DIRECCIÓN NACIONAL D E EPIDEMIOLOGÍA MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
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ISSN 1028-5083
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DENGUE, AUMENTO DE CASOS: ALERTA ROJA - BOLIVIA (SANTA CRUZ)
Tomado de: <http://www.promedmail.org>
El departamento (provincia) boliviano de Santa Cruz (este), uno de los más poblados del país, declaró ‘alerta roja’, debido al incremento de casos de dengue, que en la región dejó tres fallecidos, 184 casos confirmados y 2.000 sospechosos, informó este martes el gobierno departamental.
"El gobierno autónomo declaró alerta roja en todo el departamento a causa del incremento de casos de dengue en la ciudad y principalmente en las provincias", afirmó la Gobernación de Santa Cruz, en un comunicado público. En este departamento, locomotora económica de Bolivia y uno de los más poblados, hay 2.021 casos sospechosos, 184 confirmados y tres fallecidos, mientras un cuarto caso de muerte
por esta enfermedad está por confirmar, dijo el comunicado, citando al director del Servicio local de Salud, Joaquín Monasterios.
Las tres personas fallecieron desde diciembre pasado, mientras que el incremento de infectados se disparó en la última semana.
La declaración de alerta roja permitirá la elaboración de un plan de emergencia, la movilización de personal de limpieza de nidos del mosquito _Aedes Aegypti_, transmisor de la enfermedad y la asignación de recursos económicos a unidades de salud para atender a los enfermos.
Un último informe del Ministerio boliviano de Salud, de principios de mes, señalaba que en Bolivia hay un total de cinco fallecidos y 300 infectados graves.
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL
Índice
Dengue, aumento de casos: alerta roja - Bolivia (Santa Cruz)………. 24
La india con mayor número de afectados por lepra……….. 25
Varicela, brote en centro asistencial - Colombia (Cali)………. 26
Legionella, brote en viajeros, hotel - España (val) (02)……… 26
Sepsis, brote nosocomial, unidad neonatal - Venezuela (Aragua)……….... 27
Norovirus, gastroente ritis, brote masivo , cruceros del caribe - EEUU (Florida)………….…. 28
Publicará OMS lineamientos sobre relación anticonceptivos -VIH……….……… ..29
Tablas:………... 30
LA INDIA CON MAYOR NÚMERO DE AFECTADOS POR LEPRA enero 30/2012 (PL). Organizaciones
internacionales especializadas refirieron que la India sigue siendo el país más afectados por la lepra y el que más casos reporta cada año, casi la mitad de todos los del mundo.
A principios del 2011, 130 países notificaron a la Organización Mundial de la Salud (OMS) 228 mil 474 nuevos casos de la enfermedad de Hansen, de los cuales 17 concentraron el 95% del total.
La India volvió a encabezar la lista con otros 126 mil 800 enfermos, seguida de Brasil (34 mil 894) e Indonesia (17 mil 12). Junto a esas naciones, las de mayor endemismo fueron República Democrática del Congo, Etiopía, Nigeria, Nepal, Bangladesh y Myanmar.
Un alto número de casos también se registra en Angola, China, Madagascar, Mozambique, Filipinas, Sudán y Tanzania.
De acuerdo con la OMS, entre uno y dos millones de personas viven con discapacidades permanentes a causa de esta enfermedad, pero expertos opinan que pueden ser hasta tresmillones en tanto las estadísticas del organismo mundial solo refieren los casos notificados por países endémicos.
También en la India las cifras oficiales inducen a pensar que el problema es menor - señaló Rajbir Singh, de la organización alemana contra la lepra y la tuberculosis DAHW-, pero según las informaciones que manejamos, en algunas regiones el número de contagiados sigue siendo muy elevado.
La lepra se transmite de persona a persona, por lo que los riesgos de contagio aumentan en medio de condiciones antihigiénicas como las imperantes en los “slum” (barrios miseria) de la superpoblada nación surasiática.
Mucha gente está tan ocupada en la lucha diaria por sobrevivir, que no advierten los primeros síntomas de la lepra, como los cambios en la coloración de la piel, y solo buscan ayuda cuando ya han perdido la sensibilidad en manos y pies, lo cual aumenta el riesgo de sufrir lesiones graves, explicó Singh.
En las dos últimas décadas, uno 14 millones y medio de personas han superado el mal de Hansen gracias a la poliquimioterapia, aunque muchas necesitan tratamiento de por vida debido a problemas relacionados con la discapacidad, las úlceras y las heridas causadas por la enfermedad.
El género humano padece de lepra desde tiempos inmemoriales, pues hay referencias al respecto en documentos de las más antiguas civiliza ciones de China, India y Egipto. En la actualidad, la comunidad médica internacional, liderada por la OMS, lleva adelante una campaña para erradicarla.
En diciembre del 2010, la Asamblea General de Naciones Unidas adoptó una resolución en igual sentido. El domingo, en todo el planeta se celebró la Jornada Mundial contra la Lepra, como cada último domingo de enero desde 1954.
VARICELA, BROTE EN CENTRO ASISTENCIAL - COLOMBIA (CALI)
Tomado de: <http://www.promedmail.org>
Las autoridades de Salud de Cali confirmaron un brote de varicela en la clínica Comfenalco, antigua sede del Seguro Social R. Uribe.
Según informó el Secretario de Salud, Juan Carlos Botero, cinco personas resultaron contagiadas con el virus en ese centro asistencial, entre los que se cuentan dos hombres adultos, una médica, una enfermera y una vigilante. Los pacientes, que fueron aislados y esterilizados para impedir la propagación de la enfermedad en otras personas, están siendo atendidos en la sala de urgencias de la clínica. "Hasta el momento la situación no pasa de ser un brote y no se le
puede catalogar como epidemia. Pero estamos gestionando inmediatamente 5.200 dosis de vacunas para evitar que pase a mayores", explicó el funcionario, quien agregó que la prioridad en las vacunas serán los círculos primarios de contacto de las personas que están contagiadas.
Botero recordó que, tan sólo el año pasado, en Cali se presentaron
7.582 casos de varicela, por lo que desde ya se planea llevar a cabo un plan de vacunación en el que se apliquen 35.000 dosis en toda la ciudad durante 2012, teniendo como prioridad a los niños menores de un año.
LEGIONELLA, BROTE EN VIAJEROS, HOTEL - ESPAÑA (VAL) (02)
Tomado de: <http://www.promedmail.org>
El consejero valenciano de Sanidad, Luis Rosado, ha elevado hoy a 15 el número de afectados por el brote de legionelosis en el hotel Diamante Beach de Calp (Alicante) tras confirmarse un último caso.
Tres ancianos británicos han fallecido desde finales de enero tras ser infectados por la bacteria, aunque el consejero ha asegurado que no tenía constancia hasta este pasado jueves de que las muertes se debieron a la legionela.
Todavía hay tres personas ingresadas en la Clínica Benidorm con "gravedad moderada".
Uno de los ingresados es un médico español que atendió a los jubilados británicos en un primer momento a petición del hotel. Tanto este afectado como los dos restantes permanecen estables y siguen respondiendo bien a la medicación, según el último parte.
El consejero ha apuntado que en "algunos medios británicos se había dado información que no coincide" con los datos de la Generalitat, aunque ha resaltado que el Consell da "siempre casos confirmados y cuando está confirmado analíticamente". En estos momentos, hay confirmados 15 casos,
de ellos 11 de turistas británicos y cuatro españoles que son trabajadores del hotel y el médico afectado. Del total de pacientes, ocho son varones y siete, mujeres, y tienen edades comprendidas entre los 44 y 88 años.
Rosado ha explicado que los fallecimientos se produjeron el 26 de enero, el 31 de enero y el 2 de febrero, pero que de los dos primeros casos la confirmación de que eran por legionela se produjo este jueves, al igual que el nuevo caso detectado, que es una paciente británica de 74 años.
Ante el hecho de que anoche el hotel continuaba abierto pese a la clausura comunicada por Sanidad, el consejero ha optado por hablar hoy de un "cierre gradual"
del establecimiento, que "se hizo a partir de las 22.30” de ayer, en el momento en el que se tuvo la confirmación de que los dos primeros fallecimientos fueron también causados por legionela, “y porque también se averiguó que en los últimos análisis, del 30 de enero, "de las 32 muestras analizadas, 14 habían dado positivo". Sin embargo, el desalojo no se ha comenzado a ejecutar hasta esta mañana.
El brote de legionela detectado en el hotel Diamante Beach de Calp está teniendo consecuencias dramáticas. Los tres ancianos británicos fallecidos tenían edades comprendidas entre los 73 y los 78 años. Dos de ellos murieron cuando ya habían regresado de las vacaciones a sus hogares en el Reino Unido.
Fuentes del caso señalan que las autoridades sanitarias británicas habían decretado la alerta por legionela desde el pasado 19 de enero y que son ya más de 16 los casos que se están investigando de turistas que también habían pasado unos días en el hotel calpino. La Consejería de Sanidad asegura, por su parte, que el brote cuenta con 15 afectados.
El último de los fallecimientos se comunicó este pasado jueves y se trata de un varón de 76 años que murió en la Clínica Benidorm tras haber permanecido ingresado en la UCI.
El fallecido sufría una enfermedad cardíaca
crónica que se complicó con el contagio de la bacteria de la legionela.
La Consejería de Sanidad recordó que la toma de una muestra ambiental rn un primer momento arrojó resultados negativos, pero
“ante la continuidad de los casos” se procedió a una segunda toma que ofreció resultados positivos. La segunda muestra se tomó el pasado 31 de enero, fecha en la que falleció el segundo de los turistas británicos. Esta muerte se registró 10 días después de que las autoridades sanitarias del Reino Unido hubieran procedido ya a abrir una investigación al detectar hasta 16 enfermos por legionela tras pasar sus vacaciones en Calp. Los ancianos británicos afectados por este brote de legionela en el hotel de Calp formaban parte de un mismo grupo de turistas de viaje en España y llegaron a la costa alicantina de la mano del operador turístico Saga Holidays.
SEPSIS, BROTE NOSOCOMIAL, UNIDAD NEONATAL - VENEZUELA (ARAGUA) 06 de Enero, 2012. El coordinador regional
de Salud en el estado Aragua, Ángel Melchor, confirmó la muerte de 11 neonatos en el Hospital Central de Maracay desde el pasado jueves y hasta el día domingo, debido a la presencia de bacterias en la unidad de neonatología del mencionado centro asistencial.
El pasado sábado fueron siete los recién nacidos fallecidos, por acción de bacterias como Enterococo_, _Pseudomonas aeruginosa_ y _Klebsiella_. Melchor precisó que actualmente se realizan investigaciones y mesas de salud para controlar la situación mientras fortalecen el departamento de neonatología.
Según información suministrada por el diario aragüeño El Periodiquito, en el Hospital Central de Maracay se atiende un promedio de 50 partos diarios, 25% por partos prematuros y 30% corresponde a embarazos en adolescentes. El 100% de los niños que están en la terapia intensiva neonatal son prematuros, siendo su factor de riesgo la infección
Labores de limpieza, rotación de antibióticos y reorganización en el servicio de neonatología del Hospital Central de Maracay (HCM) son algunas de las acciones emprendidas por las autoridades de salud en el estado Aragua, tras el fallecimient o de 11 recién nacidos en ese centro hospitalario entre el pasado jueves y este domingo.
Explicó que de acuerdo a los estudios epidemiológicos realizados, los neonatos fallecidos presentaron muy bajo peso al nacer (entre 750 gramos y 1 un kilo 900 gramos), además de ser niños prematuros que duraron en el servicio un promedio de seis días.
Explicó, además, que las condiciones de salud de las madres de estos recién nacidos pudieron incidir en sus cuadros clínicos. “La inmadurez del sistema inmunológico de estos niños los convierte en pacientes de muy alto riesgo a procesos infecciosos. Además, la mayoría de las madres de estos pequeños había sufrido infecciones urinarias y de canal vaginal, lo que ocasiona la asepsia temprana en los neonatos” apuntó.
Melchor indicó que se han realizado hemocultivos en los infantes fallecidos y se encontraron presencia de bacterias. Sin embargo, explicó que no se puede afirmar que el área de neonatología “esté contaminada por esas bacterias. Se están realizando estudios hematológicos a diferentes niños hospitalizados en el servicio para hacer los hemocultivos correspondientes”.
Las visitas en el área de neonatología del Hospital Central están restringidas mientras se realizan las labores de limpieza del área para garantizar la asepsia a los niños que se encuentran hospitalizados.
Recordó que el servicio de neonatología del Central ha atendido a más de 300 niños este año, cuenta con un equipo de especialistas y personal de enfermería calificado para atender a los niños hospitalizados.
Melchor indicó que se está realizando mesas técnicas con el resto de los centros de salud de la entidad aragüeña para fortalecer el cuidado mínimo intermedio de los neonatos en la red hospitalaria y desconcentrar la atención en el HCM.
Fuente: Globovisión
<http://www.noticias24.com/venezuela/notici a/87730/11-neonatos-fallecidos-en-hospital- de-maracay/> [Editado por Jaime Torres]
NOROVIRUS, GASTROENTERITIS, BROTE MASIVO , CRUCEROS DEL CARIBE - EEUU (FLORIDA)
Tomado: <http://www.promedmail.org>
Dos naves del Princess Cruises cancelaron su viaje al Caribe por 499 casos de gastroenteritis, debido al norovirus que provocó diarrea, vómitos y dolor abdominal Dos barcos de la línea de cruceros de Florida, Estados Unidos, Princess Cruises regresaron de un viaje por el Caribe con un total de 499 casos de gastroenteritis causados por Norovirus, cuyo origen se desconoce por el momento, informó la compañía. El barco Crown Princess regresó a Fort Lauderdale (Florida) con 364 pasajeros y 30 miembros de la tripulación enfermos, del total de 3.100 personas que llevaba a bordo, según indicó a la cadena CNN la portavoz de Princess Cruises, Julie Benson. Otros 92 pasajeros y
13 miembros de la tripulación del crucero Ruby Princess, que desembarcó hoy en la costa sur estadounidense, estaban también infectados con norovirus, añadió. “Estamos trabajando de cerca con el Centro de Control de Enfermedades (CDC) para identificar la causa”, dijo Benson, que explicó que los investigadores de esa agencia federal han estado inspeccionando la limpieza y estado de los dos barcos, que regresaron hoy al mar.
Los efectos del norovirus no suelen ser graves, pero causa diarrea, vómitos y dolor abdominal y se transmite de persona a persona a través de la ingesta de alimentos o agua contaminados o el contacto con superficies infectadas por el virus.
PUBLICARÁ OMS LINEAMIENTOS SOBRE RELACIÓN ANTICONCEPTIVOS-VIH.
Febrero 6/2012 (Notimex). La Organización Mundial de la Salud (OMS) publicará este mes nuevos lineamientos sobre la relación entre el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y los anticonceptivos hormonales, sean píldoras, inyectables o implantes.
La OMS organizó el 31 de enero y el 1 de febrero una reunión consultiva técnica con otras partes interesadas acerca de la anticoncepción hormonal y la infección por el VIH.
En dicha reunión participaron 53 expertos de 20 países que examinaron los datos científicos publicados acerca de la relación entre el uso de anticonceptivos orales y la adquisición, progresión y transmisión de la infección por el VIH, así como sus repercusiones en la prestación de servicios y las prioridades de la investigación.
La reunión fue convocada teniendo en cuenta los nuevos datos publicados en 2011 que señalan un posible aumento de las infecciones por VIH en mujeres en riesgo que utilizan anticonceptivos orales, así como un aumento de su transmisión a las parejas no infectadas.
Sin embargo, los estudios analizados no especifican si las mujeres se contagiaron por no haber utilizado protección con preservativo que es el único anticonceptivo
que también es efectivo para evitar el contagio, dijo un experto, quien señaló que este tipo de comunicación debe ser muy bien analizada antes de ser difundida, por ser un tema delicado ya que muchas mujeres que utilizan anticonceptivos pudieron haberse contagiado de su esposo o pareja permanente por no utilizar preservativo durante las relaciones sexuales sin saber que este ya estaba infectado.
Los resultados de la reunión serán analizados por el Comité de Examen de Directrices de la OMS, encargado de supervisar la producción de directrices de salud pública de la OMS para los países.
El Comité se reunirá el 15 de febrero y anunciará sus recomendaciones al día siguiente.
De cualquier modo, las directrices de la OMS piden con claridad a los prestadores de servicios de salud que recuerden a sus pacientes que ni los anticonceptivos orales ni los dispositivos intrauterinos (DIU) proporcionan protección frente al VIH ni a otras infecciones de transmisión sexual.
Los preservativos son el principal medio de protección simultánea contra los embarazos no deseados y las infecciones de transmisión sexual, entre ellas las causadas por el VIH.
Enfermedades de Declaración Obligatoria: Enfermedades diarreicas Agudas.
Número de casos en la semana y acumulados hasta: 28/01/12.
CASOS DE LA SEMANA
CASOS ACUMULADOS
TASAS ACUMULADAS PROVINCIAS
2010 2011 2010 2011 2010 2011 * PINAR DEL RIO 565 882 2178 2928 6150.09 8312.06 ARTEMISA 387 556 1304 1823 5993.14 8310.37 MAYABEQUE 394 511 1401 2025 8213.05 11851.82 LA HABANA 2754 3046 10152 11146 8390.46 9243.13 MATANZAS 531 699 2021 2547 5740.52 7179.62 VILLA CLARA 612 906 2402 3187 6228.13 8302.78 CIENFUEGOS 352 431 1503 1539 5689.64 5792.77 S. SPIRITUS 319 498 1232 1662 5123.74 6901.30 CIEGO DE AVILA 417 360 1281 1403 5856.89 6403.21 CAMAGÜEY 738 892 2836 3731 5839.61 7703.07 LAS TUNAS 593 623 2058 2354 5106.21 5819.24 HOLGUIN 889 1042 3409 3407 3934.28 3933.80 GRANMA 578 664 2259 2463 3866.56 4218.59 SANTIAGO DE CUBA 748 947 3166 3404 4205.09 4523.96 GUANTANAMO 355 479 1295 1709 4279.53 5663.02 ISLA DE LA JUVENTUD 72 116 292 507 6326.70 11013.07 CUBA 10304 12652 38789 45835 5837.16 6899.77 FUENTE: EDO, PARTE TELEFONICO SUJETO A MODIFICACIONES
* TASA ANUAL ESPERADA, AJUSTADA SEGÚN EL AÑO ANTERIOR.
** LA TASA ESPERADA COINCIDE CON LA DEL AÑO ANTERIOR.
LA TASA ACUMULADA DEL AÑO ANTERIOR SE CALCULA EN BASE ANUAL.
Algunos tipos de brotes notificados al SID. Cuba, hasta: 25/01/12.
SEMANAS BROTES
ACUMULADOS
TASA ACUMULADA TIPOS DE BROTES
2011 2012 2011 2012 2011 2012
Alimentos 7 3 15 10 0.13 0.09
Ciguatera * - - - -
Hepatitis viral ** - - - -
EDA - - - -
IRA 3 3 4 3 0.04 0.03
Agua 2 - 2 - 0.02 -
Varicela 8 2 20 3 0.18 0.03
Fuente : Sistema de Información Directo. Tasa x 100 000 habitantes, acumulada y ajustada al período.
*Sin especificar especie. ** Sin especificar tipo.
Cuba, Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) Seleccionadas.
Número de casos en la semana y acumulados hasta: 28/01/12
EN LA SEMANA ACUMULADOS TASAS ENFERMEDADES
2011 2012 20110 2012 2011 2012*
FIEBRE TIFOIDEA - - - - 0.01 0.01**
SHIGELLOSIS 9 9 43 35 6.18 5.03
D. AMEBIANA AGUDA - 6 - 11 1.40 1.40**
TUBERCULOSIS 16 19 50 29 6.59 3.82
LEPRA 3 4 8 11 2.19 3.01
TOSFERINA - - - -**
ENF. DIARREICAS AGUDAS 10304 12652 38789 45835 5837.16 6899.77
M. MENINGOCÓCCICA. - - 1 - 0.12 0.12**
MENINGOCOCCEMIA - - 1 - 0.02 0.02**
TÉTANOS - - - - 0.01 0.01**
MENINGITIS VIRAL 15 41 59 129 20.95 45.82
MENINGITIS BACTERIANA 4 1 22 11 3.21 1.61
VARICELA 1305 702 3969 1797 281.76 127.61
SARAMPIÓN - - - -**
RUBÉOLA - - - -**
HEPATITIS VIRAL 19 14 57 49 8.28 7.12
PAROTIDITIS - - - -**
PALUDISMO IMPORTADO - 1 - 1 0.07 0.07**
LEPTOSPIROSIS - 1 2 4 2.56 5.13
SÍFILIS 22 47 93 141 14.75 22.37
BLENORRAGIA 100 95 326 324 46.16 45.90
INFECC. RESP. AGUDAS 113710 140440 454387 484704 53619.70 57216.25 Fuente : EDO PARTE TELEFONICO SUJETO A MODIFICACIONES.
*TASA ANUAL ESPERADA, AJUSTADA SEGÚN EL AÑO ANTERIOR.** LA TASA ESPERADA COINCIDE CON LA DEL AÑO ANTERIOR.
LA TASA ACUMULADA DEL AÑO ANTERIOR SE CALCULA EN BASE ANUAL.
DIRECTOR: Dr. Manuel E. Díaz González. JEFES DE INFORMACIÓN:
EDITOR: DrC. Denis Verdasquera Corcho. Dra. Belkys Galindo Santana (Epidemiologia)
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