porcentaje de ejecución de gasto con 99% y 2013 con un 100%, por otro lado, el menor porcentaje ejecutado corresponde al año 2012 con 76% de avance del PIM. Ello demuestra, que los gastos destinados a acciones para la consecución de objetivos de desarrollo social en cuanto a su amparo, asistencia y promoción de igualdad de oportunidades ha fluctuado constantemente.
5.1.2 Cobertura de servicio de salud
Figura 7
Recursos humanos de salud
Nota. Ministerio de Salud (2022)
La tendencia es notablemente creciente, alcanzando la mayor variación interanual en 2008 con un incremento de 28.8%, respecto al año previo. Sin embargo, se presentaron años en los que la cantidad de personal se redujo, en 2005, se registró una contracción de 9.4% en relación al año anterior, en 2015, se evidenció una reducción de 2.5% y en 2016 la variación fue -1.5%. Esta tendencia creciente responde a una mayor necesidad de personal de salud al incrementarse la población anualmente, además, a pesar del incremento evidenciado, la cantidad de recursos humanos aún es inferior a la recomendada por la OMS, lo cual limita la posibilidad de dotar un servicio de salud de calidad y accesible a toda la población.
En la tabla 9 y figura 8 se muestra la cantidad de recursos humanos del sector salud en la región de Cusco en el periodo 2004-2019, refiriendo la cantidad de médicos, enfermeros, obstetras y odontólogos registrados.
1323 1199
1517 1517 1954
2239
2556 2556
3059 3124
3678 3587 3534 3534
4425 4425
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Tabla 9
Tipos de recursos humanos de salud, Cusco 2004-2019
Año Médicos Enfermeros Obstetras Odontólogos
2004 489 538 215 81
2005 483 568 104 44
2006 483 742 232 60
2007 483 742 232 60
2008 742 920 232 60
2009 763 972 394 110
2010 847 1,134 441 134
2011 847 1,134 441 134
2012 991 1,318 568 182
2013 992 1,390 567 175
2014 1,120 1,523 841 194
2015 1106 1,549 702 230
2016 1,066 1,562 676 230
2017 1,066 1,562 676 230
2018 1,333 2,013 809 270
2019 1,333 2,013 809 270
Nota. Ministerio de Salud (2022)
Figura 8
Tipos de recursos humanos de salud, Cusco 2004-2019
Nota. Ministerio de Salud (2022)
Se exhibe que se tiene mayor cantidad de enfermeros y una reducida cantidad de obstetras y odontólogos en el país, la tendencia de la cantidad de recursos humanos es creciente, en 2004, la cifra de enfermeros fue de 538, médicos 489, obstetras 215 y 81 odontólogos, mientras que en 2019 se registraron 2,013 enfermeros, 1,333 médicos, 809 obstetras y 270 odontólogos. Esto demuestra, una mejora considerable en cuanto a la disponibilidad de recursos humanos del sector salud, sin embargo, el incremento es
0 300 600 900 1200 1500 1800 2100 2400 2700 3000 3300 3600 3900 4200 4500 2004
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
489 483 483 483
742 763 847 847 991 992
1,120 1106 1,066 1,066
1,333 1,333
538 568 742 742
920 972
1,134 1,134
1,318 1,390
1,523 1,549 1,562 1,562
2,013 2,013
215 104
232 232
232 394
441 441
568 567
841 702 676 676
809 809
81 44
60 60
60 110
134 134
182 175
194 230 230 230
270 270
Médicos Enfermeros Obstetras Odontólogos
insuficiente, para dar cobertura a toda la población de la región de Cusco, tomando en cuenta la recomendación de la OMS que establece que por cada 10.000 habitantes se requiere la presencia de 23 médicos, 23 obstetras y personal auxiliar como enfermeras.
5.1.2.2. Establecimientos de salud
En la tabla 10 y figura 9, se encuentra la evolución de la cantidad total de establecimientos de salud en la región de Cusco correspondiente al periodo 2004-2019, así como la variación interanual.
Tabla 10
Establecimientos de salud sector salud, Cusco 2004-2019 Año Total Variación
2004 283
2005 283 0.0%
2006 267 -5.7%
2007 267 0.0%
2008 300 12.4%
2009 336 12.0%
2010 360 7.1%
2011 360 0.0%
2012 380 5.6%
2013 380 0.0%
2014 406 6.8%
2015 406 0.0%
2016 407 0.2%
2017 407 0.0%
2018 457 12.3%
2019 457 0.0%
Nota. Ministerio de Salud (2022)
Figura 9
Establecimientos de salud sector salud, Cusco 2004-2019
Nota. Ministerio de Salud (2022)
La tendencia es notablemente creciente, en 2004 se registraron 283 establecimientos de salud y, en 2019, la cantidad llegó a 457. Se reportó la mayor variación interanual en 2008 y 2009 con un incremento de 12.4%, respecto al año previo. Sin embargo, en el año 2006, se registró una contracción de 5.7% en relación al año anterior. Esta tendencia creciente responde a una mayor generación de infraestructura de salud a lo largo de los años, considerando el incremento de la población y el crecimiento económico de la región y país, sin embargo, la cantidad de establecimientos de salud, aún no permite atender a toda la población con efectividad, debido a que los establecimientos de salud no cuentan con infraestructura, instalaciones ni equipamiento óptimo, encontrándose hospitales o centros de salud en mal estado, subutilizados y demás.
En la tabla 11 y figura 10, se muestra la cantidad de establecimiento de salud en la región de Cusco en el periodo 2004-2019, categorizado por puestos, centros e institutos y hospitales.
283 283
267 267 300
336 360 360 380 380
406 406 407 407
457 457
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Tabla 11
Tipos de establecimientos de salud sector salud, Cusco 2004-2019 Año Puestos Centros Institutos y hospitales
2004 217 56 10
2005 217 56 10
2006 213 49 5
2007 213 49 5
2008 235 55 10
2009 248 70 18
2010 254 87 19
2011 254 87 19
2012 254 106 20
2013 254 106 20
2014 263 121 22
2015 263 121 22
2016 264 124 19
2017 264 124 19
2018 283 154 20
2019 283 154 20
Nota. Ministerio de Salud (2022)
Figura 10
Tipos de establecimientos de salud sector salud, Cusco 2004-2019
Nota. Ministerio de Salud (2022)
Se exhibe, una leve tendencia al alza, en 2004, la cantidad de puestos de salud fue de 217, se consignaron 56 centro de salud y 10 hospitales, mientras que, en 2019, la cantidad de puestos de salud fue de 283, la cantidad de centro de salud fue 154 y la cantidad de hospitales fue de 20. Esto demuestra, una mejora en cuanto a la disponibilidad de infraestructura de salud en Cusco, sin embargo, no solo se amerita el incremento de establecimientos de salud, sino también de las instalaciones y equipamiento de estos, para brindar un servicio de salud de calidad.
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
217 217 213 213 235
248 254 254 254 254 263 263 264 264 283 283
56 56 49 49
55 70
87 87
106 106
121 121 124 124
154 154
10 10 5 5
10 18
19 19
20 20
22 22 19 19
20 20
Puestos Centros Institutos y hospitales
5.1.2.3. Consultas médicas por habitante
En la tabla 12 y figura 11, se encuentra la evolución de la cantidad de consultas médicas por habitante en la región de Cusco correspondiente al periodo 2004-2019, es decir, se registra la cantidad de consultas médicas promedio a las que acude un habitante de Cusco en un año.
Tabla 12
Consultas médicas por habitante sector salud, Cusco 2004-2019 Año Consultas médicas (x hab)
2004 0.7
2005 0.7
2006 1.0
2007 1.0
2008 1.2
2009 1.2
2010 1.4
2011 1.4
2012 1.5
2013 4.1
2014 1.2
2015 1.1
2016 1.7
2017 1.7
2018 1.2
2019 1.2
Nota. Ministerio de Salud (2022)
Figura 11
Consultas médicas por habitante sector salud, Cusco 2004-2019
Nota. Ministerio de Salud (2022)
La tendencia fue creciente hasta el año 2013, a partir del cual se registró una caída de la atención médica por persona, en 2004, se registró la cantidad de consultas médicas por habitante era de 0.7, en 2019, la cantidad llegó a 1.2. Se reportó la mayor cantidad de consultas médicas por habitante en 2013 con 4.1 consultas. Esto demuestra que no existió un avance notable en cuanto a las consultas médicas, siendo que, en promedio, cada persona recibe 1 consulta médica al año, sin embargo, se requiere mayor cantidad de consultas para poder prevenir enfermedades o tratarlas.
5.1.2.4. Seguro de salud
En la tabla 13 y figura 12, se encuentra la evolución de la proporción de personas con seguro de salud en la región de Cusco, periodo 2004-2019, así como la variación porcentual interanual de cobertura de seguro de salud.
0.7 0.7
1.0 1.0 1.2 1.2 1.4 1.4 1.5 4.1
1.2 1.1
1.7 1.7
1.2 1.2
0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Tabla 13
Población con acceso a seguro de salud sector salud, Cusco 2004-2019 Año Seguro de salud (%) Variación
2004 34.90
2005 34.90 0.0%
2006 57.00 63.3%
2007 58.00 1.8%
2008 56.50 -2.6%
2009 58.23 3.1%
2010 60.38 3.7%
2011 67.89 12.4%
2012 55.89 -17.7%
2013 66.22 18.5%
2014 72.2 9.0%
2015 76.50 6.0%
2016 76.90 0.5%
2017 76.90 0.0%
2018 82.30 7.0%
2019 82.30 0.0%
Nota. Ministerio de Salud (2022)
Figura 12
Población con acceso a seguro de salud sector salud, Cusco 2004-2019
Nota. Ministerio de Salud (2022)
La tendencia fue creciente, en 2004, el 34.9%, de pobladores de la región de Cusco contaba con un seguro de salud y, para 2019, la cifra fue de 82.3%, mostrando un incremento de más del 50%. El mayor incremento porcentual se dio en el año 2006, mostrando un
34.9% 34.9%
57.0% 58.0% 56.5% 58.2%60.4%
67.9%
55.9%
66.2%
72.2%76.5% 76.9% 76.9%
82.3% 82.3%
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
aumento del 63.3%, respecto al año previo, sin embargo, en 2008 y 2012 se reportaron variaciones negativas, -2.6% y -17.7%, respectivamente. Esto demuestra que la cobertura de seguros de salud tuvo una mejora considerable, sin embargo, aun aproximadamente el 20%
de la población no dispone de un seguro de salud, evidenciando una brecha de cobertura que pone en riesgo la salud y bienestar de las personas.
Enmarcado en ello, en la tabla 14 y figura 13 se muestra el porcentaje de la población de la región de Cusco con acceso a seguro de salud expuesto en la tabla previa, pero categorizando la proporción por tipo de seguro, se toma en cuenta como principales seguros de salud el SIS, EsSalud y se agrupa los restantes en “Otros”.
Tabla 14
Población por tipo de seguro de salud sector salud, Cusco 2014-2019
Año SIS
(%)
EsSalud
(%) Otro (%)
2014 55.10 16.00 1.10
2015 60.50 13.50 2.50
2016 60.90 13.50 2.40
2017 60.90 13.50 2.40
2018 64.20 16.30 1.80
2019 64.20 16.30 1.80
Nota. Ministerio de Salud (2022) Figura 13
Población por tipo de seguro de salud sector salud, Cusco 2014-2019
Nota. Ministerio de Salud (2022)
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
2014 2015 2016 2017 2018 2019
55.1% 60.5% 60.9% 60.9% 64.2% 64.2%
16.0% 13.5% 13.5% 13.5% 16.3% 16.3%
1.1% 2.5% 2.4% 2.4% 1.8% 1.8%
SIS (%) EsSalud (%) Otro (%)
En el año 2014, el 55.1%, de personas tenían SIS, el 16%, contaba con EsSalud y el 1.1%, otro tipo de seguro; en 2019, el 64.2% contaba con SIS, el 16.3% con EsSalud y el 1.8%, con otro tipo de seguro. Esto evidencia que la población de Cusco cuenta principalmente con SIS, considerando que este seguro es el más difundido y al que más fácil acceso se tiene, mientras que, EsSalud lo posee una minoría de la población.