CONVIVIENTE 30

CASADA 2

Medio 35 64 13

Alto 15 32 10

Total

69

25

Se muestra que el nivel cognitivo de los tres estados civiles esta alrededor del 50% en cada estado. Además se muestra que el 27.5% de las solteras tienen un nivel cognitivo bajo y que el 40% de las casadas tienen un nivel cognitivo alto.

GRAFICO 20

RELACIÓN DEL NIVEL COGNITIVO CON EL ESTADO CIVIL DE LAS PUÉRPERAS PRIMÍPARAS DEL HOSPITAL NACIONAL ALCIDES CARRIÓN CALLAO.

140 . . . . - - - - ' - - - - 126 120 + - - - ' - - - - 4

100 + - - - - 80 + - - - -

• soltera

• coviviente 60 + - - - -

• casada

20

o

Bajo Medio Alto Total

Fuente: Encuesta realizada en el HNDAC-CALLAO Julio-Diciembre 2012.

DISCUSIÓN

1. Los resultados hallados en este estudio muestran que el promedio global de conocimiento de las puérperas primíparas fue aceptable (nivel medio: 50.9% y Nivel alto: 25,9%) hallazgo fue similar a dos trabajos similares anteriores en las que se encontró 88.57% y 79,8% presentados por Delgado Noguera- Juan Orellana y Bocanegra García respectivamente.

2. El grado de instrucción que predomina de la puérperas primíparas es el nivel secundaria con 52.3% y el superior representa un 25.9

%pero no se halló relacionado con el nivel cognitivo de las puérperas.

3. El estado conyugal fue analizado por nosotros , el nivel cognitivo de lactancia fue menor en el grupo de solteras, que en otras madres por lo cual se halla significancia sobre la predisposicion a continuar con la lactancia materna y que se ven obligadas a trabajar.

4. Con respecto a la importancia de la lactancia materna su nivel cognitivo es favorable de 95.9% lo cual es un indicador de continuidad de la lactancia y contar con los beneficios.

5. El nivel cognitivo de las puerperas primiparas con respecto al los beneficios de la lactancia materna es alto 71.8% y el desconocimiento representa un 28.2%.

6. Sobre el conocimiento de los factores que influyen en la produccion de leche materna su nivel cognitivo representa 36.8% y su desconocimiento representa el 63.2%.

7. La predisposicion que tienen las puerperas primiparas para continuar con la lactancia materna es alto un 80.5% y la negativa a esta representa un 19.5% por diferentes factores ajenos a su voluntad.

8. Con respecto a uso de tecnicas de lactancia materna ,en el presente estudio se evidencia que las puerperas usan tecnicas correctas 58.2 % y el uso de Técnicas incorrectas representan el 41.8% siendo alto el desconocimiento sobre la importancia del uso 29

de técnicas correctas y su relación con la continuidad de la lactancia materna.

9. Además en el presente estudio se halló una relación directa y significativa del nivel de conocimiento con la edad y el estado civil, similares hallazgos se observaron en el trabajo realizado por Delgado Noguera y Orellana, quienes observaron que la edad, el estar estudiando y trabajando, el estado de convivencia se asociaban significativamente a un mayor grado de conocimiento, trabajo similar realizado en Trujillo Perú por Bocanegra García no se observaron dicha relación directa.

1 O.AI mismo tiempo los trabajos anteriores mencionados basaron su cuestionario en las cinco conductas óptimas para la lactancia materna de la wellstar, organismo destinado a la promoción de la lactancia materna, de las mencionadas conductas nuestro cuestionario englobaron dos de ellas; la primera fue acerca de la lactancia a libre demanda, coincidiendo con los trabajos anteriores en que esta es la respuesta correcta durante el cuestionario (obteniéndose en este trabajo hasta un 55% de madres que respondieron con una respuesta asertiva); la segunda conducta tomada en cuenta fue sobre la lactancia materna exclusiva hasta los seis primeros meses, obteniéndose un nivel bueno (aceptable) por parte de las madres (83.6% ).

11. Varios autores han señalado que los programas de promoción de la lactancia materna no han puesto suficiente atención a los grupos a los que debería ir dirigidos, de los resultados hallados se infiere la necesidad de priorizar la inclusión de las embarazadas más jóvenes y con el estado civil de solteras, a las que no han recibido información alguna, en un programa educativo de reforzamiento de los mencionados conocimientos.

CONCLUSIONES

1. Según la investigación realizada se encontró que el nivel cognitivo de las de las puérperas primíparas es aceptable (medio-alto).

2. Según el estudio realizado hay una relación directa y significativa entre el nivel cognitivo sobre lactancia materna con la edad y el estado civil respectivamente.

3. El grado de instrucción no influye en el nivel cognitivo de lactancia materna ya que la mayoría de las madres tienen un nivel cognitivo medio y los niveles de conocimiento alto y bajo se encuentran sin una diferencia significativa.

4. Se establece mediante este estudio la necesidad de implementar un comité coordinado asignado a la promoción de la lactancia materna, dando especial énfasis en las más jóvenes y solteras.

5. A pesar de los resultados favorables acerca del nivel cognitivo, sólo el 36.8% (81) de las puérperas primíparas tienen conocimiento de que el estímulo de la succión continua del lactante es el principal factor para la producción de la leche.

6. Se determinó la predisposición de la mayoría (80.5%) de las puérperas primíparas del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión a brindar lactancia materna exclusiva por los seis primeros meses, pese a que la puérperas primíparas consideran que uno de los principales factores que limitan la lactancia materna es la necesidad de trabajar por parte de las madres (32.8%:75)

31

RECOMENDACIONES

1. Reforzar la capacitación desde el momento de la gestación y continuar durante el puerperio en especial de las pacientes primíparas, solteras. Las de menor grado de instrucción sobre Lactancia Materna su, importancia, sus beneficios, las técnicas correctas de lactancia materna, factores influyentes en la producción láctea y demás.

2. Se recomienda poner énfasis al momento de hablar de lactancia materna sobre las técnicas correctas de dar de lactar ya que en el presente estudio se evidencia que un porcentaje alto practica una técnica inadecuada al momento de lactar

3. Se recomienda informar a la puérperas primíparas sobre cuál es el estímulo más importante que permitirá la producción láctea ya que la mayoría de las madres del estudio desconocen sobre el tema que les permite la mayor producción láctea.

4. A los profesionales de la salud se les recomienda continuar con las acciones encaminadas a incrementar la cobertura de la práctica de la lactancia materna en el país, no solo dentro de los establecimientos de salud, sino además en la comunidad a través de los diferentes medios de comunicación y más aún por parte de todo el personal de salud, así como continuar con las actividades académicas durante la formación de profesionales de la salud, para formar líderes en los programas que implementen la promoción de la lactancia materna que resuelva toda la información a las futuras madres para gozar de los beneficios de la lactancia materna.

5. Se recomienda que las instituciones cuenten con guarderías o cunas para poder facilitar a las madres trabajadoras que dan de lactar a sus bebes y poder continuar con la lactancia materna de sus hijos ya que muchas de ellas tienen la predisposición pero por motivos de trabajo muchas veces no lo practican, ya que sus hijos quedan en casa y se ven imposibilitadas de continuar la lactancia y disfrutar de los beneficios de la Jactancia materna.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Mario Delgado Noguera, Juan José Orellana, Conocimientos Maternos Sobre Conductas Óptimas de Lactancia, Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología 2004; 55(9-17).

2. Bocanegra García Sylvia, Conocimientos sobre Conductas Óptimas de Lactancia y su Relación con Factores Personales, Educativos y Socioeconómicos en puérperas del Hospital Belén de Trujillo; Rev.

Med. Vallejiana; 2005; 4(2).

3. Benigno Linares Segovia, Jesús Alberto Bonilla Suárez, Eustorgio Vergara Aguirre; Factores maternos asociados a la duración de la lactancia materna en un Hospital Regional; Pediatría de México;

2009: Vol. 11 (1 ).

4. Britton C, McCormick FM, Renfrew MJ, Wade A, King SE; Apoyo para la lactancia materna; La Biblioteca Cochrane Plus, 2008, Número 2.

5. Kramer MS, Kakuma R; Duración óptima de la lactancia materna exclusiva; La Biblioteca Cochrane Plus, 2008, Número 2.

6. Work Group on Breastfeeding. Breastfeeding and the Use of Human Milk. Pediatrics 2005; 115(2):496-506.

7. Li R, Zhao Z, Mokdad A, Barker L, Grummer-Strawn L. Prevalence of Breastfeeding in the United States: The 2001 National lmmunization Survey. Pediatrics. 2003; 111(5): 1198-1201.

8. Comité de lactancia materna de la Asociación Española de Pediatría, Servicio Canario de Salud. Recomendaciones para la lactancia materna. Dirección General de Salud Pública 2002; 1 - 20.

9. Organización Mundial de la Salud. Estrategia Mundial para la Alimentación del Lactante y el Niño Pequeño. OMS 2003; 5- 12.

10. Peraza G. Lactancia materna y desarrollo psicomotor. Rev Cubana Med Gen lntegr 2000;16(4):402-5.

11. León-Cava, N. Cuantificación de los Beneficios de la Lactancia Materna: Reseña de la Evidencia. Washington: OPS; 2002.

33

12. Sikorski J, Renfrew MJ, Pindoria S, Wade A. Support for breastfeeding mothers.Cochrane Review ). The Cochrane Library 2002; 3.

13.Pacheco J, Ascenso A, Ascenzo H. Ginecología y Obstetricia 1° ed.

Perú: José Pacheco Romero y MAD Corp.S.A.; 1999.

14.Schwarcz R, Diverges C, Díaz A, Fescina R. Obstetricia. 5⁸ ed.

Argentina: El Ateneo; 1999.

15. Rodríguez R, Schaefer L A. Nuevos conceptos de lactancia, su promoción y la educación de los profesionales de la salud.Bol Of Sanit Panam1991;111(1):1 -15.

16. de Carvalho MR, Bancroft C, Canahuati J, Muxí C. Lactancia materna. Bol Of Sanit Panam 1994; 251 - 253.

17. Marín BV. Promoción de la lactancia materna mediante una acción educativa dirigida a mujeres embarazadas. Bol Of Sanit Panam 1988; 104(1): 1-9.

18. Pérez - Escamilla R. La promoción de la lactancia materna en la era del sida. Rev Panam Salud Pública 2001; 9(6): 357 - 361.

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APENDICES