Diseños Investigación

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Texto completo

(1)

PLATICA SOBRE

DISEÑOS

Esta plática sobre diseños de

investigación está diseñada para

ser consultada en cualquier

momento. Me gustaría mucho

tener retroalimentación y saber

que aspectos se pueden mejorar.

 

Francisco Mendizábal Prem

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PLATICA SOBRE

DISEÑOS

Francisco Mendizábal Prem

Correo electrónico:

menprem@yahoo.com

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DISEÑOS DE INVESTIGACION

(ESTUDIOS DESCRIPTIVOS)

Los estudios descriptivos pueden ser tanto

TRANSVERSALES como LONGITUDINALES

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DISEÑOS DE INVESTIGACION

(ESTUDIOS DESCRIPTIVOS)

TRANSVERSAL

variables

Definimos a un estudio como 

transversal cuando la medición 

de las variables, para un 

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DISEÑOS DE INVESTIGACION

(ESTUDIOS DESCRIPTIVOS)

LONGITUDINAL

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DISEÑOS DE INVESTIGACION

(ESTUDIOS DESCRIPTIVOS)

LONGITUDINAL

variables

Por el contrario un estudio 

longitudinal implica un 

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MUESTREO:

Cuando se piensa en muestreo no se dan cuenta que

hay dos procesos muy diferentes en el muestreo:

SELECCIÓN ALEATORIA y ASIGNACION

ALEATORIA.

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MUESTREO:

SELECCIÓN ALEATORIA

ASIGNACION

y AUNQUE COMO VEREMOS DICHOS PROCESOS

SON DIFERENTES sin embargo, alguno de ellos

debe darse ya que son presupuesto de cualquier

prueba estadística de hipótesis

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MUESTREO:

Selección aleatoria

POBLACION

(11)

MUESTREO:

Selección aleatoria

POBLACION

muestra

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MUESTREO:

Asignación aleatoria

Grupo A

Grupo B

(13)

MUESTREO:

Asignación aleatoria

Grupo A

Grupo B

Asignación al azar

Validez

Interna

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Tamaño de muestra

ESTUDIOS DESCRIPTIVOS

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Tamaño de muestra

ESTUDIOS DESCRIPTIVOS

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Tamaño de muestra

ESTUDIOS COMPARATIVOS

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Tamaño de muestra

ESTUDIOS COMPARATIVOS

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DISEÑOS DE INVESTIGACION

(ESTUDIOS ANALITICOS)

DISEÑO EXPERIMENTAL O ENSAYO

CLINICO ALEATORIZADO

COHORTE

CASOS Y CONTROLES

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DISEÑOS DE INVESTIGACION

ENSAYO CLINICO ALEATORIZADO

COHORTE

CASOS Y CONTROLES

transversal

ecológico o descriptivo sobre datos

agregados

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DISEÑOS DE INVESTIGACION

(ESTUDIOS ANALITICOS)

¿ Que significan estas líneas

descendentes

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DISEÑOS DE INVESTIGACION

(ESTUDIOS ANALITICOS)

(23)

DISEÑOS DE INVESTIGACION

(ESTUDIOS ANALITICOS)

DISEÑO EXPERIMENTAL O ENSAYO

CLINICO ALEATORIZADO

ASIGNACION

AL AZAR

Grupo A

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DISEÑOS DE INVESTIGACION

(ESTUDIOS ANALITICOS)

(25)

DISEÑOS DE INVESTIGACION

(ESTUDIOS ANALITICOS)

DISEÑO EXPERIMENTAL O ENSAYO

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DISEÑOS DE INVESTIGACION

(ESTUDIOS ANALITICOS)

ENSAYO CLINICO

ALEATORIZADO ( ciego o enmascaramiento)

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DISEÑOS DE INVESTIGACION

(ESTUDIOS ANALITICOS)

ENSAYO CLINICO

ALEATORIZADO ( ciego o enmascaramiento)

Ciego simple: el paciente no sabe que 

tratamiento recibe

Ciego doble: ni el paciente ni el medico 

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DISEÑOS DE INVESTIGACION

(ESTUDIOS ANALITICOS)

ENSAYO CLINICO

ALEATORIZADO ( ciego o enmascaramiento)

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DISEÑOS DE INVESTIGACION

(ESTUDIOS ANALITICOS)

ENSAYO CLINICO ALEATORIZADO

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(31)

DISEÑOS DE INVESTIGACION

(ESTUDIOS ANALITICOS)

DISEÑO EXPERIMENTAL O ENSAYO

CLINICO ALEATORIZADO

CON

solidated

ST

andards

O

f

R

eporting

T

rials

Si quieres ver de primera mano 

de que se trata el Consort 

Statement prueba este 

hipervínculo:

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DISEÑOS DE INVESTIGACION

(ESTUDIOS ANALITICOS)

DISEÑO EXPERIMENTAL O ENSAYO

CLINICO ALEATORIZADO

ASIGNACION

AL AZAR

Grupo A

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DISEÑOS DE INVESTIGACION

(ESTUDIOS ANALITICOS)

COHORTE

Expuestos

No

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DISEÑOS DE INVESTIGACION

(ESTUDIOS ANALITICOS)

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COHORTE

Primera etapa

de un estudio de cohorte

Poblacion

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COHORTE

Segunda etapa

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COHORTE

Segunda etapa de un estudio de cohorte

POBLACION 

META

Diagnostico 

determina que ya 

estan enfermos y 

salen del estudio

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COHORTE

Tercera etapa

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COHORTE

Cuarta etapa

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DISEÑOS DE INVESTIGACION

(ESTUDIOS ANALITICOS)

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CASOS Y CONTROLES

Primera etapa

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CASOS Y CONTROLES

Segunda etapa

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CASOS Y CONTROLES

Tercera etapa

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DISEÑOS DE INVESTIGACION

(ESTUDIOS ANALITICOS)

CASOS Y CONTROLES

CASOS

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DISEÑOS DE INVESTIGACION

(ESTUDIOS ANALITICOS)

CASOS Y CONTROLES

CASOS

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CASOS Y CONTROLES

Lista de cotejo para un protocolo de un estudio de casos y controles (tomado de James J. Schlesselman: Case-Control Studies. Design, Conduct, Analysis)

Diseño de Investigación

1. ¿Es el estudio de casos y controles la estrategia investigativa a escoger ?

2. ¿Es posible obtener el número de casos y controles necesarios para poder contestar la pregunta de la investigación ? ¿cuál es el riesgo más pequeño que puede detectar el estudio ?

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CASOS Y CONTROLES

Lista de cotejo para un protocolo de un estudio de casos y controles (tomado de James J. Schlesselman: Case-Control Studies. Design, Conduct, Analysis)

Definición de casos y selección de casos

1. ¿Se han definido los “casos” de forma precisa? ¿Son claros los criterios definidos para inclusión y exclusión ?

2. ¿Los casos representan “incidencia” o “prevalencia” de la enfermedad? ¿Puede justificarse el empleo de casos prevalentes ?

3. ¿Los casos serán escogidos a partir de una población definida ya sea geográficamente o temporalmente?

4. ¿Que técnica se usará para determinar quien es un caso y para obtener una muestra? ¿Es la forma de determinación de los casos y de la selección de una muestra

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CASOS Y CONTROLES

Lista de cotejo para un protocolo de un estudio de casos y controles (tomado de James J. Schlesselman: Case-Control Studies. Design, Conduct, Analysis)

Definición de los controles y selección de los controles

1. ¿Los controles serán hospitalarios o comunitarios o ambos ? ¿ Cuantos controles se seleccionarán por caso? ¿Puede usted como investigador justificar la razón de

casos/controles ?

2. ¿Si los controles son hospitalarios: serán elegidos de una variedad de diagnosticos de admisión o solamente de algunos ? ¿Que tipo de pacientes serán excluidos de ser controles y por qué ?

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CASOS Y CONTROLES

Lista de cotejo para un protocolo de un estudio de casos y controles (tomado de James J. Schlesselman: Case-Control Studies. Design, Conduct, Analysis)

Consentimiento informado y confidencialidad

1. ¿ Tuvieron todos los sujetos información que se refiere a consentimiento informado ? ¿El consentimiento informado es inteligible a todos los sujetos ?

2. ¿ Fue la forma del consentimiento informado asi como el diseño en sí aprobado por un comité pertinente ?

3. ¿ Como y donde será guardadas las formas ya completadas para asegurar la

confidencialidad ? ¿Se ha diseñado un sistema en el cual la identidad del paciente será confidencial a traves del analisis y del reporte del estudio ya completado ? 4. ¿ Se han tomado pasos para obtener el consentimiento de los hospitales que

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CASOS Y CONTROLES

Lista de cotejo para un protocolo de un estudio de casos y controles (tomado de James J. Schlesselman: Case-Control Studies. Design, Conduct, Analysis)

Conducción del estudio

1. ¿El cuestionario del estudio será aplicado por un entrevistador o será llenado por la propia persona ? ¿ La entrevista será en forma personal o se hará por teléfono ? ¿ Al usar registros hospitalarios se hará un resumen de lo contenido en las boletas ? ¿ Se usarán formas especiales para resumir información proveniente de cortes

histológicos, prueba de laboratorio, rayos X y otros ?

2. ¿Ha hecho una lista de todas las variables que necesita medir y ha revisado el

instrumento que usará para determinar si el instrumento registrará la variable con el suficiente detalle necesario para el análisis ? ¿ La fuente de datos será capaz de

ofrecer información de detalle comparable tanto para casos como para los controles ? ¿ Se está registrando información sobre potenciales factores de confusión ?

3. ¿ Cuales son las consideraciones logísticas para la recolección eficiente de los datos ? ¿Dentro del cuestionario se han eliminado aquellos itemes o preguntas

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CASOS Y CONTROLES

Lista de cotejo para un protocolo de un estudio de casos y controles (tomado de James J. Schlesselman: Case-Control Studies. Design, Conduct, Analysis)

Conducción del estudio

1. Ha hecho una prueba piloto de los instrumentos a usarse ? ¿Usará algún método para mejorar el recuerdo de los participantes del estudio tal como fotografías u otras formas gráficas ?

2. ¿Quien será responsable de recolectar los datos y del control de calidad de estos ? ¿ Quien será responsable de la supervisión diaria del equipo de investigación ? 3. ¿Se ha tomado en cuenta la variación intra e inter observador ? ¿ Como se piensa

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CASOS Y CONTROLES

Lista de cotejo para un protocolo de un estudio de casos y controles (tomado de James J. Schlesselman: Case-Control Studies. Design, Conduct, Analysis)

Conducción del estudio

1. ¿Se han escrito ya los manuales del entrevistador y del codificador de datos ? 2. ¿ Las personas que haran la recoleccion de los datos están lo suficientemente

familiarizados con el instrumento de recolección de datos ? ¿ Se necesitarán sesiones especiales de entrenamiento para que conozcan bien el instrumento de recolección de datos ?

3. Es facil codificar las respuestas del cuestionario o de los diversos instrumentos de recolección de datos ?

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Ejemplos reales

Aca encontrarás varios ejemplos 

reales tomados de revistas 

médicas. Trata de analizarlos 

aplicando lo que aprendiste en 

este curso hasta este momento.

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