Anexos
Anexo I: tablas
Tabla 1: Consecuencias del dolor crónico Consecuencias del dolor crónico Pérdida de masa y coordinación musculares
Osteoporosis, fibrosis y rigidez articular Taquicardia y disminución de la reserva cardíaca Disminución de la motilidad y secreción intestinal
Desnutrición, anorexia y estreñimiento Retención e infecciones urinarias
Depresión, confusión, alteraciones del sueño y disfunción sexual Alteración de la respuesta inmunitaria3,4
Tabla 2: Descriptores de búsqueda en español Descriptores en español
Imaginería motora Dolor crónico
Imaginería motora graduada
Tabla 3: Descriptores de búsqueda en inglés Descriptores en inglés
Motor imagery Chronic pain
Graded motor imagery
Tabla 4: Resumen de los artículos incluidos
Base de datos Artículos iniciales Artículos primer filtro Artículos segundo filtro Pubmed 10 9 2 PEDro 3 3 1 Scielo 1 0 0 Biblioteca Cochrane 25 13 2 TOTAL 39 25 5
Anexo II: Estrategias de búsqueda en Pubmed, PEDro y Scielo Pubmed
Search Add to builder
Query Itemsfound Time
#11 Add Search(#3 OR #6) Filters:publised in thelast 5 years; English; French; Spanish
10 14:32:45 #10 Add Search(#3 OR #6) Filters:publised in thelast 5 years; English;
French
10 14:32:43 #9 Add Search(#3 OR #6) Filters:publised in thelast 5 years; English 10 14:32:40 #8 Add Search(#3 OR #6) Filters:publised in thelast 5 years 10 14:32:00
#7 Add Search(#3 OR #6) 14 14:31:53
#6 Add Search(#4 AND #5) 4 14:31:31
#5 Add Search(graded motor imagery [ti] OR motor imagery [ti]) 1320 14:31:21
#4 Add Search(chronicpain* [ti]) 11487 14:30:53
#3 Add Search(#1 OR #2) 13 14:30:30
#2 Add Searchgraded motor imagery/chronicpain [mesh] 7 14:30:18
#1 Add Searchmotor imagery/chronicpain [mesh] 13 14:29:58
PEDro
Titleonly: Source:
Publishedsince: 2014 New records addedsince: Score at least:
Return: 20
Whenserching: X Match allsearchterms (AND) Match anysearchterm (OR) Abstract and title: motor imagerychronicpain
Therapy: Problem: Bodypart: Subdiscipline: Topic: Method: Author/Association:
Scielo
Anexo III: Escalas de valoración de la calidad de estudios de intervención controlados del NationalHeart, Lund and BloodInstitute
Estudios de intervención controlados
Criteria
Yes No Other (CD,NA, NR)* 1. Wasthestudydrescribed as randomized trial, a randomizedclinical trial or and
RCT?
2. Wasthemethodorrandomizationadequate (i.e. use
orradomlygeneratedassingment)?
3. Wasthetreatmentallocationconcealed (so thatassigmentscouldnot be predicted)?
4. Werestudyparticipants and providersblinded to treatmentegroupassingment? 5. Werethepeopleassesingtheoutcomesblinded to thepartipants’
groupassingment?
6. Werethegroups similar at
thebaselineonimportantcharcateristicsthatcouldaffectoutcomes (e.g. demographics, riskfactors, co-morbidconditions)?
7. Wastheoveralldrop-outratefromthestudy at endpoint 20% orlower to thenumerallocated to treatment?
8. Wasthedifferentialdrop-outrate (betweentreatmentgroups) at endpoint 15 percentajepointsorlower?
9. Wastherehighadherence to theinterventionprotocolsforeachtreatmentgroup? 10. Wereotherinterventionsavoidedor similar in thegroups (e.g similar
backgroundtreatments)?
11. Wereoutcomesassessedusingvalid and reliablemeasures, implementedconsistentlyacrossallstudyparticipants?
12. Didtheauthorsreportthatthe simple sizewassufficientlylarge to be able to detect a difference in themainoutcomebetweengroupswith at least 80% power?
13. Wereoutcomesreportedorsubgroupsanalyzedprespecified (i.e. identifiedbeforeanalyseswereconducted)?
14. Wereallrandomizedparticipants in thegroup to
whichtheywereoriginallyassigned, i.e. didthey use and intention-to-treatanalysis?
Revisiones sistemáticas y metaanálisis
Criteria
Yes No Other (CD,NA, NR)* 1. Isthereview base don a focusedquestionthatisadequatelyformulated and
formulated?
2. Wereeligitibiltycriteriaforincluded and exclusedstudiespredifined and specified?
3. Didtheliteraturesearchstrategy use a comprehensive, systematicapproach? 4. Weretitles, abstracts, and full-textarticlesdually and
independentlyreviewedforinclusion and exclusion to minimizebias?
5. Wasthequality of eachincludedstudyratedindependentlybytwoor more reviewersusing a standartmethod to appraiseitsinternalvalidity?
6. Weretheincludedstudieslistedalongwithimportantcharacteristics and resultsforeachstudy?
7. Waspublicationbiasassessed?
8. Washeterogeneityassessed (thisquestionisonlyapplied to meta-analyses)? *CD, cannotdeterminate; NA, notapplicable; NR, notreported.
Anexo IV: Valoración de los artículos incluidos en el estudio
Ensayos clínicos aleatorizados
Criterios
Artículos
12
13
14
S
N
O
S
N
O
S
N
O
1
x
x
x
2
x
x
x
3
x
x
x
4
x
x
x
5
x
x
x
6
x
x
x
7
x
x
x
8
x
x
x
9
x
x
x
10
x
x
x
11
x
x
x
12
x
x
x
13
x
x
x
14
x
x
x
Revisiones sistemáticasCriterios
Artículos
15
16
S
N
O
S
N
O
1
x
x
2
x
x
3
x
x
4
x
x
5
x
x
6
x
x
7
x
x
8
x
x
Anexo V: Resumen de los artículos seleccionados
Objetivo/s Población Intervención/seguimiento Resultados
Investigar el efecto de la IM graduada combinada
con estimulación
transcraneal de corriente directa (tDCS) comparada con IM graduada junto a
una falsa estimulación
transcraneal de corriente directa 22 pacientes mayores de edad con diagnóstico de síndrome regional complejo de tipo de acuerdo a la Budapest ResearchCriteria.
Se dividió la muestra en dos grupos de 11 personas de forma aleatoria: GMI + tDCS activa y GMI + tDCS falsa. La
GMI se aplicó durante 6
semanas, 10 minutos de sesión 3 veces al día 6 veces a la semana. La tCDS se aplicó 5 días consecutivos durante las 2 primeras semanas y 1 vez a la semana a partir de la tercera semana
La GMI y la tDCS activa no obtuvo reducción del dolor estadísticamente significativa comparada con la GMI + tCDS falsa. Sin embargo, se
observó diferencias en la
kinesiofobia, castastrofización del dolor y ansiedad en la primera evaluación, en la segunda no se mantuvieron y no se alcanzaron diferencias clínicas significantes.
Objetivo/s Población Intervención/seguimiento Resultados
Determinar los efectos a corto plazo de la vibración en la musculatura cervical,
IM y observación del
sentido de la posición de la columna cervical y el umbral de presión al dolor en personas con dolor cervical crónico
45 pacientes
mayores de 18 años y menores de 75 años con afectación uni o bilateral de
dolor crónico
cervical de más de 3 meses de evolución.
Se dividió la muestra en tres grupos de 15 personas de forma aleatoria: vibración, IM y observación de la acción. La vibración se aplicó en sesiones de 5 minutos con 100 Hz con 15 segundos de descanso y 45 segundos de aplicación. La IM
tuvo la misma duración,
aplicación y descanso que l vibración. La observación de la
imagen consistió en la
observación de 3 series que
duraban 90 s y había
descansos de 30 s. se realizó solamente una sesión.
La agudeza de reposicionamiento
mostró efectos de tiempo
significativos para la vibración, la IM y la observación de la acción, pero no reveló ningún efecto de tiempo-grupo. Solo la vibración aumentó significativamente el umbral de dolor de presión.
Objetivo/s Población Intervención/seguimiento Resultados
Comparar la efectividad de
dos programas de
tratamiento que combinan intervenciones
tradicionales y dirigidas al sistema nervioso para la reducción de la intensidad del dolor para personas con dolor lumbar crónico inespecífico.
275 pacientes entre 18 y 70 años de
edad con dolor
lumbar de al menos
12 semanas de
duración.
Se dividió la muestra en dos
grupos de intervención
aleatoria; A y B (137 y 138 respectivamente). Se aplicaron
los programas durante 12
semanas en 12 sesiones de 60 minutos. Para el grupo se realizó tratamiento a domicilio, entrenamiento funcional e IM. Para el B, se usó estimulación transcraneal de corriente directa y laserterapia.
Los datos preliminares sugirieron que la combinación de tratamientos dirigidos a la función del sistema
nervioso central con las
intervenciones tradicionales es un
enfoque prometedor en el
Objetivo/s Población Intervención/seguimiento Resultados
Sintetizar la calidad de la evidencia meta-analítica que apoya la eficacia, tolerancia y seguridad de las terapias complementarias y de la
medicina alternativa
(inhalación de cannabis, IMG
e inyección de Kushen
compuesto entre otras) en el
manejo del dolor crónico.
Pacientes con
dolor crónico.
Se seleccionaron 26 artículos
potenciales, siendo todos
ellos meta-análisis. 4 trataron
acerca de productos
naturales, 6 de prácticas de cuerpo-mente y 16 de otras terapias complementarias.
La IMG consiguió mejora moderada-alta en el alivio del dolor junto con otras prácticas de cuerpo y mente, sin embargo la terapia de espejos por sí sola podría ser mucho más afectiva que la aplicación de un programa completo de IMG en el tratamiento del síndrome del miembro fantasma.
