RISS Redes Integradas de Servicios de Salud

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Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 1

RISS … Redes Integradas de

Servicios de Salud

Dra. Gisela Alarcon R.

Subsecretaria Redes Asistenciales Agosto 2016

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Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

“

salud como preocupación

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Subsecretaría de Redes Asistenciales | División de Presupuesto

BAJO GASTO PÚBLICO EN SALUD

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Source: Authors based on OECD Health Statistics, 2015

Key health outcomes for Chile, peers, and OECD

countries (2013)

Chile muestra indicadores agregados de salud más

cercanos a países desarrollados (OCDE) y a sus pares estructurales (Canadá, Noruega y Australia) que a sus pares regionales.

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Elaborado para: ₅

LO QUE DICEN LOS USUARIOS

A12. De acuerdo a los atributos de la tarjeta, ¿cuáles son los 2 aspectos NEGATIVOS que tiene para usted estar en FONASA?

Base: Muestra FONASA (n=1600) - (Total Menciones)

A14. De acuerdo a los atributos de la tarjeta, ¿cuáles son los 2 aspectos NEGATIVOS que tiene para usted estar en ISAPRE? Base: muestra ISAPRE (n=400) - (Total Menciones)

Usuario FONASA Usuario ISAPRE

% 65 30 21 20 16 16 11 5 6 El alza de los planes de salud

La baja cobertura en enfermedades pre-existentes Acceso restrictivo a centros de

salud

Ninguno Red de prestadores AUGE-GES de

mala calidad

La falta de cobertura en medicamentos Mala atención del personal de la

ISAPRE

Otra razón, ¿cuál? Ns/Nr 45 28 27 22 19 15 4 16 4 8 La ausencia de especialistas que

atienden por convenio FONASA La espera prolongada para atención en Oficinas de FONASA Pocos convenios con hospitales o

clínicas

No venden bonos en los todos los centros de salud

La mala atención del personal de FONASA

El alto costo de los bonos El difícil acceso a oficinas FONASA Ninguno Otra razón, ¿cuál? Ns/Nr

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Nuestro gran desafío es

avanzar en

“EQUIDAD EN ACCESO

Y RESULTADOS”

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Nuestro Plan de Gobierno

Ø El mas ambicioso Plan de Gobierno de la historia de la

salud publica chilena en fortalecimiento de APS, Formación de Especialistas e Infraestructura Sanitaria

Ø Un nuevo modelo de sociedad con salud publica fortalecida

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Modelo Conceptual….

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Valor público

Enfrentando la fragmentación

“

A menos que se adopte un enfoque centrado en las personas y servicios integrados, el cuidado de la salud será cada vez más fragmentado, ineficiente

e insostenible.

Sin mejoras en la prestación de los servicios, las personas no podrán acceder a Servicios de salud de alta calidad que satisfagan sus necesidades

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Enfrentando la fragmentación

14

v Fragmentación del cuidado:

• Nuevos modelos de atención

Ø Procesos Centrados en las personas y comunidades,

continuidad de atención.

v Fragmentación de los servicios:

• Nuevas formas de organización y gestión de la prestación de servicios

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Redes Integradas de Servicios de

Salud (RISS) basadas en APS: el

instrumento

• “ una red de organizaciones

que presta, o hace los

arreglos para prestar,

servicios de salud

equitativos e integrales a una población definida y que

está dispuesta a rendir

cuentas por sus resultados clínicos y económicos y por el estado de salud de la

población a la que

sirve”(OPS)

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Los componentes

de las RISS

Ámbitos de abordaje

Modelo

asistencial

y estrategiasGobernanza Organizacióny gestión

Asignación de recursos e incentivos

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Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 1) Modelo Asistencial COMGES 2015-2018 Fortalecimiento programas APS Plan Nacional de TE no GES Especialistas en Red Red Nacional de Telemedicina 2) Gobernanza y estrategia COMGES 2015-2018 Participación Ciudadana Integración entre Divisiones SSRA y con otros (FONASA)

3)Organización y Gestión Plan de formación de especialistas Capacitación en MGPSS /OPS Conjunto de Proyectos de ley para funcionarios de salud Plan de Inversiones Plan de Compras en desarrollo 4) Financiamiento e Incentivos Nuevos mecanismos de financiamiento (GRD

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SEGUIR AVANZANDO EN ….

Ø Responsabilizar a las redes de servicios de salud por el

cuidado de sus usuarios en el lugar mas adecuado, descentralizando la prestación de servicios desde el hospital y acercándolos a la comunidad.

Ø Dotar a las redes de los mecanismos a utilizar para mejorar

la eficiencia de su gestión asistencial, con un espacio relevante para el papel que desempeña la atención primaria como responsable directo de la salud de los usuarios y del entorno en que se deben resolver la mayoría de los problemas.

Ø Colaboración entre los diferentes niveles de atención

entendiendo la eficiencia global del sistema como un imperativo ético en salud.

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Valor público

El impacto sanitario representa el valor público reconocido por los ciudadanos (mandantes):

IMPACTO SANITARIO

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