UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE LICENCIADA EN ENFERMERÍA
TEMA:
IMPLEMENTAR UNA GUÍA EDUCATIVA SOBRE LA SEXUALIDAD
RESPONSABLE EN EL EMBARAZO DE LAS ADOLESCENTES EN EL CENTRO DE SALUD “SATELITAL” DE ABRIL 2016 A SEPTIEMBRE 2016
AUTORA: PASTUÑA PASTUÑA SILVIA PATRICIA
ASESORA: DRA FONSECA DIAZ GRIMANEZA MIGUELINA MSc
AMBATO- ECUADOR
APROBACIÓN DEL ASESOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
CERTIFICACIÓN:
Quien suscribe, legalmente CERTIFICA QUE: El presente Trabajo de Titulación realizado por
la señorita Silvia Patricia Pastuña Pastuña , estudiante de la Carrera de enfermería, Facultad de
Ciencias Médicas , con el tema “IMPLEMENTAR UNA GUÍA EDUCATIVA SOBRE LA SEXUALIDAD RESPONSABLE EN EL EMBARAZO DE LAS ADOLESCENTES EN EL CENTRO DE SALUD “SATELITAL” DE ABRIL 2016 A SEPTIEMBRE 2016”, ha sido prolijamente revisado, y cumple con todos los requisitos establecidos en la normativa
pertinente de la Universidad Regional Autónoma de los Andes -UNIANDES-, por lo que
apruebe su presentación.
Ambato, Agosto de 2016
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
Yo, Silvia Patricia Pastuña Pastuña, estudiante de la Carrera de enfermería , Facultad de Ciencias Médicas , declaro que todos los resultados obtenidos en el presente trabajo de investigación, previo a la obtención del título de licenciada en Enfermería, son absolutamente originales, auténticos y personales; a excepción de las citas, por lo que son de mi exclusiva
responsabilidad.
Ambato, Septiembre de 2016
Srta. Silvia Patricia Pastuña Pastuña
CI. 0503912297
DERECHOS DE AUTOR
Yo, Pastuña Pastuña Silvia Patricia, declaro que conozco y acepto la disposición constante en el literal d) del Art. 85 del Estatuto de la Universidad Regional Autónoma de Los Andes,
que en su parte pertinente textualmente dice: El Patrimonio de la UNIANDES, está constituido
por: La propiedad intelectual sobre las Investigaciones, trabajos científicos o técnicos,
proyectos profesionales y consultaría que se realicen en la Universidad o por cuenta de ella;
Ambato, septiembre de 2016
DEDICATORIA
El presente trabajo investigado, va dedicado a DIOS por haberme dado la fuerza suficiente para
poder cumplir mis metas, sin desmayar, a mis padres por ser mi apoyo incondicional, por estar
en cada momento de mi vida apoyándome, por haberme dado la oportunidad de estudiar, el
confiar en mí y darme la guía necesaria para saber afrontar cualquier obstáculo que se presente
en mi camino, a mis hermanos por su apoyo incondicional y a todas aquellas personas
especiales que me apoyaron y estuvieron pendiente de mí, quienes me dieron compresión y
fuerza para que todo esto fuera posible y llegara a ser ya no solo un anhelo y un deseo profundo
sino una realidad.
AGRADECIMIENTO
Primero agradezco a Dios con todo mi corazón por guiarme día a día y cumplir mis metas y
propósitos, luego a mis padres por aportar con su compresión por el apoyo económico, moral y
espiritual, a todos maestros de la universidad regional autónoma de los andes en especial a la
carrera de enfermería quienes impartieron sus conocimientos para generar excelentes
profesionales
A la tutora de mi tesis la Dra. Grimaneza Fonseca quien con sus sabias experiencias y
conocimientos han guiado mi tesis por ultimo al Centro de Salud “SATELITAL” por haberme
permitido realizar esta investigación
ÍNDICE GENERAL PORTADA
APROBACIÓN DEL ASESOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN CERTIFICACIÓN DEL LECTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
DERECHOS DE AUTOR DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO INDÍCE GENERAL INDÍCE DE TABLAS INDIÍCE DE GRÁFICOS RESUMEN
ABSTRACT
INTRODUCCIÓN ...1
Antecedentes de la investigación ...1
Situación Problémica ...2
Formulación del problema ...5
Delimitación del problema: ...5
Objeto de investigación y campo de acción ...5
Identificación de la línea de investigación ...5
Objetivos ...5
Objetivo general ...5
Objetivos específicos ...6
Variables: ...6
Justificación ... 7
Breve explicación de la metodología investigativa a emplear ...7
Resumen de la estructura de la tesis ...8
Aporte teórico ...9
Significación práctico ...9
Novedad científica ...9
CAPITULO I MARCO TEORICO 1.1. ENFERMERÍA ... 10
1.1.1 Funciones de la enfermera ... 10
1.1.2 Rol de enfermería en el embarazo adolescente ... 10
1.2. DEFINICIÓN DE LA ADOLESCENCIA ... 11
1.2.1. Etapas de la adolescencia ... 11
1.2.2. Cambios en la adolescencia ... 13
1.2.3. Definición embarazo ... 15
1.2.4. Embarazos en la adolescencia ... 15
1.2.5. Factores predisponentes en el embarazo de las adolescentes... 15
1.2.6. Control prenatal ... 17
1.3. DEFINICIÓN DE LAS CONSECUENCIAS EN EL EMBARAZO ... 17
1.3.1. Consecuencias en la madre adolescente ... 17
1.3.2. Consecuencias para el hijo de la Madre adolescente ... 18
1.3.3. Consecuencias para el padre adolescente... 18
1.3.4. Definición de riesgos y complicaciones en el embarazo ... 19
1.3.5. Complicaciones para la madre adolescente ... 19
1.3.6. Complicaciones para el hijo de madre adolescente ... 19
1.4. DEFINICIÓN DE LA SEXUALIDAD... 20
1.4.1. Sexualidad responsable en adolescentes ... 20
1.4.2. Salud sexual y reproductiva ... 20
1.5. DEFINICIÓN DE LA PLANIFICACIÓN FAMILIAR ... 21
1.5.1. Definición de anticoncepción ... 21
1.5.2. Clasificación de los métodos anticonceptivos ... 21
1.5.5. Métodos temporales hormonales (anticoncepción de emergencia) ... 29
1.5.6. Métodos temporales intrauterinos ... 30
1.5.7. Métodos temporales de barrera ... 32
1.5.8. Los métodos de anticoncepción natural ... 34
1.5.9. Los métodos anticonceptivos quirúrgicos ... 36
1.6. CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPÍTULO ... 39
CAPÍTULO II MARCO METODOLOGICO 2.1 Caracterización del sector de la investigación ... 40
2.2 Descripción del procedimiento metodológico ... 40
2.2.1. Enfoques de la investigación ... 41
2.2.2. Modalidad básica de la investigación ... 41
2.2.3. Tipo de investigación por su diseño y alcance ... 41
2.2.4. Métodos de la investigación... 41
2.2.5. Población y muestra ... 42
2.2.5. Técnicas e instrumentos básicos de recolección de información ... 42
2.2.6. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS ... 43
2.3. PROPUESTA DEL INVESTIGADOR ... 52
2.4. CONCLUSIONES DEL CAPÍTULO ... 53
CAPITULO III PROPUESTA Y VALIDACION POR EXPERTO 3.1. Título de la propuesta ... 54
3.1.1. Introducción ... 54
3.1.2. Antecedentes ... 55
3.1.3. Base legal ... 55
3.1.4. Justificación ... 56
3.1.5. Objetivos ... 56
3.1.6. Objetivo general ... 56
3.1.1. Objetivos específicos ... 56
3.2. Desarrollo de la propuesta ... 60
3.3. CONCLUSIONES DEL CAPÍTULO ... 76
CONCLUSIONES GENERALES ... 77
BIBLIOGRAFÍA ANEXOS
ÍNDICE DE TABLAS
TABLA N.- 1 ¿USTED COMO SE AUTODEFINE? ... 43
TABLA N° 2 ¿CUÁL ES SU LUGAR DE RESIDENCIA? ... 44
TABLA N.- 3 ¿CUÁL ES SU NIVEL DE INSTRUCCIÓN? ... 45
TABLA N.- 4 ¿EDAD EN QUE TUVO SU PRIMERA RELACIÓN SEXUAL? ... 46
TABLA N.- 5 ¿CUAL FUE SU REACCIÓN ANTE SU EMBARAZO? ... 47
TABLA N.- 6 USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS ... 48
TABLA N.- 7 INFORMACIÓN SOBRE LA SEXUALIDAD RESPONSABLE ... 49
TABLA N.- 8 DÍALOGO CON SUS PADRES SOBRE LA SEXUALIDAD ... 50
ÍNDICE DE GRÁFICOS
GRÁFICO N.- 1 ¿USTED COMO SE AUTODEFINE? ... 43
GRÁFICO N.- 2 ¿CUÁL ES SU LUGAR DE RESIDENCIA? ... 44
GRÁFICO N.- 3 ¿CUÁL ES SU NIVEL DE INSTRUCCIÓN? ... 45
GRÁFICO N.- 4 ¿EDAD EN QUE TUVO SU PRIMERA RELACIÓN SEXUAL? ... 46
GRÁFICO N.- 5 ¿CUAL FUE SU REACCIÓN ANTE SU EMBARAZO? ... 47
GRÁFICO N.- 6 USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS ... 48
GRÁFICO N.- 7 INFORMACIÓN SOBRE LA SEXUALIDAD RESPONSABLE ... 49
GRÁFICO N.- 8 DÍALOGO CON SUS PADRES SOBRE LA SEXUALIDAD ... 50
RESUMEN
La presente investigación tiene por objeto implementar una guía educativa acerca de la
sexualidad responsable propuesto a disminuir el embarazo que ocurre en las adolescentes en el
Centro de Salud “SATELITAL”, cantón Tena, provincia de Napo en el año 2016, debido a que
las adolescentes no toman consciencia sobre la sexualidad responsable, según la Organización
Mundial de la Salud en el año 2014 indica que unos 16 millones de muchachas entre 15 a 19
años estuvieron embarazadas, además el Ecuador está entre los países de América Latina con
altos índices de embarazos en la adolescencia.
Se identifican variables dependiente e independiente los mismos que fueron sometidos a la
operacionalización. La metodología estuvo basada en la recolección de datos aplicando la
encuesta individual a pacientes con el diagnostico de embarazo en la adolescencia.
El tipo de investigación que se utilizó en la presente investigación fue descriptivo y
convencional.
Los resultados de la investigación señalan que, entre los factores asociados en el embarazo de
la adolescencia son el inicio de relaciones sexuales que la mayoría practican a los 14 a 16 años,
déficit de comunicación que existe entre padres e hijos lleva a que los adolescentes se informen
de manera errónea sobre dicho tema.
Los resultados obtenidos constituyeron un elemento básico para la elaboración de la propuesta
de intervención encaminada a orientar a las adolescentes que acuden al centro de salud
SATELITAL, mediante una guía educativa sobre la sexualidad responsable.
Se concluye que la población investigada en su mayoría es indígena lo cual hace que sus
habitantes tengan creencias y mitos sobre la sexualidad responsable que viene de generación en
Palabras claves: conocimiento, comunicación, embarazos, sexualidad responsable.
ABSTRACT
This research aims to implement an educational guide about responsible sexuality proposed to
raise awareness about the risk of pregnancy that occurs in teenagers at the health center
“SATELLITE”, located in Tena, Napo province in 2016. Because teenagers do not become
aware about responsible sexuality, according to the World Health Organization Health in 2014
indicated that about 16 million girls aged 15 to 19 were pregnant, plus Ecuador is among the
countries Latin America, with high rates of teenage pregnancy.
Dependent and independent thereof that were subjected to the operationalization variables are
identified. The methodology was based on data collection survey by applying individual
patients with the diagnosis of teenage pregnancy.
The research that was used in this research was descriptive and conventional.
The research results indicate that among the factors associated with pregnancy in adolescence
are the beginning of sex that most practice at 14 to 16 years, communication gap between
parents and children leads to teenagers erroneously report on the subject.
The results were a basic element for the development of the proposed intervention to guide the
teenagers who come to the health center SATELITAL through an educational guide on
responsible sexuality.
It is concluded that the research population is mostly indigenous which makes its people have
beliefs and myths about responsible sexuality that comes from generation to generation and
today still can not eradicate these aspects.
INTRODUCCIÓN
Antecedentes de la investigación
Después de haber realizado una búsqueda exhausta de las fuentes de información inherente al
tema investigado, se ha determinado las siguientes conclusiones que aportan información muy
necesaria al presente trabajo. Es así que el trabajo realizado con el tema: Factores de riesgo y
nivel de conocimiento sobre embarazo en adolescentes gestantes, puesto de salud I-2 Masusa
Punchana. Por el autor: enf. Rodríguez Tello Alexia Yurasí en el Año: 2014 detalla con el
Objetivo: Analizar la relación entre los factores de riesgo y nivel de conocimiento sobre
embarazo en adolescentes gestantes, Puesto de Salud 1.-Referente al nivel de conocimiento, el 56.3% (54) de las adolescentes gestantes, presentan nivel de conocimiento inadecuado y un
43.7% (42) de ellas su nivel de conocimiento sobre el embarazo es adecuado. 2.- Con respecto
a los factores de riego: la edad de menarquía de las adolescentes gestantes, se obtuvo como
edad promedio 12 años con un rango de 10 a 15 años; el 34.3% (33) presentan menarquía
habitual y el 6.2% (6) tienen menarquía tardía. (1)
En la investigación realizada con el tema: Los embarazos en adolescentes y su impacto en el
entorno familiar y social en pacientes que acuden al centro materno infantil de la ciudad de
Babahoyo, suscrito por la autora: Yomaira Lizeth Coello Monserrate, durante el Año: 2012.
Con elObjetivo general: Identificar el impacto que producen los embarazos en adolescentes en
el entorno familiar y social en pacientes que acuden al Centro Materno Infantil de la ciudad de
Babahoyo, que para la investigación del tema se aplica la siguiente metodología: Estudio
retrospectivo por el tiempo de ocurrencia de los hechos, también se enmarca en la investigación
de campo debido a que los hechos serán verificados en el mismo lugar donde se presenta el
problema; descriptiva porque se analiza la situación dada desde el lugar de los hechos.
Obteniendo las siguientes conclusiones: 1.- Las adolescentes están cada vez menos orientadas
a tomar decisiones teniendo en cuenta la educación y opinión por parte de sus padres hecho que
se refleja en que el 100% de las embarazadas adolescentes crecieron en un entorno inadecuado
como es el de vivir rodeada de conflictos 77 familiares, crecer en condiciones pobres y sin la
compañía de su padre, madre o ambos. Además de que no recibieron charlas, consejería u otro
tipo de información sobre métodos de planificación familiar en la unidad de salud. 2.- En el
accesibilidad a un trabajo adecuado y estable, mal remuneradas, explotadas, llevándoles a
conseguir un trabajo no acorde a su edad. (2)
De la misma forma en su estudio realizado por la autora: Autor: Cumbal Patricia, en el mes de
Noviembre del 2012, con el tema: Incidencia de embarazos y su relación con el uso de
métodos anticonceptivos, en los adolescentes de 10 a 19 años de la comunidad de Caluqui
perteneciente a la parroquia de González Suarez, cantón Atabaleo. Con el Objetivo general:
Establecer la incidencia de embarazos y su relación con el uso de métodos anticonceptivos en
los adolescentes de 10 a 19 años de la comunidad de Caluqui perteneciente a la Parroquia de
González Suarez, Cantón Otavalo. Se aplica la metodología Investigación de Campo,
Investigación Descriptiva, También Investigación Exploratoria, logrando las siguientes
Conclusiones: 1.-Con la investigación realizada en la comunidad podemos identificar que
existe un alto porcentaje de madres adolescentes cuando tienen su primera relación sexual a los
14- 16 años de edad lo que cada vez es más preocupante por los riesgos físicos, psicológicos y
emocionales que conlleva un embarazo a temprana edad. 2.- La mayoría de las madres
adolescentes de la comunidad estudiada son aquellas que no han completado la instrucción
secundaria por lo que se determina que es un factor determinante en la que tienen menos
oportunidades de trabajo. 3.- El embarazo en adolescentes hoy en día es un problema de salud
pública debido a que están implicados factores socioculturales y económicos que comprometen
a la madre e hijo y comunidad. (3)
Situación Problémica
Embarazo adolescente es la etapa de gestación, que produce entre la adolescencia inicial o
pubertad comienzo de la edad fértil y el final de la adolescencia. La OMS establece la
adolescencia entre los 10 y los 19 años. El término también se refiere a las mujeres
embarazadas que no han alcanzado la mayoría de edad jurídica, variable así como a las mujeres
adolescentes embarazadas que están en situación de dependencia de la familia de origen.
Según la Organización Mundial de la Salud en el año 2014 nos indica que unos 16 millones de
muchachas de 15 a19 años y aproximadamente 1 millón de niñas menores de 15 años dan a luz
cada año, la mayoría en países de ingresos bajos y medianos. Las complicaciones durante el
peligrosos.
Los bebés de madres adolescentes se enfrentan a un riesgo considerablemente superior de morir
que los nacidos de mujeres de 20 a 24 años. (4)
Los embarazos no deseados en adolescentes en el mundo es un problema de salud pública que
ocurre tanto en países desarrollados como en países en desarrollo. Aunque las tasas de
natalidad difieren, ya que de los 13.1 millones de partos anuales entre adolescentes de 15 y 19
años en todo el mundo, 680,000 corresponden a países desarrollados.
Entre los países desarrollados, Estados Unidos tiene la tasa de los índices más altos. De acuerdo
con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de este país, en 2011 se
registraron 329,772 partos en adolescentes de 15 a 19 años de edad.
Mientras que México (considerado un país con ingresos medios), la tasa de natalidad entre las
adolescentes es la más alta con 64.2 por cada mil nacimientos, en tanto Suiza es el país que
registra el menor índice, solamente con 4.3, de acuerdo con el informe Maternidad en la niñez
del UNFPA. “En todo el mundo, es más probable que una niña quede embarazada en
circunstancias de exclusión social, pobreza, marginalización y desigualdad de género, donde no
puede gozar o ejercer plenamente sus derechos humanos básicos”, afirma la UNFPA.
La población joven del Ecuador es del 22% en la edad comprendida de los 10 a los 19 años de
edad, el deseo y los impulsos sexuales aumentan en la adolescencia, hay curiosidad por saber
que se siente en la relación sexual, ellos no están preparados para afrontar las consecuencias
físicas y psicológicas de una relación sexual. Las adolescentes embarazadas rompen su etapa
de la adolescencia y deben convertirse en madres niñas o madres adolescentes, también el
joven sufre y es actor de ese fenómeno psicosocial del embarazo de adolescente. (5)
Ecuador ocupa el primer lugar en la región andina de embarazos en adolescentes, en América
Latina ocupa el segundo lugar después de Venezuela.
En términos generales, en Ecuador, de cada 100 partos, 23 son de adolescentes, el 15.21% del
total de las adolescentes ecuatorianas estuvieron embarazadas o tuvieron al menos un hijo. En
el país hay 3.684 niñas entre 12 a 14 años, el 17.2% de las adolescentes de 15 a 19 años, que ya
En la provincia de Napo, específicamente en el cantón Tena, la población de adolescentes entre
15 a 20 años de edad, es de un total de 6.757 adolescentes, de esto 2.594 está en la zona
urbana, y 4.163 está en la zona rural, según datos indicadores a nivel cantonal proporcionado
del Sistema Nacional de Información, de la Secretaria Nacional de la planificación y Desarrollo
SEMPLADES. (7)
Uno de los principales grupo de riesgo de la población son las mujeres en estado de gestación
en la provincia de Napo, cantón Tena en los barrios de la unidad de Salud “SATELITAL” en
existe una gran demanda de mujeres embarazadas que se pudo evidenciar en el periodo de
septiembre a marzo del 2016, que acudieron en total 424 es decir del 100% de mujeres
embarazadas, de las cuales 118 unos 27.8% son mujeres adolescentes en la etapa de
gestación.
Por lo antes descrita indica el grave problema que representa a escala mundial el embarazo a
temprana edad, debido a que cada día, aumentan la cantidad de niñas que dejan de vivir su
etapa de adolescentes, para convertirse en madres y tener que afrontar todos los problemas y
responsabilizar del cuidado y crianza del infante, sin la preparación y maduración emocional
necesaria; además, del riesgo que representa el proceso del embarazo por las implicaciones en
la salud
La problemática que afecta a las adolescentes de nuestro países, la cual se agrava cada día,
debido a la ausencia de verdaderas políticas en materia de Educación Sexual y unos medios de
comunicación que en lugar de formar valores lo que hacen es incentivar la promiscuidad y el
erotismo, desde muy temprana edad, con las consecuencias ya expuestas.
El embarazo en la adolescencia implica un alto riesgo para la salud de la madre, del feto y del
recién nacido, que puede incluso llevarlos a la muerte. Uno de los principales factores que
interviene en embarazos en la adolescencia esta la deficiencia de conocimientos por parte de las
adolescentes sobre la Educación Sexual, debe comenzar a impartirse en la familia, siendo
reforzada y ampliada en la escuela. Sin embargo esto no sucede en nuestra sociedad por el
Formulación del problema
¿De qué manera la implementación de la guía educativa contribuirá a la prevención del riesgo
de embarazo en las adolescentes en el centro de salud “SATELITAL”?.
Delimitación del problema:
Delimitación espacial: el estudio se realizó en el Centro de Salud “SATELITAL”, cantón Tena perteneciente a la provincia de Napo.
Delimitación temporal: Presente investigación se realizó por el periodo comprendido de abril 2016 a septiembre 2016.
Objeto de investigación y campo de acción Objeto de investigación
Enfermería Gineco-obstétrica
Campo de acción
Embarazo en adolescentes
Identificación de la línea de investigación Gestión de enfermería en los servicios de salud
Objetivos
Objetivo general
Implementar una guía educativa sobre la sexualidad responsable para la disminución de los
embarazos en adolescentes en el Centro de Salud “SATELITAL”, del cantón Tena, en el
Objetivos específicos
Fundamentar científicamente el embarazo en los adolescentes
Determinar los factores sociales, económicos y culturales que influyen en la incidencia
de embarazo en adolescentes.
Elaborar una guía educativa para los adolescentes sobre la sexualidad responsable.
Validar por vía de expertos.
Idea a defender.
Con la implementación de una guía educativa se logrará a disminuir embarazos en los
adolescentes sobre la sexualidad responsable para la prevención de embarazos en la
adolescencia.
Variables: Dependiente
Disminuir el embarazo en el adolescente
Independiente
Justificación
Este tema de embarazos en los adolescentes en el Centro de Salud “SATELITAL “del cantón
Tena se realizó tomando en cuenta el gran número de embarazos que acuden a diario a esta
casa de salud para que tomen conciencia que la sexualidad es una etapa que hay que tomarla
con responsabilidad y de una manera segura ,los jóvenes y padres de familia tiene que ser
orientados y dar a conocer que hay muchas alternativas para no quedar embarazadas a
temprana edad al mantener esa sexualidad segura y prevenir embarazos no deseados,
muchas enfermedades de transmisión sexual y consecuencias maternas.
Estudiar este tema es importante ya que se encuentra muchas causas entre ellas:
el desempleo, la pobreza, desunión familiar, la soledad e incomprensión de una comunidad que
mal entiende a los adolescentes, la tecnología que trae consigo una
mal interpretación de libertad y en especial de las jóvenes que muchas veces asumen que sus
actos creen que es lo correcto y luego las consecuencias son desfavorables.
Dada la magnitud y trascendencia de este problema que recae, fundamentalmente a la
población de la edad temprana se ve lo importante y necesario implantar información acerca de
la sexualidad responsable para reforzar su madurez psicosocial ampliando sus conocimientos y
desarrollando influencias positivas a que tomen conciencia en la importancia de este tema.
Breve explicación de la metodología investigativa a emplear
Se utilizará el enfoque Cuali-cuantitativo, porque cualitativo analizará la realidad subjetiva e
interpreta la realidad, porque existe un grupo de investigados con diagnóstico de embarazos en
la adolescencia. Cuantitativo me permitirá a medir los fenómenos, hechos utilizando la
estadística, en el mismo analizará la realidad en forma objetiva. Investigación de campo, el
estudio investigativo se llevará a cabo en el centro de salud “satelital”. Se tomara en cuenta la
población que es el conjunto total de individuos, y la muestra es un subconjunto fielmente
representativo de la población, posteriormente la encuesta fue la fuente primaria de
información. Los datos serán vertidos en una hoja de datos de excel y procesados aplicando
Resumen de la estructura de la tesis
La presente investigación consta de la siguiente manera: páginas preliminares determinados
por la universidad, dedicatoria, agradecimiento, resumen ejecutivo e índice general y está
conformada por tres capítulos:
Introducción, en la consta de antecedentes investigativos, situación problémica, formulación
del problema, delimitación del problema, objeto de investigación y campo de acción, objetivo
general, objetivos específicos, idea a defender, variables de la investigación y metodología a
emplear, estructura de la tesis, aporte teórico, significación práctico, novedad científica.
Capítulo I: Marco teórico en donde sustenta mi tema investigado y conclusiones del capítulo.
Capítulo II: En este capítulo puntualiza el marco metodológico, descripción del procedimiento
metodológico. Datos estadísticos de la encuesta realizada, análisis e interpretación y
conclusiones del capítulo.
Capítulo III: Marco propositivo, conclusiones del capítulo y conclusiones y recomendaciones
Aporte teórico
A través de la investigación que se realizó sobre el tema de embarazos en adolescentes en el
Centro de Salud “SATELITAL” en el cantón Tena provincia de Napo, se puede aportar nuevos
datos, información, y nuevas teorías que se encuentren sobre las causas y efectos que esta
problemática está trayendo en la actualidad. Y poder tener una información más actualizada.
Significación práctico
Al realizar la investigación sobre el embarazo en adolescentes, se tendrá el contacto con las
personas que están siendo afectada por este fenómeno social, se podrá conocer el pensamiento
de los adolescentes que están involucrado en esta problemática, conocer su entorno y las causas
que los han llevado al embarazo precoz.
La propuesta de implementar a través de una guía educativa con la información correcta y
adecuada para la edad de las personas a quien se las va a facilitar, acompañada de material
informativo sobre este tema, podremos llegar a concientizar a los adolescentes a respetarse a sí
mismo, el valor de la familia, la responsabilidad de tener hijos, y los riesgos que ellos corren
por tener relaciones sexuales sin la debida prevención.
Novedad científica
Por primera vez en el Centro de Salud “SATELITAL” se plantea implementar una guía
educativa sobre la sexualidad responsable con la finalidad de crear conciencia en las
adolescentes para que los adolescentes de hoy y los del mañana tomen decisiones sobre su
sexualidad con la mayor información a su alcance, de esta manera evitar los embarazos no
deseados. Fomentar la comunicación entre padres e hijos. Para que los adolescentes sientan
más confianza en sí mismo y poder desenvolverse en el ámbito social y tomar decisiones
CAPÍTULO I
MARCO TEÓRICO
1.1. ENFERMERÍA
La enfermería abarca la atención autónoma y en colaboración dispensada a personas de todas
las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o no, y en todas circunstancias.
Comprende la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y la atención dispensada a
enfermos, discapacitados y personas en situación terminal. (8)
1.1.1 Funciones de la enfermera
Prestar cuidados en materia de salud al individuo, familia y comunidad y se divide en diversas
funciones que son
Funciones independientes: son aquellas que la enfermera ejecuta en el cumplimiento de las responsabilidades de una profesión para la cual está capacitada ya autorizada.
Funciones derivadas: aquellas acciones que realiza el personal de enfermera por delegación de otras profesiones
Funciones interdependientes: son aquellas acciones que realiza el personal de enfermería en colaboración con el resto del equipo de salud. (9)
1.1.2 Rol de enfermería en el embarazo adolescente
Desde los comienzo de nuestra formación como profesionales de salud, se ha
transmitido la esencia de nuestra labor en promoción y prevención de la salud hacia
nuestra sociedad.
Debe dar información sobre todo lo relacionado sobre salud sexual y reproductiva en lo
Estimular a los y las adolescentes para la reflexión grupal dando temas relacionadas con
cada etapa de la adolescencia ya así conozca su crecimiento y desarrollo de su cuerpo.
Al saber que el tema de la sexualidad para algunos padres sigue siendo tabú. La
profesional de salud deberá incentivar a la comunicación entre padres e hijos, adultos
responsables para incrementar la confianza del adolescente
Todas las instituciones públicas, privadas y gubernamentales tiene la obligación de
actuar para la prevención de salud sexual y reproductiva, mediante ello la profesional
deberá gestionar grupos de apoyos para la atención de los adolescentes que se
encuentren en alto riesgo, debido a que se haya producido un embarazo precoz.
Debe asistir el embarazo y parto tomando las debidas precauciones que amerite el caso
del embarazo precoz
Dar asistencia a los padres del recién nacido para incentivarlos a asumir su nuevo rol y
cuando no estén ambos progenitores debe asumir su rol de cuidadora hasta que se
decida lo contrario, alternando con el equipo de salud.
Dar apoyo psicológico a la joven en caso decidiera abandonar a su hijo tratando de
incentivarla para que cambie de opinión en beneficio de ambas partes madre e hijo.
1.2. DEFINICIÓN DE LA ADOLESCENCIA
Época de la vida en la cual tiene lugar el empuje de crecimiento puberal y el desarrollo de las
características sexuales, así como la adquisición de nuevas habilidades sociales, cognitivas y
emocionales. Autoestima, autonomía, valores e identidad se van afirmando en este proceso.
Según la Organización Mundial de la Salud la adolescencia es el período entre los 10 y 19 años.
1.2.1. Etapas de la adolescencia Adolescencia Temprana (10 a 13 años)
Biológicamente, es el periodo peripuberal, con grandes cambios corporales y funcionales como
Psicológicamente el adolescente comienza a perder interés por los padres e inicia amistades
básicamente con individuos del mismo sexo.
Intelectualmente aumentan sus habilidades cognitivas y sus fantasías; no controla sus impulsos
y se plantea metas vocacionales irreales.
Personalmente se preocupa mucho por sus cambios corporales con grandes incertidumbres por
su apariencia física.
Adolescencia media (14 a 16 años)
Es la adolescencia propiamente dicha; cuando ha completado prácticamente su crecimiento y
desarrollo somático.
Psicológicamente es el período de máxima relación con sus pares, compartiendo valores
propios y conflictos con sus padres.
Para muchos, es la edad promedio de inicio de experiencia y actividad sexual; se sienten
invulnerables y asumen conductas aceleradas casi siempre generadoras de riesgo.
Muy preocupados por apariencia física, pretenden poseer un cuerpo más atractivo y se
manifiestan fascinados con la moda.
Adolescencia tardía (17 a 19 años)
Casi no se presentan cambios físicos y aceptan su imagen corporal; se acercan nuevamente a
sus padres y sus valores presentan una perspectiva más adulta; adquieren mayor importancia las
relaciones íntimas y el grupo de pares va perdiendo jerarquía; desarrollan su propio sistema de
valores con metas vocacionales reales.
Es importante conocer las características de estas etapas de la adolescencia, por las que todos
pasan con sus variaciones individuales y culturales, para interpretar actitudes y comprender a
los adolescentes especialmente durante un embarazo sabiendo que: "una adolescente que se
embaraza se comportará como corresponde al momento de la vida que está transitando, sin
1.2.2. Cambios en la adolescencia
En este periodo se van a producir cambios biofisiológicos, psicológicos y sociales que sitúan a
cada persona ante una nueva forma de vivenciarse a sí misma y al entorno que le rodea.
Biofisiologicos
Cambios masculinos:
Aparece vello facial (bigote y barba)
Posible acné (debido a las hormonas)
La voz falla y se hace más grave
Crece el vello en el pecho y la espalda
Los testículos y el pene aumentan de tamaño
El cabello y la piel se vuelven más grasos
Aumenta el peso y la altura
Las manos y los pies aumentan de tamaño
Aumenta el vello en los brazos
Eyaculación
Cambios femeninos:
La piel se vuelve más grasa
Aumenta el peso y la altura
Se destacan los pezones
Crece el vello púbico
Los genitales se engrosan y oscurecen
Aumenta el vello en los brazos
Los muslos y las nalgas engordan
Las caderas se ensanchan
Se inicia la capacidad reproductora
Menstruación
Psicológicos
Aparece una mayor curiosidad por conocer el mundo que lo rodea.
La persona accede a una nueva forma de pensamiento, puede formular hipótesis, razonar acerca
de ellas y extraer sus propias conclusiones.
La persona puede diferenciar lo real de lo posible, comienza a poner en tela de juicio todo
aquello que hasta ahora era inamovible. Tiene opiniones propias y críticas sobre el amor, los
estudios, los amigos, la familia, etc.
Piensa sobre sus propios pensamientos, puede orientar su afecto hacia determinadas ideas y
valores y comprometerse en algún modo con ellos
Sociales
Se descubre "lo social", a la persona le importa pertenecer a un grupo y compartir ideas o
gustos. Aparecen cambios en la capacidad de integración social, en el grupo de iguales se
Se sigue formando y consolidando la identidad sexual y afectiva; de un grupo más numeroso
como la pandilla se pasa más tarde a la formación de parejas. En los últimos años de la
adolescencia se puede producir la integración laboral. (11)
1.2.3. Definición embarazo
Es la etapa de gestación del período comprendido que va, desde la fecundación del óvulo por
el espermatozoide, hasta el momento del parto.
El embarazo humano dura un total de 40 semanas, equivalente a 9 meses calendario. En las
primerizas, como se denomina a las mujeres que darán a luz por primera vez y en las que no,
pero existen menos probabilidades, el primer trimestre de embarazo resulta ser el más riesgoso
por la posibilidad de pérdida del mismo (aborto espontáneo).
1.2.4. Embarazos en la adolescencia
Es la etapa de gestación que se produce en una mujer adolescente; entre la adolescencia inicial
o pubertad y el final de la adolescencia. La OMS establece la adolescencia entre los 10 y los 19
años.
1.2.5. Factores predisponentes en el embarazo de las adolescentes
Menarca temprana
Su primera menstruación, otorga madurez reproductiva cuando aún no maneja las situaciones
de riesgo.
Bajo nivel educativo
Con desinterés general. Cuando hay un proyecto de vida que prioriza alcanzar un determinado
nivel educativo y posponer la maternidad para la edad adulta, es más probable que la joven, aun
teniendo relaciones sexuales, adopte una prevención efectiva del embarazo.
Con pérdida del vínculo familiar. Ocurre con el traslado de las jóvenes a las ciudades en busca
de trabajo y aún con motivo de estudios superiores
Pensamientos mágicos
Propios de esta etapa de la vida, que las lleva a creer que no se embarazarán porque no
lo desean.
No toman responsabilidades sobre su cuerpo
Controversias entre su sistema de valores y el de sus padres
Cuando en la familia hay una severa censura hacia las relaciones sexuales entre adolescentes,
muchas veces los jóvenes las tienen por rebeldía y, a la vez, como una forma de negarse a sí
mismos que tiene relaciones no implementan medidas anticonceptivas.
Factores socioculturales
La evidencia del cambio de costumbres derivado de una nueva libertad sexual, que se da por igual en los diferentes niveles socioeconómicos.
la restricción de las relaciones sexuales pre matrimoniales o del uso de anticonceptivos, la
difusión del valor de la virginidad, antecedentes de embarazos tempranos en la familia, la
motivación de escapar de hogares violentos o la persistencia del tabú del tema sexual en la
familia influyen finalmente en el embarazo adolescente.
Factores determinantes
Relaciones Sin Anticoncepción
Abuso Sexual
1.2.6. Control prenatal
Es el conjunto actividades y procedimientos que se prestan a la embarazada y permiten la
vigilancia adecuada de la evolución del embarazo, en el aspecto biológico, físico y social.
Control precoz: debe iniciarse desde el primer semestre de la gestación, lo que permite la
ejecución oportuna de las acciones de fomento, protección recuperación de la Salud.
Control periódico: Los controles deberán repetirse con una frecuencia y oportunidad que
variaran según el grado de riesgo del embarazo.
Control integral: este garantizara las acciones de fomento, protección, recuperación,
rehabilitación la salud de la embarazada y su hijo/a. (13)
1.3. DEFINICIÓN DE LAS CONSECUENCIAS EN EL EMBARAZO
Un embarazo no planeado durante la adolescencia tiene muchas consecuencias físicas,
emocionales, sociales en la madre, en el padre, para el hijo y como pareja.
1.3.1. Consecuencias en la madre adolescente
Miedo al rechazo
La joven se siente constantemente criticada y por ende se aleja del grupo lo cual hace que se
sienta sola.
Rechazo al bebé
Debido a que aún son niñas, no quieren hacerse cargo de la responsabilidad pues aún no están
preparadas.
Problemas familiares
La familia muestra rechazo por la hija o pariente embarazada a tan temprana edad lo cual la
Fracaso escolar
Tanto los hijos como la madre o padres suelen sufrir una mayor probabilidad de fracaso
escolar, debido a problemas de aprendizaje o los problemas de inserción en la sociedad.
1.3.2. Consecuencias para el hijo de la Madre adolescente
El bebé que nace de forma no esperada en la adolescencia, generalmente tiene muchos
riesgos como:
Nacer con alguna deficiencia física y mental, fundamentalmente debido a la falta de
inmadurez en las células sexuales femenina o masculina.
Ser dado en adopción y en muchos casos abandonado, lo que implica un enorme costo
emocional y una gran injusticia para el bebé.
No ser esperado o deseado por sus padres, lo que va a repercutir en su desarrollo
emocional y en el trato que va a recibir.
Tener menos oportunidades de una vida digna, un hogar propio y todas sus necesidades
de vestido, alimento, educación, salud, recreación, cubiertas.
1.3.3. Consecuencias para el padre adolescente Mayor frecuencia de deserción escolar.
Trabajar y recibir un menor nivel de ingresos que los demás de su misma edad.
Una tasa más alta de divorcios.
Aumento del estrés y mayor frecuencia de trastornos emocionales por falta de recursos,
por tener que trabajar en lugar de estudiar, por el abandono a los amigos y por falta de
tiempo para divertirse.
1.3.4. Definición de riesgos y complicaciones en el embarazo
El embarazo en la adolescencia está asociado con un mayor índice de morbilidad y
mortalidad, tanto para la madre como para el bebé.
1.3.5. Complicaciones para la madre adolescente
Las adolescentes embarazadas tienen un riesgo mucho mayor de sufrir complicaciones durante
el embarazo como:
Placenta previa.
Preeclampsia (hipertensión arterial durante el embarazo).
Parto prematuro.
Anemia grave.
Rotura prematura de membranas
Mayor riesgo de que no acuda a las visitas ginecológicas, o no siga los consejos de su
médico.
Mayores dificultades durante el trabajo de parto.
1.3.6. Complicaciones para el hijo de madre adolescente
Entre los problemas que pueden afectar al niño, especialmente si la madre no recibe la atención
médica necesaria durante toda la gestación, destacan:
Mayor riesgo de muerte intrauterina.
Bajo peso al nacer.
Prematuridad (con todas las complicaciones asociadas).
Bajo rendimiento académico.
Ser madre/padre en la adolescencia, al igual que sus progenitores. (14)
1.4. DEFINICIÓN DE LA SEXUALIDAD
Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), la sexualidad humana abarca tanto las relaciones sexuales (el coito) como el erotismo, la intimidad y el placer. La sexualidad es
experimentada y expresada a través de pensamientos, acciones, deseos y fantasías.
1.4.1. Sexualidad responsable en adolescentes
Educar a las personas para que vivan su sexualidad de forma saludable: aprender a conocerse,
aceptarse y disfrutar. Respeto a los demás. La sociedad en que vivimos es una sociedad plural,
en la que precisamente, la función de los poderes públicos es conciliar distintas sensibilidades
en el marco de los principios establecidos por la Constitución, instrumentando las soluciones a
través de leyes y obligándose a aplicarlas, adoptando cuantas medidas sean necesarias y
aportando los medios requeridos para que sean efectivas. (15)
1.4.2. Salud sexual y reproductiva
La salud reproductiva, dentro del marco de la salud tal y como la define la OMS, aborda los
mecanismos de la procreación y el funcionamiento del aparato reproductor en todas las etapas
de la vida.
Implica la posibilidad de tener una sexualidad responsable, satisfactoria y segura, así como la
libertad de tener hijos si y cuando se desee.
Esta concepción de la salud reproductiva supone que las mujeres y los hombres puedan elegir
métodos de control de la fertilidad seguros, eficaces, asequibles y aceptables, que las parejas
puedan tener acceso a servicios de salud apropiados que permitan a las mujeres tener un
Un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades.
1.5.
DEFINICIÓN DE LA PLANIFICACIÓN FAMILIAR
La planificación familiar permite a las personas tener el número de hijos que desean y
determinar el intervalo entre embarazos. Se logra mediante la aplicación de métodos
anticonceptivos y el tratamiento de la esterilidad.
La capacidad de la mujer para decidir si quiere embarazarse y en qué momento tiene una
repercusión directa en su salud y bienestar. (16)
1.5.1. Definición de anticoncepción
Consiste en brindar con calidad y respeto todas las herramientas necesarias para que la
usuaria/o pueda elegir un método anticonceptivo más apropiada.
1.5.2. Clasificación de los métodos anticonceptivos 1.5.3. Métodos temporales hormonales combinados
Anticonceptivos orales
Los anticonceptivos orales combinados son pastillas que contienen las hormonas estrógenos y
progestina.
La píldora
Está compuesta de dos hormonas que tienen una gran semejanza con las producidas por el
organismo femenino. Existen diferentes tipos de píldora anticonceptiva, que varían según la
dosis hormonal y la pauta de presentación.
Cómo funciona:
Impiden que el óvulo salga del ovario y, por lo tanto, la mujer no se embaraza. Además, hacen
más espeso el moco del cuello del útero, impidiendo el paso de los espermatozoides.
Todos los días se debe tomar la píldora a la misma hora. Según los preparados, se deben tomar
de manera continuada o con descansos de seis o siete días:
Píldora de 28 pastillas se deben tomar continuamente, sin descansos: al terminar un envase, se
comienza el siguiente.
Píldora de 21 o 22 pastillas se deben tomar con un intervalo de seis o siete días de descanso
entre cada envase.
Ventajas de las pastillas anticonceptivas:
Brinda cierta protección contra cáncer de ovario y de endometrio
Disminuye posibles enfermedades mamarias benignas
Alivia de la dismenorrea y la anemia por déficit de hierro
Regula tu ciclo menstrual
Disminuye el riesgo de embarazo ectópico
Mejora la textura de la piel (disminuye el acné)
Desventajas:
Toma diario
Incrementa el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares y tromboembólicas en
mujeres fumadoras mayores de 35 años de edad
Puede exacerbar la migraña
Requiere adaptación y disciplina del uso diario
Posibles efectos secundarios
La mayoría de los efectos secundarios son leves y a menudo desaparecen al cabo de unos meses
de uso.
Algunos posibles efectos secundarios son los siguientes:
Dolor de cabeza
Náusea
Sensibilidad en los senos al tacto
Sangrado intermenstrual.- es un efecto secundario temporal que ocurre mientras el
cuerpo se adapta al cambio en los niveles hormonales. Este sangrado puede durar varios
meses con el uso de las píldoras de dosis continua. (17)
Anticonceptivos inyectables combinados
Los anticonceptivos inyectables combinados contiene la hormona de estrógeno de acción corta
y progestágeno de acción prolongada.
Se administra vía inyección intramuscular una vez al mes
Mecanismo de acción de los AIC
Inhiben la ovulación mensual
Hacen espesar el moco cervical (Dificultan la penetración de los espermatozoides.)
Efectividad
Brindan protección mayor al 99%, pero para alcanzar este nivel de efectividad es muy
importante que la inyección se aplique en la fecha indicada.
Seguros y sumamente eficaces
Reversibles
Fáciles de usar (No requieren una rutina diaria.)
No interfieren con el acto sexual
Tienen efectos beneficiosos que no se relacionan con la anticoncepción
Desventajas
Efectos secundarios comunes (especialmente sangrado menstrual irregular o manchado
durante los primeros tres meses)
No protegen contra las ETS/VIH
Efectos secundarios posibles
Sangrado irregular o prolongado
Cefalea
Náuseas
Sensibilidad mamaria anormal
Aumento de peso
Cambios del estado de ánimo
Amenorrea (18)
Es un dispositivo de 1.75 pulgadas cuadradas, que tiene un principio activo de norelgestromina
y etinilestradiol que se libera lentamente y se adhiere fuertemente a la piel para evitar el
embarazo.
Esta vía de administración de fármacos recibe el nombre de vía percutánea o vía transdérmico
Como actúan
El mecanismo primario de acción es la inhibición de la ovulación.
La función endometrial está alterada, haciendo que el endometrio no adquiera el grosor
normal que ocurre durante las diversas fases del ciclo menstrual.
Modifican el moco del cuello del útero lo hace más espeso y el paso de los
espermatozoides es más difícil.
¿Cómo es el ciclo?
Se usa en un ciclo de 4 semanas o 28 días. La mujer usa el parche por una semana, un total de 3
semanas seguidas. Durante la cuarta semana, no se usa el parche y ocurre el sangrado. Después
de la cuarta semana, se aplica un nuevo parche y el ciclo comienza otra vez,
independientemente de cuando haya comenzado o terminado el sangrado.
Forma de administración
El uso correcto de los dispositivos transdérmicos implica las siguientes fases:
Lavar bien la piel y secar.
Escoger una zona libre de vello pubiano.
Quitar el envase protector del parche.
Cambiar la zona de aplicación en cada parche, para evitar reacciones alérgicas locales
Efectividad
Tiene un alto porcentaje de efectividad (99%).
Ventajas
Fácil de utilizar
Libera de forma uniforme el fármaco.
Sólo se utiliza durante tres semanas al mes.
Desventajas
No protege frente a enfermedades de transmisión sexual
Tener cuidado que no se despegue.
No es recomendable en mujeres que tengan problemas de piel.
Tampoco es aconsejable el uso del parche transdérmico anticonceptivo en mujeres que
tengan un peso elevado (más de 80 Kg).
1.5.4. Métodos temporales hormonales (anticonceptivos que solo contienen progestina)
La minipildora
Es conocida Como anticonceptivo oral de progestina. Difieren a las píldoras anticonceptivas
combinadas en el sentido de que sólo contiene una hormona (progestina) en lugar de dos
(estrógeno y progestina).
Cómo funciona:
No afecta la producción de la leche por lo que es el tratamiento hormonal de elección
en caso de estar lactando a un bebé.
Cómo se usa:
Existe un único preparado de 28 pastillas, debiendo tomarse una pastilla cada día a la
misma hora, continuadamente, sin descansos: al terminar un envase se comienza el
siguiente.
La presentación del sangrado
Menstrual es irregular.
Efectos secundarias
Menos efectos secundarios como náuseas, dolor de cabeza, cambios en la presión
sanguínea, y depresión.
Puede usarse de manera segura por mujeres durante un periodo de lactancia.
Anticonceptivos Inyectables sólo de Progestina
Los anticonceptivos inyectables sólo de progestina no contienen estrógeno. Para prevenir
el embarazo, se aplica una inyección cada dos o tres meses, según el tipo de inyectable.
¿Cuál es su mecanismo de acción?
Prevenir la ovulación
Hacer que el moco cervical se espeso
(Dificultan la penetración de los espermatozoides)
Cambian el endometrio (se vuelve más delgado haciendo improbable la
Quién puede usar los inyectables sólo de progestina?
Toda mujer de cualquier edad de procrear o que haya tenido cualquier número de partos que:
desee usar este método de anticoncepción no tenga contraindicaciones
Efectos secundarios posibles
Sangrado menstrual irregular o manchado
Amenorrea
Aumento de peso
Dolores de cabeza
Náuseas
Ventajas
Sumamente eficaces
Reversibles (la fertilidad se tarda en regresar)
Fáciles de usar
No interfieren con el acto sexual
Nadie tiene que saber que se están usando
No influyen en la lactancia materna
Pueden prevenir ataques en mujeres epilépticas.
La fertilidad se tarda en regresar (un promedio de nueve meses a partir de la fecha de la
última inyección)
Tienen efectos secundarios comunes
No protegen contra las ETS/VIH (19)
1.5.5. Métodos temporales hormonales (anticoncepción de emergencia)
Qué son las PAE
Son píldoras anticonceptivas que se usan en dosis especiales para prevenir un embarazo no
planeado o no deseado después de una relación sexual sin protección anticonceptiva.
¿Cuándo y cómo se usan?
En caso de violación.
Después de una relación sexual sin protección anticonceptiva.
Si el método anticonceptivo falló, por ejemplo, se rompió el condón o este se quedó dentro de
su vagina, olvidó tomar la píldora, expulsó el dispositivo intrauterino, no hizo abstinencia
sexual en los días fértiles, etc.
¿Cómo funcionan?
Evitan la ovulación o que el óvulo sea fecundado. No impiden la implantación ni interrumpen
un embarazo. No son abortivas.
¿Cuál es su eficacia?
De 100 mujeres que usan PAE se pueden embarazar entre 1 a 3, siendo las píldoras de
levonorgestrel más efectivas que las píldoras combinadas. Son casi 100% efectivas si se toman
en las primeras 24 horas. Por eso, mientras antes se tomen mejor. No son efectivas si hay un embarazo en curso.
Algunas mujeres pueden sentir náuseas, dolor de cabeza, cansancio, sensibilidad en los senos
(pechos). Si vomita antes de dos horas de ingeridas las PAE, debe repetir la dosis. Las
molestias no duran más de 24 horas.
Las PAE pueden usarlas todas las mujeres, jóvenes y adultas.
Las PAE sólo se usan en caso de emergencia, no es un método regular de anticoncepción
porque su protección es menor que los métodos anticonceptivos de uso regular.
No protegen de infecciones de transmisión sexual, incluyendo el VIH/SIDA.
Contraindicaciones
Las PAE no tienen contraindicaciones. (20)
1.5.6. Métodos temporales intrauterinos Dispositivo Intrauterino de Cobre (DIU) T-Cu
Es un método anticonceptivo seguro y eficaz que sirve para evitar temporalmente un embarazo.
Está elaborado de plástico flexible, tiene una rama vertical y una horizontal a manera de T. La
rama vertical está rodeada de un alambre de cobre, que impide el paso de espermatozoides.
Se coloca dentro de la matriz, mediante un tubo especial diseñado para ello.
Cómo actúa
Su acción anticonceptiva de cobre se encuentra limitada a la cavidad uterina
Impide el encuentro del óvulo y el espermatozoide
Efectividad
La efectividad anticonceptiva es mayor al 98%.
El periodo de acción anticonceptiva es de 10 años para el DIU T de cobre estándar
Qué reacciones secundarias se pueden presentar
Algunas mujeres, en los primeros 3 o 4 meses, llegan a presentar cólicos e irregularidades del
sangrado menstrual, lo cual disminuye gradualmente.
Cuándo se debe revisar
Deberás acudir a revisión al mes de la aplicación, después a los 3 meses y posteriormente cada
año durante el tiempo que dura el efecto anticonceptivo.
Dispositivo Intrauterino con Levonorgestrel
El dispositivo intrauterino de levonorgestrel (DIU-LNG) es un dispositivo plástico en forma de
T que libera constantemente pequeñas cantidades de levonorgestrel cada día.
Quién lo puede usar
Es un método anticonceptivo temporal pero de larga duración que puede ser usado por la mujer
en cualquier momento de su vida reproductiva, sin importar la edad, ni el número de
gestaciones que haya tenido.
Efectividad y duración
La efectividad anticonceptivo es mayor al 99%
El período de protección anticonceptiva es de 5 años
Cómo actúa
que el espermatozoide fertilice al óvulo.
Reacciones secundarias
Dolor mamario
Irregularidades menstruales
Suspensión de la menstruación
Quiets funcionales del ovario
1.5.7. Métodos temporales de barrera Condón masculino
Es un método anticonceptivo de barrera que, además de prevenir un embarazo no deseado, contribuye a la prevención de VIH que causa el sida y otras enfermedades de transmisión sexual.
Es una funda plástico látex que se coloca en el pene cuando esta erecto. Los condones varían de acuerdo al material con que están hechos, a la forma, la punta, la textura, la lubricación, el tamaño, y el color.
Cómo actúa para prevenir un embarazo
Retienen el semen dentro del condón, impidiendo así la entrada de los espermatozoides y otros
microorganismos a la vagina.
Efectividad
El condón tiene una efectividad entre 85% y 97%, pero el uso inadecuado disminuye su
efectividad.
Quiénes pueden usar el condón masculino
Protegerse de las infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH
Cuidar y apoyar a su pareja cuando hay intolerancia a otros métodos anticonceptivos
Tener relaciones sexuales esporádicas
Condone femenino
El condón femenino es un dispositivo utilizado para el control natal. Al igual que el condón
masculino, crea una barrera para impedir que el espermatozoide logre llegar al óvulo.
El condón femenino brinda protección contra el embarazo y también contra las infecciones que
se propagan durante el contacto sexual, como el VIH. Sin embargo, se cree que no funciona tan
bien como el condón masculino para proteger contra las infecciones de transmisión sexual.
El condón femenino está hecho de un plástico delgado y fuerte llamado poliuretano. Una nueva
versión, que es más barata, está hecha de una sustancia llamada nitrilo.
Estos condones encajan dentro de la vagina. El condón tiene un anillo en cada extremo.
El anillo que se ubica en el interior de la vagina se ajusta sobre el cuello uterino y lo
cubre con el material de goma.
El otro anillo, que está abierto, permanece por fuera de la vagina y cubre la vulva.
Efectividad
El condón femenino tiene una efectividad de entre el 75% y el 82% en el uso habitual. Cuando
se utiliza correctamente todo el tiempo, el condón femenino tiene una efectividad del 95%.
Ventajas:
Le permite a una mujer protegerse a sí misma del embarazo y de las infecciones de
transmisión sexual sin depender del condón masculino.
Protege contra el embarazo y las infecciones de transmisión sexual.
Desventajas:
La fricción del condón puede disminuir la estimulación del clítoris y la lubricación. Esto
puede hacer que se disfrute menos de la relación sexual o incluso que sea incómoda,
aunque usar lubricante puede ayudar.
Es posible que se presente irritación y reacciones alérgicas.
El condón puede ser ruidoso (el uso del lubricante puede ayudar). La versión más nueva
es mucho más silenciosa.
No hay contacto directo entre el pene y la vagina.
1.5.8. Los métodos de anticoncepción natural Método de Billings o del Moco Cervical
Este método consiste en observar tanto la consistencia como el olor del moco vaginal. En el
momento de la ovulación este moco vaginal es transparente, elástico y abundante.
Efectividad
Es del 75% al 98.5% siempre que los datos se sepan entender.
Procedimiento
Para tomar la muestra del moco vaginal se puede utilizar papel higiénico o los dedos en la
entrada de la vagina, de forma diaria para notar cuando haya cambios, es importante no hacerlo
El aumento en los niveles de progesterona por la ovulación provoca un aumento de la
temperatura basal equivalente a no más de medio grado centígrado aproximadamente.
Para hacer este método más confiable se debe tomar la temperatura oral, vaginal o anal
diariamente por tres meses por la mañana, a la misma hora y antes de levantase.
En los días siguientes a la menstruación la temperatura baja, luego sube, y permanence alta
hasta el próximo periodo menstrual.
Efectividad
Es del 85% al 97% en condiciones normales.
Los días en los cuales la temperatura permanece baja son los días de alta fertilidad.
Se utiliza el termómetro digital o el de fertilidad o basal el cual tiene un rango de 35 a 39
grados centígrados y ayuda a detectar mínimos cambios.
Es importante que mantenga un registro de la temperatura diaria. Y q comience una nueva
grafica en cada ciclo y sea comparativa con las anteriores.
Este método natural de control natal es poco seguro ya que la temperatura puede variar por
múltiples factores como lo son: el ambiente, resfriados, infecciones, estrés, medicamentos, etc.
Método del Ritmo, Calendario
El método del ritmo se basa en que la vida del ovocito es de 24-48 horas y la del
espermatozoide de hasta 92 horas, por lo que si no se mantienen relaciones sexuales 5 días
antes y 2 después de la ovulación no habrán posibilidades de embarazo.
El ritmo pierde eficacia cuando la mujer tiene ciclos menstruales irregulares.
En ciclos regulares de 28 días, se deben evitar los actos coitales entre el día 9 y 17 del ciclo.
Se recomienda llevar por al menos 6 meses un registro de cada ciclo menstrual con el fin de
conocer la regularidad o irregularidad del mismo y saber que tan seguro será usar el método del
Recuerda que el ciclo comienza desde el primer día del sangrado, siendo este por lo tanto, el
día 1 y el último día es el anterior a la menstruación.
1.5.9. Los métodos anticonceptivos quirúrgicos
Es la mejor técnica si se desea no tener más hijos. Se trata de un método anticonceptivo seguro
y carente casi de efectos secundario. Tampoco es preciso consumir hormonas o sustancia
alguna.
Existen dos tipos de procedimientos quirúrgicos, uno para la mujer y otro para el hombre:
Vasectomía y Ligadura de trompas
Ligadura de trompas de Falopio
Es un procedimiento quirúrgico que consiste en cortar y ligar las trompas de Falopio de la
mujer para impedir que el Óvulo se encuentre con el espermatozoide y así evitar el embarazo.
Mecanismo de acción
La oclusión mediante la ligadura, sección u obstrucción bilateral de las trompas de Falopio
evita que los óvulos liberados por los ovarios puedan desplazarse a través de las trompas y, por
lo tanto, no entran en contacto con los espermatozoides.
Eficacia anticonceptiva
Es un método altamente efectivo, alcanza el 99% d efectividad
Ventajas
Anticoncepción permanente
Disminuye el riesgo de enfermedad pélvica inflamatoria
Desventajas
Riesgo quirúrgico
Riesgo de embarazo tubárica según el método
Arrepentimiento port-esterilizacion
No protección contra enfermedad de transmisión sexual
Complicaciones.
Lesiones de la vejiga o intestinal
Sangrado superficial
Dolor en el sitio de la incisión
Hematoma subcutáneo
Riesgo de infección en la herida
Vasectomía
Es un método anticonceptivo permanente quirúrgico que consiste en la ligadura de los
conductos deferentes a nivel escrotal con el fin de impedir el paso a los espermatozoides
provenientes del testículo.
Eficacia anticonceptiva
La eficacia es mayor al 99.5% si se respeta el cuidado anticonceptivo en los tres meses
posteriores a la cirugía
Ventajas
No afecta la función sexual ni la erección
No altera el deseo sexual.
No requiere hospitalización.
Desventajas
Requiere de una pequeña intervención quirúrgica.
Es un método definitivo (irreversible).
Comienza a ser efectiva luego de un corto período de tiempo después de la
