TEMA I
TEMA I
ETAPAS SUCESOS VITALES
ETAPAS SUCESOS VITALES
-1ª) Codificados por la percepción del sujeto, dependiendo de -1ª) Codificados por la percepción del sujeto, dependiendo de esto el que sean o no relevantes para la salud. (esta etapa tiene
esto el que sean o no relevantes para la salud. (esta etapa tiene
cierta equivalencia con la valoración cognitiva señalada por
cierta equivalencia con la valoración cognitiva señalada por
Lázarus).
Lázarus).
2ª) Si el suceso es percibido como significativo, se ponen en 2ª) Si el suceso es percibido como significativo, se ponen en marcha los mecanismos de defensa del
marcha los mecanismos de defensa del
individuo.- 3ª)Esta determina los niveles de respuestas psicofisiológicas.3ª)Esta determina los niveles de respuestas psicofisiológicas. 4ª)Hace alusión a las conductas que lleva a cabo el individuo 4ª)Hace alusión a las conductas que lleva a cabo el individuo
para reducir las conductas psicofisiológicas.
para reducir las conductas psicofisiológicas.
-Las dos últimas etapas se refieren a la que la enfermedad -Las dos últimas etapas se refieren a la que la enfermedad aparezca.
SUCESOS MENORES (ESTRÉS
SUCESOS MENORES (ESTRÉS
DIARIO)
DIARIO)
Lázarus y Cols, han llamado la atención sobre Lázarus y Cols, han llamado la atención sobre otro tiop de sucesos de menor importancia o
otro tiop de sucesos de menor importancia o
menos salientes, pero muchos más frecuentes
menos salientes, pero muchos más frecuentes
(ocurrencia diaria o casi d
QUE ES EL ESTRÉS
QUE ES EL ESTRÉS
TRES ENFOQUES:TRES ENFOQUES:
FISIOLÓGICO O BIOLÓGICOFISIOLÓGICO O BIOLÓGICO..
Consideran al estrés en términos de
Consideran al estrés en términos de
RESPUESTAS.
ENFOQUE PSICOLÓGICO O
ENFOQUE PSICOLÓGICO O
PSICOSOCIALES
PSICOSOCIALES
Ponen más énfasis en la situación Ponen más énfasis en la situación ESTIMULAR, han tendido a asumir el estrés
ESTIMULAR, han tendido a asumir el estrés
como un fenómeno externo focalizado en el
como un fenómeno externo focalizado en el
ESTÍMULO.-FACTORES PSICOLÓGICOS O
FACTORES PSICOLÓGICOS O
SUBJETIVOS (COGNITIVOS)
SUBJETIVOS (COGNITIVOS)
Que median entre los factores estresantes y las Que median entre los factores estresantes y las respuestas fisiológicas del
estrés.-CONCEPTO DE ESTRÉS
CONCEPTO DE ESTRÉS
Bajo el concepto de estrés, básicamente se Bajo el concepto de estrés, básicamente se deduce que el estrés es un fenómeno complejo,
deduce que el estrés es un fenómeno complejo,
que implica al menos a estímulos y respuestas,
que implica al menos a estímulos y respuestas,
y a procesos psicológicos diversos que median
y a procesos psicológicos diversos que median
entre
ambos.-TEORÍA DEL ESTRÉS DE SELYE
TEORÍA DEL ESTRÉS DE SELYE
Entiende el estrés como una respuesta no Entiende el estrés como una respuesta no específica del organismo.
específica del organismo.
El agente desencadenante del estrés
El agente desencadenante del estrés
(estresor o alarmigeno), es un elemento que
(estresor o alarmigeno), es un elemento que
atenta contra la homeostasis del organismo.
atenta contra la homeostasis del organismo.
El estrés por lo tanto, es todo agente
El estrés por lo tanto, es todo agente
nocivo para el
organismo.-TEORÍA DEL ESTRÉS DE SELYE
TEORÍA DEL ESTRÉS DE SELYE
Según esta teoría, cualquier estímulo puede ser Según esta teoría, cualquier estímulo puede ser estresor, siempre que provoque en el
estresor, siempre que provoque en el
organismo la respuesta inespecífica de
organismo la respuesta inespecífica de
necesidad de respuesta del estrés.
necesidad de respuesta del estrés.
Esta respuesta, es una respuesta Esta respuesta, es una respuesta ESTEREOTIPADA, que implica una
ESTEREOTIPADA, que implica una
activación del eje HIPOTÁLAMO-HIPÓFISO
activación del eje HIPOTÁLAMO-HIPÓFISO
SUPRARRENAL (con activación de
SUPRARRENAL (con activación de
corticoides)
TEORÍA DEL ESTRÉS DE SELYE
TEORÍA DEL ESTRÉS DE SELYE
Si tal activación persiste, produce un síndrome Si tal activación persiste, produce un síndrome de estrés consistente en:
de estrés consistente en:
1.-Hiperdesarrollo de la corteza suprarrenal.
1.-Hiperdesarrollo de la corteza suprarrenal.
2.-Invadilación de la glándula timo.
2.-Invadilación de la glándula timo.
3.-Desarrollo de úlcera péptica.
TEORÍA DEL ESTRÉS DE SELYE
TEORÍA DEL ESTRÉS DE SELYE
La carencia total de estrés, significaría la muerte.La carencia total de estrés, significaría la muerte.
Cuando se afirma que un individuo sufre de estrés, Cuando se afirma que un individuo sufre de estrés, significa que este es excesivo, es decir, implica un
significa que este es excesivo, es decir, implica un
sobreesfuerzo del organismo al sobre ponerse al nivel
sobreesfuerzo del organismo al sobre ponerse al nivel
de resistencia de este.
de resistencia de este.
La teoría de Selye tiene la ventaja de ofrecer una La teoría de Selye tiene la ventaja de ofrecer una definición operativa del estrés, basada en la acción de
definición operativa del estrés, basada en la acción de
dos tipos de fenómenos objetivables
dos tipos de fenómenos objetivables
-EL ESTRESOR.
-EL ESTRESOR.
-LA RESPUESTA DEL ESTRÉS
TEORÍA DEL ESTRÉS DE SELYE
TEORÍA DEL ESTRÉS DE SELYE
ESTRESOR:ESTRESOR: Es cualquier demanda que Es cualquier demanda que evoca el patrón de respuesta de estrés referido.
evoca el patrón de respuesta de estrés referido.
En sus últimas publicaciones Selye insiste que
En sus últimas publicaciones Selye insiste que
un estresor no es únicamente un estímulo
un estresor no es únicamente un estímulo
físico, puede ser psicológico, cognitivo o
físico, puede ser psicológico, cognitivo o
emocional (miedo, ira, amor, pensamientos,
emocional (miedo, ira, amor, pensamientos,
etc)
TEORÍA DEL ESTRÉS DE SELYE
TEORÍA DEL ESTRÉS DE SELYE
RESPUESTA RESPUESTA DEL DEL ESTRÉS:ESTRÉS: Está Está compuesto por un mecanismo tripartito que
compuesto por un mecanismo tripartito que
denomina SÍNDROME GENERAL DE
denomina SÍNDROME GENERAL DE
ADAPTACIÓN (SGA), que es la
ADAPTACIÓN (SGA), que es la
consideración de la respuesta de estrés
consideración de la respuesta de estrés
mantenida en el tiempo, e incluye tre etapas
TEORÍA DEL ESTRÉS DE SELYE
TEORÍA DEL ESTRÉS DE SELYE
REACCIÓN DE ALARMA: Es la reacción del REACCIÓN DE ALARMA: Es la reacción del organismo cuando es expuesto a diversos
organismo cuando es expuesto a diversos
estímulos a los que no está adaptado, esta
estímulos a los que no está adaptado, esta
etapa tiene dos fases:
TEORÍA DEL ESTRÉS DE SELYE
TEORÍA DEL ESTRÉS DE SELYE
FASE DE CHOQUE:FASE DE CHOQUE: Se inicia la taquicardia, Se inicia la taquicardia, pérdida de tono muscular y la disminución de
pérdida de tono muscular y la disminución de
la temperatura y presión sanguínea
TEORÍA DEL ESTRÉS DE SELYE
TEORÍA DEL ESTRÉS DE SELYE
FASE DE CONTRACHOQUE:FASE DE CONTRACHOQUE: Acción de Acción de rebote, caracterizada por la movilización de
rebote, caracterizada por la movilización de
una fase defensiva, durante la cual se produce
una fase defensiva, durante la cual se produce
un agrandamiento de la cortaza suprarrenal y
un agrandamiento de la cortaza suprarrenal y
en general signos opuestos a la fase de choque,
en general signos opuestos a la fase de choque,
hipotermia, hiperglucemia.
hipotermia, hiperglucemia.
Muchas enfermedades de estrés agudo se
Muchas enfermedades de estrés agudo se
corresponden a estas dos fases, (Choque y
corresponden a estas dos fases, (Choque y
Contrachoque)
TEORÍA DEL ESTRÉS DE SELYE
TEORÍA DEL ESTRÉS DE SELYE
ETAPA DE RESISTENCIAETAPA DE RESISTENCIA: Produce la : Produce la adaptación del organismo al estresor, junto a la
adaptación del organismo al estresor, junto a la
mejora y desaparición de los
síntomas.-TEORÍA DEL ESTRÉS DE SELYE
TEORÍA DEL ESTRÉS DE SELYE
ETAPA DE AGOTAMIENTO:ETAPA DE AGOTAMIENTO: Si el organismo Si el organismo continúa expuesto al estresor prolongadamente pierde
continúa expuesto al estresor prolongadamente pierde
la adaptación adquirida en la fase anterior, entrando
la adaptación adquirida en la fase anterior, entrando
en la tercera fase o de agotamiento.
en la tercera fase o de agotamiento.
El agotamiento llega si el estresor es
El agotamiento llega si el estresor es
suficientemente severo y prolongado, reaparecen los
suficientemente severo y prolongado, reaparecen los
síntomas característicos de la
síntomas característicos de la reacción de alarmareacción de alarma y y puede significar la muerte del
organismo.-CRÍTICAS AL CONCEPTO DE
CRÍTICAS AL CONCEPTO DE
INESPECIFIDAD DE SELYE DE
INESPECIFIDAD DE SELYE DE
MASON
MASON
Lo que se desprende de los trabajos de Mason Lo que se desprende de los trabajos de Mason es que las denominadas respuestas
es que las denominadas respuestas
inespecífica, están producidas por estímulos
inespecífica, están producidas por estímulos
emocionales, por lo que más apropiado que el
emocionales, por lo que más apropiado que el
concepto de inespecifidad sería en de
concepto de inespecifidad sería en de
ACTIVACIÓN EMOCIONAL
TRABAJOS DE WEIS
TRABAJOS DE WEIS
En los trabajos de Weis, utilizó con ratas el paradigma En los trabajos de Weis, utilizó con ratas el paradigma experimental denominado
experimental denominado CONTROL UNCIDOCONTROL UNCIDO, según el , según el cual dos animales uncidos reciben, un procedimiento de
cual dos animales uncidos reciben, un procedimiento de
evitación activa, los mismos estímulos aversivos (por ejenplo
evitación activa, los mismos estímulos aversivos (por ejenplo
una descarga eléctrica) pero solo uno de ellos tiene la
una descarga eléctrica) pero solo uno de ellos tiene la
posibilidad de controlar la emisión de tales estímulos.
posibilidad de controlar la emisión de tales estímulos.
Los animales sin control (pasivos), presentaron mayor Los animales sin control (pasivos), presentaron mayor grado de patología (niveles elevados de cortisona, lesiones
grado de patología (niveles elevados de cortisona, lesiones
gástricas )a pesar de haber recibido idéntico número (e
gástricas )a pesar de haber recibido idéntico número (e
intensidad) de estresares físicos.
intensidad) de estresares físicos.
El trabajo de Weis indica que la respuesta de estrés El trabajo de Weis indica que la respuesta de estrés depende del control (o percepción de control) que el sujeto
depende del control (o percepción de control) que el sujeto
tiene sobre el estresor, más que las características físicas de
tiene sobre el estresor, más que las características físicas de
este.-TEORÍAS BASADAS EN EL
TEORÍAS BASADAS EN EL
ESTÍMULO
ESTÍMULO
-Estas teoría interpretan y entiende el estrés en -Estas teoría interpretan y entiende el estrés en términos de características asociadas a los estímulos
términos de características asociadas a los estímulos
del ambiente, interpretando que éstos pueden
del ambiente, interpretando que éstos pueden
perturbar o alterar el funcionamiento del organismo.
perturbar o alterar el funcionamiento del organismo.
-El estrés se localiza fuera del individuo, siendo el -El estrés se localiza fuera del individuo, siendo el strain (efecto producido por el estrés) el aspecto
strain (efecto producido por el estrés) el aspecto
correspondiente a la
correspondiente a la
persona.- -Esta aproximación del estrés, trata al estrés como -Esta aproximación del estrés, trata al estrés como una variable independiente (al contrario que el
una variable independiente (al contrario que el
enfoque anterior, que lo considera como una variable
enfoque anterior, que lo considera como una variable
dependiente).
INTERPRETACIÓN SEGÚN J
INTERPRETACIÓN SEGÚN J
WEITZ
WEITZ
Según este autor, trató de clasificar los diferentes Según este autor, trató de clasificar los diferentes tipos de situaciones que han sido consideradas como
tipos de situaciones que han sido consideradas como
estresantes en la investigación, señalando 8
estresantes en la investigación, señalando 8
categorías:
categorías:
-Procesar información velozmente.-Procesar información velozmente. -Estímulos ambientales dañinos.-Estímulos ambientales dañinos. -Percepción de amenaza.-Percepción de amenaza.
-Función fisiológica alterada.-Función fisiológica alterada. -Aislamiento y confinamiento.-Aislamiento y confinamiento. -Bloquear, obstaculizar.-Bloquear, obstaculizar.
frustración.-TEORÍAS BASADAS EN LA
TEORÍAS BASADAS EN LA
INTERACCIÓN
INTERACCIÓN
Tiende a maximizar la relevancia de los procesos psicológicos Tiende a maximizar la relevancia de los procesos psicológicos (básicamente cognitivos), que median entre los estímulos
(básicamente cognitivos), que median entre los estímulos
(estresares y estresantes) y las respuestas del estrés.
(estresares y estresantes) y las respuestas del estrés.
La idea central de la perspectiva interacional se focaliza en el La idea central de la perspectiva interacional se focaliza en el concepto cognitivo de evaluación (appraisal).
concepto cognitivo de evaluación (appraisal).
La teoría de Lázarus distingue tres tipos de evaluación:La teoría de Lázarus distingue tres tipos de evaluación:
-Primaria.-Primaria.
TEORÍAS BASADAS EN LA
TEORÍAS BASADAS EN LA
INTERACCIÓN
INTERACCIÓN
EVALUACIÓN PRIMARIA: Se produce en EVALUACIÓN PRIMARIA: Se produce en cada encuentro o transación con algún tipo de
cada encuentro o transación con algún tipo de
demanda externa o interna y dan lugar a cuatro
demanda externa o interna y dan lugar a cuatro
modalidades de evaluación:
modalidades de evaluación:
-Amenaza.-Amenaza.
Daño o PérdidaDaño o Pérdida
DesafíoDesafío
TEORÍAS BASADAS EN LA
TEORÍAS BASADAS EN LA
INTERACCIÓN
INTERACCIÓN
EVALUACIÓN SECUNDARIA: Se refiere a EVALUACIÓN SECUNDARIA: Se refiere a la valoración de los propios recursos para
la valoración de los propios recursos para
afrontar la
situación.-TEORÍAS BASADAS EN LA
TEORÍAS BASADAS EN LA
INTERACCIÓN
INTERACCIÓN
REEVALUACIÓN: Implica los procesos de REEVALUACIÓN: Implica los procesos de feedback que acontecen a medida que se
feedback que acontecen a medida que se
desarrolla la interacción entre el individuo y
desarrolla la interacción entre el individuo y
las demandas externas e internas
MODELO PROCESUAL DEL
ESTRÉS
El estrés, lejos de ser un concepto simple y estático, implica El estrés, lejos de ser un concepto simple y estático, implica un conjunto complejo de variables que funcionan a diferentes
un conjunto complejo de variables que funcionan a diferentes
niveles y que funcionan entre si diacrónicamente. Puede
niveles y que funcionan entre si diacrónicamente. Puede
deducirse que el estrés implica ciertos elementos esenciales
deducirse que el estrés implica ciertos elementos esenciales
como la presencia de agentes externos e internos, procesos de
como la presencia de agentes externos e internos, procesos de
evaluación cognitivos, estrategias de afrontamiento, y un
evaluación cognitivos, estrategias de afrontamiento, y un
complejo de respuestas psicológicas y fisiológicas que suelen
complejo de respuestas psicológicas y fisiológicas que suelen
definirse com
definirse com <<REACCIÓN AL ESTRÉS>>,<<REACCIÓN AL ESTRÉS>>, amén de la amén de la influencia de variables moduladoras asociadas a elementos
influencia de variables moduladoras asociadas a elementos
predisposicionales (por ejem.,tipos de personalidad) y
predisposicionales (por ejem.,tipos de personalidad) y
demográficos (por ejem.,
sexo).-MODELO PROCESUAL DEL
ESTRÉS
Es la forma mediante la cual, pretende Es la forma mediante la cual, pretende organizar las distintas variables básicas que
organizar las distintas variables básicas que
directa o indirectamente se relacionan con el
directa o indirectamente se relacionan con el
estrés, y que tienen que ver de forma
estrés, y que tienen que ver de forma
importante con la psicopatología del estrés.
MODELO PROCESUAL DEL
ESTRÉS
El modelo se estructura sobre la base de las siete El modelo se estructura sobre la base de las siete etapas siguientes:
etapas siguientes:
-Demandas psicosociales.-Demandas psicosociales.
-Evaluación cognitiva.-Evaluación cognitiva.
-Respuesta del estrés.-Respuesta del estrés.
-Afrontamiento.-Afrontamiento.
-Características personales.-Características personales.
-Características sociales.-Características sociales.
DEMANDAS PSICOSOCIALES
DEMANDAS PSICOSOCIALES
Se centra en los agentes externos, en esta Se centra en los agentes externos, en esta perspectiva se entiende que los
perspectiva se entiende que los
acontecimientos estresantes constituyen el
acontecimientos estresantes constituyen el
estrés, los cuales producen alteración (strain)
estrés, los cuales producen alteración (strain)
en el funcionamiento psicológico y somático
en el funcionamiento psicológico y somático
del organismo.
DEMANDAS PSICOSOCIALES
DEMANDAS PSICOSOCIALES
SUCESOS VITALES.SUCESOS VITALES. (Life events). (Life events).
SUCESOS VITALES MAYORESSUCESOS VITALES MAYORES..
ESTRÉS DIARIOESTRÉS DIARIO (Sucesos menores, también (Sucesos menores, también microeventos).
SUCESOS VITALES
SUCESOS VITALES
Definidos por Holmes, como eventos sociales Definidos por Holmes, como eventos sociales que requieren algún tipo de cambio respecto al
que requieren algún tipo de cambio respecto al
habitual ajuste del individuo.
habitual ajuste del individuo.
Se asume por tanto, que los sucesos vitales Se asume por tanto, que los sucesos vitales pueden evocar primariamente reacciónes
pueden evocar primariamente reacciónes
psicofisiológicas, de este modo, los sucesos
psicofisiológicas, de este modo, los sucesos
vitales podrían denominarse como
vitales podrían denominarse como CAMBIOS CAMBIOS VITALES.
SUCESOS VITALES
SUCESOS VITALES
A mayor cambio (por ejemplo, por la suma de A mayor cambio (por ejemplo, por la suma de varios sucesos vitales), mayor probabilidad de
varios sucesos vitales), mayor probabilidad de
enfermar.
enfermar.
Los sucesos vitales son definidos como Los sucesos vitales son definidos como experiencias objetivas que alteran o amenazan
experiencias objetivas que alteran o amenazan
con alterar las actividades usuales del
con alterar las actividades usuales del
individuo, causando un reajuste sustancial en
individuo, causando un reajuste sustancial en
la conducta de dicho individuo (Sandín,
la conducta de dicho individuo (Sandín,
2008;Thoits)
SUCESOS VITALES MÚLTIPLES
SUCESOS VITALES MÚLTIPLES
En estos casos generalmente se selecciona un En estos casos generalmente se selecciona un caso o un grupo de casos que han sufrido u
caso o un grupo de casos que han sufrido u
acontecimiento vital altamente traumático.En
acontecimiento vital altamente traumático.En
estos tipo de investigación se hace un estudio
estos tipo de investigación se hace un estudio
psicopatológico intensivo sobre el caso o
psicopatológico intensivo sobre el caso o
grupo de
sucesos.-SUCESOS VITALES MÚLTIPLES
SUCESOS VITALES MÚLTIPLES
1.-Trabajos realizados con situaciones bélicas.1.-Trabajos realizados con situaciones bélicas.
2.-Victimas de terorismo.2.-Victimas de terorismo.
3._Victimas de violencia en general.3._Victimas de violencia en general.
4.-Personas con enfermedades terminales.4.-Personas con enfermedades terminales.
5.-Casos de migración.5.-Casos de migración.
6.-Desastres naturales.6.-Desastres naturales.
7.-Sucesos vitales altamente traumáticos 7.-Sucesos vitales altamente traumáticos (divorcio, pérdida, etc)
INVENTARIO DE EXPERIENCIA
INVENTARIO DE EXPERIENCIA
RECIENTE
RECIENTE
Es el primer instrumento psicométrico Es el primer instrumento psicométrico desarrollado por el grupo de Holmes;incluye
desarrollado por el grupo de Holmes;incluye
una lista de sucesos vitales en el que el sujeto
una lista de sucesos vitales en el que el sujeto
debe señalar los que le han ocurrido en un
debe señalar los que le han ocurrido en un
periodo reciente (hasta los dos o tres últimos
periodo reciente (hasta los dos o tres últimos
años)
INVENTARIO DE EXPERIENCIA
INVENTARIO DE EXPERIENCIA
RECIENTE
RECIENTE
En 1.967, Holmes y Rahe publican la En 1.967, Holmes y Rahe publican la
ESCALA de ESTIMACIÓN del
ESCALA de ESTIMACIÓN del
REAJUSTE SOCIAL
REAJUSTE SOCIAL, (SRRS)., (SRRS).
Consiste en un método psicométrico estándar Consiste en un método psicométrico estándar de estimación del reajuste social, mediante las
de estimación del reajuste social, mediante las
UNIDADES DE CAMBIO VITAL (UCV)
SUCESOS VITALES Y SALUD
SUCESOS VITALES Y SALUD
La cuantificación del estrés se lleva a cabo a La cuantificación del estrés se lleva a cabo a través de la medida de los sucesos vitales,
través de la medida de los sucesos vitales,
estos pueden evaluarse de diferentes formas:
estos pueden evaluarse de diferentes formas:
-En cuanto su ocurrencia.-En cuanto su ocurrencia.
-Pueden ponderarse sobre base de sistemas -Pueden ponderarse sobre base de sistemas escalados (según UCV).
escalados (según UCV).
-Pueden ponderarse por el propio individuo -Pueden ponderarse por el propio individuo (evaluación del impacto negativo, evaluación
(evaluación del impacto negativo, evaluación
de las UCV)
SUCESOS VITALES Y SALUD
SUCESOS VITALES Y SALUD
-Se entiende que a mayor en UCV (Unidades -Se entiende que a mayor en UCV (Unidades de Cambio Vital), existirá mayor riesgo de
de Cambio Vital), existirá mayor riesgo de
desarrollar un trastorno (físico o psicológico).
desarrollar un trastorno (físico o psicológico).
-Según Holmes, ha sugerido el siguiente -Según Holmes, ha sugerido el siguiente criterio:
criterio:
1º.-300 o más UCV= 80% posibilidad de 1º.-300 o más UCV= 80% posibilidad de
enfermar.- 2º.-150 a 299 UCV= 50% Id.2º.-150 a 299 UCV= 50% Id.
SUCESOS VITALES Y SALUD
SUCESOS VITALES Y SALUD
Aunque en un principio las UCV se Aunque en un principio las UCV se cuantificaban de forma objetiva (ponderación
cuantificaban de forma objetiva (ponderación
estándar), los seguidores de Holmes (Rohe y
estándar), los seguidores de Holmes (Rohe y
Arthur), incluyen variables psicológicas
Arthur), incluyen variables psicológicas
moderadoras, con la
moderadoras, con la PERCEPCIÓN QUE PERCEPCIÓN QUE TIENE EL SUJETO DEL SUCESO
