Escuela Universitaria de Enfermería
Gimbernat
Trabajo final de Grado
Curso académico 2013-2014
Título
Programa de salud: Motivación y preparación a
los estudiantes de Bachillerato sobre el SVB
Autor
Nadine Badillo Sánchez
Tutor
Pilar Fernández Narváez
ÍNDICE
Pág.
1.RESÚMEN/ABSTRACT 4-5
2.INTRODUCCIÓN 6-20
2.1. JUSTIFICACIÓN 6-8
2.2. MARCO TEÓRICO 8-20
3.METODOLOGÍA 21-38
3.1. FASE PRELIMINAR DEL PROGRAMA DE SALUD 21-27 3.1.1. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD: PERFIL
EPIDEMIOLÓGICO 21-22
3.1.2. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD: PERFIL
COMUNITARIO 23-25
3.1.3. IDENTIFICAR LOS FACTORES QUE SE ASOCIAN AL COMPORTAMIENTO SOBRE EL QUE SE QUIERE INTERVENIR MEDIANTE EL MÉTODO PRECEDE 25-26 3.1.4. ANÁLISIS DE LOS DATOS OBTENIDOS Y
PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS. DIAGNÓSTICO
EDUCATIVO 26-29
3.2. FASE DE DESARROLLO 30-38
3.2.1. OBJETIVOS DEL PROGRAMA DE SALUD 30-31 3.2.2. INTERVENCIONES EDUCATIVAS QUE SE
PROPONEN 31-38
3.3. PREVISIÓN DE RECURSOS 38
3.5. EVALUACIÓN DEL PROGRAMA DE SALUD 39-43
3.5.1. EVALUACIÓN DE PROCESO 39-41
3.5.2. EVALUACIÓN DE IMPACTO 41-43
3.5.3. EVALUACIÓN DE RESULTADO 43 4. DISEÑO FINAL DEL PROGRAMA DE SALUD PROPUESTO 44-49
5. AGRADECIMIENTOS 50
6. BIBLIOGRAFÍA 51-57
RESÚMEN
Un 90% de las Paradas Cardiorrespiratorias (PCR) ocurren de forma extrahospitalaria, de las cuales sobreviven aproximadamente un 9,7% de las víctimas que la sufren. La atención a la PCR ha de ser dentro de los primeros 5 minutos desde que ocurre la parada, ya que cada minuto que pasa, la supervivencia de la víctima disminuye un 10%. Esta atención debe incluir las técnicas de SVB que, debido al lugar en que ocurren la mayoría de PCR y al tiempo que pasa entre que ocurre el suceso hasta que los servicios de emergencias acuden al lugar y comienzan técnicas de Soporte Vital Avanzado, el cual se estima entre 8 y 11 minutos en la mayoría de ocasiones, han de ser atendidas en un primer momento por las personas que se encuentren en el lugar del suceso.
A pesar de ello, solamente 1 de cada 5 víctimas de una PCR extrahospitalaria es atendida adecuadamente y consigue sobrevivir. Por este motivo, hay que instruir a la población lega en SVB, y para hacerlo de forma más eficaz hay que comenzar por los jóvenes, quienes tienen una mayor capacidad para aprender, más tiempo para ello y muestran una mayor predisposición.
ABSTRACT
A 90% of Cardio respiratory Arrests happen outside medical centers, and only 9’7% of these patients get over it. The medical attention to a Cardio respiratory arrest must be done within the 5 minutes from the moment it happens, because every single minute going by means 10% less chances to survive. This attention must include the Basic Life Support (BLS), which has to be done by people who are just in the place where the arrest happens, due to the fact that emergency services need at least 8 to 11 minutes to get there and begin the Advanced Life Support (ALS).
Still, only 1 of each 5 victims who suffer from a Cardio respiratory Arrest far away from a medical center are properly attended and get to survive. That’s why people –non-health-care professionals- should be trained in BLS, and the best we can do is beginning with young people, as students, who have more abilities to learn, more time and show much more predisposition to do it.
1. INTRODUCCIÓN 1.1. JUSTIFICACIÓN
La Parada Cardiorrespiratoria (PCR) se define como el cese de la actividad mecánica del corazón con falta de pulso cardíaco. Existen dos factores que pueden provocar una PCR, los factores de origen endógeno y los factores de origen exógeno. En cuanto a los factores endógenos, existen dos causas que muy frecuentemente causan una PCR y que son de tipo cardiológico: el Infarto Agudo de Miocardio (IAM) y la Fibrilación Ventricular (FV). Este tipo de causas de origen cardiológico pueden llegar a provocar de un 70% a un 85% de las PCR, y hasta un 90% pueden ocurrir fuera del hospital, con una supervivencia al alta del 7,9% aproximadamente. La causa de ello es que la mayoría de las personas que sufren PCR en este ámbito no son atendidas con una RCP de calidad, por lo que cada minuto que pasa, la supervivencia de la víctima disminuye un 10%1,2,3,4.
En relación a los factores de origen exógeno, el más importante son los accidentes de tráfico. Éstos causan más del 50% de muertes en sus primeros minutos, por lo que es necesaria una RCP inmediata acompañada de una desfibrilación precoz, atendida por la población lega antes de los primeros 5 minutos, debido a que, en la mayoría de sucesos, se produce un retraso de entre 8 y 11 minutos entre la llamada a los servicios de emergencias y la desfibrilación y esto reduce casi un 50% la supervivencia.1,4,5,6,7,8,9,10,11.
España hace 30 años que la SEMICYUC inició los cursos para la formación en RCP y amplió en 1996 sus cursos para llegar a personal sanitario y lego de cualquier tipo, ya que el European Resuscitation Council (ERC) indica la necesidad de que todos los ciudadanos tengan conocimientos sobre RCP15,16,17. Pese a ello, sólo un 5% de españoles sabría aplicar primeros auxilios tras un accidente, y esto causa la pérdida de entre un 15% y un 20% de vidas humanas, por lo tanto, España se sitúa en la cola de los países en formación de primeros auxilios, tanto en personal sanitario como no sanitario 4,18,19.
Es remarcable que la población lega es la primera en estar en los lugares donde hay víctimas de una PCR, aunque es evidente la falta de formación y las muertes que se llegan a no evitar por el mismo motivo2,23. También es cierto que la situación actual añade más presión a la población a causa de los recortes en sanidad, pero la evidencia obtenida sobre los beneficios proporcionados mediante la enseñanza de RCP y SVB a la población tanto sanitaria como lega, hace que se quiera ampliar esta a un mayor flujo de población como es el caso de los niños y adolescentes10,24,25,26. Puede parecer un ámbito novedoso, pero ciertamente hace medio siglo que comenzó su expansión24. Existen varios organismos y personajes públicos, entre ellos Cruz Roja y la AHA, que apoyan esta iniciativa y corroboran su eficacia e incluso ya se están facilitando cursos en algunas escuelas de Cataluña, aunque todavía son insuficientes y no abarcan el territorio necesario 11,18,27,28,29,30.
En cuanto a Cataluña, que es donde se centra este programa de salud, está formada por 7.565.603 habitantes, según el censo de población del año 2012, aunque cerca de 5 millones de personas se concentran sólo en Barcelona. Desgraciadamente la media de tiempo que tarda el SEM en llegar al lugar del suceso se encuentra en más de 10 minutos en la mayoría de las regiones20,21,22.
adecuadamente a causa de la falta de formación al personal lego, la lentitud de los servicios de emergencias, y por la importancia del inicio de la formación en SVB en la escuela, y la insuficiente difusión que tienen los pocos programas de SVB escolar en Cataluña, el objetivo de este programa de salud, es instruir a los estudiantes de 1º y 2º de Bachillerato de los municipios del Vallés Occidental donde la ambulancia del SEM tarde más de 10 minutos en atender una emergencia. El objetivo inicial es Vacarisses, donde el tiempo estimado es mayor de 15 minutos2,20.
1.2. MARCO TEÓRICO
La Parada Cardíaca Súbita (PCS) o PCR puede definirse como el cese de la actividad mecánica cardíaca, confirmado por la ausencia de signos de circulación. En esta se produce una conducción anormal eléctrica en el miocardio provocando un riesgo vital, normalmente con mal pronóstico. Este problema puede no tener causas cardíacas, como por ejemplo un traumatismo, asfixia, electrocución, etc., pero la mayoría de estos problemas (70% al 85%) sí que la tienen. Por otro lado, puede suceder tanto dentro del ámbito hospitalario como fuera de él1.
Se puede diferenciar entre la PCR y el ataque al corazón o el Infarto Agudo de Miocardio (IAM). En este último, el riego sanguíneo hacia el miocardio es limitado, llegando a producir una isquemia. Por otro lado, también causa a nivel mundial 7,2 millones de muertes al año, y puede conllevar a una PCR, que será sufrida por el 20% de la población mundial al menos una vez en sus vidas y es una de las primeras causas de muerte en el mundo2,3. Sin embargo, una PCR sucede en condiciones de salud aparentemente saludables, sin antecedentes de ningún problema cardíaco1.
será por causa cardíaca solamente una de cada cinco, en cambio, entre los 14 y los 21 esta proporción aumenta hasta el 30% de las PCR, y en el caso de las personas de entre 45 y 78 años, esta probabilidad aumenta hasta el 88% de las PCR. También existen diferencias en cuanto al sexo, ya que hasta hace unos años, la proporción entre el riesgo que sufre el hombre de una PCR y el que sufre una mujer era de 4/1 respectivamente, pero desde que la mujer se ha integrado completamente en el mundo laboral, esta proporción se ha modificado debido a los factores de riesgo que supone el estar dentro de este mundo2.
En Europa, se supera el millón de personas que sufren una PCR al año. Por otro lado, en España se superan los 50.000 casos anuales de PCR extrahospitalaria de todas las causas4. Desgraciadamente, los resultados obtenidos por las PCR fuera del ámbito hospitalario son peores que los que se obtienen dentro de éste, ya que la mayoría de las personas que padecen una PCR, sea cual sea su causa, no reciben una RCP de calidad4. Esto es debido a que la atención que reciben las personas que sufren una PCR en el medio intrahospitalario será mucho más efectiva y eficiente a causa de, en primer lugar, la rápida actuación de los profesionales ante la sospecha de una PCR, en segundo lugar, la específica formación de los mismos para atender este tipo de situaciones, y por último, el amplio abanico de recursos y herramientas disponibles dentro del ámbito sanitario. Estos motivos suponen una gran diferencia que hay que compensar actuando rápidamente y con conocimiento en el medio extrahospitalario, ya que en estos casos, cada minuto perdido en iniciar la RCP supone una disminución de un 10% en la supervivencia de la víctima, es más, actualmente, una de cada 13 víctimas que padecen una PCR y son reanimadas mediante una RCP puede recuperarse totalmente1.
pronóstico si se desfibrila rápidamente. Es posible que muchas más víctimas tengan un ritmo desfibrilable en el momento de la PCR, pero en muchas ocasiones para cuando los servicios de emergencias han realizado un ECG, este ritmo ha derivado ya en asistolia, que marca un mal pronóstico. Esto es debido a que, en la mayoría de comunidades, el retraso que se produce desde que se avisa a los servicios de emergencias hasta que le realizan la primera descarga a la víctima es de entre 8 y 11 minutos, con lo cual la supervivencia de la víctima dependerá directamente de las personas que se encuentren en el lugar del suceso y quieran auxiliarla antes de que lleguen los servicios de emergencia mediante la RCP inmediata + desfibrilación precoz7,8, ya que si no es así, es muy probable que no pueda sobrevivir.
Todo lo anterior muestra la evidencia de que las muertes por PCR suponen, además, un problema mayor para la salud pública, ya que tienen un gran impacto social y sanitario. En España se producen más de 24.500 PCR al año de forma extrahospitalaria, o lo que es lo mismo, una cada 20 minutos10,24, de las que más del 90% podrían revertirse mediante un desfibrilador en el primer minuto30. A pesar del avance en las tecnologías tan rápido que estamos viviendo, todavía la supervivencia en los casos de PCR extrahospitalaria es como mucho del 7%, es por esto que la desfibrilación y la RCP han de ser muy precoces sin superar los 5 minutos desde el inicio de la misma9.
primeros auxilios en 200 conductores con carné de conducir tipo B de cada uno de los siguientes países: Bélgica, Dinamarca, Alemania, Finlandia, Francia, Italia, Croacia, Austria, Portugal, Suiza, Serbia, España, Eslovenia y República Checa. Para ello se escogió una muestra igual para ambos sexos y la encuesta constaba de diez preguntas cerradas sin respuesta predefinida para valorar si existe la necesidad de formación en RCP.
Según los resultados de la encuesta, un tercio de los conductores europeos no tiene la suficiente confianza como para prestar primeros auxilios en una situación que lo requiera, y un 18% sabe qué hacer si son los primeros en llegar. Además, los conductores tienden a sobrestimar sus conocimientos sobre primeros auxilios. Por otro lado, alrededor de un 71% de los encuestados no sabría cómo atender a una persona que yace inconsciente y/o que no respira. El 75% reconocía que era necesaria una RCP, pero sólo un tercio supo que primero se debe recostar a la víctima sobre su espalda en decúbito supino. En la práctica, el 80% no supo realizar una RCP.
En relación a la formación recibida en RCP, casi un tercio de los entrevistados declaró no haber asistido nunca a un curso de primeros auxilios, un 22% lo había hecho hacía 10 años, y otro tercio sí que había realizado un curso de primeros auxilios porque era obligatorio para obtener el carné de conducir. En países como España, Bélgica, Francia, Finlandia, Portugal e Italia existe un número superior de personas que no han realizado un curso de primeros auxilios que en el resto de Europa, esto puede ser debido a que no es obligatorio realizarlo para obtener el carné de conducir, aunque el hecho de haberlo realizado hace años no garantiza que los conocimientos persistan, y aunque fuera así, tampoco garantiza una realización de la RCP eficaz.
realizado la llamada a los servicios de emergencia, un 50% no hubiese valorado el estado de conciencia de la víctima, y un 9% aproximadamente hubiese valorado si la víctima sufría heridas graves y/o hemorragia. En el momento de la práctica, un 40% no sabían poner al accidentado en Posición Lateral de Seguridad (PLS), y cerca del 45% reconocían la necesidad de realizar una RCP pero la mayoría no sabían cómo llevarla a cabo5, lo que sitúa a España como "el segundo peor país del test", y por lo tanto, a la cola de los países en formación de primeros auxilios.
Estos datos llevan a determinar que, si la población estuviese debidamente instruida para atender una PCR extrahospitalaria, el ratio de supervivencia de las víctimas, el cual está ahora mismo en 1 de cada 5 víctimas, aumentaría entre 2 y 3 veces6,12.
Estudios realizados por Valenzuela et al. comprueban que la supervivencia en víctimas de PCR presenciada a las que se les aplicó desfibrilación antes de 3 minutos, fue del 74%, disminuyendo al 49% cuando se realizó más tarde, siempre acompañada de RCP, por supuesto9.
colectivo y de su labor ante una situación de emergencia, la AHA18 ha considerado a la comunidad como “la primera unidad coronaria”.
Pero para poder regularizar la enseñanza de esta técnica y que pueda llegar a cualquier tipo de colectivo, ya sea profesional como lego15, se establecieron hace ya medio siglo las normas de la RCP moderna. En primer lugar, en el año 1966 la Academia de Medicina de los Estados Unidos realizó una primera conferencia encaminada a revisar la evidencia disponible y recomendar normas estándar para la aplicación de la RCP. Unos años después, en 1973 y 1979, la Asociación Americana del Corazón (AHA) elaboró los estándares en RCP y paralelamente creció un interés mundial sobre el tema que inevitablemente produjo variaciones en las técnicas de RCP13.
A causa de estas variaciones, la AHA sugirió reunir a expertos de diferentes países para llegar a un consenso sobre las Normas y Guías de Resucitación. Esta reunión se hizo en 1985, pero se dejó claro que aunque era necesaria la colaboración internacional, estas escrituras seguirían siendo elaboradas por expertos de EEUU13.
En el año 2000 se produjo la primera gran conferencia del ILCOR para la elaboración de unas guías internacionales únicas, pero tras la publicación de las Guías Internacionales del año 2000, cada organización miembro publicó sus propias guías y aún no se ha conseguido el objetivo de unas guías de RCP únicas13.
En 2010 se elaboró la última guía de Resucitación Cardiopulmonar, donde el Dr. Jerry Nolan del ERC explica la importancia de la misma debido a la revisión exhaustiva de los procedimientos en RCP mediante la evidencia científica y la simplificación de los mismos para un mayor entendimiento 6,17.
emergencia. Según Soar J, Monsieurs KG, H W Ballance J, Barelli A, Biarent D, Greif R, et al. 15, muchos factores suelen disminuir la iniciativa de los reanimadores para iniciar la RCP, incluyendo el pánico, el miedo a los problemas asociados a una PCR y la realización incorrecta de la RCP. Esto significa que existe la necesidad de enseñar a personas legas en el uso de la RCP y el DEA de forma correcta, adaptado a las necesidades de los diferentes aprendices y formas de enseñanza disponibles para así poder asegurar la correcta adquisición y retención de los conocimientos y técnicas, y mediante la práctica adecuada, para así dotarlos de esa seguridad personal que necesita el reanimador para atender a una víctima en una situación de emergencia, lo que significaría salvar más de 8000 vidas adicionales en España al año14.
respiratorio, neurológico, fisiológico y circulatorio ni para intervenir adecuadamente o pedir ayuda competentemente4,19.
Es cierto que se trata de una labor extensa, complicada y elaborada, pero necesaria a su vez. Debido a su importancia, cada vez se han ido estudiando grupos de población más jóvenes para valorar los conocimientos sobre SVB y poco a poco, los investigadores han creído necesario acercarse e incidir cada vez más en el inicio de la educación de las personas, es decir, se pretende llegar al punto de partida, donde los jóvenes adquieren los conocimientos que les llevarán a ser quienes decidan en un futuro e incidir en la importancia del conocimiento en SVB y sembrar valores de humanidad, altruismo y cooperación.
En nuestro país ya existen iniciativas de este tipo, como por ejemplo el “Programa Alertante”24 del SAMUR en Madrid, el cual se lleva a cabo desde hace 10 años. En este programa se ofrece formación gratuita a estudiantes de entre 10 y 18 años para los centros que lo soliciten. Otro ejemplo de iniciativa de programas de RCP son los congresos nacionales de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) por los que han pasado más de 2.000 alumnos. Por otro lado tenemos el programa “El ABC que salva vidas” en el cual el Gobierno de Navarra y en concreto los médicos del Sistema de Emergencias de Navarra juegan un papel destacado.
este retraso tan grave que sufre la mayoría de la población en ser atendida, la probabilidad de supervivencia y de recuperación es mínima22. De hecho, como se ha mencionado anteriormente, en Cataluña ya se han movilizado algunas iniciativas para enseñar a la población. Concretamente, en el ámbito estudiantil, uno de estos programas es el denominado PROCES24, el cual se dirige a estudiantes de 15 y 16 años y que se lleva impartiendo hace 10 años en Barcelona. Este programa tenía el objetivo de demostrar su factibilidad y sensibilizar a las administraciones de la necesidad de generalizar dicho programa. La acogida que tuvo el programa fue excelente tanto por los estudiantes como por los profesores. Los resultados obtenidos mostraron que, sobre 10 puntos, en la teoría sobre RCP básica los estudiantes sacaron una media de 7,9, y en la práctica de 8,4. Estos resultados constataron un aumento significativo en los conocimientos teóricos y prácticos de la RCP tras la realización del PROCES.
Otro ejemplo de programa dirigido a estudiantes, pensado por El Consell Català de Ressucitació (CCR) y la Consejería de Educación y Salud, se inició en 2006 como “plan piloto”27 para incorporar al currículum escolar formación en RCP y SVB, incluyendo a todos los alumnos, desde infantil y primaria hasta final de bachillerato. En el curso 2008-2009 iniciaron la nueva asignatura en tres centros de la ciudad de Tortosa, y aún se están evaluando los resultados. Las iniciativas de este tipo son visiblemente apoyadas por el RACC y la Cruz Roja, quienes reclaman que la formación en primeros auxilios sea obligatoria en la Educación Secundaria Obligatoria (ESO) debido a la alta mortalidad que existe por PCR y al aumento de la supervivencia de las víctimas que ello supondría29.
completamente, y es así porque, como sucede en la mayoría de comunidades, la ambulancia tardó 15 minutos en llegar al lugar, con lo que la víctima no hubiera tenido posibilidad de recuperarse si alguien no le hubiera realizado RCP25. No obstante, también existen relatos que no tienen el mismo final, como el ocurrido en Gerona, Cataluña, cuando el 01 de Octubre del 2013 murió una joven de 21 años embarazada en el Aeropuerto de la misma región, y donde, como es habitual, el SEM tardó 14 minutos en llegar23.
Por lo tanto, debido a que la situación sanitaria actual conduce a necesitar mayor personal instruido en SVB, y teniendo en cuenta que en Cataluña una gran parte de población no puede ser atendida en menos de 10 minutos en todas las regiones, al ser la prevención de la muerte súbita una prioridad de salud pública que aún no se controla adecuadamente a causa de la falta de formación al personal lego, la lentitud de los servicios de emergencias, y por la importancia del inicio de la formación en SVB en la escuela, y la insuficiente difusión que tienen los pocos programas de SVB escolar en Cataluña, el ámbito de actuación de este programa de salud serán los municipios catalanes donde exista un mayor tiempo de espera entre la llamada a emergencias y la actuación de los mismos, el cual se establece en más de 10 minutos.
El objetivo principal es actuar en los municipios donde el tiempo es de entre 15-20 minutos o más, pudiendo ser introducido posteriormente en municipios donde el tiempo sea menor pero nunca inferior a 10 minutos. La población a la que irá dirigido el programa será de entre 17 y 18 años, concretamente, estudiantes de primero y segundo de Bachillerato, con el objetivo de que, cuando alcancen la mayoría de edad puedan realizar un curso de SVB habiendo realizado ya el curso de preparación.
y segundo de Bachillerato del IES Vacarisses sobre qué es el SVB, para qué se utiliza, la importancia de aprenderlo, de qué partes está formado, cómo se utiliza, quién lo puede realizar y los métodos de seguridad para el reanimador. Esta formación ayudará a los estudiantes a asimilar la cantidad de información necesaria para un curso de SVB de una forma más eficaz, ya que la habrán recibido con anterioridad al curso de SVB que deseen realizar. Por otro lado, se aumentará la participación en los cursos de SVB debido a que ya se habrá motivado e informado a los estudiantes sobre el SVB y habrán adquirido interés fundamentado y predisposición a realizarlo, además de mejorar la preparación con la que asistirán a un curso de SVB. A partir de aquí, se les ofrecerá ayuda para poder acceder a cursos de formación en SVB.
Hasta el momento no existe ningún programa de este tipo dedicado a personas de esta franja de edad ni centrado en hacerlo en regiones determinadas por este patrón temporal de atención sanitaria extrahospitalaria ni con la misma temática. La justificación de esta elección de población es, en primer lugar, un asunto legal, en segundo lugar, un aspecto de madurez no tanto física como mental.
éste ha sido instruido para ello y está seguro de poder atender a una víctima de forma satisfactoria.
El segundo aspecto a tratar, viene dado en cuanto a la madurez intelectual. Si bien se describe la mayoría de edad como la capacitación de la persona para actuar mediante su libre albedrío debido a que se considera que ha alcanzado la suficiente madurez tanto física como intelectual, este apartado respalda esta definición, el cual va unido al aspecto de madurez legal. Este aspecto lo considero importante, ya que, en primer lugar, esta persona tiene derecho legal a decidir en su vida, en sus estudios, y una persona adulta, aunque solamente tenga 18 años, ya es más capaz de organizar sus ideas, sus objetivos, es más capaz de saber si algo está bien o no, y en el ámbito del SVB, será más capaz de actuar con determinada decisión ante este tipo de situación tan urgente, tendrá conocimientos suficientes como para entender lo que se le enseñe en el curso de instrucción, y es muy probable que tenga una capacidad de concentración y de implicación superior a un menor, además de mayor resistencia a situaciones violentas.
2. METODOLOGÍA
2.1. FASE PRELIMINAR DEL PROGRAMA DE SALUD
2.1.1. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD: PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
En el IES Vacarisses hay inscritos 32 alumnos de primero de Bachillerato y 18 de segundo. En este instituto se imparten 4 modalidades de Bachillerato: el social, el humanístico, el científico y el tecnológico. La modalidad que incluye el científico-tecnológico consta de 11 alumnos en primero de Bachillerato y 8 en segundo, y la modalidad que incluye el humanístico-social consta de 22 alumnos en primero y 11 en segundo. El estado de salud general de la población de estudiantes de Bachillerato se considera buena, excepto en un caso aislado en el que una alumna del IES sufría habitualmente desmayos y convulsiones en clase, pero no es habitual que el estado de salud de los estudiantes no esté dentro de la normalidad.
En relación al consumo de tabaco y otras drogas de los alumnos, la administración del centro indica que es muy habitual que estos fumen, de hecho la mayoría lo hacen y expresan de forma libre su adicción. Lo mismo ocurre con otro tipo de drogas como el cannabis, la administración del centro conoce que hay alumnos que consumen este tipo de drogas habitualmente, aunque siempre fuera del IES, y son los mismos estudiantes quienes hacen ostentación de sus adicciones y lo comunican abiertamente a sus profesores y compañeros.
excursiones, también en el pago de material y en el comportamiento de los mismos en forma de revelación hacia la sociedad.
Por otro lado, el absentismo escolar y el abandono de los estudios en Bachillerato no está muy marcado, aunque sí que se conoce un caso o dos, pero no es lo habitual. Lo mismo ocurre con respecto a la delincuencia juvenil y el bulling en el IES por parte de los estudiantes de Bachillerato, ya que no hay noticias sobre este tipo de comportamiento en los estudiantes, aunque exista algún tipo de revelación adolescente a causa de una mala situación familiar, como se ha mencionado anteriormente.
2.1.2. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD: PERFIL COMUNITARIO Vacarisses es un municipio del Vallés Occidental que cuenta con una superficie de 40,7 Km2, su población está compuesta por 6.260 habitantes y se encuentra a 382 m de altitud. Datos del Instituto de Estadística de Cataluña (IDESCAT)31 del año 2011 indican que este municipio contaba entonces con 3941 viviendas, un tercio de ellas de más de 121 m2 .
La Renta Familiar Disponible Bruta por habitante según los datos del año 2008, indica que es de 13.900 euros. Por otro lado, según datos del año 2012, en este municipio hay un total de 1.123 personas afiliadas en régimen general a la Seguridad Social, 534 personas en paro y 437 personas en régimen de autónomo.
En cuanto al ámbito cultural de la población, datos del año 2011 indican que habían 6.017 personas con conocimiento del Catalán, una biblioteca y 24 espacios deportivos.
La población de Vacarisses tiene una alta participación en la política, ya que un 60% de ella participa en las elecciones, ya sean Municipales, del Parlamento de Cataluña, del Congreso de los Diputados o del Parlamento Europeo.
Vacarisses recoge más de 150 elementos patrimoniales32. En primer lugar se encuentra el Castillo, que es un equipamiento de uso cultural reformado a partir de una antigua masía del siglo XVII el cual alberga una biblioteca, una sala polivalente y un espacio destinado a la emisora de radio local33. En segundo lugar, este municipio se encuentra cerca de la Serra de l'Obac, que forma parte del Parc Natural de Sant Llorenç del Munt, con lo cual cuenta con una riqueza natural muy valiosa32.
el primer fin de semana de Agosto y además con su Fiesta Mayor Pequeña que se celebra en Mayo hacia el día 2634.
Por otro lado, Vacarisses también cuenta con una variedad de equipamientos donde se realizan actividades de todo tipo. Ejemplos de estos equipamientos son: La Biblioteca El Castell, el Casal de Cultura, el Casal de Joves, el Casal de la Gent Gran, las dos Guarderías, la Escuela Municipal de Música y la piscina municipal35. Este municipio también cuenta con una amplia variedad de comercios, bares y restaurantes, empresas de servicios, entidades representativas del lugar como la Agrupación de Defensa Forestal, un gran número de Asociaciones y un polígono industrial36,37.
Los habitantes de Vacarisses son, además, personas comprometidas con el medio ambiente, ya que pretenden participar en el Programa de Ahorro Energético Euronet 50/50, proyecto liderado por la Diputació de Barcelona que incentiva el ahorro energético en los edificios públicos a partir de la aplicación de buenas prácticas y la gestión de la energía38.
Por lo tanto, según los datos obtenidos de esta comunidad, se puede establecer como diagnóstico comunitario que Vacarisses es un municipio que, aunque está formado por poca cantidad de habitantes, ya que su extensión es más limitada, consta de mucha riqueza medioambiental, por la cual sus habitantes están comprometidos, consta también de muchos espacios lúdicos para todas las edades, variedad de espacios deportivos y sus habitantes pueden disfrutar de dos fiestas propias al año. Por otro lado también tienen mucha riqueza patrimonial, con más de 150 elementos que la componen, y se evidencia una alta participación en la política.
Associació de Joves de Vacarisses, el Club Esportiu Vacarisses, el Club Esportiu JA-51 de Vacarisses, la Colla de Gegants de Vacarisses, el Centro Excursionista de Vacarisses y los Diablos de Vacarisses35.
2.1.3. IDENTIFICAR LOS FACTORES QUE SE ASOCIAN AL COMPORTAMIENTO SOBRE EL QUE SE QUIERE INTERVENIR MEDIANTE EL MÉTODO PRECEDE
Para identificar los tres tipos de factores que se asocian al comportamiento sobre el que se quiere intervenir, en este caso sobre el conocimiento en SVB, que son: Factores predisponentes, facilitadores y de refuerzo, se ha realizado un encuesta anónima [Ver en apéndice]. La muestra ha sido de 28 estudiantes entre primero y segundo de Bachillerato del IES Vacarisses, concretamente 19 de primero y 9 de segundo. La participación fue del 100% de los alumnos que habían asistido a clase el día de la encuesta y tuvo un agradable recibimiento, ya que desde el primer momento se sintieron interesados por el tema.
La encuesta consta de 12 preguntas con respuesta abierta y se indica al principio de la encuesta qué es una Parada Cardiorrespiratoria y qué es la Reanimación Cardiopulmonar.
realizar esta técnica, con el argumento de que se podrían salvar vidas gracias a este conocimiento.
En relación a los factores facilitadores, los cuales se valoran a través de las preguntas 5,6 y 7 de la encuesta, se evidencia que menos de un cuarto de los alumnos ha asistido alguna vez a un curso de RCP, con lo que la gran mayoría no lo ha hecho nunca. Justo la mitad de ellos afirma no saber cómo actuar ante una persona que pierde el conocimiento, una pequeña parte no lo tiene muy claro y más de un cuarto de ellos sí que sabría cómo actuar ante esta situación. Por otro lado, más de la mitad de los alumnos indica no sentirse capaz de realizar una RCP ellos mismos si tuvieran que hacerlo de verdad, y un poco menos de un cuarto no lo tiene muy claro.
Y por último, en cuanto a los factores de refuerzo, los cuales se valoran a través de las preguntas 8,9,10,11 y 12 se puede extraer que, casi tres cuartas partes de los alumnos dicen no haber visto a ninguna persona realizar una RCP de verdad, más de tres cuartas partes de ellos afirman haber presenciado una pérdida de conocimiento de otra persona, poco más de la mitad han tenido que ayudar alguna vez a una persona en la situación anterior, prácticamente la totalidad de los alumnos expresan la necesidad de aprender a ayudar a las personas que sufren una PCR, un desmayo, un atragantamiento, etc. En conclusión, según la última pregunta de la encuesta, la totalidad de los alumnos de IES Vacarisses indican que les gustaría aprender a ayudar a las personas que sufran las situaciones anteriores.
2.1.4. ANÁLISIS DE LOS DATOS OBTENIDOS Y PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS. DIAGNÓSTICO EDUCATIVO
aunque esto les repercute socialmente, no se evidencia una repercusión significativa en los estudios. Por otro lado se trata de una comunidad mayoritariamente fumadora y consumidora de Cannabis, de lo cual sus profesores están al corriente. Tampoco hay datos de violencia contra sus compañeros.
En relación a la comunidad en la que se encuentran, resulta ser pequeña en cuanto a cantidad de habitantes que la forman, además de estar formada por poca extensión de terreno. A pesar de ello, Vacarisses tiene mucha riqueza medioambiental, por la cual sus habitantes están muy comprometidos. Además, consta de muchos espacios lúdicos para sus habitantes, tanto para los más jóvenes como para los más mayores, espacios deportivos y mucha riqueza patrimonial, con más de 150 elementos.
Por otro lado, en relación a la identificación de factores mediante el método PRECEDE, se pueden identificar factores predisponentes como:
1. Casi la totalidad de los alumnos del IES Vacarisses (93%) han oído hablar alguna vez de la Parada Cardiorrespiratoria.
2. Más de tres cuartas partes de ellos (82%) saben qué es la Reanimación Cardiopulmonar y para qué se utiliza.
3. Más de la mitad (57%) creen que es una técnica que la puede realizar cualquiera si se le instruye adecuadamente, aunque un poco más de un cuarto de ellos (36%) piensa que no puede ser así. 4. Casi la totalidad de los alumnos (93%) creen que es necesario
saber realizar esta técnica, con el argumento de que se podrían salvar vidas gracias a este conocimiento.
relacionados con la falta de conocimientos serán determinados como objetivos a abordar.
En relación a los factores facilitadores, se pueden identificar los siguientes:
1. Menos de un cuarto de los alumnos (22%) ha asistido alguna vez a un curso de RCP, con lo que la gran mayoría no lo ha hecho nunca.
2. Justo la mitad de ellos (50%) afirma no saber cómo actuar ante una persona que pierde el conocimiento, una pequeña parte (18%) no lo tiene muy claro y más de un cuarto de ellos (32%) sí que sabría cómo actuar ante esta situación.
3. Más de la mitad de los alumnos (64%) indica no sentirse capaz de realizar una RCP ellos mismos si tuvieran que hacerlo de verdad, y un poco menos de un cuarto (22%) no lo tiene muy claro.
De estos factores, se puede extraer que existe una falta clara de conocimientos generales sobre el SVB, ya que la mayoría de los estudiantes no ha asistido nunca a ningún curso de SVB. También existe falta de conocimientos sobre cómo actuar ante una persona que pierde el conocimiento. Y por otro lado se evidencia un déficit de convicción ante la situación de tener que realizar una RCP. Por lo tanto, estos tres aspectos serán determinados como objetivos a abordar.
Por último, en relación a los factores de refuerzo, se pueden identificar los siguientes:
1. Casi tres cuartas partes de los alumnos (71%) dicen no haber visto a ninguna persona realizar una RCP de verdad.
3. Poco más de la mitad (54%) han tenido que ayudar alguna vez a una persona en la situación anterior.
4. Prácticamente la totalidad de los alumnos (96,5%) expresan la necesidad de aprender a ayudar a las personas que sufren una PCR, un desmayo, un atragantamiento, etc.
5. La totalidad de los alumnos de IES Vacarisses indican que les gustaría aprender a ayudar a las personas que sufran las situaciones anteriores.
De estos cinco factores se puede extraer que, gran parte de los alumnos ya han vivido la experiencia de ver a una persona perder el conocimiento y presenciar la importancia de una rápida actuación, aunque solamente un poco más de la mitad han tenido que vincularse personalmente en atender a una persona en esa situación, por lo que existe un déficit de conocimientos sobre cómo se actúa. Por otro lado, prácticamente la totalidad de ellos verbalizan conocer la necesidad de saber actuar ante situaciones de PCR, desmayo, atragantamiento, etc., por lo que existe una conciencia casi general sobre éste aspecto, y por último, la totalidad expresa la voluntad de aprender a ayudar a las personas que sufran las situaciones anteriores. Por lo tanto, a partir de estos aspectos, se determinan cómo importantes para abordar factores como la necesidad de una rápida actuación, cómo actuar ante las situaciones mencionadas anteriormente y qué pasos hay que seguir para poder realizar un curso de SVB.
2.2. FASE DE DESARROLLO
2.2.1. OBJETIVOS DEL PROGRAMA DE SALUD 1. OBJETIVO GENERAL:
A. Después de 5 años de haber realizado el curso de preparación y motivación al SVB, la participación de los adolescentes en casos de PCR extrahospitalaria habrá aumentado en un 15%.
2. OBJETIVO DE COMPORTAMIENTO:
A. Después de realizar el curso de preparación al SVB, el 100% de los alumnos de Bachillerato del IES Vacarisses demostrarán conocer la importancia de que las personas legas sepan realizar correctamente la RCP.
3. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: CONOCIMIENTOS:
A. Al acabar el curso de preparación al SVB, el 100% de los alumnos de Bachillerato del IES Vacarisses demostrarán conocer las herramientas y las actuaciones para mantener la seguridad del reanimador.
B. Al terminar el curso de preparación al SVB, el 70% de los alumnos de Bachillerato del IES Vacarisses sabrán describir las partes de las que se compone el SVB y cómo se puede ampliar mediante el uso del DEA.
HABILIDADES:
herramientas necesarias para poder buscar un curso de SVB y apuntarse al mismo.
ACTITUDES:
A. Al concluir el curso de preparación al SVB, todos los alumnos de Bachillerato del IES Vacarisses estarán motivados y sensibilizados sobre la importancia de aprender las técnicas del SVB y llevarlas a cabo en una situación real si fuera necesario.
2.2.2. INTERVENCIONES EDUCATIVAS QUE SE PROPONEN
Las intervenciones educativas al igual que las clases que se impartirán, irán dirigidas a motivar al alumno y a proporcionarle conocimiento sobre el tema a tratar, de una forma lúdica y fomentando la interacción entre los compañeros, y entre ellos y el personal que imparte el curso. Estas sesiones tienen el objetivo de preparar al alumno para que sea capaz de acudir a la información necesaria para poder realizar un curso de SVB, que conozca la temática que se imparten en los cursos de SVB, y sobre todo, la importancia de aprenderlo, fomentando así la formación de los adolescentes en estas técnicas tan necesarias.
Las cases serán de 1 hora cada una, con un total de 5 clases y 5 horas, y se dividirá la clase en dos grupos, si es posible, que realizarán la clase al mismo tiempo.
Las estrategias motivadoras que se utilizarán en las sesiones serán:
• Vídeos de personas que han sufrido una PCR extrahospitalaria y se han salvado, donde se verá reflejado el punto de vista del paciente y cómo vivió la situación.
• Juegos interactivos de SVB que se realizarán en los ordenadores del instituto.
• Clases teóricas dinámicas donde los alumnos interaccionarán entre ellos en grupos más pequeños para responder a los ejercicios del dosier de clase y donde el grupo que más puntos reciba será el que gane. El premio puede ser una bolsa de caramelos o algo similar. Este tipo de clase permitirá que los estudiantes entrenen la capacidad de trabajar en grupo bajo estrés, ya que para responder a cada pregunta se contará con un tiempo limitado y tendrán que competir por un objetivo común, que en este caso será el premio que se les proporcionará por parte del personal instructor.
SESIÓN 1
En la primera sesión se trabajará el objetivo de comportamiento siguiente mediante los vídeos demostrativos:
• Después de realizar el curso de preparación al SVB, el 100% de los alumnos de Bachillerato del IES Vacarisses demostrarán conocer la importancia de que las personas legas sepan realizar correctamente la RCP.
Por otro lado también se trabajará el objetivo específico de actitud siguiente mediante el mismo procedimiento que el anterior:
sobre la importancia de aprender las técnicas del SVB y llevarlas a cabo en una situación real si fuera necesario.
Para comenzar la sesión, se explicará el motivo de la realización del curso de preparación al SVB y se hará una breve introducción sobre la temática a tratar en el mismo.
En segundo lugar se evaluará mediante un cuestionario en papel los conocimientos de forma específica de los alumnos de Bachillerato sobre qué es el SVB, para qué se utiliza, de qué partes está formado, cómo se utiliza, quién lo puede realizar y los métodos de seguridad para el reanimador.
En tercer lugar, se les repartirá un dosier formado por las preguntas del cuestionario, por una descripción visual y teórica de las actividades que se van a realizar durante el curso de preparación al SVB y por ejercicios a cumplimentar por los estudiantes a medida que avance el curso. Los ejercicios podrán ser tanto individuales como en grupo. En cuanto a los ejercicios que se realizarán en grupo, serán los relacionados con las técnicas de SVB, es decir con las clases teórico-dinámicas que se realizarán en pequeños grupos.
SESIÓN 2
En esta segunda sesión se trabajará el siguiente objetivo de comportamiento:
• Después de realizar el curso de preparación al SVB, el 100% de los alumnos de Bachillerato del IES Vacarisses demostrarán conocer la importancia de que las personas legas sepan realizar correctamente la RCP.
También se trabajarán los siguientes objetivos específicos de conocimiento:
• Al acabar el curso de preparación al SVB, el 100% de los alumnos de Bachillerato del IES Vacarisses demostrarán conocer las herramientas y las actuaciones para mantener la seguridad del reanimador.
• Al terminar el curso de preparación al SVB, el 70% de los alumnos de Bachillerato del IES Vacarisses sabrán describir las partes de las que se compone el SVB y cómo se puede ampliar mediante el uso del DEA.
Además, se trabajará el siguiente objetivo específico de actitud:
• Al concluir el curso de preparación al SVB, todos los alumnos de Bachillerato del IES Vacarisses estarán motivados y sensibilizados sobre la importancia de aprender las técnicas del SVB y llevarlas a cabo en una situación real si fuera necesario.
toda la clase, para poner en común los diferentes puntos de vista de los alumnos y debatir sobre ello.
SESIÓN 3
En la sesión 3 se trabajará el siguiente objetivo específico de conocimiento:
• Al terminar el curso de preparación al SVB, el 70% de los alumnos de Bachillerato del IES Vacarisses sabrán describir las partes de las que se compone el SVB y cómo se puede ampliar mediante el uso del DEA.
Para lograr este objetivo, se les explicará a los estudiantes mediante una clase magistral el algoritmo del SVB del adulto y pediátrico.
SESIÓN 4
La cuarta sesión irá encaminada a trabajar también el objetivo específico de conocimiento siguiente:
• Al terminar el curso de preparación al SVB, el 70% de los alumnos de Bachillerato del IES Vacarisses sabrán describir las partes de las que se compone el SVB y cómo se puede ampliar mediante el uso del DEA.
Para lograr el objetivo, se les explicará el algoritmo del DEA y el algoritmo OVACE del adulto y pediátrico y se procederá de la misma forma que en la sesión 3.
SESIÓN 5
En la última sesión se trabajará el siguiente objetivo de comportamiento:
• Después de realizar el curso de preparación al SVB, el 100% de los alumnos de Bachillerato del IES Vacarisses demostrarán conocer la importancia de que las personas legas sepan realizar correctamente la RCP.
También se trabajarán los siguientes objetivos específicos de conocimiento:
• Al acabar el curso de preparación al SVB, el 100% de los alumnos de Bachillerato del IES Vacarisses demostrarán conocer las herramientas y las actuaciones para mantener la seguridad del reanimador.
las que se compone el SVB y cómo se puede ampliar mediante el uso del DEA.
Además, se trabajará el siguiente objetivo específico de actitud:
• Al concluir el curso de preparación al SVB, todos los alumnos de Bachillerato del IES Vacarisses estarán motivados y sensibilizados sobre la importancia de aprender las técnicas del SVB y llevarlas a cabo en una situación real si fuera necesario.
Por otro lado, se trabajará el siguiente objetivo específico de habilidad:
• El 100% de los alumnos demostrarán, a través del cuestionario que realizarán el último día, conocer las herramientas necesarias para poder buscar un curso de SVB y apuntarse al mismo.
Para lograr el objetivo de comportamiento, los objetivos específicos de conocimiento y el objetivo específico de actitud, se les volverá a realizar el mismo cuestionario que se les repartió al inicio del programa para evaluar los conocimientos que han adquirido sobre las mismas preguntas.
También utilizarán un juego interactivo para ordenador sobre las técnicas de SVB, donde se evaluarán conocimientos más específicos sobre las clases teóricas que se han impartido y donde se pondrán en práctica. A continuación se les entregará una encuesta de satisfacción para que la cumplimenten al final de la clase. Esta encuesta estará formada por aspectos como: valoración de las explicaciones del personal instructor, valoración de las sesiones, relación entre el tiempo empleado y la adquisición de conocimientos, aumento de la motivación para realizar un curso de SVB posteriormente y propuestas de mejora.
cómo buscarlos y los pasos que hay que dar para apuntarse. En conclusión, se les proporcionará toda la ayuda necesaria para que quien esté interesado en realizar un curso de SVB, pueda hacerlo con toda seguridad.
2.3. PREVISIÓN DE RECURSOS
HUMANOS: El hecho de que el programa sea teórico implica que solamente se necesite una persona que coordine e imparta el curso. MATERIALES: Los recursos materiales que se necesitarán serán los siguientes:
• 2 paquetes de 500 hojas de papel • Un ordenador portátil
• Conexión a internet
• Un juego interactivo de ordenador para evaluar los conocimientos de los estudiantes
• Un coche • Combustible
ECONÓMICOS: 14 euros del papel + 50 euros de combustible para el coche. En total 64 euros.
2.4. TEMPORALIZACIÓN DE LAS INTERVENCIONES
2.5. EVALUACIÓN DEL PROGRAMA DE SALUD EVALUACIÓN DE PROCESO
Para evaluar las intervenciones educativas propuestas, se utilizarán los siguientes indicadores:
• Calidad técnica de las actividades: cómo se comunica el instructor, si lo que dice se comprende con claridad, si la forma de enseñar mediante grupos de forma interactiva ha sido bienvenida y se ha considerado eficaz. Saber si el dosier repartido ha sido una ayuda para el aprendizaje.
• Factibilidad de los objetivos descritos con los recursos disponibles. • Cantidad de actividades programadas y realizadas: saber si es
adecuada la cantidad de actividades programadas con el tiempo que se ha determinado.
• Trabajo en equipo: valorar si las actividades de trabajo en grupo han sido adecuadas para adquirir los conocimientos que se han determinado y si el hecho de trabajar en equipo bajo presión les ha
DÍA 1 DÍA 2 DÍA 3 DÍA 4 DÍA 5
ayudado a mejorar la interrelación entre ellos y a mejorar la capacidad de trabajar con varias personas diferentes.
• Grado de participación de los estudiantes: evaluar si los estudiantes se han sentido participantes activos durante las clases. • Grado de satisfacción de los estudiantes: conocer si los estudiantes
se han sentido satisfechos con el instructor, con las actividades que se han realizado, con la materia que se ha impartido, con el tiempo que se ha empleado en cada actividad, con los recursos que se han utilizado para realizar las actividades y con los conocimientos que han adquirido durante el curso.
Para obtener los registros que permitirán evaluar las intervenciones educativas, se utilizarán los siguientes instrumentos:
• Diario de registro de actividades: cada día, al finalizar la sesión, el instructor llevará un registro de las actividades que se han realizado, el tiempo que se ha empleado para cada actividad, si el tiempo ha sido adecuado y si las actividades han sido bien acogidas por los estudiantes. si los estudiantes han sido participativos durante las sesiones y las actividades y si estos han demostrado adquirir los conocimientos que se han determinado para esa sesión.
• Encuestas de opinión post sesiones educativas: al terminar cada sesión, los estudiantes rellenarán una pequeña encuesta de 5 minutos donde se preguntaran 3 aspectos, el primero relacionado con las explicaciones del instructor, el segundo relacionado con el tiempo empleado en cada actividad y el tercero relacionado con la materia que se ha impartido.
• Encuesta final de satisfacción sobre las sesiones educativas: al terminar el curso, se repartirá una encuesta donde se valorará si los estudiantes se han sentido satisfechos con el instructor, con las actividades que se han realizado, con la materia que se ha impartido, con el tiempo que se ha empleado en cada actividad, con los recursos que se han utilizado para realizar las actividades y con los conocimientos que han adquirido durante el curso.
• Dosier de actividades para los estudiantes: el primer día se repartirá un dosier con actividades tanto individuales como en grupo para así poder contar con un registro de la implicación, del trabajo y conocimientos de los estudiantes al terminar el curso.
EVALUACIÓN DE IMPACTO
Para evaluar si se han producido cambios en el comportamiento de los estudiantes que han realizado el curso, se estudiarán los siguientes objetivos:
Objetivos específicos de conocimiento:
1. Al acabar el curso de preparación al SVB, el 100% de los alumnos de Bachillerato del IES Vacarisses demostrarán conocer las herramientas y las actuaciones para mantener la seguridad del reanimador.
a. Indicadores: Conocimiento de las herramientas y actuaciones para la seguridad del reanimador.
b. Norma: El 100% de los estudiantes.
2. Al terminar el curso de preparación al SVB, el 70% de los alumnos de Bachillerato del IES Vacarisses sabrán describir las partes de las que se compone el SVB y cómo se puede ampliar mediante el uso del DEA.
a. Indicadores: descripción de las partes de las que se compone el SVB y cómo se puede ampliar mediante el uso del DEA.
b. Norma: El 70% de los alumnos. c. Instrumento: Cuestionario final.
Objetivo específico de habilidades:
1. El 100% de los alumnos demostrarán, a través del cuestionario que realizarán el último día, conocer las herramientas necesarias para poder buscar un curso de SVB y apuntarse al mismo.
a. Indicadores: conocimiento de las herramientas necesarias para poder buscar un curso de SVB y apuntarse al mismo. b. Norma: El 100% de los alumnos.
Objetivos específicos de actitud:
1. Al concluir el curso de preparación al SVB, todos los alumnos de Bachillerato del IES Vacarisses estarán motivados y sensibilizados sobre la importancia de aprender las técnicas del SVB y llevarlas a cabo en una situación real si fuera necesario.
a. Indicadores: Motivación y sensibilización para aprender SVB y llevarlo a cabo en el futuro.
b. Norma: El 100% de los alumnos. c. Instrumento: Cuestionario final.
EVALUACIÓN DE RESULTADO
Para evaluar la consecución del objetivo general se estudiará el mismo: Objetivo general:
1. Después de 5 años de haber realizado el curso de preparación y motivación al SVB, la participación de los adolescentes en casos de PCR extrahospitalaria habrá aumentado en un 15%.
a. Indicadores: Aumento en la participación de los adolescentes en casos de PCR extrahospitalaria en 5 años. b. Norma: aumento del 15%.
3. DISEÑO FINAL DEL PROGRAMA DE SALUD PROPUESTO
LEYENDA Sesión 1
Sesión 2
Sesión 3
Sesión 4
Intervenciones educativas Objetivos Recursos Temporalización Evaluación Evaluación de
conocimientos sobre SVB mediante un cuestionario
Valorar conocimientos, actitudes y creencias previas
200 hojas de papel blanco + tinta impresora
10 minutos Cuestionario final
Explicación sobre el motivo de la realización del programa y breve introducción sobre la temática
Concienciar sobre la importancia del SVB y sobre la situación de su municipio. Introducir los temas a tratar.
Ordenador 15 minutos Cuestionario final
Entrega de dosier educativo
Realizar seguimiento educativo
500 hojas de papel blanco
5 minutos Observación
Explicación sobre la importancia de saber SVB y motivación de los alumnos
Informar sobre la importancia del SVB y motivar a los alumnos a querer aprenderlo
Ordenador + conexión a internet
30 minutos Cuestionario final
de conocimientos corregido.
cuestionario individual
Puesta en común en dos grupos sobre las respuestas del cuestionario
Poner en común los conocimientos,
habilidades y creencias de los estudiantes y fomentar la participación en grupo
15 minutos Observación + hoja de seguimiento del instructor
Puesta en común de toda la clase sobre las respuestas del cuestionario
Poner en común los conocimientos,
habilidades y creencias de los estudiantes y fomentar la participación en grupo
Una pizarra 25 minutos Observación + hoja de seguimiento del instructor
de SVB del adulto sobre el SVB del adulto
+ cuestionario final
Explicación del algoritmo de SVB pediátrico
Adquirir conocimientos sobre el SVB pediátrico
Ordenador 15 minutos Encuesta de satisfacción + cuestionario final
Ejercicios en grupos pequeños sobre la teoría de SVB
Valorar la adquisición de conocimientos
Dosier + pizarra 30 minutos Revisión final del dosier + observación
Explicación del algoritmo del DEA
Adquirir conocimientos sobre el DEA
Ordenador 10 minutos Encuesta de satisfacción + cuestionario final
Explicación del algoritmo OVACE del adulto
Adquirir conocimientos sobre el OVACE del adulto
Ordenador 10 minutos Encuesta de satisfacción + cuestionario final
Explicación del algoritmo OVACE pediátrico
Adquirir conocimientos sobre el OVACE pediátrico
Ejercicios en grupos pequeños sobre la clase del OVACE y el DEA
Valorar la adquisición de conocimientos y el trabajo en grupos pequeños bajo presión.
Dosier + pizarra 30 minutos Revisión final del dosier + observación
Evaluación de conocimientos sobre SVB mediante un cuestionario final
Valorar adquisición de conocimientos,
actitudes y valores al terminar el curso
200 hojas de papel blanco + tinta impresora
15 minutos Revisión final del cuestionario
Encuesta de satisfacción final
Evaluar la satisfacción de los estudiantes ante el curso y poder mejorar las intervenciones
educativas
100 hojas de papel blanco + tinta impresora
10 minutos Revisión final de la encuesta
Información sobre cursos disponibles de SVB
Informar y ayudar a conseguir cursos de
SVB para los alumnos Juego interactivo para
poner en práctica los conocimientos que se han impartido.
AGRADECIMIENTOS
Quiero agradecer tanto a los profesores del IES Vacarisses, como a la jefa de estudios, a los alumnos, a las secretarias y a la Nídia Centellas Sarda, coordinadora pedagógica del INS por su ayuda, colaboración y predisposición para responder mis preguntas y atenderme siempre que lo he necesitado.
Quiero agradecer a la Núria Busque Calsina, enfermera del CAP Vacarisses por su rápida actuación a mis peticiones y atención hacia mi persona.
También tengo que agradecer a Txell Farré Egea, Técnica de Cultura del
Ayuntamiento de Vacarisses y a Mireia Planas i Garcia, Técnica de
Educación del mismo, por su rápida respuesta a mis preguntas.
Por otro lado, agradezco a Rosa M Riba, secretaria del Departamento de
Actividades del Consell Català de Ressucitació (CCR) por su cordial
atención.
Por último quiero agradecer a mi tutora de Trabajo Final de Grado, Pilar
Fernández Narváez, por su ayuda, tutorización, comprensión y
BIBLIOGRAFÍA
1. Bansal CP. IAP-BLS: The Golden Jubilee Year Initiative. Indian Pediatr. 2013;50(8):731-2.
2. Moreno Arroyo MP. Formación en reanimación cardiopulmonar en las facultades de odontología públicas de España (tesis doctoral). Madrid: Universidad Complutense de Madrid; 2009. 3. RCP: una respuesta que todos podríamos dar. Página web.
[Consultado el: 25-11-2013]. Disponible en:
http://www.msal.gov.ar/dinesa/index.php/recursos/archivo-de-noticias/48-rcp-una-respuesta-que-todos-podriamos-dar.
4. Gazmuri RJ, Álvarez Fernández JA. Tendencias en resucitación cardiopulmonar. Med Intensiva [revista on line] 2009 Feb. [acceso 28 de noviembre de 2013]; 33(1):31-9. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-56912009000100004&lng=es&nrm=iso.
5. Catalunya RAC. EuroTEST 2013. Encuesta de conocimientos de primeros auxilios en accidentes de tráfico. Página web. [Consultado el: 25-11-2013]. Disponible en:
http://media.zonates.com/noticias2013/RACC_Primeros_auxilio s.pdf.
6. European Resuscitation Council. 100,000 lives can be saved per year in Europe. Página web. [Consultado el: 25-11-2013].
Disponible en:
http://www.globalifeline.com/Press_release_ERC.pdf.
7. López Messa JB, Herrero Ansola P, Pérez Vela JL, Martín Hernández H. Novedades en soporte vital básico y desfibrilación externa semiautomática. Med Intensiva [revista on line] 2011 Jul. [acceso 19 de noviembre de 2013];
35(5):299-306. Disponible en:
8. Koster RW, Baubin MA, Bossaert LL, Caballero A, Cassan P, Castrén M, et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010. Section 2. Adult basic life support and use of automated external defibrillators European Resuscitation Council. Página web. [Consultado el: 20-11-2013]. Disponible
en:
http://resuscitation-
guidelines.articleinmotion.com/article/S0300- 9572%2810%2900435-1/pdf/european-resuscitation-council- guidelines-for-resuscitation-2010-section-2-adult-basic-life-support-and-use-of-automated-external-defibrillators.
9. Perales Rodríguez de Viguri N, Pérez vela JL, Álvarez Fernández JA. La desfibrilación temprana en la comunidad: romper barreras para salvar vidas. Med Intensiva [revista on line] 2006 Jul. [acceso 20 de noviembre de 2013]; 30(5):223-31.
Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-56912006000500006&lng=es&nrm=iso.
10. Herrera M, López F, González H, Domínguez P, García C, Bocanegra C. Resultados del primer año de funcionamiento del plan de resucitación cardiopulmonar del Hospital Juan Ramón Jiménez (Huelva). Med Intensiva [revista on line] 2010 Abr. [acceso 25 de noviembre de 2013]; 34(3):170-81. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-56912010000300003&lng=es&nrm=iso.
11. Lippmann J, Livingston P, Craike MJ. Comparison of Two Modes of Delivery of First Aid Training Including Basic Life Support. Healt Education Journal [revista on line] 2011 Jun. [acceso 24 de noviembre de 2013]; 70(2):131-40. Disponible en:
http://eric.ed.gov/?q=BLS+knowledge&ff1=dtySince_2009&id=E J928155.
cardiopulmonary resuscitation for children. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2013;27(3):387-96.
13. Martín Hernández H, López Messa JB, Pérez Vela JL, Herrero Ansola P. Recomendaciones ILCOR 2010: El proceso de evaluación de la evidencia en resucitación. Med Intensiva [revitsta on line] 2011 May. [acceso 21 de noviembre de 2013]; 35(4): 249-55. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php? 14. Monzón JL., Saralegui I, Molina R, Abizanda R, Cruz Martín M,
Cabré L, et al. Ética de las decisiones en resucitación cardiopulmonar. Med. Intensiva [revista on line]. 2010 Nov. [acceso 21 de noviembre de 2013]; 34(8): 534-49. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-56912010000800006&lng=es.
15. Soar J, Monsieurs KG, H W Ballance J, Barelli A, Biarent D, Greif R, et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 Section 9. Principles of education in resuscitation. Resuscitation [revista on line] 2010. [acceso 24 de noviembre de 2013]; 81:1434-44. Disponible en:
http://resuscitation-guidelines.articleinmotion.com/article/S0300- 9572%2810%2900440-5/pdf/european-resuscitation-council- guidelines-for-resuscitation-2010-section-9-principles-of-education-in-resuscitation.
16. Álvarez Fernández JA. Manual para la enseñanza de monitores en soporte vital básico y desfibrilación externa semiautomática. Med Intensiva [revista on line] 2009 Abr. [acceso 24 de noviembre de 2013]; 33(3):152. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-56912009000300012&lng=es&nrm=iso.
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-56912011000400008&lng=es&nrm=iso.
18. Cazull Imbert I, Rodríguez Cabrera A, Sanabria Ramos G, Hernández Heredia R. Enseñanza de los primeros auxilios a escolares de cuarto a noveno grados. Med Intensiva [revista on line] 2007 Jun. [acceso 21 de noviembre de 2013]; 33(2).
Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662007000200006.
19. Plaza Moreno E. ¿Qué formación tiene el personal de enfermería en RCP en unidades de hospitalización sin monitorización? mpg Journal [revista on line] 2011 Nov. [acceso 24 de noviembre de 2013]; 5(1). Disponible en:
http://journal.mpg.es/interior.aspx?op=articulo&idA=35&idS=&id R=.
20. Gencat. Distribución territorial de los recursos SEM. Página web. [Consultado el: 25-11-2013]. Disponible en:
http://www20.gencat.cat/docs/salut/Minisite/SEM/SEM%20Emer g%C3%A8ncies%20M%C3%A8diques/Documents/Arxius/Distri bucio%20territorial%20CAT.pdf.
21. Gencat. Población y territorio de Cataluña. Página web. [Consultado el: 26-11-2013]. Disponible en:
http://www.gencat.cat/catalunya/cas/coneixer-poblacio.htm. 22. Gencat. El sistema de emergencias y urgencias médicas
extrahospitalarias en Catalunya. Página web. [Consultado el: 26-11-2013]. Disponible en:
http://www.epes.es/visita/SEMS/capitulos/9.8.pdf.
23. El Mundo. Fallece una joven británica embarazada en el aeropuerto de Girona. Página web. [Consultado el: 24-11-2013].
Disponible en:
24. Miró Ò, Díaz N, Escalada X, Pérez Pueyo FJ, Sánchez M. Revisión de las iniciativas llevadas a cabo en España para implementar la enseñanza de la reanimación cardiopulmonar básica en las escuelas. Anales Sis San Navarra [revista on line] 2012 Dic. [acceso 21 de diciembre de 2013]; 35(3):477-86. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?
25. Álvarez Fernández JA, Cabrera Torres JF. Parada cardíaca durante un curso de soporte vital. Med Intensiva [revista on line] 2011 May. [acceso 24 de noviembre de 2013]; 35(4):263-4.
Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-56912011000400014&lng=es&nrm=iso.
26. Directo A. Tus manos pueden salvar vidas. Página web. [Consultado el: 24-11-2013]. Disponible en:
http://www.cercp.com/noticias/noticias-del-cercp/100-mujeres-savan-maridos-1.
27. Cerdà M, Chanovas Borras M, Escalada Roig X, Espuny Vidal C. Plan piloto de formación en soporte vital y RCP en las escuelas. Med Intensiva [revista on line] 2012 May. [acceso 21 de noviembre de 2013]; 36(2):158-9. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-56912012000200012&lng=es&nrm=iso.
28. García NdL. ¿Es útil la enseñanza de la reanimación cardiopulmonar en la etapa escolar? Rev Pedriatr Aten Primaria [revista on line] 2013 Mar. [acceso 21 de noviembre de 2013]; 15(57):83-8. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php? 29. Zona TES. El RACC y Cruz Roja solicitan que la formación en