Diabetes/Perspectiva Sociocultural

correlatos sobre los padecimientos. Para el estudio, los participantes se sometieron a un cuestionario, examen físico y una prueba serológica. La prevalencia de diabetes tipo 2 fue de 21.8%

y la del síndrome metabólico fue de 53.1%, se observó que las personas con un nivel educativo más alto tuvieron menor prevalencia. Se concluyó que la prevalencia en la población estudiada es altas, algo que demuestra la necesidad de intervenciones por parte de promotores de salud.

Jiménez-Corona et al. (2019) evaluaron la prevalencia de prediabetes y diabetes tipo 2 (diabetes total) en la población de Comitán, Chiapas. Para el estudio se hizo la comparación entre indígenas y no indígenas, donde los primeros tuvieron una prevalencia total de 10.6% y los segundos de 18%.

En ambas poblaciones la prevalencia fue menor en los que habitaban la zona rural en comparación a los que habitaban la zona urbana. Se concluyó que el estilo de vida más tradicional puede explicar las diferencias obtenidas.

En resumen, se puede comentar que desde la perspectiva biomédica la mayoría de los trabajos están referidos a conocer la prevalencia y los factores de riesgo, aspectos que sin duda son trascendentales. En la región mayo hasta la fecha no se han realizado estudios epidemiológicos específicamente sobre diabetes. Sin embargo, algunos investigadores que trabajan y viven desde hace más de treinta años con este grupo indígena han alertado sobre el aumento de este padecimiento, inclusive algunos promotores culturales bilingües están enfermos y han presenciado la muerte de familiares y amigos.

Torres et al. (2005), hacen un estudio para conocer las representaciones sociales y creencias relativas a la diabetes de 30 enfermos crónicos en un barrio de la ciudad de Guadalajara. El tipo de estudio fue cualitativo exploratorio. Las herramientas utilizadas fueron observación participante y entrevistas semiestructuradas, a lo largo de dos años. Según los autores algunos de los resultados revelan una representación holística y multicausal de la enfermedad.

García de Alba et al. (2006) estudiaron la diabetes con pacientes de ambos sexos que residen en Tepic y Guadalajara, México. El trabajo se hizo mediante un diseño transversal, estructurado en tres etapas y utilizando técnicas antropológicas para obtener un consenso cultural, un modelo semántico de las causas y complicaciones, y describir la trayectoria vivida con la enfermedad.

Algunos de los resultados obtenidos revelaron que las mujeres poseen mayor conocimiento sobre la diabetes; el modelo biomédico no impacta en las representaciones sociales sobre las causas de la diabetes tipo 2; las representaciones sobre las complicaciones de la diabetes no son uniformes, pues hasta cierto punto están influenciadas por el pensamiento biomédico.

Page-Pliego (2012), hace una importante investigación sobre factores asociados al consumo de Coca-Cola entre los mayas en los municipios de Chamula y San Cristobal de las Casas. Según el autor el consumo de estas bebidas está relacionado con la génesis e incremento de los índices de obesidad, sobrepeso y diabetes. La metodología utilizada se basa en el enfoque relacional de Menéndez (2002). Los actores sociales en esta investigación no solo son los enfermos sino también los expendedores de estas bebidas. Su trabajo da cuenta de las significaciones y condiciones de subalternidad-subordinación, hegemonía-dominación. Aspectos como la clase, el género y la pertenencia étnica interactúan con las inequidades sociales.

Yañez (2013) estudió la diabetes entre los Comcáac de la comunidad de Socaaix (Punta Chueca) en Sonora. La investigación se realizó desde un enfoque fenomenológico, permitiendo recuperar todo aquel acto humano que es difícil de medir y que se encuentra en el significado de la enfermedad, así como las representaciones que se hacen de la misma. Se utilizaron técnicas etnográficas, revisión de archivos clínicos y del registro civil permitieron conformar una epidemiología sociocultural propia de la localidad. Se evidenció el carácter multicausal de la diabetes como padecimiento desde los actores. En el análisis se incluyó las voces de los actores relevantes, por lo que la serie de prácticas giran en torno a estrategias de atención oficial (sector salud) y autoatención (individuo, familia, círculo social) están en estrecha relación hacia el proceso salud-enfermedad-atención.

Lerin, et al. (2015), contribuyeron al tema con un trabajo sobre diabéticos maya hablantes, en la zona Tzotzil de los Altos de Chiapas. El diseño metodológico fue mixto utilizando entrevistas biográficas, encuestas, grupos focales y video filmaciones. Los informantes fueron pacientes diabéticos atendidos en las unidades de atención primaria a la salud. El objetivo fue conocer el origen de la enfermedad, los problemas causados y el tratamiento o control desde la voz de los enfermos. Uno de los resultados fue que los médicos descalifican los saberes locales, no se respetan las diferencias culturales y los programas de salud se implantan de manera vertical sin la participación de los indígenas.

Lerin (2017), realiza un estudio enfocado a conocer los recursos institucionales para personas hablantes del maya con diabetes tipo 2 en Tizimín (Yucatán). El trabajo se llevó a cabo en distintos periodos de tiempo. (2010, 2012 y 2013). El objetivo fue conocer su experiencia de enfermar. Se aplicó una entrevista estructurada y se videograbaron las experiencias de los actores en su lengua, para posteriormente construir materiales educativos en salud intercultural. Algunos resultados encontrados revelaron que en los registros los índices más negativos los presentan las mujeres y, en general, los grupos sociales que cuentan con menos recursos económicos y servicios de salud, ya que reciben una atención deficiente y no adecuada a sus expectativas y especificidades culturales.

Page (2017) realizó un trabajo de investigación entre 2008 y 2015 en tres localidades de los Altos de Chiapas. A partir de entrevistas realizadas a personas con diabetes. Su estudio aporta información interesante sobre la subjetividad expresada por los informantes en torno a la diabetes.

Los indígenas consideran que su padecimiento de «azúcar» fue causado por ak’chamel ‘mal echado’. Se trata de mujeres mayores de 45 años, monolingües y analfabetas; la asociación causal se cimienta en ciertos rasgos de sus sueños, aunados a condiciones particulares de vida caracterizada por violencia constante. El trabajo de Page también aporta información relevante sobre la discriminación, racismo y violencia verbal que enfrentan los indígenas, por parte del personal médico oficial. Además, pone de manifiesto los problemas de comunicación entre los pacientes y el médico por no hablar la lengua.

Montesi (2017), llevó a cabo un trabajo de investigación etnográfica entre el 2013-y 2014, para explorar las representaciones socioculturales de la diabetes y las experiencias de vida de los

sufridos en épocas recientes. Ella propone a incluir el concepto de etnicidad para el entendimiento de esta enfermedad.

Desde la perspectiva sociocultural, la mayor parte de los trabajos están enfocados a conocer los significados de la diabetes, la experiencia de los enfermos y la atención que reciben en las clínicas de salud rurales, desde las voces de quienes la padecen. Aspecto que precisamente falta enriquecer en las investigaciones realizadas en Sonora.