III
Índice
1.
LA PROTECCIÓN DE LA SALUD EN LA CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA
Y EN LA LEY GENERAL DE SANIDAD. LEY DE COHESIÓN Y CALIDAD DEL SISTEMA NACIONAL
DE SALUD. LEY DE ORDENACIÓN DE LAS PROFESIONES SANITARIAS. LEY DE AUTONOMÍA
DEL PACIENTE. ESTATUTO MARCO DEL PERSONAL ESTATUTARIO DE LOS SERVICIOS DE SALUD
1
(CRISTINA NÚÑEZ GALÁN)
1.1. La protección de la salud en la Constitución 1 1.2. El derecho a la protección de la salud en la Ley 14/1986 de 25 de abril, General de Sanidad 3 1.3. Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud 5 1.4. Las prestaciones del Sistema Nacional de Salud 7 1.5. Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias 18 1.6. Derechos de información sanitaria, intimidad y respeto a la autonomía del paciente.
Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la Autonomía del Paciente
y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica 31 1.7. Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud 40
BIBLIOGRAFÍA 60
2.
SISTEMA NACIONAL DE SALUD: ESTRUCTURA Y FUNCIONES DEL CONSEJO INTERTERRITORIAL.
ESTRUCTURA SANITARIA DE LA COMUNIDAD DE MADRID: LEY 12/2001, DE 21 DE DICIEMBRE,
DE ORDENACIÓN SANITARIA DE LA COMUNIDAD DE MADRID (LOSCAM).
LA LEY 6/2009, DE 16 DE NOVIEMBRE, DE LIBERTAD DE ELECCIÓN EN LA SANIDAD
DE LA COMUNIDAD DE MADRID
61
(CRISTINA NÚÑEZ GALÁN)
2.1. Sistema Nacional de Salud 61 2.2. El Consejo Interterritorial 65 2.3. Ley 12/2001, de 21 de diciembre, de Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid 67 2.4. Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid 70 2.5. Funciones de los órganos ejecutivos de la Comunidad de Madrid dentro del Sistema Sanitario 71 2.6. Derechos y deberes de los ciudadanos en el Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid 73 2.7. Las Agencias Sanitarias 74
2.8. Salud Pública 74
2.9. El Servicio Madrileño de Salud 75 2.10. Régimen sancionador 79 2.11. El Área Única Sanitaria y la libre elección en la Comunidad de Madrid 81
IV
2.12. Estructura de la actual Consejería de Sanidad y del Servicio Madrileño de Salud 84 2.13. Estructura Orgánica del Servicio Madrileño de Salud (Decreto 23/2008 de 3 de abril) 88
BIBLIOGRAFÍA 92
3.
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA BIOÉTICA: DILEMAS ÉTICOS. CÓDIGO DEONTOLÓGICO
DE LA ENFERMERÍA ESPAÑOLA Y CÓDIGO ÉTICO DE LA CONFEDERACIÓN
INTERNACIONAL DE MATRONAS. EL SECRETO PROFESIONAL:
CONCEPTO Y REGULACIÓN JURÍDICA
93
(CRISTINA NÚÑEZ GALÁN)
3.1. Concepto de bioética 93 3.2. Principios de la bioética 93 3.3. Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos, aprobada por la UNESCO
el 19 de octubre de 2005 96 3.4. El secreto profesional 97 3.5. Negativa a atender a un paciente, la objeción de conciencia 97 3.6. Renuncia del paciente al tratamiento 98 3.7. La investigación biomédica 99 3.8. Plan Nacional De Cuidados Paliativos 110 3.9. Delitos relacionados con la bioética sanitaria 111 3.10. Código Ético de la Confederación Internacional de Matronas 115 3.11. Código Deontológico de la Enfermería Española 118
BIBLIOGRAFÍA 119
4.
PLANIFICACIÓN SANITARIA. IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS. INDICADORES DEMOGRÁFICOS,
SOCIOECONÓMICOS, DEL NIVEL DE SALUD, MEDIOAMBIENTALES. ELABORACIÓN
DE PROGRAMAS DE SALUD Y SU EVALUACIÓN. GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA.
MAPAS DE CUIDADOS. VÍAS CLÍNICAS
121
(M.ª JOSÉ DE DIOS DUARTE, RAQUEL LUENGO GONZÁLEZ, ESTELA MUÑOZ GONZÁLEZ)
4.1. Planifi cación sanitaria 121 4.2. Identifi cación de problemas 124
4.3. Indicadores 126
4.4. Elaboración de programas de salud y su evaluación 132 4.5. Herramientas de gestión de cuidados y ayuda a la toma de decisiones 135
V
5.
SISTEMAS DE INFORMACIÓN UTILIZADOS EN ATENCIÓN ESPECIALIZADA
Y ATENCIÓN PRIMARIA: HISTORIA CLÍNICA. REGISTROS ESPECÍFICOS DE ACTIVIDAD
DE ENFERMERÍA. CLASIFICACIONES INTERNACIONALES DE PROBLEMAS DE SALUD
(CIAP-2, CIE-10 Y NANDA). CARACTERÍSTICAS GENERALES
143
(JULIÁN ORDÓÑEZ ROPERO)
5.1. Sistema de información sanitaria. Defi nición 143 5.2. La historia clínica 144 5.3. Registros específi cos de actividad de enfermería 146 5.4. Clasifi caciones internacionales de problemas de Salud 153
BIBLIOGRAFÍA 159
6.
CALIDAD EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. EVALUACIÓN DE ESTRUCTURA, PROCESO
Y RESULTADOS. MÉTODOS DE EVALUACIÓN DE LA CALIDAD: AUDITORÍAS. TENDENCIAS
ACTUALES DE EVALUACIÓN DE CALIDAD DE LOS CUIDADOS ENFERMEROS.
PROGRAMAS DE CALIDAD: DISEÑO E IMPLANTACIÓN
161
(MARIANELA BAYÓN CABEZA)
6.1. Calidad en el Sistema Nacional de Salud 161 6.2. Características de la atención sanitaria 162 6.3. Dimensiones de calidad: científi co-técnica, efectividad, efi ciencia, accesibilidad, satisfacción del usuario 165 6.4. Evaluación de estructura, proceso y resultados 167 6.5. Mejora continua de la calidad 168 6.6. Métodos de evaluación de la calidad: auditorías 169 6.7. Tendencias actuales de evaluación de calidad de los cuidados enfermeros 170 6.8. Programas de calidad: diseño e implantación 172
BIBLIOGRAFÍA 181
7.
ORGANIZACIÓN DE LOS CUIDADOS OBSTÉTRICO-GINECOLÓGICOS EN ATENCIÓN PRIMARIA
Y ATENCIÓN ESPECIALIZADA: CENTROS DE SALUD, COMUNIDAD, HOSPITAL. CONSULTA
DE LA MATRONA
183
(M.ª JESÚS DOMÍNGUEZ SIMÓN, M.ª JOSÉ FERNÁNDEZ CRUZ)
7.1. Introducción 183
7.2. Organización de los cuidados obstétrico-ginecológicos en la Atención Primaria de salud 185 7.3. Organización de los cuidados obstétrico-ginecológicos en Atención Especializada 188 7.4. Coordinación entre niveles asistenciales 189
VI
8.
METODOLOGÍA DE CUIDADOS. EL PROCESO ENFERMERO: CARACTERÍSTICAS,
ORÍGENES, EVOLUCIÓN Y FASES. VALORACIÓN. INSTRUMENTOS DE VALORACIÓN.
CUESTIONARIOS, TEST E ÍNDICES PARA LA VALORACIÓN
191
(RAMÓN DEL GALLEGO LASTRA)
8.1. Introducción 191
8.2. Concepto y fases del proceso de enfermería 191 8.3. Estrategias de pensamiento crítico aplicadas a la resolución de problemas 192
8.4. Valoración 194
8.5. Diagnóstico 199
8.6. Planifi cación 204
8.7. Ejecución y evaluación 207
BIBLIOGRAFÍA 208
9.
INVESTIGACIÓN CUANTITATIVA: DEFINICIÓN. CONCEPTOS DE POBLACIÓN, MUESTRA
Y VARIABLE. EPIDEMIOLOGÍA. TIPOS DE ESTUDIOS
211
(M.ª DEL CARMEN DUQUE DEL RÍO)
9.1. Ciencias de la salud y la investigación cuantitativa 211 9.2. Investigación cuantitativa 216 9.3. Conceptos de población, muestra y variable 219
9.4. Epidemiología 222
BIBLIOGRAFÍA 228
10.
FUNDAMENTOS DE LA INVESTIGACIÓN CUALITATIVA. PRINCIPALES DISEÑOS Y MÉTODOS
DE INVESTIGACIÓN CUALITATIVA. PROCESO Y FASES DE LA INVESTIGACIÓN CUALITATIVA:
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA, DECISIONES MUESTRALES, SELECCIÓN DE ESTRATEGIAS.
TÉCNICAS DE INVESTIGACIÓN CUALITATIVA
229
(RAMÓN DEL GALLEGO LASTRA, CONSUELO ÁLVAREZ PLAZA)
10.1. Fundamentos de la investigación cualitativa. Objetividad en ciencias humanas 229 10.2. Paradigmas científi cos en ciencias de la salud 231 10.3. Metodología cualitativa: trabajo de campo 232 10.4. Análisis de los datos 237
10.5. Informe 238
10.6. Retos de la investigación cualitativa 238
VII
11.
LA DOCENCIA COMO ACTIVIDAD NECESARIA PARA EL DESARROLLO PROFESIONAL.
PARTICIPACIÓN DE LA MATRONA EN LA FORMACIÓN DE PREGRADO Y POSGRADO.
FORMACIÓN CONTINUADA
241
(DAVID CARABANTES ALARCÓN)
11.1. La docencia como actividad necesaria para el desarrollo profesional 241 11.2. Participación de la matrona en la formación de pregrado y posgrado 244 11.3. Formación continuada 248
BIBLIOGRAFÍA 249
12.
TÉCNICAS Y HABILIDADES DE COMUNICACIÓN. COMUNICACIÓN INTERPERSONAL
E INTERPROFESIONAL. RELACIÓN DE LA MATRONA CON EL PACIENTE, FAMILIARES Y GRUPOS
SOCIALES: ESCUCHA ACTIVA, RELACIÓN DE AYUDA. TRABAJO EN EQUIPO EN DIFERENTES
ÁMBITOS DE ATENCIÓN
251
(M.ª DEL CARMEN GARCÍA JIMÉNEZ)
12.1. Técnicas y habilidades de comunicación 251 12.2. Comunicación interprofesional 254 12.3. Relación de la matrona con el paciente, familiares y grupos sociales: escucha activa, relación de ayuda 254 12.4. Trabajo en equipo en diferentes ámbitos de atención 255
BIBLIOGRAFÍA 256
13.
SALUD PÚBLICA: CONCEPTO. SALUD Y ENFERMEDAD: CONCEPTO. PREVENCIÓN
Y PROMOCIÓN DE LA SALUD: CONCEPTO
257
(M.ª LUISA VILLASEÑOR HERRERA, RAQUEL LUENGO GONZÁLEZ, M.ª JOSÉ DE DIOS DUARTE, ESTELA MUÑOZ GONZÁLEZ)
13.1. Salud Pública: concepto 257 13.2. Salud y enfermedad: concepto 262 13.3. Prevención y promoción de la salud: concepto 268
BIBLIOGRAFÍA 275
14.
EPIDEMIOLOGÍA: CONCEPTO. EL MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO. DISEÑOS EPIDEMIOLÓGICOS.
EL SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
277
(M.ª DEL CARMEN DUQUE DEL RÍO)
14.1. Concepto de epidemiología 277 14.2. El método epidemiológico 282
VIII
14.3. Diseños epidemiológicos 284 14.4. El Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica 289
BIBLIOGRAFÍA 294
15.
MEDIDAS PREVENTIVAS EN SALUD: CONCEPTOS GENERALES. ANTISÉPTICOS. DESINFECTANTES.
ESTERILIZACIÓN. EL PAPEL DE LA MATRONA EN LA INFECCIÓN NOSOCOMIAL. AISLAMIENTO
HOSPITALARIO: CONCEPTO, TIPOS Y DESCRIPCIÓN
295
(MÓNICA ROCHA MUÑOZ)
15.1. Conceptos generales 295 15.2. Antisépticos 296 15.3. Desinfectantes 296 15.4. Métodos de esterilización 297 15.5. Infección nosocomial 300 15.6. Aislamiento hospitalario 301 BIBLIOGRAFÍA 304
16.
LA MATRONA COMO AGENTE DE EDUCACIÓN SANITARIA. SISTEMAS DE COMUNICACIÓN
E INFORMACIÓN EN LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD DE LA MUJER. EDUCACIÓN PARA
LA SALUD DE LA MUJER Y EL NEONATO. APLICACIÓN DE LA DINÁMICA DE GRUPOS
EN LOS PROGRAMAS EDUCATIVOS PARA LA SALUD DE LA MUJER. EDUCACIÓN
PARA LA PREVENCIÓN DEL CONSUMO DE SUSTANCIAS ADICTIVAS
305
(M.ª DEL CARMEN GARCÍA JIMÉNEZ)
16.1. La matrona como agente de educación sanitaria 305 16.2. Educación para la salud de la mujer y el neonato 307 16.3. Aplicación de la dinámica de grupos en los programas educativos para la salud de la mujer 308 16.4. Educación para la prevención del consumo de sustancias adictivas 310
BIBLIOGRAFÍA 313
17.
GÉNERO Y SALUD. VIOLENCIA DE GÉNERO. MALOS TRATOS: DETECCIÓN Y PREVENCIÓN
315
(M.ª ISABEL BLÁZQUEZ RODRÍGUEZ, CRISTINA CANTALEJO RECIO, ALMUDENA MARÍ SÁEZ)
17.1. Salud y género 315 17.2. Violencia de género. Malos tratos. Prevención y detección 319
IX
18.
PROGRAMAS Y PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS OBSTÉTRICO-GINECOLÓGICOS.
PROTOCOLOS DE CUIDADOS OBSTÉTRICO-GINECOLÓGICOS: DEFINICIÓN, ESTRUCTURA,
ELABORACIÓN, IMPLANTACIÓN Y REVISIONES. MODELO DE CUIDADOS
OBSTÉTRICO-GINECOLÓGICOS: CRITERIOS DE ELECCIÓN, SISTEMAS DE PLANIFICACIÓN
DE CUIDADOS OBSTÉTRICO-GINECOLÓGICOS: ESTANDARIZACIÓN, INDIVIDUALIZACIÓN.
DATOS DE LA HISTORIA OBSTÉTRICA
329
(REBECA TEJEDOR MUÑOZ, VANESA MONSALVE PLAZA, OLGA ROZALÉN ROSADO)
18.1. Protocolos de cuidados obstétrico-ginecológicos: defi nición, estructura, elaboración, implantación y revisiones 329 18.2. Modelos de cuidados obstétrico-ginecológicos 332 18.3. Datos de la historia obstétrica 337
BIBLIOGRAFÍA 342
19.
REPRODUCCIÓN HUMANA. GAMETOGÉNESIS: OVOGÉNESIS Y ESPERMATOGÉNESIS.
CONCEPTOS GENERALES DE LA REPRODUCCIÓN HUMANA. ESTRUCTURA Y FUNCIÓN
DEL SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO Y FEMENINO. CICLO REPRODUCTOR FEMENINO:
CICLO OVÁRICO Y CICLO ENDOMETRIAL
343
(M.ª DE LAS MERCEDES REDONDO ESCUDERO)
19.1. Reproducción humana. Conceptos generales de la reproducción sexual humana 343 19.2. Gametogénesis 344 19.3. Estructura y función del sistema reproductor femenino y masculino 347 19.4. Ciclo reproductor femenino: ciclo ovárico y ciclo endometrial 352
BIBLIOGRAFÍA 358
20.
GENÉTICA HUMANA: HERENCIA, GENES Y CROMOSOMAS. MAPA GENÉTICO Y CARIOTIPO.
PATRONES DE HERENCIA: DOMINANTE, RECESIVA Y POLIGÉNICA. ALTERACIONES
CROMOSOMÁTICAS Y HEREDITARIAS. MALFORMACIONES GENÉTICAS: TIPOS,
CLASIFICACIÓN, CAUSAS Y PREVENCIÓN
359
(SARA CALLEJA ANTOLÍN)
20.1. Introducción a la genética 359 20.2. Regulación y expresión de los genes 363 20.3. Herencia y enfermedad 364
X
21.
ANATOMÍA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO. ÓRGANOS GENITALES EXTERNOS.
PELVIS ÓSEA. PELVIS BLANDA. ÓRGANOS GENITALES INTERNOS. HISTOLOGÍA.
VASCULARIZACIÓN. LIGAMENTOS. INERVACIÓN.
371
(ELISENDA PRATS RIBERA)
21.1. Genitales externos 371 21.2. Genitales internos 372
21.3. Pelvis 373
21.4. Mamas 373
21.5. Malformaciones del aparato genital femenino 374
BIBLIOGRAFÍA 374
22.
EMBRIOLOGÍA. PERIODO PREEMBRIONARIO. FECUNDACIÓN, TRANSPORTE E IMPLANTACIÓN.
PERIODO EMBRIONARIO: DIFERENCIACIÓN DE LAS HOJAS GERMINATIVAS. APARICIÓN DE FORMA
CORPORAL. CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS Y FUNCIONALES DE LA PLACENTA.
PERIODO FETAL. DESARROLLO. CIRCULACIÓN FETAL
375
(MARTA SEVILLANO MANTAS, VIOLAINE DEPAS)
22.1. Introduccion 375
22.2. Periodo preembrionario 375 22.3. Periodo embrionario: periodo organogenético, de la cuarta a la octava semana 385 22.4. Periodo fetal, de la 9.ª semana al nacimiento: aparición de la forma corporal 388 22.5. Organogénesis 389 22.6. Circulación fetal 406
22.7. La placenta 407
