¿Porqué ahora?
Las desigualdades sociales en salud se han definido como
diferencias que son innecesarias, evitables, y que, por
tanto, se consideran injustas.
Conseguir la equidad en salud significa,
“
que todo el
mundo tenga la oportunidad justa de realizar su
máximo potencial de salud y que, en la práctica, nadie,
mientras pueda evitarse, esté en desventaja o sea
discriminado a la hora de conseguir dicho potencial
”
1. La situación socioeconómica y política
2. Los determinantes estructurales
3. Los determinantes intermedios
Atributos que generan o fortalecen la estratificación de una sociedad
y definen la posición socioeconómica.
Estos mecanismos configuran la salud de un grupo social en función
de su ubicación dentro de las jerarquías de poder, prestigio y acceso a los recursos.
El adjetivo "estructural" recalca la jerarquía causal de los
determinantes sociales en la generación de las inequidades sociales en materia de salud.
Determinantes estructurales
Los determinantes estructurales operan mediante los
determinantes intermedios de la salud para producir
resultados de salud.
Los determinantes intermedios se distribuyen según la
estratificación social y determinan las diferencias en
cuanto a la exposición y la vulnerabilidad a las condiciones
perjudiciales para la salud.
Las principales categorías de determinantes intermedios
de la salud son:
Las circunstancias materiales
Las circunstancias psicosociales
Los factores conductuales y biológicos
La cohesión social
El sistema de salud.
Circunstancias materiales
:
Calidad de la vivienda y del vecindario
Posibilidades de consumo (medios financieros para
adquirir alimentos saludables, ropa apropiada, etc.)
El entorno físico de trabajo.
Circunstancias psicosociales
:
Factores psicosociales de tensión
Circunstancias de vida y relaciones estresantes
Apoyo y redes sociales.
Factores conductuales y biológicos
:
Nutrición
Actividad física
Consumo de tabaco, drogas y alcohol
Los factores biológicos incluyen los factores genéticos.
Cohesión social
:
La existencia de confianza mutua y respeto entre los
diversos grupos y sectores de la sociedad contribuye a la
manera en que las personas valoran su salud.
Sistema de salud
:
Exposición y vulnerabilidad a los factores de riesgo,
Acceso a los servicios y programas de salud para mediar
las consecuencias de las enfermedades para la vida de
las personas.
Las mejoras en los ingresos y la educación guardan
una relación cada vez más favorable con la salud.
La ocupación también es pertinente para la salud, no
solo por la exposición a riesgos específicos en el lugar
de trabajo, sino también porque sitúa a las personas en
la jerarquía social.
ESTRUCTURA.
ESTRUCTURA.
Genero.
El genero tiene una influencia fundamental en el establecimiento de
jerarquías en la división del trabajo, la asignación de recursos y la distribución de beneficios.
La división de las funciones según el sexo y el valor diferencial
asignado a esas funciones se traducen en asimetrías sistemáticas en el acceso y control de recursos de protección social
ESTRUCTURA.
Genero.
Las mujeres, como grupo, han dejado atrás a los hombres en cuanto a
escolaridad; sin embargo, esta paridad relativa no se ha reflejado en otras
esferas, como los ingresos y la representación política.
La participación de las mujeres en el mercado de trabajo es inferior que la
de los hombres.
En los países donde las mujeres forman parte de la fuerza laboral, tienden
a estar sobrerrepresentadas en el sector del trabajo informal, donde los
trabajadores tienen en general menos acceso a prestaciones de seguridad
¿Quiénes somos?
Hombres o mujeres raza, etnia, edad, estado civil.
Factores demográficos que dicen mucho más
que los datos
¿Cómo vivimos?
En zonas rurales o urbanas, en barrios seguros o
inseguros, con comodidad o estrecheces, con familia o solos, que dieta llevamos, que hábitos tenemos
¿Cómo nos relacionamos ?
¿Cómo nos re-significamos?
¿Cuál es el sentido que le damos a nuestra vida, a nuestro trabajo, a nuestra visión del mundo
¿Con quién trabajamos? ¿Cómo trabajamos?
¿Con quién y cómo socializamos?
DETERMINNATES SOCIALES
DE LA SALUD
DETERMINNATES SOCIALES
DE LA SALUD
PERSONA
PERSONA
•Identidad:
•factores de riesgo, •herencia
• F.R. por el tipo de trabajo •Factores ergonómicos
• Enfermedades trasmisibles
Pobreza
Marginación
Salario mínimo
Compensaciones salariales
Compromiso con la educación, con la política social, leyes y Reglamentos
•Carencia de ingresos mínimos
•Mortalidad infantil
•Mortalidad materna
•Carencia de atención médica
• Precarias condiciones sanitarias básicas
•Cáncer en la piel
• Intoxicación por plomo
• malaria, dengue
• Enfermedades infecciosas
•Escaso acceso a servicios de salud
•Carencia de programas de protección y seguridad social
•La salud como un derecho
• Obesidad
• Cultura de prevención
•Tensiones
•Sedentarismo
•Patologías
metabólicas y cardio-vasculares
• Violencia
Calidad del agua,
Calidad del aire
Saneamiento
Sustancias químicas
Contaminación
Cambio climático
Interacciones con los otros
Violencia
Falta de hábitos saludables
1. Mejorar las condiciones de vida cotidianas
2. Luchar contra la distribución desigual del poder,
el dinero y los recursos
3. Medición y análisis del problema
1.
Mejorar las condiciones de vida cotidianas Equidad desde el principio, o sea, el establecimiento de un
mecanismo interinstitucional que garantice la coherencia de las políticas para el desarrollo de la primera infancia
Entornos salubres para una población sana, como el acceso a una
vivienda de calidad, a agua salubre y a servicios de saneamiento
Prácticas justas en materia de empleo y trabajo digno, que aporte seguridad financiera, posición social, desarrollo personal, relaciones sociales y autoestima
Protección social a lo largo de la vida
Atención de salud universal, o sea, que se disponga de sistemas de
salud basados en los principios de equidad, prevención de la morbilidad y promoción de la salud con cobertura universal
OMS
2. Luchar contra la distribución desigual del poder, el
dinero y los recursos
Refuerzo del liderazgo del sector público en la
prestación de bienes y servicios básicos
Aprobación de leyes que favorezcan la equidad de
género
Garantía de representación justa de todos los grupos
de la sociedad en la toma de decisiones
3. Medición y análisis del problema
Disponer de sistemas de datos básicos, como
registros civiles
Disponer de mecanismos que aseguren que los datos
pueden ser interpretados y utilizados en la
elaboración de políticas, sistemas y programas más
eficaces
Usted bebe, come y fuma mucho…voy a pedir
EL EFECTO INVERNADERO
(Modificado de: Climate Change, State of
CAMBIOS EN LA TEMPERATURA DEL
PLANETA
• (Modificado de: Climate Change, State of
Gases de efecto invernadero
y actividades económicas
• Quema de combustibles
• Procesos industriales
• Agricultura
CAMBIOS SUSTANCIALES EN LA CLIMATOLOGÍA DE LA TIERRA.
DESGLACIACIÓN Y PÉRDIDA DEL FRENTE NEVADO ANDINO.
SE AGOTA LA VIDA EN LA TIERRA.
