Facultad de Ciencias Biomédicas

Facultad de Ciencias

Biomédicas

Grado en Medicina

Programa de la asignatura

CÓDIGO

9998001304

TÍTULO

DIAGNÓSTICO POR LA IMAGEN

COURSE DESCRIPTION

Conceptos teóricos y prácticos de los diferentes métodos de imagen. Theoretical and practical concepts of the different imaging methods.

CRÉDITOS

CRÉDITOS ECTS

7

CONTEXTUALIZACIÓN

El diagnóstico por la imagen, es una materia que pretende dar a conocer los múltiples procedimientos de imagen utilizados en la práctica médica diaria. El objetivo, es desarrollar en el estudiante un manejo coste efectivo de las pruebas, y además añadir valor en su actividad clínica, al saber analizar las imágenes médicas de sus pacientes.

COMPETENCIAS GENERALES

1. Planificación: el alumno debe gestionar adecuadamente su tiempo para ser capaz de

organizar a lo largo del curso la preparación de las actividades prácticas y trabajos en grupo. 2. Habilidades comunicativas: la comunicación oral y escrita se trabajan mediante la

preparación de informes, resúmenes bibliográficos y presentaciones orales y son elementos que se tendrán en cuenta en la evaluación

3. Desarrollo de espíritu crítico: conocer los diferentes métodos de imagen debe proporcionar al alumno la capacidad de diferenciar la eficacia de cada uno de ellos ante una sospecha clínica y establecer un razonamiento crítico en la elección de las mismas.

4. Trabajo en equipo: se desarrolla la capacidad de trabajar con compañeros en un proyecto común comprometiéndose con los objetivos establecidos por el grupo.

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS

El alumno debe de ser capaz de

:

A. Describir las bases físicas de la imagen obtenida con las diferentes modalidades diagnósticas (Radiología convencional y digital, Ecografía, Tomografía

computerizada, Resonancia Magnética y Medicina nuclear).

B. Describir las indicaciones generales de los diferentes exámenes radiológicos y los riesgos de los mismos.

C. Conocer las exploraciones radiológicas pertinentes ante una sospecha clínica, valorando aspectos como coste-eficacia y riesgo-beneficio.

D. Determinar si un examen es técnicamente adecuado para la información que se desea obtener.

E. Identificar la modalidad y técnicas con que las imágenes han sido obtenidas.

F. Reconocer las estructuras anatómicas normales en los diferentes métodos de diagnóstico por la imagen, en las proyecciones y técnicas habituales.

G. Distinguir un estudio normal de otro con patología evidente y conocer la semiología básica de las lesiones fundamentales.

H. Conocer los aspectos fundamentales en Radiobiología y protección radiológica. I. Conocer los usos terapéuticos de las técnicas de imagen y de las radiaciones. J. Conocer y manejar el lenguaje radiológico.

Debería incluir la división de la asignatura por órganos y sistemas:

1- Conceptos básicos 2- Tórax 3- Abdomen 4- Musculoesquelético 5- Neuroimagen 6- Pediatría 7- Imagen en la Mujer 8- Medicina Nuclear 9- Radiología de Urgencias 10- Radiología Intervencionista Temas a desarrollar: Aspectos técnicos Técnicas utilizadas Preparación del paciente

Anatomía normal

Estructuras que deben ser identificadas en las modalidades

Énfasis en la modalidad TAC-RM

Condiciones Patológicas

Condiciones patológicas comunes que el alumno debe reconocer Patología Iatrogénica

Urgencias

Condiciones que NO requieren imágenes

Procedimientos vasculares e intervencionistas

Identificar los escenarios clínicos en los que los procedimientos guiados por imagen son beneficiosos

TEMARIO

Conceptos básicos.

1. Características de los Rayos X a. Naturaleza

b. Propiedades

c. Efectos biológicos adversos 2. Radioprotección

3. Técnicas de imagen diagnósticas I (ionizantes) a. Radiografía simple

b. Fluoroscopia c. TAC

4. Técnicas de imagen diagnósticas II (no ionizantes) a. RM

b. Eco

5. Técnicas de imagen diagnósticas III. Medicina Nuclear a. Isótopos

b. Técnicas hibridas (PET-TAC). c. Otras técnicas

6. Fármacos en diagnóstico por imagen. a. Tipos de medios de contraste i. Exploraciones con Rx ii. RM

iii. Ecografía iv. Otros fármacos

Tórax.

7. Semiología general

a. Líneas mediastínicas b. Signos localizadores

c. Patrones radiológicos básicos 8. Colapso /Atelectasia pulmonar

a. Clasificación según el mecanismo de producción. b. Semiología del colapso

9. Infecciones pulmonares.

a. Neumonía en el paciente inmunocompetente b. Neumonía nosocomial

c. Neumonía en el paciente inmunodeprimido (HIV) 10. Nódulo pulmonar / Neoplasias pulmonares.

a. Nódulo pulmonar solitario / múltiple b. Neoplasias pulmonares

i. Cribado

ii. Manifestaciones radiológicas iii. Estadificación tumoral 11. Enfermedad difusa pulmonar

a. Semiología / TACAR 12. Enfermedades de la via aerea

a. Patología traqueal b. Bronquiectasias c. EPOC

13. Patología vascular pulmonar aguda. a. Arteria pulmonar

ii. TEP b. Hemoptisis.

i. Anatomía de la vascularización del pulmón ii. Causas de la hemoptisis

c. Síndrome vena cava superior 14. Patología mediastino (Masas)

a. Tumores / Quistes. 15. Patología Corazón / Pericardio.

a. Imagen Cardiaca.

i. Anatomía y Función (TAC – RM) ii. Patología Cardiaca

b. Enfermedad pericárdica i. Pericarditis aguda ii. Taponamiento cardiaco iii. Pericarditis constrictiva iv. Quiste pericárdico. Tumores 16. Patología pleura, pared torácica, diafragma.

a. Derrame pleural b. Tumores pleurales c. Neumotórax

d. Patología de la pared torácica e. Hernias diafragmáticas 17. Tórax UCI.

a. Complicaciones de los sistemas de soporte b. Síndrome de distrés respiratorio agudo c. Barotrauma

18. Mama

a. Anatomía radiológica, semiología general b. El cáncer de mama.

c. Patología benigna de la mama

Pediatría

19. Patología aguda

a. Manejo del niño en la sala de exploración b. Técnicas radiológicas básicas

c. Catéteres d. Patologia aguda 20. Niño maltratado. Abdomen. 21. Semiología. a. RX simple, b. Estudios baritados. c. TAC d. RM.

22. Patología Tracto GI superior. a. Tumores

b. Inflamación. c. Congénitas.

23. Patología Tracto GI inferior. a. Tumores.

b. Inflamación. c. Congénitas.

a. Tumores. b. Inflamación. c. Congénitas 25. Aparato Genital femenino.

a. Tumores. b. Inflamación. c. Congénitas. 26. Aparato genital masculino.

a. Tumores. b. Inflamación. c. Congénitas.

27. Patología visceral. Abdomen superior (I) (Hígado, vías biliares, vesícula,) . a. Tumores.

b. Inflamación. c. Congénitas.

28. Patología visceral. Abdomen superior (II)(Páncreas y bazo). a. Tumores.

b. Inflamación. c. Congénitas. 29. Abdomen agudo I.

a. Urgencias (piso superior). 30. Abdomen agudo II.

a. Urgencias (piso inferior)

Musculoesquéletico.

31. Semiología ósea. a. Articulaciones. b. Huesos largos.

c. Anomalías del desarrollo. d. Variantes 32. Patología de articulaciones. a. Inflamatorias. b. Metabólicas. c. Degenerativas. 33. Patología de tumores. a. Criterios de agresividad. b. Tumores benignos. c. Tumores malignos.

34. Biomecánica y patología de la columna vertebral. a. Anatomía en Rx simple, TAC y RM. b. Degenerativa. Hernias.

c. Lesiones traumáticas y no traumáticas. 35. Biomecánica y patología Miembro Superior (I).

a. Anatomia del hombro en RX, TAC, Eco,RM. b. Traumatismo.

c. Patología del manguito rotadores 36. Biomecánica y patología Miembro superior (II).

a. Anatomía Codo-Muñeca en RX, TAC, Eco, RM. b. Traumatismo.

c. Codo del tenista.

37. Biomecánica y patología Miembro inferior (III). a. Anatomía Cadera en RX, TAC, Eco, RM. b. Trauma.

c. Displasias.

a. Anatomía Rodilla en RX, TAC, Eco, RM. b. Lesiones partes blandas.

39. Biomecánica y patología del Miembro inferior (V). a. Anatomía Tobillo-Pie, en RX, TAC, Eco,RM. b. Trauma.

c. Lesión osteocondral.

d. Anomalías congénitas del pie. 40. Politraumatizado.

a. Visión global manejo.

b. Imagen médica (ósea, torácica, abdominal)

Neurorradiología.

41. Semiología I. Anatomía en RX, TAC y RM. a. Cara, cráneo, médula espinal 42. Semiología II. Anatomía en RX, TAC, RM.

a. Cuello (espacios y vísceras). 43. Enfermedad vascular cerebral.

a. Anatomia vascular en TAC, RM y estudios ANGIOS. b. Isquemia y Hemorragia

c. Vasculitis. d. Aneurismas. 44. Trauma craneal y de cara.

a. Hematomas- hemorragias extraaxiales. b. Fractura calota.

c. Trauma orbitario.

d. Trauma sinusal y mandibular. 45. Tumores del SNC.

a. Supratentoriales. b. Infratentoriales. c. Medulares.

46. Enfermedad sustancia blanca a. Demencias b. Desmielinizantes. c. Infecciones. 47. Patología nasosinusal. a. Inflamatoria. b. Tumoral 48. Patología del cuello.

a. Inflamatoria. b. Tumoral

49. Patología orbitaria y auditiva a. Inflamatoria. b. Tumoral. Vasculo-intervencionista. 50. Técnicas diagnósticas-intervencionistas. a. Sección Vasculointervencionista. b. Seguridad. c. Bases procedimentales.

i. Técnicas de imagen no invasivas. ii. Técnicas de imagen invasivas. d. Tipos de procedimientos.

i. Diagnósticos. ii. Terapéuticos.

51. Patología vascular cabeza, cuello y columna. a. Patología vascular.

b. Patología vertebral.

52. Patología aortica (Tórax-abdomen). a. Aneurisma.

b. Obstrucción. c. Úlceras.

d. Hematoma intramural. e. Disección aortica. f. Síndrome aórtico agudo. 53. Patología vascular periférica.

a. Obstrucción arterial b. Obstrucción venosa. c. Vasculitis. d. Malformaciones y aneurismas. e. Síndromes de atrapamiento. 54. Procedimientos intervencionistas. a. Patología abdominal. i. Patología biliar.

ii. Patología gastrointestinal. iii. Patología urológica. iv. Patología ginecológica.

b. Procedimientos intervencionistas en la patología torácica, tumoral e infecciosa.

i. Patología torácica. ii. Patología tumoral. iii. Patología infecciosa

Algoritmos diagnósticos

55. Organización de un Servicio de Radiología. Calidad en Radiología. 56. Uso racional de la tecnología. Riesgo/Beneficio. Coste/Eficacia 57. Algoritmos diagnósticos en patología pulmonar

58. Algoritmos diagnósticos en patología mediastínica y pleural 59. Algoritmos diagnósticos en patología de la mama

60. Algoritmos diagnósticos en patología abdominal I 61. Algoritmos diagnósticos en patología abdominal II 62. Algoritmos diagnósticos en patología pélvica 63. Algoritmos diagnósticos en patología osteoarticular 64. Algoritmos diagnósticos en patología vascular. 65. Algoritmos diagnósticos en patología de cuello 66. Algoritmos diagnósticos en patología de SNC I 67. Algoritmos diagnósticos en patología de SNC II 68. Algoritmos diagnósticos en patología pediátrica

ACTIVIDADES FORMATIVAS

Metodología 1.-Clases expositivas

Exposiciones del profesor de los contenidos de la materia fomentando la participación y el debate entre los alumnos.

Metodología 2.- Resolución de problemas

Realización de preguntas o ejercicios y corrección en clase.

Metodología 3.- Análisis de artículos

Trabajo en grupo para el análisis de la estructura y metodología de un estudio radiológico publicado en revista científica. Discusión sobre el artículo.

Metodología 4.- Sesiones bibliográficas.

Trabajo en grupo para realización de búsqueda bibliográfica y selección de un artículo. Presentación de un resumen y discusión del contenido.

Metodología 5.- Programas informáticos para la educación radiológica

Utilización de programas informáticos para la educación radiológica, tanto de contenidos de la asignatura como de casos problema.

Metodología 6.- Elaboración de tema monográfico para su presentación y exposición

Trabajo en grupo que incluye: búsqueda bibliográfica, elaboración de material sobre un tema de la asignatura y preparación de una presentación para su exposición en clase.

Metodología 7.- Elaboración de caso clínico

Trabajo en grupo de elaboración de un caso clínico relacionado con un tema monográfico. Exposición del caso y discusión en el aula.

EVALUACIÓN

La materia consta de dos partes una teórica y otra práctica (imprescindible la asistencia para aprobar). El alumno debe superar ambas partes para aprobar la asignatura. Además existe una evaluación continuada que aportará puntos extra a la nota final.

En la convocatoria de Julio se mantendrán los mismos criterios y sólo se deberá presentar lo no superado en la convocatoria de Junio.

1. Parte teórica (supone el 80% de la calificación final):

Prueba objetiva:

Se dividirá en 2 partes (aproximadamente cada 2 meses), será evaluada por los siguientes procedimientos:

 Una prueba objetiva de opción múltiple (a elegir entre cinco opciones, una única correcta, cada 4 erróneas resta una correcta). Las preguntas pueden tener imágenes. En total 2 pruebas al cuatrimestre.

 Cada prueba supone 50 % de la nota de la parte teórica.  El examen se aprueba superando el 50% del mismo

o Examen teórico I: Generalidades, Abdomen, Neurorradiología, Vascular e intervencionismo y Algoritmos Diagnósticos 1.

o Examen teórico II: Musculoesquelético, Tórax, Pediatría y Algoritmos Diagnósticos 2.

 Si no se supera alguno de los exámenes ha de examinarse exclusivamente de lo no superado al final del curso (recuperación).

 Si no se supera cada examen teórico o su recuperación correspondiente al final de curso la asignatura se considera no aprobada.

2. Parte práctica (supone el 20% de la calificación final):

Se realizará en el Hospital Universitario de Getafe y en la Clínica Quirón. Consistirán en:

 Asistencia a las sesiones del servicio.

 Planteamiento de problemas clínicos prácticos de cada tema evaluando la selección de la técnica diagnóstica por imagen adecuada en cada caso valorando su eficacia diagnóstica.  Lectura sistematizada de una exploración radiológica.

 Rotación en por las diferentes técnicas y áreas del servicio de Radiodiagnóstico.

Será evaluada por los siguientes procedimientos:

 La prueba objetiva de conocimiento incluirá casos clínicos.

 Evaluación del profesorado atendiendo a actitud, aptitud y participación durante las prácticas.

 Asistencia a las mismas.

o La asistencia es obligatoria, a excepción de causa justificada.

 El total de la parte práctica corresponde a un 20% de la puntuación total de la asignatura, siendo necesario para ello que la prueba objetiva sea superada.

3. Evaluación continuada (supone 1 punto extra en la nota final):

 Consistirá en una prueba objetiva mediante test del temario aportado por un mismo profesor, pudiendo ésta realzarse una o varias veces en cada bloque de conocimiento.  Se realizará durante las clases, al inicio o final de las mismas.

 La puntuación final se añadirá a la nota final, siempre y cuando la asignatura se haya superado y no supondrá una merma de la misma.

40 preguntas test 1ª prueba de conocimiento 50% 40 preguntas test

8

0%

100%

2

0%

Evaluación del profesorado . Asistencia a las mismas.

20%

+10%

Evaluación durante las clases Test

BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA

1. BASIC RADIOLOGY 2Ed 2011

2. LEARNING RADIOLOGY RECOGNIZING THE BASICS 2Ed. 3. RADIOLOGIA ESENCIAL, 2 TOMOS (SERAM)

Del CURA RODRÍGUEZ - PEDRAZA GUTIÉRREZ - GAYETE CARA Editorial PANAMERICANA

4. ANATOMÍA PARA EL DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO DE RYAN Editorial: MARBAN

INTERNET

En esta última dirección, se pueden descargar varios manuales de la Organización Mundial de la Salud, como un libro completo de Torax y de Musculoesqueletico.