V. MARCO METODOLÓGICO
5.6 Procedimiento
5.6.1. Fase Preliminar
La primera fase consistió en la búsqueda exhaustiva de bibliografía que respalda la
investigación para describir las competencias terapéuticas que poseen los psicólogos clínicos de
Miranda y Distrito Capital para abordar el comportamiento suicida. También, se realizó la
planificación de los materiales, específicamente se diseñó un cuestionario a partir del Marco de
Competencias realizado por NCCMH (2018) que permitió cumplir con los objetivos de la
investigación.
Luego de elaborar el cuestionario, fue puesto a discusión de jueces expertos, a quienes se les suministró previamente un acuerdo de confidencialidad para evitar la divulgación del material que se le iba a suministrar, luego de recibir el acuerdo completado, se le suministró el soporte teórico creado a partir del marco de competencias para orientar la evaluación junto con el formulario para la valoración. Estos jueces expertos fueron psicólogos clínicos con al menos tres años de experiencia que han abordado tres o más casos relacionados con el comportamiento suicida. La información obtenida en esta fase, se utilizó para realizar los ajustes necesarios en el cuestionario, a continuación se presenta a detalle las modificaciones que se realizaron en el cuestionario a partir del feedback de los jueces expertos, en las tablas 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 y 13.
Tabla 2.
Valoración de conocimiento de temas relacionados con las autolesiones y el suicidio.
N Enunciados tentativos de Conocimiento de temas
relacionados con las autolesiones y el suicidio
Congr Relev Red
1 Maneja información teórica respecto al comportamiento suicida. Esto incluye: a) terminología, b) conocimiento de posibles intervenciones, c) incidencia del comportamiento suicida, d) conocimiento del impacto del comportamiento suicida en los demás.
1 1 1 1 1 4 4 4 1 4 1 1 1 1 1
2 Conoce cifras de incidencias del comportamiento suicida.
1 1 1 1 1 4 1 4 1 4 1 1 1 1 0
3 Posee marcos de
conocimientos para
comprender el
comportamiento suicida.
1 1 1 1 1 4 3 3 1 4 1 0 1 1 1
4 Conoce el impacto de las desigualdades sociales en el comportamiento suicida.
1 1 1 1 1 4 4 2 1 4 1 1 1 1 0
En la tabla 2, se muestra las apreciaciones de los cinco jueces expertos sobre los ítems
del grupo de competencias de conocimiento de temas relacionados con las autolesiones y el
suicidio. Los ítems 1, 2 y 4 se mantuvieron debido a que la mayoría de los expertos consideraron
que eran congruentes, relevantes y poseían una redacción adecuada, en contraste, el ítem 3 se modificó la redacción de “posee marcos de conocimientos para comprender el comportamiento suicida” cambio a “¿posee marcos de conocimientos que permiten comprender el comportamiento suicida?”
Tabla 3.
Competencias profesionales para todos los trabajadores, para los trabajadores de salud y para las organizaciones.
Enunciados tentativos de Competencias profesionales para todos los trabajadores, para los trabajadores de
salud y para las
organizaciones
Congr Relev Red
5 Maneja la información legal en lo que respecta al abordaje de pacientes que presentan comportamiento suicida. Esto incluye mostrar en el abordaje clínico la capacidad de manejar el marco legal con respecto a las personas con comportamiento suicida.
1 1 1 1 1 4 3 3 1 4 1 0 0 0 1
6 Conoce y puede realizar actividades siguiendo políticas legales, consentimiento informado, contratos conductuales, comunicación con redes de apoyo y entes de legislación.
1 1 1 1 1 4 4 4 1 4 1 1 1 1 1
Conoce las implicaciones necesarias para llevar a cabo una intervención en casos con comportamiento suicida.
1 1 0 1 1 4 3 0 1 4 1 0 0 1 1
Es capaz de identificar la capacidad de una persona para la toma de decisiones y para seguir un tratamiento
1 1 0 1 1 4 1 0 1 4 1 0 1 0 0
7 Conoce y puede evaluar la capacidad para: a) toma de decisiones, b) comunicación de decisiones, c) comprensión de decisiones y d) retención mantenimiento de la información de decisiones
1 1 0 1 1 4 4 0 1 4 1 1 1 1 1
8 Posee la habilidad para consultar con otros especialistas
1 1 1 1 1 4 4 4 1 4 1 1 0 1 0
Posee habilidad para incorporar los criterios de supervisión y/o asesoría
1 1 1 1 1 4 1 4 1 4 1 1 0 0 1
En la tabla 3, se muestra las apreciaciones de los cinco jueces expertos sobre los ítems de las competencias de profesionales para todos los trabajadores, para los trabajadores de salud y para las organizaciones. Los ítems 6,7 y 8 se mantuvieron porque la mayoría de los expertos consideraron que eran congruentes, relevantes y poseían una redacción adecuada, en contraste, en el ítem 5, se modificó la redacción de “Maneja la información legal en lo que respecta al abordaje de pacientes que presentan comportamiento suicida. Esto incluye mostrar en el abordaje clínico la capacidad de manejar el marco legal con respecto a las personas con comportamiento suicida” cambió a “¿Maneja la información legal en lo que respecta al abordaje de pacientes que presentan comportamiento suicida?”. Por su parte, fueron eliminados los ítems
“conoce las implicaciones necesarias para llevar a cabo una intervención en casos con comportamiento suicida”, “es capaz de identificar la capacidad de una persona para la toma de decisiones y para seguir un tratamiento”, “posee habilidad para incorporar los criterios de supervisión y/o asesoría”, debido a que no se contó con la aprobación de la mayoría de los jueces expertos
Tabla 4.
Valoración de habilidades generales de comunicación
Enunciados tentativos de Habilidades de comunicación
genéricas
Congr Relev Red
Posee habilidades básicas de comunicación para brindar apoyo a otra persona
1 1 1 1 1 4 4 3 1 4 1 1 1 1 0
9 Posee capacidad de
desprofesionalizar el lenguaje técnico para involucrar a la otra persona
1 1 1 1 1 4 4 4 1 4 1 1 1 1 1
10 Posee habilidades de comunicación no verbal (escribir, dibujar, jugar)
1 1 1 0 1 4 3 4 0 4 1 0 1 - 1
11 Posee habilidades para comunicarse con personas neurodivergentes
1 1 1 1 1 4 3 4 1 4 1 0 1 1 1
12 Tiene la capacidad de brindar información sobre otras fuentes
1 1 1 1 1 4 4 4 1 4 1 1 1 1 1
de apoyo que pueden ser de ayuda
En la tabla 4, se muestra las apreciaciones de los cinco jueces expertos sobre los ítems del grupo de competencias de habilidades generales de comunicación. Los ítems 9, 10 y 12 se mantuvieron porque la mayoría de los expertos consideraron que eran congruentes, relevantes y poseían una redacción adecuada, en contraste, en el ítem 11, se modificó la redacción de
“posee habilidades para comunicarse con personas neurodivergentes” a “¿posee habilidades para comunicarse con personas con trastorno del neurodesarrollo?”. Por su parte, fue eliminado el ítem “posee habilidades básicas de comunicación para brindar apoyo a otra persona”, debido a que no se contó con la aprobación de la mayoría de los jueces expertos.
Tabla 5.
Valoración de diseño de propuestas de entrenamiento.
Enunciados tentativos de Capacitación
Congr Relev Red
13 Capacidad de generar contenido que promuevan la prevención y concientización sobre el comportamiento suicida.
1 1 1 1 1 4 4 4 1 4 1 1 1 1 1
14 Capacidad de transmitir información que promuevan la prevención y
concientización sobre el comportamiento suicida
1 1 1 1 1 4 1 4 1 4 1 1 1 1 1
15 Capacidad de promover la prevención y concientización mediante el empleo de programas de formación psicoeducativa
1 1 1 1 1 4 3 4 1 4 1 0 1 1 1
16 Capacidad para planificar y diseñar programas de
formación psicoeducativa que apunten a la prevención del comportamiento suicida
1 1 1 1 1 4 3 4 1 4 1 0 1 1 1
En la tabla 5, se muestra las apreciaciones de los cinco jueces expertos sobre los ítems
del grupo de competencias de diseño de propuestas de entrenamiento. Los ítems 13 y 14 se
mantuvieron porque la mayoría de los expertos consideraron que eran congruentes, relevantes
y poseían una redacción adecuada, en contraste, los ítems 15 y 16, cambiaron de “capacidad de
promover la prevención y concientización a mediante el empleo de programas de formación
psicoeducativa través de formaciones” y “capacidad para planificar y realizar programas de formación psicoeducativa que apunten a la prevención del comportamiento suicida” a
“¿capacidad de promover la prevención y concientización mediante el empleo de programas de formación psicoeducativa?” y “¿capacidad para planificar y diseñar programas de formación psicoeducativa que apunten a la prevención del comportamiento suicida?”.
Tabla 6.
Valoración de postvención.
Enunciados tentativos de Postvención
Congr Relev Red
17 Tiene conocimiento sobre la postvención relacionada con suicidio
1 1 1 1 1 4 4 4 1 4 1 1 1 1 0
18 Maneja la terminología referente a postvención y sus implicaciones
1 1 1 1 1 4 4 4 1 4 1 1 1 1 1 19 Posee conocimientos acerca del
duelo por suicidio
1 1 1 1 1 4 4 4 1 4 1 1 1 1 1 20 Es capaz de abordar casos de
victimas indirectas/secundarias de suicidio
1 1 1 1 1 4 4 4 1 4 1 1 1 1 0
21 Puede dirigir intervención grupal después de un suicidio
1 1 1 1 1 4 4 0 1 4 1 1 1 1 1 22 Puede comunicar asertivamente
información sobre la muerte por suicidio de una persona
1 1 1 1 1 3 4 3 1 4 1 1 0 1 1
En la tabla 6, se muestra las apreciaciones de los cinco jueces expertos sobre los ítems del grupo de competencias de postvención. Los ítems 18, 19 , 20 y 21 se mantuvieron debido a que la mayoría de los expertos consideraron que eran congruentes, relevantes y poseían una redacción adecuada, en contraste, respecto a los ítem 17 y 22, se modificó la redacción de “tiene conocimiento sobre la postvención” y “puede comunicar información sobre la muerte asertivamente” por “¿tiene conocimiento sobre la postvención (manejo de víctimas secundaria después del acto suicida) relacionada con suicidio?” y “¿puede comunicar asertivamente información sobre la muerte por suicidio de una persona?”.
Tabla 7.
Valoración de enlace con otros
Enunciados tentativos de Enlace con otros
Congr Relev Red
23 Muestra la capacidad de referir a especialistas de otras áreas
1 1 1 1 1 4 3 4 1 4 1 0 1 1 1
24 Posee conocimiento relevante para las transiciones entre especialistas
1 1 1 1 1 4 4 4 1 4 1 1 1 1 1
25 Es capaz de crear enlaces con otros especialistas
1 1 1 1 1 4 3 4 1 4 1 0 1 1 1
26 Es capaz de gestionar los inconvenientes que pueden presentarse en las transferencias de atención
1 1 1 1 1 4 3 4 1 4 1 0 1 1 1
En la tabla 7, se muestra las apreciaciones de los cinco jueces expertos sobre los ítems del grupo de competencias de enlace con otros. Los ítems 24 y 26 se mantuvieron porque la mayoría de los expertos consideraron que eran congruentes, relevantes y poseían una redacción adecuada, en contraste, en los ítem 23 y 25, se modificó la redacción de “muestra la capacidad de referir a especialistas de otras áreas” y “es capaz de crear enlaces con otros especialistas” a
“¿puede referir un caso a especialistas de otras áreas?” y “¿es capaz de crear enlaces con otros?”.
Tabla 8.
Valoración de competencias terapéuticas generales
Enunciados tentativos de Competencias terapéuticas
genéricas
Congr Relev Red
Tiene conocimientos sobre problemas de salud mental
1 1 1 1 1 4 1 2 1 4 1 1 0 1 1
27 Posee conocimientos profesionales acerca de los diversos problemas de salud mental
1 1 1 1 1 4 4 4 1 4 1 1 0 1 1
Es capaz de aprovechar el conocimiento sobre los problemas de salud mental
1 1 1 1 1 4 1 3 1 4 1 0 0 1 1
28 Puede involucrar a la persona en la toma de decisiones sobre su tratamiento
1 1 1 1 1 4 4 4 1 4 1 1 1 1 1
29 Es capaz de desarrollar la alianza terapéutica
1 1 1 1 1 4 3 4 1 4 1 0 1 1 1
Puede mantener la alianza terapéutica
1 1 0 1 1 4 3 0 1 4 1 0 0 1 1
30 Es capaz de reconocer y abordar las amenazas a la alianza terapéutica
1 1 1 1 1 4 3 4 1 4 1 0 1 1 1
Es capaz de anticiparse en el manejo de los finales planeados y no planeados
1 1 1 1 1 4 3 3 1 4 1 0 0 1 1
31 Utiliza registros sistemáticos en el proceso de evaluación e intervención
1 1 1 1 1 4 4 3 1 4 1 1 1 1 1
En la tabla 8, se muestra las apreciaciones de los cinco jueces expertos sobre los ítems del grupo de competencias de enlace con otros. Los ítems 27, 28, 29, 30 y 31 se mantuvieron porque la mayoría de los expertos consideraron que eran congruentes, relevantes y poseían una redacción adecuada, en contraste, fueron eliminados “tiene conocimientos sobre problemas de salud mental”, “es capaz de aprovechar el conocimiento sobre los problemas de salud mental”,
“puede mantener la alianza terapéutica” y “es capaz de anticiparse en el manejo de los finales planeados y no planeados”, debido a que no contaba con la aprobación de los expertos.
Tabla 9.
Valoración de competencias de evaluación, formulación, compromiso y planificación
Enunciados tentativos de Competencias de evaluación, formulación, compromiso y planificación
Congr Relev Red
32 Es capaz de evaluar riesgos, necesidades y fortalezas, en cuanto a:
a) conocimiento b) compromiso
c) evaluación de los factores cognitivos asociados al comportamiento suicida d) evaluación de los factores interpersonales asociados al comportamiento suicida e) evaluación del uso de Internet y la vida en línea f) desarrollo de un plan de gestión de riesgos
relacionados al
comportamiento suicida.
1 1 1 1 1 4 3 4 1 4 1 0 1 1 1
33 Capacidad para evaluar factores de riesgos
relacionados al
comportamiento suicida.
1 1 1 1 1 4 3 4 1 4 1 0 1 1 1
34 Capacidad para discutir con la persona afectada el resultado de la evaluación
1 1 1 1 1 4 3 4 1 4 1 0 1 1 1
35 Capacidad para evaluar el contexto de la persona afectada
1 1 1 1 1 4 3 4 1 4 1 0 1 1 1
36 Es capaz de formular un plan de intervención de la persona afectada
1 1 1 1 1 4 3 4 1 4 1 0 1 1 1
37 Capacidad de involucrar a las redes de apoyo en el plan de intervención
1 1 1 1 1 4 3 4 1 4 1 0 1 1 1
Capacidad de recibir referencias de otros profesionales
1 1 0 1 1 4 3 0 1 4 1 0 0 1 1
En la tabla 9, se muestra las apreciaciones de los cinco jueces expertos sobre los ítems del grupo de competencias de evaluación, formulación, compromiso y planificación. Los ítems 32, 33, 34, 35, 36 y 37 se mantuvieron porque la mayoría de los expertos consideraron que eran congruentes, relevantes y poseían una redacción adecuada, en contraste, fue eliminado
“capacidad de recibir referencias de otros profesionales”, debido a que no contó con la aprobación de la mayoría de los expertos.
Tabla 10.
Valoración de evaluaciones de especialistas
Enunciados tentativos de Evaluaciones de
especialistas
Congr Relev Red
38 Es capaz de realizar el examen mental
1 1 1 1 1 4 4 4 1 4 1 1 1 1 1
39 Maneja las bases teóricas del examen mental
1 1 1 1 1 4 1 4 1 4 1 1 1 1 1
40 Maneja las bases practicas del examen mental
1 1 1 1 1 4 1 4 1 4 1 1 1 1 1
41 Puede analizar resultados del examen mental
1 1 1 1 1 4 4 4 1 4 1 1 1 1 1
42 Es capaz de tomar decisiones para garantizar el bienestar de la persona a partir de los resultados del examen mental
1 1 1 1 1 4 4 4 1 4 1 1 1 1 1
En la tabla 10, se muestra las apreciaciones de los cinco jueces expertos sobre los ítems
del grupo de competencias de evaluaciones de especialistas. Los ítems 38, 39, 40, 41 y 42 se
mantuvieron porque la mayoría de los expertos consideraron que eran congruentes, relevantes
y poseían una redacción adecuada.
Tabla 11.
Valoración de intervenciones específicas
Enunciados tentativos de Intervenciones específicas
Congr Relev Red
43 Posee conocimientos sobre la
implementación de
intervenciones especificas en personas con comportamiento suicida
1 1 1 1 1 4 4 4 1 4 1 1 1 1 1
44 Conoce, concretamente, los principios que sustentas la estructura de la intervención de la terapia dialéctico conductual
1 1 1 1 1 4 4 4 1 4 1 1 1 1 1
45 Puede hacer de la consulta un espacio terapéutico que se constituya en un lugar en el que las personas puedan interactuar con su entorno de manera efectiva
1 1 1 1 1 4 4 4 1 4 1 1 1 1 1
46 Tiene conocimientos teóricos referentes al modelo cognitivo del comportamiento suicida
1 1 1 1 1 4 4 4 1 4 1 1 1 1 1
47 Puede establecer un marco terapéutico para el abordaje de personas en crisis suicidas
1 1 1 1 1 4 4 4 1 4 1 1 1 1 1
48 Puede gestionar los obstáculos que se presentan en el abordaje terapéutico de las crisis suicidas
1 1 1 1 1 4 3 4 1 4 1 0 1 1 1
49 Puede establecer estrategias para un plan de seguridad (factores de protección)
1 1 1 1 1 4 3 4 1 4 1 0 1 1 1
50 Puede jerarquizar los problemas de acuerdo al nivel de riesgo existente
1 1 1 1 1 3 4 4 1 4 1 1 1 1 1
51 Posee conocimientos teórico sobre el modelo conductual
1 1 1 1 1 4 4 2 1 4 1 1 0 1 1
52 Puede manejar la desregulación emocional con estrategias y técnicas sustentadas por la psicología basada en la evidencia. (diga cuales: )
1 1 1 1 1 4 3 2 1 4 1 0 0 1 1
En la tabla 11, se muestra las apreciaciones de los cinco jueces expertos sobre los ítems
del grupo de competencias de intervenciones específicas. Los ítems 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49,
50, 51 y 52 se mantuvieron porque la mayoría de los expertos consideraron que eran congruentes, relevantes y poseían una redacción adecuada.
Tabla 12.
Valoración de atención e intervención estructurada
Enunciados tentativos de Atención e intervención
estructurada
Congr Relev Red
53 Posee conocimiento de intervención en crisis
1 1 1 1 1 4 4 4 1 4 1 1 1 1 1
54 Es capaz de proporcionar estrategias de afrontamiento y redes de apoyo a las personas en riesgo
1 1 1 1 1 4 3 4 1 4 1 0 1 1 1
55 Puede gestionar factores de riesgo y construir un plan de seguridad
1 1 1 1 1 4 3 4 1 4 1 0 1 1 1
56 Puede realizar una evaluación rápida e identificar un plan de acción inmediato para personas en riesgo de suicidio
1 1 1 1 1 4 3 4 1 4 1 0 1 1 1
57 Posee conocimientos básicos que le permita desarrollar un abordaje terapéutico a partir del manejo colaborativo de la tendencia suicida (CAMS)
1 1 1 1 1 3 4 4 1 4 1 1 1 1 1
Es capaz de mantener un enfoque colaborativo de la tendencia suicida
1 1 1 1 1 3 3 4 1 4 1 0 1 1 1
58 Posee conocimiento sobre las intervenciones
farmacológicas para personas con comportamiento suicida
1 1 0 1 1 4 4 0 1 4 1 1 0 1 1
En la tabla 12, se muestra las apreciaciones de los cinco jueces expertos sobre los ítems del grupo de competencias de intervenciones específicas. Los ítems 53, 54, 55, 56, 57 y 58 se mantuvieron porque la mayoría de los expertos consideraron que eran congruentes, relevantes y poseían una redacción adecuada, fue eliminado el ítem “es capaz de mantener un enfoque colaborativo de la tendencia suicida” debido a que no contó con la aprobación de la mayoría de los expertos.
Tabla 13
Valoración de metacompetencias
Enunciados tentativos de Metacompetencias
Congr Relev Red
59 Ejerce la psicología siguiendo los parámetros éticos de la profesión
1 1 1 1 1 4 4 4 1 4 1 1 1 1 1 60 Puede darse cuenta cuando sus
limitaciones o sus prejuicios interfieren en el abordaje terapéutico
1 1 1 1 1 4 3 4 1 4 1 0 1 1 1
Es capaz de realizar intervenciones de manera flexible pero coherente
1 1 1 1 1 4 3 3 1 4 1 0 1 1 1
Es capaz de trabajar en equipo con otros practicantes y profesionales
1 1 0 1 1 4 3 0 1 4 1 0 0 1 1