Alteraciones sensoriomotores en niños con síndrome de down: programa de actividades psicomotrices con enfoque lúdico desde la terapia ocupacional

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(1)UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA TERAPIA OCUPACIONAL. “ALTERACIONES SENSORIOMOTORES EN NIÑOS CON SINDROME DE DOWN: PROGRAMA DE ACTIVIDADES PSICOMOTRICES CON ENFOQUE LÚDICO DESDE LA TERAPIA OCUPACIONAL”. AUTORA: PAMELA LISSETTE MEREJILDO FIGUEROA TUTORA: LCDA. JUDITH LASCANO TEJADA Msc.. GUAYAQUIL, SEPTIEMBRE, 2017.

(2) ii. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA TERAPIA OCUPACIONAL. “ALTERACIONES SENSORIOMOTORES EN NIÑOS CON SINDROME DE DOWN: PROGRAMA DE ACTIVIDADES PSICOMOTRICES CON ENFOQUE LÚDICO DESDE LA TERAPIA OCUPACIONAL”. AUTORA: PAMELA LISSETTE MEREJILDO FIGUEROA TUTORA: LCDA. JUDITH LASCANO TEJADA Msc.. GUAYAQUIL, SEPTIEMBRE, 2017.

(3) iii. FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA: TERAPIA OCUPACIONAL UNIDAD DE TITULACIÓN. REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGÍA FICHA DE REGISTRO DE TESIS/TRABAJO DE GRADUACIÓN TÍTULO Y SUBTÍTULO:. ALTERACIONES SENSORIOMOTORES EN NIÑOS CON SINDROME DE DOWN: PROGRAMA DE ACTIVIDADES PSICOMOTRICES CON ENFOQUE LUDICO DESDE LA TERAPIA OCUPACIONAL.. AUTOR(ES) (apellidos/nombres):. MEREJILDO FIGUEROA PAMELA LISSETTE. REVISOR(ES)/TUTOR(ES) (apellidos/nombres):. LCDA. JUDITH LASCANO TEJADA MSC.. INSTITUCIÓN:. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL. UNIDAD/FACULTAD:. CIENCIAS MEDICAS. MAESTRÍA/ESPECIALIDAD:. TERAPIA OCUPACIONAL. GRADO OBTENIDO:. LICENCIADA EN TERAPIA OCUPACIONAL. FECHA DE PUBLICACIÓN:. No. DE PÁGINAS:. 82 PAGINAS. ÁREAS TEMÁTICAS: PALABRAS CLAVES/ KEYWORDS:. VALORACIÓN, SENSORIO MOTRIZ, INTERACCIÓN LÚDICAS, PSICOMOTRICES.. RESUMEN/ABSTRACT. El Síndrome de Down actualmente es una patología común que se observa en la sociedad, es visto desde diferentes puntos de vistas, tratado por diferentes profesionales de la salud, con mayor frecuencia no es tratada de forma integral. El trabajo que se presento está referido a niños con Síndrome de Down. La importancia del Programa de Actividades Psicomotrices en Alteraciones Sensorio Motora y Social es relevante desde la Terapia Ocupacional, emplea plan de tratamiento que contribuye a potencializ ar habilidades mediante la interacción por medio del juego, aplicando estrategias para lograr cumplir metas planteadas. La valor ación de las capacidades funcionales evidenciaron un retraso en el desarrollo de los componentes sensorio motores , el programa obtuvo un desarrollo de 2 meses donde se ejecutaron evaluaciones Pre-diagnostica y Pos-diagnostica para contemplar resultados, la valoración de las funciones motoras inicialmente denotaron un 40% a 8 usuarios con trastorno de estas funciones, la valoración final mostro un avance con la presencia de 20% a 6 usuarios que mantienen esto de lo cual se mejoraron 2, la valoración interpersonal inicialmente mostro el 30% a 6 usuarios con trastorno de estas funciones para relacionarse con el medio social al final un 80% correspondiente a 16 de 20 de la muestras manejaron estas funciones sin problemas. Como conclusión se dispone como efectivo el programa logrando manejar positivamente las capaci dades funcionales de estos niños, como recomendación se planteó a la institución promover un programa de actividades lúdicas para lograr una aceptación óptima por parte de los usuarios.. ADJUNTO PDF:. X. SI. NO. CONTACTO CON AUTOR/ES:. Teléfono: 0997367095. CONTACTO CON LA INSTITUCIÓN:. Nombre: UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL- ESCUELA DE TECNOLOGIA MEDICA Teléfono: 2-391049 E-mail: www.ug.edu.ec. E-mail: [email protected].

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(7) vii. DEDICATORIA.. El presente proyecto se lo dedico a Dios, a mis queridos padres Sergio Merejildo y a Yesther Figueroa. quienes. siempre. estuvieron. dispuestos. apoyarme,. por. esfuerzos,. sus. sacrificios que hicieron durante este tiempo de estudios,. por. sus. consejos,. valores. y. constancia. A mis hermanos en especial a Wendy que me ha motivado día a día a continuar en mis estudios profesionales. A mi amiga. incondicional. Lucia,. quien. siempre. estuvo apoyándome y aconsejándome que continúe, A mis sobrinos que son el pilar fundamental para que en mi vean un ejemplo a seguir y a mis maestros por haberme ayudado a lograr mi objetivo que es ser profesional..

(8) viii. AGRADECIMIENTO. Mis más sinceros agradecimiento a nuestro padre celestial por bendecirme, fortalecerme, iluminarme y permitir cumplir mis propósitos, a mis padres a quienes son dignos de admirarlos que me brindaron su apoyo incondicional para culminar con éxito mi carrera, a mis maestros que. con. sus. transmitieron,. sabios. conocimientos. orientaron,. asesoraron. me y. motivaron de varias formas a seguir para formarnos como estudiantes y profesionales, a todas las personas que forman parte de mi vida, agradezco. por. siempre. estar. conmigo. apoyándome y dándome fuerzas para poder alcanzar la meta..

(9) ix. INDICE DE CONTENIDO CONTRAPORTADA…………………………………………………………………..……..…..i REPOSITORIO………………………………………………………….…………………….....ii CERTIFICADO DEL TUTOR….……………………………………………………................iii LICENCIATURA GRATUITA……………………………………………………………..........iv CERTIFICADO DE SIMILITUD..……………………………………….…….........................v DEDICATORIA..………………………………………………………….….…………….........vi AGRADECIMIENTO…………………………………………………………….……………...vii ÍNDICE………………………………………………………………………..………..............viii RESUMEN……………………………………………………………………………..............xv ABSTRACT………………………………………………………………………………….….xvi INTRODUCCIÓN…………………………………………………….......................................1 CAPÍTULO I PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA………………………………………………..............3 FORMULACIÓN Y SISTEMATIZACION DEL PROBLEMA………………………….….....4 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA……………………………………….............................4 SISTEMATIZACIÓN DEL PROBLEMA. …………………………………...........................4 OBJETIVOS………………………………………………………………................................5 OBJETIVO GENERAL……………………………………………………………………….....5 OBJETIVOS ESPECIFICOS………….……………………………………………….............5 JUSTIFCACION E IMPORTANCIA……………………………………………......................6 DELIMITACIÓN…………………………………………………………………….…………....7 HIPÓTESIS……………………………………………………………………..........................7 VARIABLES…………………………………………………………………............................7 VARIABLE INDEPENDIENTE (CAUSA) …………………………………….…………..….7 VARIABLE DEPENDIENTE. (EFECTO)……………………………………..…...................7 CUADRO DE OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES……………………….…..8.

(10) x. CAPÍTULO II ANTECEDENTES……………………………………………………………………………….9 MARCO TEÓRICO……….……………………………………………….….……….............10 DISCAPACIDAD COGNITIVA……………………….…………………………….......……..10 SÍNDROME DE DOWN……………………………………………………...........................10 CARACTERÍSTICAS DEL SÍNDROME DE DOWN…………………………....................11 CARACTERÍSTICAS INTELECTUALES Y OTROS………………………….……...........12 SPECTOS COGNITIVOS……………………………………………….…….......................12 DIAGNOSTICO………………………………………………………………….....................13 CAUSAS…………………………………………………………………….….…..................14 HABILIDADES SOCIALES…………………………………………………..……………….13 INTERVENCIÓN DEL TERAPEUTA OCUPACIONAL………………….….……………..15 ACTIVIDADES PSICOMOTORAS…………………………………………….....................17 MARCO CONTEXTUAL……………………………………………………………………….19 MARCO CONCEPTUAL………………………………………………………………………19 MARCO LEGAL…………………………………………………………...............................21 SECCIÓN SÉPTIMA………………………………………………………............................21 SALUD……………………………………………………….................................................21 SECCIÓN SEXTA……………………………………………………………….....................22 PERSONAS CON DISCAPACIDAD………………………………………………………....22 RÉGIMEN DEL BUEN VIVIR…………………………………………………………………23 CAPÍTULO PRIMERO INCLUSIÓN Y EQUIDAD ………………………….………….….23 CAPITULO III. METODOLOGIA…………………………………………………….….....…………………...25 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN……………………………….…….………...................25 DESCRIPTIVA………………………………………………………….................................25 CUANTITATIVO……………………………………………………………………...………..25 MODALIDAD DE LA INVESTIGACIÓN…………………………….…..............................26 POBLACIÓN Y MUESTRA …………………………………………………......................26.

(11) xi. CRITERIOS DE INCLUSION Y EXCLUSION…………………………………………..…...28 INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN Y RECOLECCIÓN DE DATOS……....................29 CAPITULO IV PROPUESTA ……..…………………………………………………………………………..39 INTRODUCCIÓN……..…………………………………………………...............................40 JUSTIFICACIÓN……...…………………………………………………...............................41 OBJETIVO GENERAL………..……………………………………………….......................42 OBJETIVOS ESPECÍFICOS……….……………………………………………..................42 PROGRAMA DE ACTIVIDADES PSICOMOTRICES CON ENFOQUE LÚDICO DESDE LA TERAPIA OCUPACIONAL EN USUARIOS CON SÍNDROME DE DOWN……..….43 PRESENTACIÓN DEL DIAGRAMA DE GANTS………….…………………...................44 PROGRAMA MENSUAL DE ACTIVIDADES DEL MES DE JUNIO…...….….…............45 PROGRAMA MENSUAL DE ACTIVIDADES DEL MES DE JULIO………….………….46 PROGRAMA DE ACTIVIDADES DEL MES DE AGOSTO………………….………........48 CAPITULO V MARCO ADMINISTRATIVO…….……………………………………………….…………...50 CRONOGRAMA………………………………………………………..................................50 EMPLEO DE RECURSOS……………………………………………………….……….......51 RECURSO HUMANO…………………………………………………………......................51 RECURSOS FISICO………………………………………………………............................51 RECURSOS FINANCIEROS……………………………………………………………..…..51 PRESUPUESTO ………………….……………………………………………....................51 CONCLUSIONES….………………………………………………………………................52 RECOMENDACIONES…………………………………………………….……...…......…..53 GLOSARIO……………………………………………………….........................................54 BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………….…................56 ANEXOS……………………………………………………….............................................58.

(12) xii. ÍNDICE DE CUADROS CUADRO POBLACIÓN…………………………………………………………….…............26 CUADRO 2. MUESTRA……………………………………………………….…….…………27 CUADRO 3. ANÁLISIS POR GÉNERO……………….................………………………..30 CUADRO 4. ANALISIS SEGÚN LAS PATOLOGIAS ASOCIADAS………………………31 CUADRO 5. ANALISIS REGISTRO POR EDAD………………………………………......32 CUADRO 6. ANALISIS REGISTRO POR ESCOLARIDAD……………………..……...…33 CUADRO 7. ANALISIS DE LAS FUNCIONES MOTORAS…….……………...…..……..34 CUADRO 8. ANALISIS DE LAS FUNCIONES COGNITIVAS…………………………....35 CUADRO 9. ANALISIS DE LAS FUNCIONES INTERPERSONALES…………………..36 CUADRO 10. ANALISIS DE LAS FUNCIONES SENSO`PERCEPTIVAS………………37 CUADRO 11. ANALISIS DE LAS FUNCIONES INTRAPERSONALES………………....38.

(13) xiii. ÍNDICES DE GRÁFICOS GRÁFICO. 1 POBLACIÓN…………………………………………………….……………...26 GRÁFICO. 2 MUESTRA………………………………………………………......................27 GRÁFICO 3. ANÁLISIS POR GÉNERO……………………............................................30 GRÁFICO 4. ANALISIS SEGÚN LAS PATOLOGIAS ASOCIADAS……………..……..31 GRÁFICO 5. ANALISIS REGISTRO POR EDAD…………………………………………32 GRÁFICO 6. ANALISIS REGISTRO POR ESCOLARIDAD…………………….............33 GRÀFICO 7. ANALISIS DE LAS FUNCIONES MOTORAS……………………….….....34 GRÀFICO 8. ANALISIS DE LAS FUNCIONES COGNITIVAS……………....................35 GRÀFICO 9. ANALISIS DE LAS FUNCIONES INTERPERSONALES……………...…36 GRÀFICO 10. ANALISIS DE LAS FUNCIONES SENSO`PERCEPTIVAS……….…..37 GRÀFICO 11. ANALISIS DE LAS FUNCIONES INTRAPERSONALES………….......38.

(14) xiv. INDICE DE ANEXOS. ANEXO 1 EVIDENCIA FOTOGRAFICA…..………………..............................................59 ANEXO 2 FICHA DE REGISTRO………………………………........................................62 ANEXO 3 VALORACION ANALISIS DE LAS CAPACIDADES FUNCIO....……............66 ANEXO 4 FORMATO DE EVALUACION DE LA PROPUESTA DE TRABAJO TITULACION………………………………………………………….………..……………....68 ANEXO 5 ACUERDO DEL PLAN DE TUTORIA………….……………………….……….69 ANEXO 6 AVANCE DE LA GESTION TUTORIAL...…………….…………..……............70 ANEXO 7 RUBRICA DEL TRABAJO DE TITULACION………….………………………..77 ANEXO 8 REVISION FINAL……………………............................………………………..78 ANEXO 9 RUBRICA DE EVALUACION MEMORIA ESCRITA TRABAJO DE TITULACION……………………………………………………………………………………79 ANEXO 1O CERTIFICACION DEL TUTOR REVISOR…………...………………............80 ANEXO 11 SOLICITUD DE PETICION DEL LUGAR PARA TITULACION……………..81 ANEXO 12 CERTIFICADO DE APROBACION DE LUGAR DE TITULACION…………82.

(15) xv. FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA: TERAPIA OCUPACIONAL UNIDAD DE TIRULACION. “PROGRAMA DE ACTIVIDADES PSICOMOTRICES CON ENFOQUE LÚDICO DESDE LA TERAPIA OCUPACIONAL EN USUARIOS CON SÍNDROME DE DOWN”. AUTORA: PAMELA LISSETTE MEREJILDO FIGUEROA TUTORA: LCDA. JUDITH LASCANO MSC.. RESUMEN. El Síndrome de Down actualmente es una patología común que se observa en la sociedad, es visto desde diferentes puntos de vistas, tratado por diferentes profesionales de la salud, con mayor frecuencia no es tratada de forma integral. El trabajo que se presento está referido a niños con Síndrome de Down. La importancia del Programa de Actividades Psicomotrices en Alteraciones Sensorio Motora y Social es relevante desde la Terapia Ocupacional, emplea plan de tratamiento que contribuye a potencializar habilidades mediante la interacción por medio del juego, aplicando estrategias para lograr cumplir metas planteadas. La valoración de las capacidades funcionales evidenciaron un retraso en el desarrollo de los componentes sensorio motores, el programa obtuvo un desarrollo de 2 meses donde se ejecutaron evaluaciones Pre-diagnostica y Pos-diagnostica para contemplar resultados, la valoración de las funciones motoras inicialmente denotaron un 40% a 8 usuarios con trastorno de estas funciones, la valoración final mostro un avance con la presencia de 20% a 6 usuarios que mantienen esto de lo cual se mejoraron 2, la valoración interpersonal inicialmente mostro el 30% a 6 usuarios con trastorno de estas funciones para relacionarse con el medio social al final un 80% correspondiente a 16 de 20 de la muestras manejaron estas funciones sin problemas. Como conclusión se dispone como efectivo el programa logrando manejar positivamente las capacidades funcionales de estos niños, como recomendación se planteó a la institución promover un programa de actividades lúdicas para lograr una aceptación óptima por parte de los usuarios.. Palabras claves: Valoración, Sensorio Motriz, Interacción Lúdicas, Psicomotrices.

(16) xvi. FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA: TERAPIA OCUPACIONAL UNIDAD DE TIRULACION. "PROGRAM OF PSYCHOMOTRICES ACTIVITIES WITH LUDDIC APPROACH FROM OCCUPATIONAL THERAPY IN USERS WITH DOWN SYNDROME". AUTHOR: PAMELA LISSETTE MEREJILDO FIGUEROA TUTOR: LCDA. JUDITH LASCANO MSC.. ABSTRACT. Down Syndrom e is currently a common pathology observed in society, seen from different points of view, treated by different health professionals, more often it is not treated in an integral way. The work presented is referred to children with Down syndrome. The importance of the Program of Psychomotor Activities in Sensory Motor and Social Alterations is relevant from the Occupational Therapy, employs a treatment plan that contributes to potentialize skills through interaction through play, applying strategies to achieve meeting goals. The evaluation of the functional abilities evidenced a delay in the development of the sensorimotor components, the program obtained a development of 2 months where Pre-diagnosis and Pos-diagnosis evaluations were performed to contemplate results, the assessment of the motor functions initially denoted a 40% to 8 users with disruption of these functions, the final assessment showed an advance with the presence of 20% to 6 users who maintain this of which they were improved 2, the interpersonal assessment initially showed 30% to 6 users with disorder of these functions to relate to the social environment in the end 80% corresponding to 16 of 20 of the samples handled these functions without problems. As a conclusion, the program is effective as a way to positively manage the functional capacities of these children, as a recommendation was made to the institution to promote a program of play activities to achieve optimum acceptance by the users.. Key. words:. assessment,. sensory. motor,. playful. interaction,. psychomotor.

(17) 1. INTRODUCCIÓN El plan de acción para personas con Síndrome de Down la vida y la autonomía de los individuos que muestran esta patología, es un transcurso que empieza a formalizarse desde que son niños y a relacionarse con el medio, a conocer más acerca del universo y de sí mismo. Por lo tanto, se toma en cuenta como se relaciona con su hábitat más cercano ya sean los familiares y profesionales. Donde el obtenga un nivel alto de autonomía que pueda alcanzar. La importancia que tiene el programa de actividades psicomotrices en las alteraciones sensorio motores en los niños, siendo la terapia que contribuye a potencializar sus habilidades mediante la interacción por medio del juego, aplicando estrategias para lograr cumplir metas planteadas. Según la OMS define la discapacidad como déficits, limitaciones y restricciones en la participación activa en diferentes actividades, como consecuencia se evidencia la falta de interacción entre los individuos que padecen diferentes patologías con el medio que los rodea, el cual depende de factores personales y ambientales. En la investigación que realiza la OMS, a nivel internacional es de mil millones de naciones que viven con cierto porcentaje de discapacidad, de ellas 200 mil individuos manifiestan dificultad formidable en el funcionamiento. El proceso de investigación se desarrolla en el centro integral de equino terapia de la prefectura del guayas donde se observa a niños con Síndrome de Down con necesidad de actividades psicomotrices con enfoque lúdico, aquí se observa y analiza el estado de las capacidades funcionales y se emplea una propuesta de tratamiento desde la terapia ocupacional. Capitulo I.- Da origen al planteamiento del problema, formulación y sistematización del problema, objetivo general y específico, justificación e importancia, delimitación, hipótesis, variables independiente y dependiente, cuadro de operacionalizacion de variables..

(18) 2. Capitulo II.- Se refiere al Marco Teórico donde constara la parte teórica y el desarrollo de los temas relacionados con el tema del proyecto de tesis. Capitulo III.- Describe la metodología investigativa aplicada en el proyecto de tesis como diseño de la investigación, descriptiva, cuantitativa modalidad de campo o documental bibliográfica para obtener información a través de encuestas o evaluación. Capitulo IV.- Presenta la propuesta enfocada en un Programa de Actividades Psicomotrices con Enfoque Lúdico desde la Terapia Ocupacional, diseñada para niños con Síndrome de Down en la edad de 4 a 10 años. Capitulo IV.- Se realiza el análisis e interpretación der resultados mediante la exposición de cuadros estadísticos, gráficos, resultados de la evaluación aplicada. Conclusión y Recomendación.

(19) 3. CAPÍTULO I PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA A nivel mundial nos muestran datos que más de 1000 millones de individuos viven con algún tipo de discapacidad es decir alrededor del 15 % de la población mundial. De acuerdo con la OMS nos da la información de 785 millones (15,6%) de personas viven con diferentes discapacidades conforme al estudio y que aproximadamente 975 millones (19,4) son el estudio de la carga de morbilidad mundial. Los niños con Síndrome de Down de 1 de cada 1000 y de 1 de cada 1100 de recién nacidos en todo el mundo. Cada año 3000 a 5000 nacen con este trastorno cromosómico. Se dice que puede deberse a un proceso de materiales genéticos que no consiguen alejarse durante una parte importante de la formación de los gametos, en lo cual esta va a generar una trisomía 21. Las personas con esta enfermedad pueden persistir problemas oculares que quienes no la presentan, además de un 60 a 80% de las mismas obtienen un déficit auditivo y el 40 al 45% padecen enfermedades cardiacas, otras anomalías como nutritivas, retrasos en el aprendizaje, intestinales cuya frecuencia es mayor que las anteriores. Otros aspectos médicos importantes como leucemia Alzheimer, trastornos convulsivos y cutáneos que pueden presentarse en esta patología. En el Ecuador la prevalencia es de 7457 individuos que presentan Síndrome de Down sin embargo son pocos conocidos los orígenes de esta enfermedad, el suceso en comparación con los otros países y una de las dificultades más grandes es la falta de información que tienen las demás personas acerca de la misma. En el Centro Integral de Equinoterapia de la Prefectura Guayas Avanza no existe un programa específico de actividades psicomotrices en niños con Síndrome de Down, como tal debe complementarse diferentes actividades de carácter deportiva mediante el uso del juego, como medio terapéutico fundamental en desarrollo del ser humano donde va a permitir mejorar capacidades tanto físicas como mentales. El juego permitirá modular emociones ya que es fuente de satisfacción y placer para los infantes. Es necesario implementar este programa de actividades psicomotrices..

(20) 4. El área de deporte terapia ofrece sus servicios como un medio terapéutico para que los niños con discapacidades se integren a la sociedad por medio del deporte, como juegos en bicicletas, ula ula, con balones de futbol y básquet, circuitos, realizando las distintas actividades que se fomentan en este lugar con el fin de lograr que obtengan equilibrio, posturas, coordinación de movimientos, coordinación óculo-manual, fuerza muscular, resistencia, motricidad fina y gruesa y tolerancia a las actividades, ya que mucho de los usuarios presentan fatiga al realizar las actividades. FORMULACIÓN Y SISTEMATIZACION DEL PROBLEMA. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ¿Cuál es la importancia de implementar un Programa de Actividades Psicomotrices con Enfoque Lúdico en Terapia de Deporte como Rehabilitación en usuarios con Síndrome de Down que asisten al Centro Integral de Equinoterapia dirigido por la Prefectura del Guayas, en la ciudad de Guayaquil , periodo 2017- 2018?. SISTEMATIZACIÓN DEL PROBLEMA ¿Cómo implementar Actividades Psicomotrices para mejorar el área motora en los niños con Síndrome de Down? ¿De qué manera analizo el progreso del área Sensoriomotor mediante el Programa de Actividades Lúdicas en niños con Síndrome de Down de 4 a 10 años? ¿Cómo desarrollar habilidades sociales y personales de los niños con Síndrome de Down?.

(21) 5. OBJETIVOS:. OBJETIVO GENERAL Desarrollar Programa Lúdico de Actividades Psicomotrices, mediante el uso del juego como medio Terapéutico para mejorar habilidades de comunicación y destrezas sensorio-motrices en niños con Síndrome de Down en el área de deporte terapia.. OBJETIVOS ESPECIFICOS . Implementar actividades psicomotrices para mejorar el área sensorio-motora en los niños con Síndrome de Down. . Desarrollar habilidades sociales y personales de los niños con Síndrome de Down.. . Analizar el progreso del área sensorio motora mediante el programa de actividades lúdicas en niños con Síndrome de Down de 4 a 10 años..

(22) 6. JUSTIFCACION E IMPORTANCIA. El Síndrome de Down es una anomalía causada por un agente cromosómico extra 21 en las células del cuerpo. Por el cual se conoce como Trisomía 21, la misma que se caracteriza por un grado versátil de discapacidad cognitiva donde presenta rangos físicos, característicos, son fáciles de reconocer fenotípicamente. En la actualidad no existe cura para esta patología, el único tratamiento eficaz es el Programa de Actividades Psicomotrices que por medio de los juegos esto les permita ampliar sus capacidades y habilidades. Desde el punto de vista en Terapia Ocupacional y el análisis de habilidades motoras se evidencia un retraso en la adquisición de componentes sensorio motores, así como actividades que se ven afectadas siendo estas aquellas que requieren destreza motriz fina, mientras que en la movilidad gruesa puede estar conservada. El tono muscular se encuentra hipotónico, el mismo que va afectar el logro de las pautas motoras.. Importancia El presente programa está dirigido para los niños con Síndrome de Down que asisten al Centro Integral de Equinoterapia de la Prefectura del Guayas, ya que se evidencia la necesidad de implementar circuitos de Actividades Psicomotrices debido a que los individuos presentan un nivel tardío en el desarrollo de sus habilidades y destrezas, no hay un ambiente placentero para la disposición del infante en el cual pueda girar, rodar, equilibrarse construir. Estas son actividades que producen placer hacia el sujeto es un medio donde el individuo va mejorar su autonomía personal tanto intelectual como afectivo. En esta investigación cuyo desarrollo se cree como un problema determinado, consiste en conocer las Alteraciones Sensorio-motoras en el desarrollo del niño con Síndrome de Down en la edad de 4 a 10 años. Esto a su vez manifiesta en detalle las consecuencias de la patología en cuanto a sus tipologías, causas, también implica la revisión bibliográfica respecto al desarrollo Sensoriomotor del individuo..

(23) 7. DELIMITACIÓN Campo: Salud Área: Terapia Ocupacional Aspecto: Mejorar destrezas y habilidades en usuarios que presentan patología Síndrome de Down. Tema: Programa de Actividades Psicomotrices con Enfoque Lúdico desde la Terapia Ocupacional en usuarios con Síndrome de Down. Espacio: Centro Integral de Equino Terapia de la Prefectura del Guayas en el área de Terapia de Deporte. HIPÓTESIS Si se implementa un programa de actividades lúdicas en los niños con Síndrome de Down en el Centro Integral de Equinoterapia de la Prefectura Guayas mejorara sus destrezas y habilidades.. VARIABLES Variable independiente (Causa) Niños con Síndrome de Down Variable dependiente. (Efecto) Alteraciones Sensorio motores..

(24) 8. 1 CUADRO DE OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES Variables V.I Síndrome de Down. V.D Alteraciones Sensoriomotores. Descripción Es una alteración cromosómica, llamada también trisomía 21 causada por la triplicación del material genético, frecuente del retraso mental. Es la más común y fácil de reconocer de todas las condiciones de discapacidad.. Es un proceso continuo, inicia desde el embarazo y termina en la madurez el coordinador de este desarrollo es el sistema nervioso central y su funcionamiento se exterioriza con el desarrollo sensorio-motor del niño.. Categorías  Nivel Leve.Moderada.Severo. Tono muscular. Hipotónico.-presentan una tonalidad débil en los músculos.  Aspectos cognitivos. Es característico en los niños con Síndrome de Down presentan lentitud para procesar y codificar la información.  Motricidad. Presenta inhabilidad motora tanto en gruesa ya sea en manos y piernas, fina en coordinación ojo-mano.  Neurodesarrollo. Se refiere al desarrollo del sistema nervioso desde la concepción hasta la maduración.  Desarrollo Nos indica los cambios continuos.  Evolución Se refiere al desarrollo biológico de comportamientos heredados.  Desarrollo del movimiento. – Reflejos primitivos. – Reacciones automáticas – Reacciones posturales.. Indicadores Intelectual Cognitivo Social. Destrezas manual Percepción táctil. Motricidad fina y gruesa.

(25) 9. CAPÍTULO II MARCO REFERENCIAL ANTECEDENTES. La trayectoria histórica de con las personas afectadas con Síndrome de Down, se da a partir de los primeros estudios del médico inglés John Langdon Down, quien en 1866 describió esta anomalía que llamo mongolismo porque a su parecer estos niños representaban una forma regresiva a un estado primario del hombre semejante a la raza mongólica, en su estudio publicado en 1876 el Dr. Longdon Down señalo 39 posible causas de esta alteración entre ellas sífilis, alcoholismo, desnutrición, edad avanzada, shock emocional durante el embarazo y la estreches del saco amniótico; Down afirmo que las mujeres de edad avanzada tenían un riesgo especial en cuanto a la posibilidad de tener hijos con esta enfermedad congénita. En el año 1932 Waardenburg, fue uno de los primeros investigadores que dedico el estudio de la etiología de este Síndrome, quien pensaba que esto estaría relacionado con una anomalía cromosómica. Más tarde el Dr. Lejeune en 1959, observa en sus investigaciones que las personas afectadas por este síndrome presentaban un cromosoma extra llamado cromosoma 21. Ochenta y cuatro años después de la primera descripción del Dr. Longdon Down los científicos llegaron a conclusiones distintas sobre el mongolismo y le cambiaron el nombre por “Síndrome de Down”. En homenaje al científico John Longdon Down. La importancia de este Síndrome radica en primer lugar en su frecuencia, ya que afecta a cada uno de 700 nacimientos en México. El Síndrome de Down es uno de los defectos de nacimiento genético más común afecta a todas razas y niveles económicos por igual..

(26) 10. MARCO TEÓRICO. DISCAPACIDAD COGNITIVA (Torres, 2011, pág. 1.) Menciona que “El termino discapacidad significa una deficiencia física, mental o sensorial y sea de naturaleza permanente o temporal que limita la capacidad de ejercer actividades esenciales. de la vida cotidiana y agrava el entorno económico y. social” Actualmente se ha estigmatizado a los niños y personas con discapacidad, restringiendo su participación en la sociedad al ser considerados como eternos niños inútiles, incapaces de realizar alguna actividad eficientemente y por ultimo libidinosos. Los padres forman parte de esta sociedad no por rechazarlos, sino por colaborar inconscientemente con el progreso de la exclusión afectando la autonomía del infante. Se cree que los procesos mentales de las personas con discapacidad cognitiva no evolucionan, limitando la implantación de tareas y llevando a un estado emocional frustrante en este tipo de personas. Las exigencias son muy pocas, convirtiendo en hábitos limitantes que no le dan sentido a la vida del individuo, más bien aplicadas para ocupar su tiempo. SÍNDROME DE DOWN Es una afección en la que persona tiene un cromosoma extra. Los cromosomas son pequeños paquetes de genes en los organismos. Por lo general existen 46 cromosomas, los niños con Síndrome de Down tienden a tener una copia extra de uno de estos cromosomas específicamente el que representa esta condición es el cromosoma número 21 a esto se clínicamente se le conoce como trisomía 21, debido a esto se originan una series de cambios físicos y psicosociales en el niño que padece esta patología, El Síndrome de Down es más frecuente y presenta gran complejidad principalmente los individuos afectados por esta enfermedad presentan un conjunto de sintomatologías diversos como son: cognitivos con bajo nivel intelectual, fisionómicos con ojos almendrados, la nariz achatada con gran depresión en el tabique nasal, las orejas son pequeña, entre otras. La irregularidad del material hereditario origina un.

(27) 11. desequilibrio en el sistema biológico, como lo es el cromosoma que está implicado en el desarrollo normal de los órganos del niño, la alteración del mismo va afectar varias funciones. Por lo tanto, nos explica la variedad se sintomatologías y características de los Síndrome de Down. Así mismo la discapacidad cognitiva explica cómo afecta al desarrollo del sistema nervioso de manera especial, del cerebro. (SENDRA, 2012, pág. 149.) Menciona que: “comúnmente hay causas que se las considera a nivel genético y estas se detectan por tener una base originalmente orgánica, por ejemplo, el síndrome de Down. Las causas adquiridas se pueden diferenciar en función del momento en el que se orinan. Pueden ser prenatales, perinatales y posnatales; gestación, complicaciones en torno al nacimiento como anoxia o falta de oxígeno, traumatismos craneoencefálicos o tumores” CARACTERÍSTICAS DEL SÍNDROME DE DOWN Hay una serie de características que se presentan en mayor a menor grado toda la población nacida con este síndrome, son inherentes al mismo, algunas como rangos faciales son propias de ellos. Los niños con Síndrome de Down se caracterizan por presentar una gran hipotonía e hiperlaxitud ligamentosa. Fenotípicamente presentan unos rasgos muy característicos. Las características de los niños con Síndrome de Down se aprecian a simple vista y es muy común reconocerlas en la sociedad A nivel de la cabeza se presenta braquicefalia esto significa cabeza más pequeña de lo normal suele parecer ancha a nivel parietal y plana a nivel occipito frontal, el cuello también se observa con una disminución en su altura, es demasiado corto. La cara tiene características notables como se presenta en los ojos; pequeños y regados con pliegues dirigiéndose a nivel del epicanto del ojo. La nariz se presenta irregular y pequeña y es importante porque suele obstruir el paso del oxígeno durante la respiración..

(28) 12. Las orejas se observan pequeñas con el hélix muy pegado y doblado en su estructura se conoce que en la mayor parte de los casos las orejas no tienen lobulillos y el conducto auditivo se encontraría demasiado estrecho por el tamaño de la cabeza La boca también se manifiesta pequeña con una protección lingual característica, también suele haber mal implantación dental y procesos de caries. Presentan hipotonía muscular, toda la musculatura suele estar débil. Manos y pies se presentan pequeñas con los dedos gruesos por los repliegues a ese nivel Genitales en el hombre el pene y testículos no son desarrollados de acorde a su edad, suelen ser estériles más el hombre que la mujer. La estatura es menor a su peso. CARACTERÍSTICAS INTELECTUALES Y OTROS ASPECTOS COGNITIVOS. Los niños con Síndromes de Down van a tener el desarrollo lento, sus características y capacidades de aprendizaje serán diferentes en determinado aspecto en memoria, atención y lenguaje. (Torres, 2011, pág. 2) Informa que “El funcionamiento correcto de las capacidades cognitivas es la forma en que una persona logra receptar una considerable información del medio, procesarla y responder a las demandas de una tarea, de acuerdo con su estilo particular de procesamiento; en las personas con limitaciones de las capacidades cognitivas se presenta un pobre desarrollo del lenguaje y la falta de capacidad para una comunicación afectiva. Esto refleja en los pobres esquemas del lenguaje, la pobre articulación, el limitado vocabulario ya la tendencia a hablar con palabras o frases en vez de oraciones o, en negarse por completo a hablar” Las personas procesan información del medio y envían en forma de respuesta comportamientos y conductas adaptativas. Los procesos mentales es un conjunto de opresiones encargada de interpretar y percibir los conocimientos de distintas naturaleza; es todo lo que ocurre en el cerebro cuando realiza una tarea determinada.

(29) 13. Las habilidades para asimilar, procesar e interpretar los datos se denomina cognición y son percibidos a través de las experiencias. La memoria juega un papel importante dentro de los procesos cognitivos al igual que la percepción, cuando se encuentran afectados la deficiencia es muy notoria. Las conductas o comportamientos se vuelven experiencias con el paso del tiempo y vivencias adquiridas mediante el aprendizaje. Este aprendizaje puede ser utilizado por el individuo cuando el desee y de acuerdo a su elección, cuando existe algún déficit en los procesos del aprendizaje limitan los aspectos cognitivos y a su vez la captación de información del medio externo. DIAGNOSTICO Las características fenotípicas del SD pueden no ser muy evidentes en el período neonatal inmediato. En este momento la gran hipotonía y el llanto característico, agudo y entrecortado, pueden ser la clave para el diagnóstico. Al poco tiempo se define el fenotipo característico,. aunque cada uno tendrá sus propias peculiaridades. El. diagnóstico definitivo vendrá dado por el estudio de los cromosomas. En la actualidad el síndrome de down no tiene cura, sin embargo, desde el primer momento de vida de los niños/as reciben la atención adecuada para mejorar los aspectos del desarrollo de capacidades de cada uno de ellos ya sea los aspectos motrices, como cognitivos, psicomotrices, afectivos educativos y sociales, donde esto va a permitir mejorar el bienestar de los usuarios, la calidad de vida y posibilidades de desarrollarse en la vida cotidiana.. CAUSAS Normalmente, en el momento de la concepción, un bebé hereda información genética de sus padres en forma de 46 cromosomas: 23 de la madre y 23 del padre. Sin embargo, en la mayoría de casos de síndrome de Down el niño hereda un cromosoma de más teniendo un total de 47 cromosomas en vez de 46. Es ese material genético adicional el que provoca las deficiencias físicas y cognitivas asociadas al síndrome de Down..

(30) 14. (Sendra, 2012, pág. 149) Afirma “normalmente la etiología principalmente hacen que un sujeto tenga discapacidad a nivel cognitivo son diversas en mundo. No puede indicar una sola causa y, al mismo tiempo, no en todos los casos es posible identificar la causa subyacente. De todos modos, establecemos de forma general, dos grupos de causas de discapacidad intelectual”. A pesar de que no se sabe con seguridad por qué ocurre el Síndrome de Down y no hay ninguna forma de prevenir el error cromosómico que lo provoca, los científicos saben que las mujeres de 35 años en adelante tienen un riesgo significativamente más alto de tener un niño con esta anomalía. Por ejemplo, a los 30 años, una mujer tiene una probabilidad de concebir un hijo con síndrome de Down inferior a 1 entre 1.000. La probabilidad aumenta a 1 entre 400 a los 35 años, y a los 42 asciende aproximadamente a 1 entre 60 HABILIDADES SOCIALES Las habilidades sociales son un conjunto de conductas que permite interactuar en el medio y relacionarse con los demás de un manera satisfactoria y otras de manera afectiva , este tipo d habilidades se van aprendiendo y desarrollando a medida que se obtiene experiencia mientras el ser humano se desarrolla con un ente social. A veces no resulta fácil para un niño socializar porque existen factores que influyen en ese proceso así como la edad, clase social, etnia, cultura y hábitos existen un gran número de habilidades sociales entre la más importante se presentan las habilidades sociales básicas y las habilidades sociales complejas en las habilidades sociales básicas una persona puede relacionarse por medo de un saludo e iniciar una conversación. Esto indica que hay que tener en cuenta lo aprendido para desarrollar las secundarias. (Peñafiel, 2010, pág. 9.) Define que las “habilidades sociales como la capacidad para interactuar dentro de un contexto social basado en un modo determinado que es aceptado y valorado socialmente y beneficioso a nivel personal”. Fundamental estas habilidades se originan desde la infancia y se van perfeccionando a en función del desarrollo físico, psicológico y social del niño, es decir que es una.

(31) 15. habilidad generada en tiempo y espacio es aprendida como como estrategia supervivencia en la vida. Si bien cierto estas habilidades están presente en la vida diaria, no poseer estas habilidades determina como se compota el ser humano, las personas con discapacidad intelectual tienen el problema de no poder relacionarse y socializar con los demás, en el Síndrome de Down estas habilidades no se han perdido por completo y donde los profesionales de salud aprovechan para optimizar una buena calidad de vida. Se define que ser empático ayuda bastante al desarrollo correcto de estas habilidades, la empatía es el poder de relacionarse y poner en interacción una serie de sentimientos que permitan adaptarse al entorno. INTERVENCIÓN DEL TERAPEUTA OCUPACIONAL La participación del Terapeuta Ocupacional en el desarrollo de este estudio es muy específica porque pretende favorecer a mejorar la calidad de vida de los niños con Síndrome de Down mediante la aplicación métodos y técnicas que traten directamente el problema planteado en este caso se plantea la implementación de un Programa con de Actividades Psicomotoras que ayuden al niño a mantener y mejorar sus capacidades motrices gruesas y finas, con el enfoque lúdico se plasmara el interés del niño en las diferentes actividades planteadas. Por otra parte es necesario dejar claro que todo esto se adquiere mediante el aprendizaje es por ello que varios autores de documentos publicado hacen referencia al proceso de aprendizaje como el ente regulador de las funcione psicomotrices en los niños desde temprana edad y más aún cuando existe la presencia de una patología que limita al niño a desarrollarse de una manera óptima y correcta. En la ciencias médicas y Terapia Ocupacional se utiliza el termino de rehabilitación y habilitación para tratar a un paciente en el caso de los niños con Síndrome de Down estos términos relacionan entres si para optimizar su capacidades funcionales, vale recalcar que todo niño aprende mediante la observación mediante lo que él ve hace. a los demás que rodean su medio el niño al ser estimulado. positivamente se estaría generando un cambio importante en por que su conducta tiene la capacidad de modificarse . Por tanto es muy importante como se presenta el estímulo condicionado y la forma en que el paciente responde al mismo estímulo al ser repetido varias veces, también es de total relevancia trabajar en el área psicomotriz esta.

(32) 16. resultara. muy beneficios para el niño, a esto se le atribuye la aplicación de los. procesos lúdicos como estrategia de tratamiento para determinar la adaptación y confiabilidad hacia el terapeuta de esta manera potenciar sus capacidades en las actividades de ocio y tiempo libre. Las actividades de ocio y tiempo libre son actividades que van a satisfacer al individuo al ser seleccionadas y causan un alto grado de satisfacción como: participar en juegos, deportes o cultivar pasatiempos. El juego es una herramienta metodológica para llegar al niño a una intervención terapéutica y es capaz de experimentar diferentes cambios en los hábitos de vida del niño y orientarlo más con la realidad, el juego cumple varias funciones en el ser humano, fomentando el correcto desarrollo personal e intelectual. A continuación (Sosa, 2010, pág. 19.) menciona que el “juego se lo define específicamente con una herramienta estructurada que consiste en el simple ejercicio y es donde se pone en manifiesto las sensaciones automotrices e intelectuales”.. En concordancia con lo analizado en la cita referida se puede. determinar que mediante el juego se logra identificar emociones que los niños muchas veces presentan y se le dificulta para expresarse en su medio inmediato, también va a permitir afianzar la personalidad del niño con Síndrome de Down e identificar sus debilidades y fortaleza, también permite aumentar el autoestima y sentirse participativo en actividades que causan satisfacciones en la mayor parte de sus áreas.. En la. actualidad se clasifican a las actividades lúdicas en puntos específicos como son los: Juegos sensoriales Juegos motrices Juegos de interacción cognitiva. Cada una de la clasificación ayudara en cada niño con Síndrome de Down a crear habilidades en respuesta a aprendizajes obtenidos mediante el juego o enfoque lúdico y comienzan a explorar el medio lo que va permitir adaptarse a la sociedad sin sentirse excluidos, las cargas emotivas son liberadas al mantenerse activos, mejoran su memoria y se ven incentivados a mantener un mayor grado de concentración y atención..

(33) 17. El desarrollo de una forma eficaz del programa aplicado a este proceso de investigación depende del conocimiento y profesionalismo que aplica el Terapeuta Ocupacional por tanto (Polonio, 2014 pág. 129.) Menciona que: “Si el enfoque del desarrollo normal no es fructífero, se optaría, en segundo lugar, por un abordaje remediador; por último, cuando los abordajes previos no logran los resultados pretendidos, la intervención se centrara en procesos de enseñanza de técnicas de compensación”. La valoración del proceso de intervención de Terapia Ocupacional establecida es relevante dentro de un plan de trabajo o programa de actividades que permite una ejecución inicial y final en un tiempo determinado posteriormente permitiendo medir el avance, progreso y eficacia de la intervención, de la misma manera percibe las dificultades y limitaciones a los que se ve afectado el niño. Como profesional de la salud el terapeuta ocupacional debe aceptar la realidad que presenta el niño con síndrome de down y su déficit cognitivo, así se diferencie de su percepción, mediante el tratamiento de intervención adecuado a sus necesidades. (Rodríguez B. & Beck G, 2011, pág. 28.) Menciona que: “Una interpretación des adaptativa implica que la misma no permite al paciente afrontar exitosamente las demandas del medio, de manera de poder dar respuesta a las mismas, superarlas y encaminarse hacia sus metas vitales.” En concordancia. a lo analizado las actividades de planteadas en el programa de. tratamiento en este caso a utilizar actividades psicomotoras tienen como objetivo el bienestar físico, social y mental para la población que es aplicado.. ACTIVIDADES PSICOMOTORAS La psicomotricidad es uno de los aspectos más destacados en el desarrollo del niño y es de vital importancia brindarle atención en todos sus ámbitos; movilidad funcional y ejecución de la marcha. El termino psicomotricidad se da a conocer en un congreso en el país de Francia en 1920 por el Dr. Ernts dupree quien le da un enfoque terapéutico basándose en sus fundamentos pedagógicos dinámicos de la filosofía, psicología y médica. Enfatiza 3 elementos fundamentales el cognitivo, social afectivo y motor. La psicomotricidad integra las interacciones cognitivas, emocionales simbólicas y sensorio.

(34) 18. motrices, desempeña un importante papel en el desarrollo del niño. Por tanto (Días, 201, pág. 11.) Describe que: “La psicomotricidad es una ciencia que contempla al ser humano desde una perspectiva integral, considerando aspectos emocionales, motrices y cognitivos. Es decir, que busca el desarrollo global del individuo, tomando como punto de partida cuerpo y el movimiento para llegar a la maduración de las funciones neurológicas y a la adquisición de procesos cognitivos, desde los más simples hasta los más complejos, todo esto revestido de un contenido emocional, basado en la intencionalidad, la motivación y la relación con el otro” En relación con lo que le autor de la cita manifiesta se logra determinar que la psicomotricidad es un completo sistema de interacciones donde no solo el sistema musculo esquelético ejecuta la acción de mover un segmento del cuerpo o iniciar la marcha si no que es un proceso integral donde le sistema nervioso central y periférico declinan la sistematización del proceso de movilidad. En un enunciado de la OMS (2017) habla sobre el desarrollo el cual abarca tanto a la maduración en los aspectos interpersonales, socio afectivos físicos, cognitivos, lingüísticos, y temperamentales así como también el. desarrollo de la motricidad fina y gruesa. La terapia ocupacional. interviene en campo de la discapacidad cognitiva y específicamente en el tratamiento de los niños con Síndromes de Down empleando actividades psicomotoras donde el niño puede ejecutarlas de una manera ordenada y secuenciada entre las actividades que se relacionan a este aspecto para la motricidad fina puede determinarse que las siguientes actividades fomentan el desarrollo y mantenimiento de la motricidad fina Abrir y cerrar tarros o botellas. Modelar con arcilla o con plastilina. Meter cuentas en una cuerda o cinta Realizar una pintura en una estructura lineal Recortar papel Caminar en línea recta para controlar el equilibrio En el niño con Síndrome de Down específicamente en este proceso de investigación se aplica a niños la patología leve donde existe cierto grado de independía y por tanto el.

(35) 19. terapeuta ocupacional encargado será quien oriente correctamente casa actividad a desarrollar. Por otra parte también se pude emplear actividades apara motricidad gruesa. MARCO CONTEXTUAL. El Centro Integral de Equinoterapia de la Prefectura del Guayas se encuentra ubicado en el kilómetro 10.5 de la vía La Puntilla-Samborondon la institución cuenta con varias área, cada área tiene su espacio para realizar las actividades Terapéuticas tales como: Equinoterapia realizada con caballos amaestrados, Hidroterapia, Terapia Ocupacional, Estimulación Temprana, Horticultura, Psicología Infantil, Terapia de Lenguaje, Terapia Deportiva, Musicoterapia, Psicopedagogía, Mecanoterapia, Terapia Física, Arteterapia, Bailoterapia etc son lugares adecuados para realizar Terapias, con iluminación, aire, materiales. Cuenta con el personal correspondiente para cada Terapia, con Administradores, Conserjes, Director, etc, cuenta con los Servicios Básicos completos, esta institución tiene 650 usuarios donde desarrollan sus capacidades psicomotrices. MARCO CONCEPTUAL. En este proyecto de tesis se destacan algunos términos claves para la ejecución y comprensión del mismo. Alteraciones, sensoriomotrices, Síndrome de Down, psicomotricidad, lúdico, terapia ocupacional, según el grupo investigativo se concluye en: Alteraciones.- Se refiere a un estado en el que el individuo experimenta un cambio en la cantidad de estímulos que recibe por disminución exagerada de las respuestas frente a un estímulo. Sensoriomotrices.- Es la manifestación del programa genético especifico del ser humano. Se refiere lo que tiene que ver con nuestros sentidos apunta a todo lo que implica a nuestro aparato motor, desde nuestros primeros días de existencia. Es decir la manera en que comienza a utilizar su aparato sensitivo y motriz para iniciar su conocimiento del mundo..

(36) 20. Síndrome de Down.- Es la causa más frecuente del retraso mental; se trata de una Alteración Cromosómica, caracterizada por un exceso de material genético con el término Síndrome se quiere destacar que las personas afectadas presenta un conjunto de. síntomas. diversos.. Cognitivos.-. bajo. nivel. intelectual,. fisonómicos.-. ojos. almendrados, nariz pequeña, con una gran depresión en el tabique nasal, forma anormal de las orejas Psicomotricidad.- El termino psicomotricidad integra las interacciones cognitivas, emocionales, simbólicas y sensorio motrices en la capacidad de ser y expresar en un contexto psicosocial. Desempeña un papel fundamental en el desarrollo armónico en la personalidad. De manera general ´puede ser entendida como una técnica cuya organización de actividades permite a la persona conocer de manera concreta su ser y su entorno inmediato para actuar de manera adaptada como objetivo general, desarrollar o restablecer, mediante un abordaje corporal (a través del movimiento, la postura, la acción y el gesto), las capacidades del individuo. Podíamos incluso decir que pretende llegar por la vía corporal al desarrollo de las diferentes aptitudes y potencialidades del sujeto en todos sus aspectos (motor, afectivo-social, comunicativolingüístico, intelectual-cognitivo). Lúdico.- El autor Pugmire-Stoy (1996) define el Juego como el acto que permite representar el mundo, por una parte, y por la otra relacionar el mundo real con el mundo imaginario. Este acto evoluciona a partir de tres pasos: divertir, estimular la actividad e incidir en el desarrollo. En el mismo orden de ideas, Gimeno y Pérez (1989), definen el Juego como un grupo de actividades a través del cual el individuo proyecta sus emociones y deseos, y a través del lenguaje (oral y simbólico) manifiesta su personalidad. Para estos autores, las características propias del juego permiten al niño o adulto expresar lo que en la vida real no le es posible. Un clima de libertad y de ausencia de coacción es indispensable en el transcurso de cualquier juego..

(37) 21. Según Guy Jacquin, citado por Pugmire-Stoy, el juego es una actividad espontánea y desinteresada que exige una regla libremente escogida que cumplir o un obstáculo deliberadamente que vencer. El juego tiene como función esencial procurar al niño el placer moral del triunfo que al aumentar su personalidad, la sitúa ante sus propios ojos y ante los demás. Terapia Ocupacional.- Según la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS), “El conjunto de técnicas, métodos y actuaciones que, a través de actividades aplicadas con fines terapéuticos, previene y mantiene la salud, favorece la restauración de la función, suple los déficit invalidantes y valora los supuestos comportamentales y su significación profunda para conseguir la mayor independencia y reinserción posible del individuo en todos sus aspectos: laboral, mental, físico y social”. En ocasiones la traducción literal del término Terapia Ocupacional, da pie a confundir la finalidad de ésta disciplina con la intención de tener ocupada o entretener a la persona. Por lo que es importante remarcar que el fin de la Terapia Ocupacional es conseguir la máxima funcionalidad de la persona con algún tipo de limitación, ya sea física, cognitiva, conductual o una variedad de ellas, a través de la actividad con sentido y/o talleres Terapéuticos con unos objetivos tanto generales como específicos. La Terapia Ocupacional se orienta a que uno, desde los propios recursos, pueda ser tan independiente como sea posible en las actividades de la vida diaria que uno necesite o quiera realizar MARCO LEGAL Fundamentación legal se enfatiza en lo planteado en la constitución de la República del Ecuador (2008) SECCIÓN SÉPTIMA Salud Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir..

(38) 22. El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque de género y generacional.. SECCIÓN SEXTA Personas con discapacidad Art. 47.- El Estado garantizará políticas de prevención de las discapacidades y, de manera conjunta con la sociedad y la familia, procurará la equiparación de oportunidades para las personas con discapacidad y su integración social. Se reconoce a las personas con discapacidad, los derechos a: 1. La atención especializada en las entidades públicas y privadas que presten servicios de salud para sus necesidades específicas, que incluirá la provisión de medicamentos de forma gratuita, en particular para aquellas personas que requieran tratamiento de por vida. 2.. La. rehabilitación. integral. y la. asistencia. permanente,. que incluirán. las. correspondientes ayudas técnicas. 3. Rebajas en los servicios públicos y en servicios privados de transporte y espectáculos .4. Exenciones en el régimen tributarlo. 5. El trabajo en condiciones de igualdad de oportunidades, que fomente sus capacidades y potencialidades, a través de políticas que permitan su incorporación en entidades públicas y privadas. 6. Una vivienda adecuada, con facilidades de acceso y condiciones necesarias para atender su discapacidad y para procurar el mayor grado de autonomía en su vida cotidiana. Las personas con discapacidad que no puedan ser atendidas por sus.

(39) 23. familiares durante el día, o que no tengan donde residir de forma permanente, dispondrán de centros de acogida para su albergue. 7. Una educación que desarrolle sus potencialidades y habilidades para su integración y participación en igualdad de condiciones. Se garantizará su educación dentro de la educación regular. Los planteles regulares incorporarán trato diferenciado y los de atención especial la educación especializada. Los establecimientos educativos cumplirán normas de accesibilidad para personas con discapacidad e implementarán un sistema de becas que responda a las condiciones económicas de este grupo. 8. La educación especializada para las personas con discapacidad intelectual y el fomento de sus capacidades mediante la creación de centros educativos y programas de enseñanza específicos. 42 9. La atención psicológica gratuita para las personas con discapacidad y sus familias, en particular en caso de discapacidad intelectual. 10. El acceso de manera adecuada a todos los bienes y servicios. Se eliminarán las barreras arquitectónicas. 11. El acceso a mecanismos, medios y formas alternativas de comunicación, entre ellos el lenguaje de señas para personas sordas, el oralismo y el sistema braille.. TÍTULO VII RÉGIMEN DEL BUEN VIVIR Capítulo primero Inclusión y equidad Art. 340.-El sistema nacional de inclusión y equidad social es el conjunto articulado y coordinado de sistemas, instituciones, políticas, normas, programas y servicios que aseguran el ejercicio, garantía y exigibilidad de los derechos reconocidos en la Constitución y el cumplimiento de los objetivos del régimen de desarrollo. El sistema se articulará al Plan Nacional de Desarrollo y al sistema nacional descentralizado de planificación participativa; se guiará por los principios de universalidad, igualdad, equidad, progresividad, interculturalidad, solidaridad y no discriminación; y funcionará bajo los criterios de calidad, eficiencia, eficacia, transparencia, responsabilidad y participación..