39 REVISTAIMO TANTOS GLAUCOMAS COMO PACIENTES

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(1)39. REVISTAIMO. TANTOS GLAUCOMAS COMO PACIENTES El IMO acoge un congreso internacional de glaucoma | El Dr. Corcóstegui, el oftalmólogo con mejor reputación de España | Crece la patología ocular no diagnosticada en la infancia en riesgo de exclusión social | Investigación para identificar nuevos genes causantes de distrofias de retina | La Fundación IMO, explicada por su nuevo presidente, el Dr. Güell | El presidente de la Sociedad Europea de Oftalmología visita el Instituto.

(2) Josep Maria Lladó, 3 Salida 7 Ronda de Dalt Barcelona Tel. 93 253 15 00 www.imo.es. REVISTAIMO • REVISTAIMO • REVISTAIMO • REVISTAIMO • REVISTAIMO •.

(3) Núm. 39 EDITORIAL Tras el éxito del congreso Trends in Glaucoma, que el pasado mes de noviembre congregó en el IMO a más de 250 oftalmólogos interesados en el manejo de esta enfermedad, nos encontramos ya en plena organización de otras dos grandes citas profesionales que celebraremos en el Instituto en los próximos meses: la segunda edición del congreso de oculoplástica, que tendrá lugar en abril, y la tercera edición del Trends in retina, en el mes de mayo. De esta manera estrenamos un año que prevemos lleno de actividad y que afrontamos con ilusiones renovadas y con nuevos proyectos, como la investigación básica para hallar nuevos genes causantes de las distrofias de retina, que acabamos de poner en marcha, y otros estudios básicos que esperamos poder financiar pronto y hacer realidad a lo largo de 2015. Durante este año también vamos a seguir apostando por impulsar la actividad social de la Fundación IMO, con la ampliación del proyecto Operación Visión y con la continuidad del Programa de salud ocular en la infancia desfavorecida, que durante 2014 nos ha permitido detectar patología no diagnosticada en un 30 % de los niños revisados, un porcentaje muy superior al 22 % del año anterior. Sobre todo ello nos habla en este número de la revista el Dr. José Luis Güell, como nuevo presidente de la Fundación IMO, en sustitución del Dr. José García-Arumí, quien ha estado al frente de la Fundación durante sus primeros cuatro años de existencia y que acaba de ser nombrado presidente de la Sociedad Catalana de Oftalmología. Felicitamos a los dos doctores por sus nuevos cargos, así como al Dr. Rafael Navarro, por su reciente ingreso en el prestigioso Club Jules Gonin, una de las sociedades más reconocidas en la subespecialidad de retina. Por último, querría agradecer a los 2.400 médicos, enfermeros, pacientes y periodistas especializados en salud que han sido entrevistados para el primer Monitor de Reputación Sanitaria (MRS) por hacer que, con sus opiniones, varios médicos del IMO (los doctores García-Arumí, Mateo y yo mismo) figuremos en el ranking de los oftalmólogos con mayor reputación de España. Más allá de las consideraciones subjetivas, lo que tenemos claro en el IMO es que nuestra fuerza es el trabajo en equipo y que la experiencia y conocimiento de cada uno de los miembros de nuestro cuerpo facultativo redunda en beneficio del resto y por supuesto, y por encima de todo, del paciente, nuestra razón de ser. ¡Feliz 2015! Dr. Borja Corcóstegui. SUMARIO El IMO acogió en noviembre el Trends in Glaucoma, primer congreso internacional sobre esta patología organizado por la Fundación IMO, que logró congregar a más de 250 oftalmólogos. El encuentro puso de relieve la importancia de un manejo individualizado de la enfermedad, según el tipo de glaucoma, los factores de riesgo del paciente y la experiencia del especialista.. 2. El Dr. Corcóstegui lidera el ranking de los oftalmólogos con mejor reputación de España, según el primer Monitor de Reputación Sanitaria (MRS), un estudio realizado mediante entrevistas a 2.400 médicos, enfermeros, pacientes y periodistas especializados. La lista también incluye al Dr. García-Arumí, quien ocupa el cuarto lugar, y al Dr. Mateo, en décima posición.. 10. El Programa de salud ocular en la infancia desfavorecida del área metropolitana de Barcelona concluyó su segundo año, con 296 controles oftalmológicos a población pediátrica en riesgo de exclusión social. Un 30 % de los 200 alumnos visitados por primera vez presentó problemas de visión no diagnosticados, un porcentaje muy superior al 22 % obtenido en 2013.. 12. La Fundación IMO ha puesto en marcha una investigación básica para identificar nuevos genes implicados en distrofias retinianas. Para ello desarrollará una herramienta pionera de genotipado que permitirá estudiar de forma conjunta los 200 genes ya conocidos como causantes de algunas distrofias y que podrían ser los responsables de otras con las que aún no han sido vinculados.. 20. El Dr. José Luis Güell acaba de tomar el relevo del Dr. García-Arumí como presidente de la Fundación IMO. Al frente de la misma, se propone seguir trabajando para promover el avance de la oftalmología y mejorar la visión y la calidad de vida de las personas a través de la docencia, la investigación y la prevención.. 28. Edita: IMO, Instituto de Microcirugía Ocular de Barcelona www.imo.es Coordinación y redacción: Departamento de Comunicación del IMO. En este número ha colaborado: Pere Romanillos. Diseño gráfico y maquetación: Albert Buendía, Josep Maria Ambròs. Fotografías: Àngel Carbonell Imprime: Rotimpres Contacto redacción y publicidad: [email protected] Teléfono: 93 253 15 00. LA REVISTA IMO. 1.

(4) IMO | EN PORTADA. LA REVISTA IMO. 2. Más de 250 oftalmólogos se dieron cita en el Instituto los días 14 y 15 de noviembre, con motivo del Trends in Glaucoma, un congreso internacional sobre la patología organizado por la Fundación IMO. Bajo la dirección de las doctoras Elena Arrondo, Sílvia Freixes y Carolina M. Pallás, del Departamento de Glaucoma del IMO, el encuentro puso en relieve la importancia de un manejo individualizado de cada caso, en función del tipo de glaucoma y de los factores de riesgo del paciente, y teniendo en cuenta, además, la experiencia y preferencias de los especialistas, quienes debatieron las últimas novedades terapéuticas..

(5) IMO | EN PORTADA. TANTOS GLAUCOMAS COMO PACIENTES El glaucoma, primera causa de ceguera irreversible en el mundo y que, solo en España, afecta a cerca de un millón de personas, es una enfermedad ocular que carece de cura, aunque sí tiene tratamiento. Si bien las técnicas actuales no permiten recuperar la visión perdida a causa de la patología, logran detener su evolución en los casos en los que la enfermedad se diagnostica y combate precozmente, mediante fármacos, láser o cirugía. Las opciones terapéuticas para frenar el glaucoma do a las características del ojo y a los factores de riesgo. 3. específicos de cada paciente, hace que “la experiencia. LA REVISTA IMO. son muchas y están en constante avance, lo cual, suma-. del cirujano sea clave a la hora de tratar con eficacia cada caso”, explica la Dra. Carolina M. Pallás. Con el fin de promover el debate, el Trends in glaucoma reunió a un cuerpo facultativo formado por algunos de los mejores expertos y representantes en las diferentes técnicas. Así, 26 ponentes españoles y 9 procedentes de diferentes países de Europa, de Méjico y de EE.UU, compartieron sus estrategias y criterios para obtener los mejores resultados mediante un abordaje personalizado. Según la Dra. Sílvia Freixes, “el curso se puso en marcha con el propósito de reunir a profesionales de alto nivel que nos pudieran aportar no solo conocimientos científicos y protocolos a seguir, a los cuales todos tenemos acceso, sino también experiencias personales, especialmente relacionadas con el manejo de los casos más complejos”. A raíz de este objetivo, la discusión generada y la participación de los asistentes en el debate fue uno de los aspectos más positivos, puesto que, como apunta la Dra. Elena Arrondo, “el intercambio de ideas y puntos de vista es muy enriquecedor para la práctica profesional, sobre todo en nuestra subespecialidad, el glaucoma, una enfermedad multifactorial de la que todavía tenemos mucho que aprender”..

(6) IMO | EN PORTADA. fermedad, tanto la cirugía como el tratamiento médico o con láser de los pacientes con glaucoma se orientan a reducir la presión intraocular, incluso cuando esta es normal, ya que estudios demuestran que bajarla un 30 % en personas con glaucoma normotensivo puede evitar un empeoramiento. Pero, además de tomar esta medida, hay que tener en cuenta otros factores que pueden estar asociados a este tipo de glaucoma, como la hipotensión arterial, las migrañas, los problemas vasculares o el síndrome de Raynaud (alteración de la circulación periférica), según la Dra. Sílvia Freixes. En opinión de la oftalmóloga, “tratando estos problemas asociados puede mejorar el curso de la enfermedad, por lo que el oftalmólogo debe conocerlos, valorarlos y, en los casos en que sea necesario, derivar al paciente al médico de cabecera, quien determinará la conveniencia de tomar medidas, como, por ejemplo, modificar el tratamiento para bajar la presión arterial o recomendar el consumo de café o sal en personas hipotensas”. Sobre los tratamientos para el glaucoma que no solo tienen en cuenta la reducción de la presión intraocular, se están desarrollando estrategias pioneras como la neuroprotección, destinada a prevenir el proceso neu-. 4 LA REVISTA IMO. rodegenerativo asociado al glaucoma y la consiguiente desaparición de las células ganglionares de la retina que forman el nervio óptico. Aunque todavía se encuentra en fase de estudio, la neuroprotección se presenta como una posible nueva arma terapéutica en el futuro, como está ocurriendo ya con el Alzheimer o el Parkinson.. Evitando la cicatrización Más allá de la presión intraocular. Por otro lado, durante el congreso se abordaron los tratamientos después de la cirugía de glaucoma, como las inyecciones de fármacos antifibróticos, un aspecto muy im-. Como expuso uno de los ponentes, el Dr. Jordi Loscos,. portante dado que muchas cirugías necesitan inyecciones. “debemos tener en cuenta diferentes factores en el ma-. de mantenimiento o reintervención unos años después de. nejo del glaucoma y, aunque el más importante es, sin. haberse practicado, principalmente por problemas de cica-. duda, la hipertensión ocular, lo que determinará la deci-. trización. En este sentido, uno de los grandes retos en el. sión terapéutica final es la valoración de cada individuo. tratamiento actual del glaucoma es evitar la cicatrización,. específicamente, no solo la de ese factor". Otros aspec-. como apuntó en una ponencia el Dr. Gonzalo Muñoz. Se-. tos a considerar son la edad, ya que el glaucoma es una. gún explicó el especialista, “lo que buscamos con las dis-. de las patologías más frecuentes entre los mayores de. tintas técnicas quirúrgicas, como la trabeculectomía o la. 60 años; la raza, dada la mayor incidencia de la enfer-. esclerectomía profunda no perforante, es facilitar el drena-. medad en personas de raza negra y asiática; los ante-. je del humor acuoso y, de este modo, disminuir la presión. cedentes familiares, que aumentan hasta siete veces la. intraocular. Para ello, debilitamos la resistencia natural del. probabilidad de desarrollar glaucoma, y la miopía, que. ojo a la salida del líquido, pero el organismo no sabe si es. triplica el riesgo de padecer la patología.. un efecto deseado o si se debe a un traumatismo, y pone. Pese a no ser el único factor desencadenante de la en-. en marcha un proceso de cicatrización”..

(7) IMO | EN PORTADA. GLAUCOMA Y DEPORTE mente el globo ocular.. lay, además de especialista en glaucoma, es corre-. Como advirtió el Dr. Urcelay, “no se trata de sus-. dor de maratones. Como médico y también como. pender la práctica deportiva pero sí de considerar. aficionado al deporte, destacó los beneficios que. estos posibles riesgos, de los que el paciente debe. este tiene para la salud en general y, concretamen-. ser informado”. Por ello, y teniendo en cuenta que. te, para los pacientes que padecen esta patología.. la relación entre glaucoma y deporte es de mutua. No solo mejora la oxigenación, sino que se ha. influencia, el especialista recordó la importancia de. demostrado que su práctica continuada y aeróbica. abordar cada caso de forma individualizada. “A la. contribuye a bajar la presión intraocular, principal. hora de escoger el tratamiento más indicado debe-. factor de riesgo del glaucoma, además de asociarse. mos valorar, por ejemplo, que ciertos medicamen-. generalmente a unos hábitos de vida más saluda-. tos para combatir el glaucoma pueden empeorar el. bles que repercuten en un mejor estado visual.. rendimiento deportivo, al reducir el ritmo cardíaco. No obstante, según el oftalmólogo, “determinados. o la capacidad pulmonar”, explicó.. deportes pueden comportar efectos adversos para. Asimismo, fármacos como los betabloqueantes,. los pacientes con glaucoma, sobre todo aquellos. muy habituales en el manejo del glaucoma, quedan. que producen un aumento de la presión arterial. terminalmente prohibidos para la competición. en la zona cervical y de la cabeza –como el levan-. de alto nivel en disciplinas que requieren pulso y. tamiento de pesas o la natación– y el consiguiente. puntería (tiro con arco, golf, saltos de esquí, vela. incremento de la presión intraocular”. Por el mismo. e, incluso, automovilismo) por ser considerados. motivo, el ejercicio en condiciones barométricas. dopaje. En consecuencia, la indicación terapéuti-. extremas, ya sea por la altitud a la que se llevan a. ca dependerá, más allá de las características o del. cabo actividades de montaña o la profundidad que. grado de desarrollo de la patología, de los intereses. se alcanza en el buceo, puede resultar perjudicial,. y motivaciones del paciente, a fin de que responder. así como el uso de ciertos complementos, por. a sus expectativas y lograr unos mejores resultados. ejemplo, gafas acuáticas que comprimen directa-. que velen por la salud ocular y calidad de vida.. 5 LA REVISTA IMO. Uno de los ponentes del congreso, José Luis Urce-.

(8) IMO | EN PORTADA. LA REVISTA IMO. 6. Por tanto, el resultado de la operación, por excelente que haya sido, es difícil de prever y hace necesario tener en cuenta que, con el paso de los años, puede perder eficacia y requerir, o bien una buena modulación farmacológica postquirúrgica, o la aplicación de determinados procedimientos postquirúrgicos. Los implantes de drenaje son una de las técnicas destacadas por los ponentes para determinados casos en los que se produce un exceso de cicatrización (ojos multioperados, años de tratamientos con colirios, etc.).. Tratamiento mínimamente invasivo Durante el congreso, los expertos pudieron compartir casos prácticos con las distintas técnicas, sin evitar la controversia entre los cirujanos que optan preferente-.

(9) IMO | EN PORTADA. LA REVISTA IMO. 7. mente por la trabeculectomía frente a la esclerectomía o bien por alguna de las opciones quirúrgicas más recientes, como la canaloplastia, el implante ExPRESS o las llamadas MIGS (Minimally Invasive Glaucoma Surgery), cuya eficacia, pese a ser limitada en los casos más severos, es defendida por algunos cirujanos en casos todavía no muy avanzados. Con ello, se abre la puerta a que el tratamiento quirúrgico del glaucoma se convierta en un recurso empleado en estadi os más tempranos y no solo cuando la calidad de vida del paciente ya se ve altamente afectada. Otra de las opciones de tratamiento que se debatió en el congreso fue la cirugía de catarata como estrategia indicada para pacientes con glaucoma primario de ángulo estrecho, ya que al extraer el cristalino y sustituirlo por una lente intraocular de menor volumen, se logra ampliar el espacio del ángulo de la cámara anterior del.

(10) IMO | EN PORTADA. LA REVISTA IMO. 8. ojo y reducir la presión intraocular. La Dra. Isabel Nie-. no tener que ponerse gotas cada día, por lo que su éxi-. to, especialista en catarata del IMO, expuso las venta-. to no depende de la adhesión al tratamiento. Además,. jas que el láser de femtosegundo aporta a esta cirugía,. es importante tener en cuenta que el glaucoma es una. proporcionando mayor seguridad, precisión y eficacia.. enfermedad crónica y el tratamiento médico basado en. Como alternativa a la intervención quirúrgica, el lá-. fármacos tópicos (colirios), aplicados prolongadamen-. ser también se encamina a opciones menos agresivas. te, puede tener efectos tóxicos sobre la superficie ocu-. que igualmente ofrecen buenos resultados. A pesar de. lar. Para evitarlo, el oftalmólogo del IMO, Óscar Gris,. que el de argón sigue siendo el más extendido y se en-. recomendó “usar el menor número de medicamentos y,. cuentra prácticamente en cualquier consulta oftalmo-. siempre que se pueda, procurar que no tengan conser-. lógica, nuevas vías como la trabeculoplastia láser selec-. vantes o que estos sean mínimamente nocivos, a fin. tiva (SLT) o la trabeculoplastia con láser patterned (PLT). de prevenir molestias e inflamación ocular, hecho que. “consiguen el mismo efecto hipotensor sin provocar una. puede repercutir de forma negativa en la adhesión al. alteración estructural sobre la malla trabecular, tejido. tratamiento".. responsable del drenaje del humor acuoso”, según coincidieron los ponentes del congreso, los doctores Antoni. Glaucomas secundarios. Dou y Alfonso Antón. Entre las principales ventajas del láser, los especialis-. Otros asuntos de interés que se trataron en el Trends in. tas destacaron su seguridad y practicidad, al poder rea-. glaucoma fueron los glaucomas secundarios, los cuales. lizarse en la propia consulta, así como el hecho de que. afectan a un gran número de pacientes que, además de. se trata de una opción eficaz, que permite al paciente. esta patología, padecen otras como la uveítis o la dia-.

(11) GLAUCOMA EN EDAD PEDIÁTRICA Aunque el glaucoma es una patología comúnmente asociada glaucoma en niños se abordó de forma específica en una de. 9. las mesas del congreso en la que participó, como especialista. LA REVISTA IMO. al envejecimiento, puede darse a cualquier edad. Por ello, el. en oftalmología pediátrica del IMO, la Dra. Ana Wert, quien colabora estrechamente con sus colegas del Departamento de Glaucoma para el tratamiento de estos casos.. En pacientes pediátricos, el tipo de glaucoma más frecuente es el glaucoma congénito primario, producido por un incorrecto betes, o bien que han sufrido traumatismos o se han sometido a determinados procedimientos quirúrgicos oculares, como trasplante de córnea o vitrectomía (cirugía para tratar enfermedades de la retina). En este sentido, algunos especialistas congregados en el curso se refirieron al glaucoma neovascular, uno de los glaucomas secundarios, como un “problema de salud pública”, ya que afecta a pacientes diabéticos, una población cada vez mayor. A la hora de determinar el tipo de glaucoma y guiar el posterior tratamiento, son de gran ayuda las herramientas diagnósticas, que han experimentado un gran perfeccionamiento en los últimos años. Así, en el congreso se presentaron las ventajas de los nuevos aparatos de diagnóstico, como la biomicroscopía ultrasónica, una ecografía de alta resolución que aporta información de suma utilidad, según expuso la Dra. Cecilia Salinas, especialista en retina del IMO. . desarrollo de las vías de drenaje del humor acuoso. También existen glaucomas pediátricos secundarios, por ejemplo, a la cirugía de cataratas congénitas o al uso de determinados fármacos (como esteroides), traumatismos o síndromes. Pese al manejo particular de cada caso, en general, “el glaucoma en niños es una enfermedad quirúrgica” –explicó el Dr. John Brooks– es decir, precisa de cirugía con técnicas específicas para este tipo de glaucoma, como la goniotomía. De ahí, que sea aun más fundamental la habilidad y experiencia del cirujano, así como el seguimiento y control del paciente a lo largo de los años. Cabe tener en cuenta, además, que aproximadamente un 10 % de los casos de glaucoma congénito e infantil son hereditarios, por lo que conocer los antecedentes familiares puede ser una importante herramienta preventiva. Gracias al diagnóstico y consejo genético es posible determinar las probabilidades de transmitir la enfermedad a los descendientes, intensificando los controles para evitar que el aumento de la presión intraocular en las primeras semanas de vida cause una pérdida visual irreversible de no ser tratada precozmente..

(12) IMO | ACTUALIDAD. EL DR. BORJA CORCÓSTEGUI, EL OFTALMÓLOGO MÁS VALORADO SEGÚN EL MONITOR DE REPUTACIÓN SANITARIA Borja Corcóstegui Borja Corcóstegui nació en 1950 en San Sebastián, en el seno de una familia bilbaína cuya dedicación a la medicina y la oftalmología se remonta a mediados del siglo XIX. Tras ocupar varios cargos de responsa-. LA REVISTA IMO. 10. bilidad en la sanidad pública, a mediados de los 80 impulsó, con otro socio, el Centro de Retina y Vítreo, que en 1994 se convirtió en el actual IMO. Además de ser fundador y director médico del Instituto, es cofundador y vicepresidente de Ojos del mundo, cofundador y director científico de la European School for Advanced Studies in Ophthalmology (ESASO), titular de la Cátedra Instituto de Microcirugía Ocular de la UAB e impulsor de la Fundación IMO. Entre las principales aportaciones del oftalmólogo, destacan la promoción en España de la cirugía sin ingreso en oftalmología en los años 80; la introducción en nuestro país de múltiples técnicas para la cirugía vitreorretininana, como los perfluorocarbonos líquidos (PFCL) que marcaron un antes y un después a principios de los 90; el uso pionero del endoláser en la cirugía de la retina; el diseño e introducción de nuevos instrumentos quirúrgicos (pinzas, vitrectomos, tijeras, etc.); y la promoción y participación en numerosos estudios multicéntricos y ensayos clínicos de gran importancia, como el que dio pie a la iniciación de la terapia fotodinámica. También ha participado en la investigación de la retinosis pigmentaria y en el desarrollo de nuevos fármacos para el tratamiento de patologías oculares, y ha sido el asesor español en los estudios iniciales para el desarrollo del chip de la retina, desde finales de los 90.. El Dr. Borja Corcóstegui, fundador y director médico del IMO, lidera el ranking de los especialistas en oftalmología con mejor reputación de España, según el primer Monitor de Reputación Sanitaria (MRS), un estudio presentado el pasado mes de diciembre, que clasifica los mejores hospitales, servicios hospitalarios y profesionales médicos por especialidades, basándose en entrevistas a 2.400 médicos, enfermeros, pacientes y periodistas especializados y en 186 indicadores objetivos de calidad y rendimiento asistencial. Junto al Dr. Corcóstegui también aparecen sus colegas retinólogos del IMO, el Dr. José García-Arumí, en cuarto lugar, y el Dr. Carlos Mateo, en décima posición. En lo que se refiere a otras especialidades, el estudio destaca a Valentín Fuster (cardiología), Enrique Moreno (cirugía general), Ana Lluch (oncología médica), Pedro Guillen (traumatología) o Eduard Vieta (psiquiatría), entre otros reconocidos profesionales, hasta completar un total de 14. Asimismo, en relación a los servicios hospitalarios con mejor reputación por especialidad, el IMO vuelve a aparecer en las primeras posiciones del ranking del MSR. El MRS cuenta con el aval del Monitor Empresarial de Reputación Corporativa (Merco), que elabora anualmente estudios de reputación empresarial en España y.

(13) IMO | ACTUALIDAD. El fundador y director médico del IMO lidera este ranking, en el que también aparecen los doctores José García-Arumí y Carlos Mateo. en otros ocho países, y ha sido realizado por el instituto tigación. Por su parte, la auditora KMPG (ISAE3000) ha revisado la metodología y los resultados del informe, que ha contado con un amplio y experto Consejo Asesor formado por los presidentes de los consejos generales de médicos y enfermeros, asociaciones de pacientes y periodistas sanitarios, así como personas de reconocido prestigio y una amplia trayectoria en puestos de responsabilidad de la sanidad española. El IMO y sus profesionales son tomados también como referencia por la célebre revista Forbes en la elaboración de su listado de los mejores médicos del país, tras la validación de una comisión especializada. De este modo, la publicación ubica en el podio de la oftalmología al Dr. Borja Corcóstegui, cuyo prestigio lo sitúa también entre los mejores especialistas médicos privados de Catalunya, según Top Doctors. Los doctores José Luis Güel y Óscar Gris, del Departamento de Córnea, Catarata y Cirugía Refractiva del IMO, y Josep Visa, estrabólogo y experto en oftalmología pediátrica y neuroftalmología del Instituto, son otros de los nombres incluidos en la clasificación realizada por este directorio médico, con el objetivo de identificar a los profesionales de referencia de cada especialidad en función de su formación y habilidades, además del tiempo, la atención y el cuidado dedicados a los pacientes.. 11 LA REVISTA IMO. español de investigación de mercados Análisis e Inves-.

(14) IMO | ACTUALIDAD. LA PATOLOGÍA OCULAR DIAGNOSTICADA POR LA FUNDACIÓN IMO EN ESCOLARES EN RIESGO DE EXCLUSIÓN CRECE UN 7 % RESPECTO A 2013. LA REVISTA IMO. 12. Las tres campañas de revisiones gratuitas llevadas a cabo este año han permitido detectar problemas de visión en un 30 % de los 200 niños visitados por primera vez, además de ofrecer seguimiento a otros 96 El programa de salud ocular en la infancia desfavorecida. Conclusión de la campaña. del área metropolitana de Barcelona, puesto en marcha en 2013 por la Fundación IMO y la Obra Social “la Caixa”,. De las 93 revisiones realizadas en la campaña final del. concluyó su segundo año con las revisiones llevadas a. mes de noviembre, 21 fueron de control y 72 nuevas vi-. cabo los días 24 y 25 del pasado mes de noviembre. Tras. sitas. A raíz de estas últimas, 25 alumnos del centro. las dos primeras campañas, en abril y junio, la tercera y. fueron diagnosticados de algún problema de visión, lo. última ronda de exploraciones del 2014 tuvo lugar en la. que supone casi un 35 % del total de niños visitados por. escuela Cervantes de Ciutat Vella (Barcelona), donde se. primera vez. Las patologías más diagnosticadas fueron. inició el proyecto.. el estrabismo (nueve casos) y los defectos refractivos. Con 296 controles oftalmológicos a población pediá-. (nueve casos, tres de los cuales asociados a ambliopía).. trica en riesgo de exclusión social, la iniciativa ha ofre-. La ambliopía u “ojo vago”, detectada en otros caso, y. cido seguimiento a 96 niños acogidos en las sucesivas. la anisometropía o diferencia de graduación en ambos. rondas del programa y ha permitido detectar problemas. ojos, detectada en tres, completaron los diagnósticos,. visuales no diagnosticados en un 30 % de los 200 alum-. junto a un caso de nistagmo (movimiento involuntario. nos visitados por primera vez. Este porcentaje, mediana. de los ojos) y a otro de presión intraocular elevada.. de las tres campañas desarrolladas en 2014, supera el 22. Como resultado, se prescribieron 10 gafas, graduadas. % obtenido el año anterior, y dobla con creces el 13.5 %. y entregadas sin coste alguno para las familias, y dos. de exploraciones similares efectuadas por el equipo del. oclusiones, que se sumaron a los tratamientos recibidos. IMO en el Festival de la Infancia de Barcelona. Queda. por los niños sometidos a revisiones de control fruto de. patente, por tanto, la necesidad de seguir incidiendo en. la evolución de su problema visual: cinco gafas y una. la prevención de la salud ocular infantil, especialmente. oclusión. Además, a 39 de los alumnos revisados se les. entre los colectivos más vulnerables.. recomendó someterse a nuevos controles en un plazo.

(15) IMO | ACTUALIDAD. Revisiones a un millar de niños La detección temprana de patologías oculares en edad pediátrica, especialmente entre aquellos sectores de la población en situación de vulnerabilidad, es una de las principales líneas estratégicas de la Fundación IMO. Su apuesta se consolida gracias a los cerca de 300 controles llevados a cabo este año con la Obra Social “la Caixa” y los 478 que ambas entidades desarrollaron en 2013, al impulsar el convenio de colaboración. A esta actividad cabe añadir, además, las 196 revisiones promovidas junto a Càritas Catalunya y Fundesplai a través del programa Operación Visión, impulsado en 2013 para ofrecer tratamiento sin coste a pacientes sin recursos, y que este año ha incluido también tres campañas de revisiones a niños en riesgo de exclusión. de familias sin recursos esté siendo revisado de manera. 13. de 6 meses o un año, y a otros 4 se les derivó al IMO. paulatina y periódica, es un importante paso adelante. para ser examinados con mayor detalle.. en lo que se refiere al cuidado de la visión de los más. LA REVISTA IMO. Según Laura Martínez, “lograr que un millar de niños. Balance global del programa. pequeños”. Como concluye la coordinadora de la obra social de la Fundación IMO, “las peticiones de nuevas escuelas para formar parte del proyecto nos demuestran. En total, el programa ha ofrecido de manera gratuita. cómo, poco a poco, se abre el abanico de información y. corrección óptica a 34 niños, con cambio de graduación. concienciación sobre el papel vital de la atención oftal-. cuando se ha requerido, así como 19 oclusiones, cinco. mológica de calidad para velar por la salud ocular de los. tratamientos con colirios, dos cirugías y ocho exploracio-. niños, a la vez que contribuir a su integración social y. nes complementarias en el Instituto. El hecho de repetir. calidad de vida”.. las revisiones en las escuelas integradas en la iniciativa ha hecho posible evaluar la adhesión a estos tratamientos y, como destaca Laura Martínez, coordinadora del área social de la Fundación IMO, “las familias, que ya nos conocen, confían y siguen cada vez más nuestras indicaciones médicas, las cuales están dando sus frutos”. En este sentido, uno de los principales objetivos del programa es concienciar a los colectivos en riesgo de exclusión social de la importancia de llevar a cabo revisiones oftalmológicas periódicas a sus hijos, cuya visión se encuentra en formación hasta los ocho años. Para garantizar una buena base de salud ocular en la edad adulta es fundamental la detección precoz y, de ahí, la voluntad de reducir el elevado porcentaje problemas visuales no diagnosticados, del 30 % según los datos de la Fundación IMO.. El alto porcentaje de patología no diagnosticada en la infancia vulnerable, aumenta aún más la distancia respecto a la media a esta edad, de un 13.5 %, según datos de la Fundación IMO.

(16) IMO | ACTUALIDAD. LENTES INTRAOCULARES PARA SOLUCIONAR LA CATARATA Y EL ASTIGMATISMO EN UNA SOLA INTERVENCIÓN Un centenar de especialistas debaten en el IMO las últimas novedades en el manejo del astigmatismo, un defecto refractivo que afecta a más del 30 % de los pacientes con catarata. LA REVISTA IMO. 14. El encuentro Vídeo Catarata Refractiva, organizado por. ha experimentado grandes avances en los últimos años,. el IMO junto con Alcon el pasado mes de octubre, reu-. gracias a la introducción de técnicas pioneras y a la uti-. nió en el Instituto a cerca de un centenar de profesio-. lización de instrumentos que permiten una mayor pre-. nales, quienes asistieron a una sesión de cirugía en di-. cisión y seguridad. En este sentido, el Dr. Daniel Elies,. recto, con cinco intervenciones de catarata y refractiva,. oftalmólogo del Instituto, destaca no solo el perfeccio-. así como a una posterior sesión de mesas redondas para. namiento de las lentes intraoculares (consideradas en. abordar las últimas novedades en la corrección quirúrgi-. muchos casos como la solución más precisa para los. ca del astigmatismo.. pacientes con astigmatismo), sino también la aparición. Este defecto refractivo, causante de visión borrosa y. de equipos quirúrgicos de última generación que per-. distorsionada, afecta al 26 % de la población española y,. miten mejorar su colocación y posicionamiento en el. en el caso de los pacientes con catarata, su incidencia. interior del ojo.. crece por encima del 30 %. Sin embargo, como explica. Entre ellos, destaca el láser de femtosegundo, que re-. el Dr. José Luis Güell, especialista del IMO y coordinador. produce con gran exactitud las microincisiones previa-. del encuentro, “muchas personas desconocen la opción. mente diseñadas por el cirujano en el ordenador, al que. de corregir el astigmatismo y la catarata en una misma. está conectado. De este modo, “se automatizan algunos. intervención, algo de lo que debe informar el propio ci-. de los pasos más importantes de la cirugía de catarata,. rujano para que puedan prescindir de gafas correctoras. sin que dependan de forma tan directa de la destreza ma-. después de la operación”.. nual del oftalmólogo, lo que aumenta la sencillez, preci-. Según los expertos reunidos en el IMO, este campo. sión y seguridad de la intervención”, concluye el Dr. Güell..

(17) IMO | ACTUALIDAD. CIRUGÍA EN DIRECTO VÍA SATÉLITE E INTERNET Las cinco cirugías en directo llevadas a cabo en los quirófanos del IMO se siguieron a tiempo real desde el auditorio del Instituto, donde el centenar de especialistas convocados por Alcon debatió sobre las técnicas más punteras y el uso de los últimos equipos e instrumentos. Las intervenciones también fueron retransmitidas ante los más de 1.500 asistentes al congreso Video Cataratta Refrattiva (VCR) de Milán, con el que se conectó vía satélite por tercer año consecutivo, y pudieron verse a través de Internet. Nuevamente, el IMO abrió sus quirófanos a todos aquellos interesados, gracias a la tecnología streaming, en una apuesta pionera que refuerza la voluntad por compartir conocimientos y experiencias no solo con colegas profesionales, sino también con testigos de todo el mundo que quieran conocer las novedades en cirugía oftalmológica.. LA REVISTA IMO. 15.

(18) IMO | ACTUALIDAD. LA DRA. FREIXES HABLA SOBRE EL TRATAMIENTO DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE PÉRDIDA SEVERA DE VISIÓN, EN EL 20 ANIVERSARIO DE LA ASSOCIACIÓ DE DISCAPACITATS VISUALS DE CATALUNYA La Associació de Discapacitats Visuals de Catalunya, entidad sin ánimo de lucro que promueve la integración social y la mejora de la calidad de vida de este colectivo, celebró su 20 Aniversario en 2014. Para conmemorar sus dos décadas al servicio de las personas con limitación visual severa, la asociación organizó unas jornadas en el Palau Robert de Barcelona, del 24 al 30 de noviembre,. 16 LA REVISTA IMO. con el objetivo de divulgar su labor y dar a conocer los problemas que padecen las personas con trastornos visuales.. La Dra. Sílvia Freixes, especialista en glaucoma del Insti-. nas mayores de 50 años en países desarrollados) y la re-. tuto, fue invitada a estas jornadas para hablar de innova-. tinopatía diabética (primera causa de ceguera en edad. ciones médico-quirúrgicas en el tratamiento de las princi-. laboral). Para el tratamiento de ambas patologías, muy. pales patologías que dan origen a la discapacidad visual.. prevalentes en nuestro entorno, se han desarrollado en. Entre ellas, la catarata (primera causa de ceguera re-. los últimos años las inyecciones intravítreas de fárma-. versible en el mundo), cuya cirugía ha ganado en rapi-. cos que se liberan localmente en el interior del ojo y. dez, precisión y seguridad gracias a la introducción del. que representan, en muchos casos, una alternativa a la. láser de femtosegundo, y el glaucoma (primera causa. intervención quirúrgica.. de ceguera irreversible), para el cual se han perfeccio-. Finalmente, la oftalmóloga del IMO también habló de. nado las técnicas diagnósticas y existen cada vez más. la importancia del diagnóstico genético para sentar las. procedimientos quirúrgicos, además de nuevas estrate-. bases de futuras terapias génicas, que en las próximas. gias terapéuticas como la neuroprotección o el uso de. décadas ofrecerán solución a enfermedades que a día. antioxidantes.. de hoy son incurables, y abrió la puerta a nuevos tra-. En relación a las enfermedades de la retina, la Dra.. tamientos actualmente en fase de estudio. Es el caso. Freixes destacó la introducción de nuevos instrumentos. del uso de células madre y del trasplante del epitelio. y aparatajes para una cirugía mínimamente invasiva,. pigmentario de la retina para la regeneración de este. centrándose en el abordaje de la degeneración macular. tejido, o del microchip para pacientes con retinosis pig-. asociada a la edad (primera causa de ceguera en perso-. mentaria..

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(20) IMO | ACTUALIDAD. EL ESTILO DE VIDA ACTUAL DISPARA LA PREVALENCIA DEL OJO SECO El esfuerzo visual frente a pantallas y la exposición a calefacción, aire acondicionado y contaminación han convertido este síndrome en el primer motivo de consulta al oftalmólogo. LA REVISTA IMO. 18. El síndrome del ojo seco, primer motivo de consulta. to debido al estilo de vida actual, con muchas horas. al oftalmólogo, afecta ya a entre un 15 y un 30 % de. de dedicación a tareas que requieren esfuerzo visual,. la población, según dio a conocer el Dr. Óscar Gris,. como leer, conducir, ver la televisión, trabajar fren-. especialista en córnea y superficie ocular, en un cur-. te al ordenador, utilizar constantemente dispositivos. so que tuvo lugar el pasado mes de noviembre y al. móviles, etc.”. cual asistieron ochenta ópticos optometristas invi-. “En estas situaciones –aclara el especialista– dismi-. tados por el Instituto Alcon. Como explicó el doctor. nuye el parpadeo y la lágrima se evapora más, igual. del IMO, el ojo seco es una de las patologías ocula-. que ocurre en entornos secos (calefacción), con vien-. res más frecuentes, cuya prevalencia “va en aumen-. to, con aires acondicionados o contaminados (polu-.

(21) IMO | ACTUALIDAD. Ochenta ópticos optometristas asistieron el pasado mes de noviembre a un curso sobre patologías frecuentes en la córnea y la superficie ocular, impartido por el Dr. Óscar Gris en el IMO. nes y disminuye la visión. Normalmente, es debido a factores genéticos (en el 25 % de los casos se transmite de padres a hijos), aunque también está relacionado con la alergia ocular o el frotamiento continuo de los ojos. Según el Dr. Gris, cuanto antes debuta la enferme-. bios hormonales que tienen lugar en la menopausia. dad, que suele aparecer en la pubertad, más rápido. disminuyen la producción de la lágrima, constituyen-. es su avance. Para frenarlo, en la última década se ha. do otro factor de riesgo de la enfermedad. Controlar. desarrollado la técnica del cross-linking, que “a día de. los factores ambientales, así como adoptar una ali-. hoy, ha demostrado ser la única eficaz para detener. mentación rica en ácidos Omega 3, que mejoran la. su evolución y evitar el trasplante”. En el campo de los. calidad de la lágrima y reducen la inflamación, es el. trasplantes también se han experimentado grandes. primer eslabón terapéutico a la hora de hacer frente. logros, como la queratoplastia lamelar (trasplante. al ojo seco, según el especialista del IMO.. selectivo de córnea), que reduce el riesgo de rechazo. Estas medidas preventivas básicas complementan. a pesar de que en pacientes con queratocono la su-. el tratamiento con lágrima artificial (preferiblemen-. pervivencia del injerto a largo plazo es muy elevada. te sin conservantes) y con otros medicamentos, en. (más del 95 %).. aquellos casos más graves en que el oftalmólogo lo considere oportuno. Aunque la mayoría de pacien-. Adaptación de lentes de contacto. tes padecen ojo seco leve, con molestias ocasionales como sensación de quemazón, escozor, picor o cuer-. No obstante, hay que tener en cuenta que solo entre. po extraño, un 25 % de ellos se queja de no ver bien;. un 10 y un 20 % de las personas con queratocono pre-. cifra que aumenta hasta el 80 % en las fases más. cisa cirugía. En el resto de casos, cuando la enferme-. avanzadas de la patología.. dad no progresa, el tratamiento es la corrección óptica,. Frenar el avance del queratocono. mediante gafas o lentes de contacto. En este sentido, Laura González, óptica optometrista del IMO que también participó en el curso, advirtió que “la adaptación de lentes de contacto en pacientes con queratocono es. Durante el curso sobre patologías frecuentes en la. especial debido a las irregularidades que presenta su. córnea y la superficie ocular, el Dr. Óscar Gris dedicó. córnea y, si no está bien hecha, puede producirse una. también una sesión a instruir a los ópticos optome-. erosión de la superficie corneal sin que el paciente se dé. tristas sobre el queratocono, una enfermedad ocular. cuenta, ya que la patología provoca pérdida de sensibi-. menos frecuente que el ojo seco pero que, aún así,. lidad en la zona”.. tiene mucha más incidencia de la que se cree dado. De ahí la importancia que los ópticos optometris-. que la mayoría de los casos no son diagnosticados.. tas conozcan en detalle la patología y adquieran ex-. En este sentido, el especialista del IMO alertó de la. periencia en este tipo de pacientes, como se preten-. importancia de “promover la detección precoz de esta. dió con el curso. Además, se trata de un colectivo. patología, especialmente entre los pacientes más jó-. fundamental a la hora de prevenir y de ofrecer las. venes, ya que solo de este modo es posible frenar su. primeras curas oculares a pacientes con enfermedad. progresión y mejorar el pronóstico final”.. corneal, así como de derivarlos precozmente al oftal-. El queratocono se produce por un adelgazamiento de la zona central de la córnea, cuya forma esférica habitual pasa a adoptar forma de cono, provocando un astigmatismo irregular que distorsiona las imáge-. mólogo para que este les indique el tratamiento más adecuado.. 19 LA REVISTA IMO. ción industrial o humo del tabaco)”. Además, los cam-.

(22) IMO | ACTUALIDAD. INVESTIGACIÓN PARA IDENTIFICAR NUEVOS GENES IMPLICADOS EN LAS DISTROFIAS DE RETINA. LA REVISTA IMO. 20. Se calcula que falta por identificar cerca de un 40 % de los genes causantes de estas patologías hereditarias, que hoy en día carecen de tratamiento y pueden provocar ceguera La Fundación IMO acaba de poner en marcha una inves-. critos como responsables de cada distrofia, por separa-. tigación básica pionera para identificar nuevos genes. do. “Se sabe, por ejemplo, que hay alrededor de 30 ge-. implicados en determinadas distrofias retinianas. Para. nes implicados en la distrofia de conos y bastones. Si. ello, analizará los genes vinculados a algunas de estas. el diagnóstico clínico determina que un paciente tiene. enfermedades, pero cuya relación con otras distrofias. dicha distrofia, la investigación de las bases molecula-. no se ha estudiado todavía. Para lograrlo, el equipo in-. res de la patología se centrará en esos 30 genes. Sin. vestigador del IMO desarrollará una nueva y potente he-. embargo, cabe la probabilidad de que el gen alterado. rramienta de genotipado que permitirá amplificar y es-. no se encuentre entre ellos, ya que sabemos que hay. tudiar de forma exhaustiva y conjunta los 200 genes que. más genes implicados en estas distrofias, que todavía. ya se conocen como causantes de las distrofias de retina. no han sido identificados. En este caso, actualmente,. y entre los que se sospecha que, muy probablemente, “se. no se puede proseguir con el diagnóstico genético del. esconde” el 40 % de los causantes de otras distrofias con. paciente, y la única alternativa sería analizar los 25.000. las que aún no han sido vinculados.. genes del genoma, lo cual es inabarcable”, explica la. Se trata de una estrategia que, de aportar resultados satisfactorios, supondrá una revolución en el diagnóstico genético de las distrofias de retina, ya que, hasta ahora, solo pueden analizarse los grupos de genes des-. Dra. Esther Pomares, responsable del Departamento de Genética del IMO y directora de la investigación..

(23) IMO | ACTUALIDAD. El estudio promovido por la Fundación IMO implica el desarrollo de una nueva herramienta que permitirá analizar de forma simultánea los 200 genes conocidos de distrofias retinianas. conjunta los genes relacionados con todas las distrofias y no solo con alguna de ellas en concreto, logramos salvar posibles problemas del diagnóstico genético actual, como La Dra. Esther Pomares (de pie), responsable del Departamento de Genética del IMO, dirige el estudio, para el cual se ha incorporado al equipo a la investigadora posdoctoral, Marina Riera (sentada).. el que tenemos cuando el oftalmólogo no puede diagnosticar exactamente de qué distrofia se trata, ya que algunas son muy similares entre sí porque en estadios avanzados presentan síntomas que se pueden solapar. En este sentido, un diagnóstico clínico poco claro nos puede dar. Genes compartidos. una pista equivocada que nos lleve a estudiar un grupo de genes erróneo”. El nuevo método de análisis impulsado por el equipo investigador del IMO permitirá, además,. La nueva herramienta en la que ha empezado a trabajar el. prevenir errores en el patrón de herencia, otro factor que. equipo de genetistas del IMO permitirá salvar esta barrera. también determina qué genes investigar a la hora de hacer. al hacer posible el análisis conjunto de todo el grupo de ge-. un diagnóstico genético, y, lo que es más importante, hará. nes implicados en las distrofias y no solo de aquellos descri-. posible la localización de nuevos genes de distrofias muy. tos actualmente como causantes de una sola de ellas. Esta. minoritarias, para las que no se suele investigar de forma. nueva estrategia se basa en el conocimiento, cada vez más. específica.. evidente, de que un mismo gen –de entre estos 200– causa. Con este estudio, cuya puesta en marcha ha sido finan-. diferentes distrofias, según el tipo de alteración que presen-. ciada por un paciente afectado por una distrofia retiniana,. te. “Hay muchos genes compartidos entre las distrofias de. la Fundación IMO espera dar con nuevos genes implicados. retina. Por tanto, estos 200 genes son decisivos a la hora de. en algunas de estas patologías y, además, validar una nue-. desencadenar estas patologías y es muy probable que entre. va estrategia que permitirá diagnosticar estas enfermeda-. ellos se encuentren los genes pendientes de localizar. Mu-. des de forma más completa. Para la Dra. Esther Pomares,. chos de los genes que faltan ya están identificados para unas. “el análisis genético en estos casos resulta crucial, ya que. distrofias, pero no para otras”, concluye la Dra. Pomares.. se trata de la única herramienta que, a día de hoy, nos pue-. Además, según la investigadora, “analizando de forma. de garantizar un diagnóstico fiable y definitivo”.. LA REVISTA IMO. 21.

(24) IMO | ACTUALIDAD. Distrofias de retina Las distrofias de retina son un grupo heterogéneo de enfermedades hereditarias que por su baja prevalencia se inscriben en el grupo de las denominadas “enfermedades raras”. Todas ellas provocan una altera-. Cimientos para las terapias génicas. ción anatómica de la retina causante de una pérdida severa de visión. Actualmente, no tienen cura y, por ello, el hecho de poder realizar un diagnóstico genético de cada una de ellas es fundamental para sentar. Asimismo, según la genetista, “la investigación básica. las bases que permitan desarrollar y aplicar terapias. es un primer paso fundamental, ya que establece los ci-. génicas en los próximos años, deteniendo, así, la. mientos sobre los que se desarrollarán los futuros trata-. pérdida de visión de los pacientes. Aunque en general. mientos, especialmente esperados en patologías como. son poco prevalentes, las distrofias más extendidas. las distrofias de retina, que actualmente no tienen cura”.. son la retinosis pigmentaria (que afecta a 1 de cada. En estos momentos están en fase muy avanzada algu-. 4.000 personas), la enfermedad de Stargardt, la dis-. nas terapias génicas que, mediante un vector único de. trofia de conos y bastones y la distrofia macular.. transporte o a través de nanopartículas, introducen en. LA REVISTA IMO. 22. las células afectadas un gen sintetizado de forma artifi-. El estudio, titulado Identificación de nuevos genes de dis-. cial que cumple las funciones del gen alterado. De esta. trofias de retina y una duración estimada es de 18 meses,. forma, se evita que la pérdida de visión provocada por. se halla en estos momentos en una fase preliminar, de. las distrofias siga avanzando, aunque, al no regenerar. búsqueda de 20 familias candidatas de pacientes con. células perdidas, no permite recuperar visión. “Por ello,. diagnóstico genético previo y cuyos genes conocidos. estas terapias son efectivas, sobre todo, en las primeras. para la distrofia diagnosticada en su caso han sido des-. fases de la enfermedad”, explica la especialista del IMO.. cartados..

(25) Barcelona Oculoplastics Avances en Cirugía Palpebral. Organizado por:. Dr. Ramón Medel. LA REVISTA IMO. 23. Cirugía en Directo Workshop de Rejuvenecimiento Barcelona, 17 y 18 de abril de 2015 Para más información: www.imo.es/barcelonaoculoplastics Tel. (+34) 93 253 15 00.

(26) IMO | ACTUALIDAD. LOS MÉDICOS DEL IMO DEBATEN JUNTO A SUS COLEGAS LAS ÚLTIMAS NOVEDADES EN OFTALMOLOGÍA Participación de los especialistas del Instituto en los congresos de la Sociedad Española y la Sociedad Catalana de Oftalmología. LA REVISTA IMO. 24. La Sociedad Española de Oftalmología (SEO) celebró el. de menor tamaño para una cirugía más precisa y sin ne-. mes de octubre en Bilbao su reunión anual, que congre-. cesidad de sutura. También puso en valor los beneficios. gó alrededor de 2.000 especialistas para revisar y poner. de la utilización combinada de una sustancia colorante. en común los avances destacados en la prevención y el. junto a un manipulador de la retina, el perfluorocarbono. tratamiento médico y quirúrgico de las patologías ocu-. líquido, que la devuelve a su posición original. El hecho. lares. La 90 edición del encuentro de la SEO contó con. de haber tintado previamente las membranas retinianas. un programa que, mediante ponencias, cursos de actua-. permite visualizarlas con mayor claridad, lo que ofrece. lización, vídeos, simposios, comunicaciones libres etc.,. unos mejores resultados.. promovió el debate e intercambio de experiencias.. Días de la subespecialidad. Por su parte, el Dr. Daniel Elies moderó el día dedicado a la catarata y la cirugía refractiva, centrado en el manejo quirúrgico de la hipermetropía. En su ponencia, el Dr. José Luis Güell habló del mayor riesgo del ojo hipermétrope de-. Uno de los puntos fuertes fueron los “Días de la subespe-. bido a su menor tamaño, por lo que requiere un abordaje. cialidad”, que permitieron profundizar en las novedades. particular y se convierte en una de las principales indica-. específicas de cada uno de los ámbitos de la oftalmología.. ciones del láser de femtosegundo, especialmente útil para. Para ello, el congreso contó con la participación de los. aumentar la seguridad del procedimiento quirúrgico.. doctores del IMO, centro reconocido entre la comunidad. Por su parte, el Dr. Visa, actual presidente de la Socie-. médica por su apuesta por la máxima subespecialización. dad Española de Estrabología, habló sobre "Estrabismo. como vía para hacer frente a los casos más complejos.. en el miope magno" y, en una comunicación libre junto. El Dr. José García-Arumí participó en el Día de la Reti-. a la Dra. Ana Wert, profundizó en la eficacia de la cirugía. na, con una ponencia sobre el desprendimiento de retina. del estrabismo en el adulto en base a la positiva expe-. regmatógeno, destacando la aplicación de instrumentos. riencia del Instituto..

(27) Cursos, reuniones y simposios. IMO | ACTUALIDAD. La contribución de los doctores del IMO al Congreso de la SEO también incluyó la participación en cursos, reuniones y simposios, como el coordinado por el Dr. García-Arumí en relación al tratamiento de la tracción vitreomacular y el agujero macular. En él se debatió la aplicación del fármaco ocriplasmina para casos seleccionados, en los que es. El Dr. José García-Arumí, Presidente de la SCOFT. posible cerrar el agujero macular sin cirugía, así como la. En el marco del Congreso de la SCOFT, el Dr. José. introducción de nuevos métodos en casos complejos (pa-. García-Arumí fue nombrado nuevo presidente. cientes con alta miopía, agujeros maculares de gran tama-. de la institución, cargo que ocupará durante los. ño, agujeros que no se han cerrado correctamente o que se han vuelto a abrir). El Dr. Güell, a su vez, dirigió el curso de actualización. próximos cuatro años. Según el especialista en retina del IMO, en este periodo buscará seguir. “Queratoplastia Endotelial”, en el que se discutieron las. promoviendo el desarrollo científico y técnico de. técnicas DSAEK y DMEK para el trasplante selectivo de las. la especialidad, así como la colaboración con otras. capas posteriores de la córnea, e intervino en la reunión. sociedades, comunidades profesionales y universi-. satélite de la Sociedad Española de Ergoftalmología sobre quemaduras oculares y traumatismos químicos severos. Como estrategias terapéuticas para estos casos, el espe-. dades vinculadas a la disciplina. Asimismo, la asamblea de socios de la SEO escogió. cialista del Instituto abordó el trasplante de células limba-. como ponencia oficial de cara al 2018, por amplia. res (cultivadas en el laboratorio tras realizar una pequeña. mayoría de votos, la del Dr. García-Arumí, sobre. biopsia del ojo sano o menos afecto del paciente) y la que-. traumatismos oculares. Este tema será abordado. ratoplastia lamelar anterior, es decir, el trasplante selectivo. en profundidad por el oftalmólogo del IMO en la. que con objetivos e indicaciones diferentes, se encaminan. reunión que tendrá lugar dentro de tres años en. a la aplicación de procedimientos cada vez menos invasi-. Madrid, mediante una presentación de dos horas. 25. vos que disminuyen el riesgo de rechazo.. y un libro monográfico elaborado específicamente. LA REVISTA IMO. de las capas externas de la córnea. Ambas opciones, aun-. Por último, el Dr. Elies presentó su experiencia con las lentes tóricas Lentis T-Plus en el simposio de Topcon, ava-. para la ocasión en base a los últimos avances.. lando su utilidad y fiabilidad en la corrección de defectos esférico cilíndricos del ojo (astigmatismo, miopía e hipermetropía) durante la cirugía de catarata.. Congreso de la Sociedad Catalana de Oftalmología En relación al Congreso de la Sociedad Catalana de Oftalmología (SCOFT), que celebró su 45 edición el mes de noviembre, también cabe mencionar la contribución destacada de los oftalmólogos del IMO. Así, el Dr. Güell moderó la mesa redonda sobre procedimientos quirúrgicos combinados, en la que se abordó la cirugía de catarata junto a la cirugía de glaucoma, la vitrectomía o la queratoplastia, además de hablar de la extracción de lentes intraoculares fáquicas (sin sustitución del cristalino) en aquellos pacientes que han desarrollado catarata. A su vez, la Dra. Carolina M. Pallás realizó dos presentaciones en vídeo y participó en tres sesiones de pósters sobre el manejo quirúrgico del glaucoma. Uno de los aspectos destacados fue su exposición de la trabeculectomía, considerada la cirugía filtrante más clásica para tratar la enfermedad, con el uso de unas nuevas suturas liberables en vez de las tradicionales suturas fijas. Con ellas, se consigue que la técnica sea más segura y eficaz, obteniendo resultados tensionales mejores y más previsibles. Por lo que se refiere a la retina, se llevó a cabo la lectura de la comunicación solicitada “Avances en las técnicas de imagen en patología retiniana”, a cargo del Dr. Alfredo Adán y del Dr. Borja Corcóstegui, que también moderó un curso de actualización sobre la evidencia y experiencia en el control del edema macular. Asimismo, el Dr. García-Arumí se centró en la detección del agujero macular y moderó un simposio sobre la utilización del fármaco ocriplasmina para casos de tracción vitreomacular, tema que ya trató en el congreso de la SEO..

(28) IMO | ACTUALIDAD. EL DR. RAFAEL NAVARRO INGRESA EN EL PRESTIGIOSO CLUB JULES GONIN El especialista en retina se une a sus colegas del IMO, el Dr. Borja Corcóstegui y el Dr. José García-Arumí, como miembro de una de las sociedades más reconocidas en la subespecialidad Para ello, impulsa proyectos de investigación y publicaciones especializadas de alto nivel y organiza congresos y coloquios en los que sus más de 250 integrantes, entre oftalmólogos y científicos, comparten los últimos avances. La reunión bienal del club, que este año ha tenido lugar en Zúrich y que en 2016 se llevará a cabo en Burdeos, es una de las citas más importantes en lo que se refiere a la puesta al día de conocimientos en el campo de la retina, área que ha experimentado un gran progreso, gracias a pioneros como Jules Gonin.. Jules Gonin. LA REVISTA IMO. 26. Jules Gonin es una de las figuras clave en la historia de la oftalmología por su contribución decisiva a la cirugía del desprendimiento de retina, patología que hasta el siglo XX carecía de tratamiento. De 1902 a 1921, Gonin revolucionó el manejo quirúrgico de esta enfermedad, al comprender que la rotura retiniana es la causa del desprendimiento El Dr. Rafael Navarro, retinólogo del IMO, es nuevo miembro del Club Jules Gonin desde el pasado mes de setiembre, tras ser recomendado por el Comité Ejecutivo y aceptado por la Asamblea General de la sociedad en su XIX encuentro, celebrado en Zúrich. De este modo, el especialista en retina del Instituto se convierte en el noveno español en formar parte del selecto club, entre ellos, los doctores Borja Corcóstegui (miembro del Comité Ejecutivo) y José García-Arumí, del IMO. El Club Jules Gonin es una de las sociedades oftalmo-. y no su consecuencia, como se creía entonces. A partir de ese momento, desarrolló el procedimiento de la ignipuntura (cauterización para sellar la retina), que incrementó de forma considerable las tasas de éxito quirúrgico, inferiores al 5 % antes de esta nueva técnica. Aunque ha quedado obsoleta por el riesgo de complicaciones y por la irrupción de nuevos instrumentos a finales de los años noventa, en su día cambió completamente el paradigma dominante. Por ello, a pesar de los buenos resultados obteni-. lógicas más prestigiosas en el ámbito internacional. Con. dos, encontró la oposición de buena parte de la. sede en Suiza, recibe el nombre del que es considerado. comunidad médica y científica, que no reconoció. padre de la cirugía moderna del desprendimiento de re-. la buena labor de Gonin hasta 1929, en el Congreso. tina y, fiel a su carácter innovador, busca promover el. Internacional de Oftalmología de Ámsterdam. Des-. intercambio de opiniones, así como fomentar vínculos. de entonces, es un ejemplo de cómo la perseveran-. entre los mejores expertos en patologías retinianas, del. cia y el rigor profesional hacen posible el progreso. vítreo y de la coroide.. de la disciplina..

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(30) LA ENTREVISTA. EL DR. JOSÉ LUIS GÜELL, NUEVO PRESIDENTE DE LA FUNDACIÓN IMO “Seguiremos apostando por mejorar la visión y la calidad de vida de las personas, mediante proyectos de acción social y prevención, de docencia y de investigación”. LA REVISTA IMO. 28 El Dr. José Luis Güell, responsable del Departa-. pediátrica, etc. Además, dirigimos algunos programas. mento de Córnea, Catarata y Cirugía Refractiva. más específicamente a personas en riesgo de exclusión. del IMO, ha sido nombrado recientemente presi-. social, como Operación Visión, que permite ofrecer tra-. dente de la Fundación IMO, recogiendo el testigo. tamiento gratuito a pacientes sin recursos, o el Progra-. del Dr. José García-Arumí, quien ha ostentando. ma de salud ocular en la infancia, con el que, gracias al. el cargo durante los primeros cuatro años de la. apoyo de la Obra Social “la Caixa”, realizamos revisiones. Fundación. Hablamos con el Dr. Güell sobre el. y tratamientos gratuitos a niños de zonas desfavoreci-. presente y el futuro de esta institución que está. das.. previsto que presida hasta el 2018. ¿Qué planes tiene la Fundación en este ámbito en ¿Cuál es su proyecto como presidente de la Fun-. los próximos años?. dación IMO?. Vamos a seguir apostando por campañas que concien-. Durante los próximos cuatro años espero dar un nuevo. cien sobre la importancia de la prevención, así como por. impulso y reforzar la actividad orientada a cumplir la. programas orientados a población en riesgo de exclusión. misión con la que la Fundación fue constituida en 2010,. social, como Operación Visión, que hemos prorrogado un. que no es otra que promover el avance de la oftalmo-. año más (hasta octubre de 2015) y cuyo radio de actuación. logía y, de esta forma, mejorar la visión y la calidad de. hemos ampliado a toda España. Para lograrlo, contamos. vida de las personas a través de tres ejes de actuación:. con la colaboración de Cáritas, además de otras entidades. docencia, investigación y prevención.. que nos ayudan a difundir el programa y a gestionar el ingreso en el mismo de posibles candidatos. También hemos. ¿En qué se basa la actividad de prevención?. incorporado revisiones oftalmológicas a niños en riesgo. Impulsamos campañas de información y conciencia-. de exclusión del área de Barcelona, respondiendo al llama-. ción para pacientes y población de riesgo, con revisio-. miento de Càritas Catalunya y de Fundesplai, y reprodu-. nes oculares de diagnóstico precoz y conferencias sobre. ciendo el modelo que ya llevamos dos años desarrollando. glaucoma, DMAE, retinopatía diabética, oftalmología. con éxito junto a la Obra Social “la Caixa”..

(31) LA ENTREVISTA. ¿Cómo acceden los candidatos a Operación Visión?. alrededor de 400 personas a través de Operación Visión,. Este programa se dirige a personas sin recursos o con. una cifra que creemos que será bastante más elevada. muy escasos recursos y con problemas graves de visión. durante este segundo año, gracias a que el proyecto. que, por alguna circunstancia, no están siendo atendi-. cada vez se conoce más y al hecho de haberlo abier-. das a través de la sanidad pública. Para ingresar en el. to a pacientes de toda España. También estamos muy. programa, los candidatos deben aportar, directamente,. satisfechos de la labor llevada a cabo con la población. o con la intermediación de Cáritas u otra entidad invo-. infantil en riesgo de exclusión, un grupo prioritario para. lucrada en el proyecto, un informe social que acredite. la Fundación, ya que pensamos que contribuir a la me-. su situación de necesidad y un informe médico/oftal-. jora de la salud visual de estos niños es fundamental. mológico que detalle su problema y demuestre que no. para impulsar su rendimiento escolar y favorecer su in-. está siendo atendido en otro centro, ya sea público o. tegración social ahora y en su futuro como adultos. En. privado.. dos años, hemos realizado revisiones oculares y hemos ofrecido tratamiento sin coste a cerca de un millar de. ¿Cómo contactan con la Fundación los candidatos. niños de familias en riesgo de exclusión social del área. a Operación Visión?. metropolitana de Barcelona.. Tenemos varias vías de comunicación: a través de la web, del correo electrónico ([email protected]) o. ¿Qué balance puede hacerse de la salud ocular de. bien llamando al teléfono 93 418 47 69. También se puede. estos niños?. solicitar información sobre el programa de forma pre-. Hemos comprobado que el porcentaje de problemas vi-. sencial en el Instituto.. suales no diagnosticados en este colectivo, de un 30 %, es muy superior a la media obtenida también por la Fun-. ¿Cuál es el balance de la labor social desarrollada. dación IMO en las revisiones oculares que durante tres. hasta ahora por la Fundación?. años hemos llevado a cabo en el Festival de la Infancia. El balance es muy positivo y por ello seguimos trabajan-. de Barcelona, y que se sitúa en el 13.5 %. Este dato pone. do en esta línea. Hasta ahora, hemos podido atender a. de manifiesto que este colectivo necesita un refuerzo y. LA REVISTA IMO. 29.