Proceso Administrativo
Guía Didáctica:
1. Lea en forma completa las fuentes sugeridas.
2. Elabore un cuestionario sobre conceptos que no comprenda para plantear dudas al docente en forma presencial o en línea.
3. Resuma aquí, en forma concisa, los conceptos marcados en negrita. Este le servirá para la evaluación parcial y pasarlos a la introducción de su proyecto.
4. Cite las fuentes consultadas para desarrollar ítem 3 a pie de página (usando referencias como en el ejemplo de pág. Anterior).
Planificación1
Es la primera función administrativa que debe cumplir el gerente o gestor de cambios en una Unidad de Gestión de Enfermería. El resto de las funciones de organización, dirección y control dependen de la planificación. Equivale a lo que hemos visto en las etapas del PAE de Valoración, Diagnóstico del problema y Planificación.
Modelo de Gestión Situacional Estratégico (FODA)2
El Modelo Estratégico o Situacional es atribuido principalmente a los estudios publicados por Lawrence y Lorch (1967), se lo conoce por el análisis FODA (sigla en español) o SWOT (sigla en inglés) mostrado sintéticamente en cuadro 1.
Se sustenta en principios de la Teoría General de Sistemas de Von Bertalanfy3. Ayuda a valorar un sistema en un contexto (espacio y tiempo) determinado desde su complejidad dual de opuestos complementarios: aspecto endógeno - exógeno y negativo-positivo y la retroacción de los efectos sobre las causas.
Se diferencia de la gestión y planificación tradicional basada en objetivos y resultados a largo plazo, en que el punto de partida es aquello con lo que se cuenta como estructura y dinámica del sistema en estudio y sirve para periodos cortos de tres meses a 5 años.
Se pregunta: ¿Cuáles son los puntos fuertes y débiles de la organización de esta unidad de gestión? ¿Cuáles son las oportunidades y amenazas potenciales? ¿Hacia dónde va la Organización? ¿Qué camino sigue para llegar allí?
Este análisis permite mejorar la calidad y el aprovechamiento de recursos disponibles y abre a la posibilidad de nuevas miradas. Permite adaptación a
1
MARRINER TOMEY A. (1996). Administración y Liderazgo en Enfermería. Harcourt Brace. Madrid. Parte 1: Planificación., Pp.3-114.
2
Fuentes:
CHIAVETO I (2006) Introducción a la Teoría General de la Administración. 7ª ED. Mc. Graw Hill. Mexico. Cap. 18, Pp 470-481.
3
entornos de incertidumbre y situaciones cambiantes. Establece metas realistas y alcanzables, aunque desafiantes.
Permite una visión gestáltica de las partes y el todo y de la Filosofía (Conjunto de valores y creencias que rigen la conducta de las personas en un sistema), clara, cohesiva, coherente y flexible. Es aquí donde el gestor debe buscar o introducir las teorías o Modelos de enfermería como el de Autocuidado de Dorotea Orem que se enfoca en el carácter terapéutico de la Enfermería o de Leininger en los valores culturales de los usuarios. Asimismo valores como si vale la pena la educación continua del personal o la evaluación periódica de la calidad de los servicios brindados.
Cuadro 1: Análisis FODA
POSITIVO ¿Qué tengo / tenemos? ¿Qué no tengo/ necesito? NEGATIVO
F
ORTALEZAS Conocimientos Motivación Competencia Estructura Dinámica ResultadoD
EBILIDADES Conocimientos Motivación Competencia Estructura Dinámica Resultado Aspecto ENDOGENO OBJETIVOS¿Por qué quiero? ¿Para qué cambiar?
ESTRATEGIAS ¿Qué hacer? ¿Cómo?
O
PORTUNIDADES Receptividad Incentivos Facilidades Condiciones favorablesA
MENAZAS Imprevistos Emergentes Limitaciones Condiciones desfavorables Presiones Resistencias Hostilidad ¿Qué tiene el contexto?
Aspecto EXOGENO
¿Qué no tiene el contexto?
El gestor de cambio puede emplear un cuadro sinóptico comparativo similar al cuadro 1, para revisar la situación pasada, presente y/o futura en el eje horizontal y los recursos, normas, satisfacción de usuarios, la calidad del cuidado en el eje vertical.
El análisis FODA permite trazar un Propósito o Misión (Finalidad u objetivo a alcanzar), planear las estrategias, preparar los recursos necesarios, determinar prioridades, fijar cronogramas (periodos de tiempo) y organigramas (responsabilidades según cargo y función) para la aplicación de estrategias y logro de resultados/productos.
Si bien todos los autores mencionan 4 etapas del Proceso Administrativo: Planificación, Organización, Dirección y Control, Ud. tenga en cuenta que, antes de planificar, debe conocer (Percepción del fenómeno en estudio o Valoración) y diagnosticar (Identificación del Problema o Diagnóstico) las situaciones problema en la Unidad de Gestión de Enfermería en la que desea introducir innovaciones.
Por lo tanto:
Ud. necesita recuperar los conocimientos aprendidos de cada etapa del Método Científico de Resolución de Problemas (MCRP) y del Proceso de Atención de Enfermería (PAE) para adaptarlos antes de entrar a las etapas del Proceso Administrativo y la gestión de Unidades de Enfermería en las que tenga que desarrollar su practica profesional.
Antes de Planificar debe valorar.
Organización4:
Es parte de la planificación pero de una forma menos teórica y más operativa. Es la segunda función de la Gestión. Una vez que el gestor o gerente de cambio ha establecido los propósitos en la planificación, debe organizar las estrategias para ejecutar la planificación.
Implica la el establecimiento de una estructura formal, una dinámica que coordine los recursos necesarios, políticas, normas, reglamentos, en un determinado contexto e indicadores que muestren que los propósitos u objetivos han sido alcanzados.
Niveles de Organización5
Parsosns T. (1956) propuso tres niveles de Organización (Cuadro 2) con diferentes alcances y grados de responsabilidad.
Cuadro 2: Niveles de Organización
CARGO RESPONSABILIDAD CONTEXTO SISTEMA DE RELACIÓN DIRECTOR DESICIONES POLÍTICAS INSTITUCIONAL CONTEXTO EXÓGENO
GERENTE O JEFE PLANES
ESTRATÉGICOS SERVICIO
CONTEXTO ENDOGENO
4
MARRINER TOMEY A. (1996). Administración y Liderazgo en Enfermería. Harcourt Brace. Madrid. Parte 2: Organización., Pp.121-269.
5
Inspirado en CHIAVETO I (2006) Introducción a la Teoría General de la Administración. 7ª ED. Mc. Graw Hill. Mexico. Pp 254.
SUPERVISORES Y EJECUTORES PLANES OPERATIVOS o tácticos UNIDAD DE GESTIÓN CONTEXTO SITUACIONAL
Estos niveles establecen la estructura organizativa expresada por un gráfico denominado Organigrama (Marriner, 1996, cap.9) y una dinámica al sistema, llamada Cultura Organizativa, Políticas, Procedimientos, Normas o Protocolos (Marriner, Cap.10 y Apunte en weblog).
Los niveles indican:
• ¿Qué hace cada uno de los miembros del sistema, suprasistema e infrasistema? • ¿Qué responsabilidades le competen a cada nivel en el cambio (Marriner,
Cap.11)?
• ¿Cómo es la asignación del recurso humano a nivel operativo (Marriner, Cap.14y SOTO VERCHER6) y Programación de personal o Cronograma de personal (Marriner, Cap.15)?
Dirección7
Equivale a la fase de ejecución del PAE. Para conseguir que el trabajo sea hecho y alcanzar los objetivos planificados el gestor debe ejercer algún tipo de liderazgo ((Marriner, Cap.16), resolver conflictos (Marriner, Cap.19) motivar (Marriner, Cap.20) y disciplinar (Marriner, Cap.18) a la plantilla mediante técnicas de comunicación (Marriner, Cap.21) y conductas asertivas (Marriner, Cap.22).
Control8
Equivale a la fase de Evaluación del PAE. Implica el establecimiento de parámetros o indicadores y rendimiento en base a estos o evaluación de resultados y adopción de medidas correctivas.
Esta fase puede ser introducida a modo de prueba piloto o evaluación de programa (Marriner, Cap.27) antes de la implementación definitiva, a fin de ajustar detalles no percibidos desde la función gerencial.
Incluye actividades como:
• Evaluación de desempeño del personal (Marriner, Cap.23). • Regímenes disciplinarios.
• Empleados problemáticos.
6
SOTO VERCHER M. M. (2005). Historia de Enfermería. Teselación en la Formación enfermera. CEU.FQBF. UNSL. Cap. 5.
7
(Marriner 1996 Op cit, Parte 4: Dirección, Pp.271-379. 8
• Tratamiento del estrés o Bourn-out. (Marriner, Cap.26, Apunte en weblog) • Detección del Mobing o acoso laboral (Apunte en weblog)
• Herramientas de control: Informes, Inventarios, Costos (Apuntes de Fundamentos de Enfermería, Marriner, Cap.27 y Apunte en weblog).
