Para optar por la Certificación en Calidad y Humanización de la Atención a la Madre y el Recién Nacido 65
6. INDICADORES DE CALIDAD Y
Manual de Estándares de Calidad y Humanización de la Atención Materna y Neonatal
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Estándar Umbral Indicador Numera-dor Denomi-
nador Fórmula Método de recolección del dato
Medio de
verificación Periodici- dad
Human- ización de la atención a la madre y el recién nacido.
100%
Porcentaje de usuarias que reciben un trato respetuoso durante la atención.
Número de usuarias que expresaron recibir un trato respetuoso durante la atención.
Total de usuarias atendidas durante el período evaluado.
No. de usuarias que manifiestan que recibieron trato respetu- oso durante la atención entre el total de usuarias atendidas en el período evaluado por 100.
Encuesta de satisfacción de usuarios.
Resultados de la
medición. Trimestral.
95%
Porcentaje de embaraz- adas que le respetaron el derecho a la privacidad y confiden- cialidad durante la atención prenatal.
Número de embaraz- adas que expresaron que los dere- chos a la privacidad y la confiden- cialidad en la consulta prenatal fueron res- petados.
Total de usuarias atendidas durante en la consulta prenatal en el período evaluado
Número de embarazadas que les fueron respetados sus derechos a la privacidad y confidencialidad en la consulta prenatal entre total de usuarias atendidas en la consulta pre- natal durante el período evaluado por 100
Encuesta de satisfacción de usuarios.
Resultados de la
medición. Trimestral.
Interven- ciones de calidad basadas en evidencias durante la atención obstétrica:
control prenatal, preparto, parto y puerperio.
95%
Porcentaje de em- barazadas atendidas en consulta prenatal que cuentan con historia clínica perinatal (HCP) cor- rectamente llena.
Número de embaraz- adas atendidas en consulta prenatal con HCP llena en todos sus campos en el período evaluado.
Total de em- barazadas atendidas en consulta prenatal en el período evaluado.
Número de embarazadas atendidas en consulta pre- natal con HCP llenada en todos sus campos en el período evaluado entre total de embarazadas atendidas en consulta prena- tal en el período evaluado por 100.
En el expediente clínico de la embarazadas atendida en con- sulta prenatal se buscará la HCP.
En el expediente clínico de la embarazada atendida en con- sulta prenatal se buscará la HCP.
Trimestral.
Semestral.
Para optar por la Certificación en Calidad y Humanización de la Atención a la Madre y el Recién Nacido 67
Estándar Umbral Indicador Numera-dor Denomi-
nador Fórmula Método de recolección del dato
Medio de
verificación Periodici- dad
100%
Porcentaje de em- barazadas a quienes se les realizó un parto limpio.
Número de embaraza- das a las que se les realizo parto limpio en el período evaluado.
Total de partos observados en el período evaluado.
Número de em- barazadas a las que se les realizo las actividades que definen el parto limpio en el período evaluado/
total de partos observados en el período evaluado X 100.
Observación.
Observación partos vaginales distribuidos en distintos días y asistidos por distintos equipos de atención du- rante el período evaluado.
Semestral.
100%
Porcen- taje de parturientas con manejo activo del tercer perío- do de parto conformi- dad con protocolo de atención durante el parto normal.
Número de parturientas a las que se les aplico manejo activo del tercer perío- do del parto conformi- dad con el protocolo en el período evaluado.
Total de partos observados en el período evaluado.
Número de parturientas con manejo activo del tercer período del parto de conformidad con el protocolo en el período evaluado/total de partos obser- vados durante el período evaluado X 100.
Observación
directa. Libro de registro
de nacimiento. Mensual.
100%
Porcentaje de mujeres planificadas post evento obstétrico.
Número de pacientes a quienes después de un evento obstétrico se les sum- inistro un método anti- conceptivo de forma oportuna y previo a con- sentimiento informado y firmado en el período evaluado.
Total de puérperas entrevis- tadas en el período evaluado.
Número de paci- entes a quienes después de un evento obstétri- co les provey- eron un método anticonceptivo moderno de forma oportuna y previo consen- timiento infor- mado y firmado en el período evaluado/total de puérperas en- trevistadas en el período evaluado X 100.
Entrevista a usuarias.
Expediente clínico/historia
clínica perinatal. Semestral.
Manual de Estándares de Calidad y Humanización de la Atención Materna y Neonatal
68
Estándar Umbral Indicador Numera-dor Denomi-
nador Fórmula Método de recolección
del dato
Medio de
verificación Periodici- dad
15%
Porcentaje de partos por cesáreas primarias.
Número de nacimientos por cesáreas primarias en el período de medición.
Total de nacimientos (partos y cesáreas) en el período de medición.
Número de nacimientos por cesáreas prima- rias entre total de nacimien- tos (partos y cesáreas) en el período evaluado X 100.
Medición a partir del registro de todos los nacimientos del período evaluado.
En el libro de partos se identificarán y se consignarán todos los na- cimientos (par- tos y cesáreas) atendidos du- rante el período evaluado.
Trimestral
95%
Proporción de em- barazadas con trabajo de parto prematuro (entre 26 y 34 sem- anas) que recibieron inductores de madurez pulmonar
Total de em- barazadas con trabajo de parto prematuro (entre 26 y 34 sem- anas) en el tiempo de observación
Número de embarazadas con trabajo de parto prematuro (entre 26 y 34 semanas) que recibieron inductores de madurez pulmo- nar por riesgo de parto prematuro entre total de embarazadas con riesgos de parto pretérmino registrada en el tiempo de obser- vación X 100.
Medición a partir de la revisión de expedientes de mujeres con par- tos prematuro
Se registran todas las embarazadas que han pre- sentado riesgo o nacimiento prematuro du- rante el período seleccionado.
Ficha farmaco- terapéutica.
Trimestral
Interven- ciones de calidad basadas en evidencias durante la atención al recién nacido.
Dis-minuir en tres puntos porcen- tuales a partir de la línea de base
Porcentaje de recién nacidos con menos de 37 semanas de gestación
Número de recién nacidos con menos de 37 semanas de gestación
Total, de nacimientos del periodo evaluado
Número de recién nacidos con menos de 37 semanas de gestación entre el total de nacimiento del periodo evaluado
Registro de libro de parto y recién
nacidos Libros de parto Trimestral.
Pendi- ente
Porcentaje de recién nacidos que ingresaron a UCIN en el período evaluado
Número de recién nacido que ingresaron a UCIN
Total de na- cidos vivos en el período evaluado
Número de recién nacido que ingresaron a UCIN entre el total de nacidos vivos del período evaluado por 100.
Registro en el libro de ingreso a UCIN
Libro de ingreso
a UCIN Trimestral.
Para optar por la Certificación en Calidad y Humanización de la Atención a la Madre y el Recién Nacido 69
Estándar Umbral Indicador Numera-dor Denomi-
nador Fórmula Método de recolección del dato
Medio de
verificación Periodici- dad
95%
Porcentaje de recién nacidos que reciben en el centro de salud la vacunación correspon- diente según protocolo de atención.
Número de nacidos vivos que recibieron vacunación BCG y Hepa- titis B según esquema PAI, en el período evaluado.
Total nacidos vivos en el período evaluado.
Número de nacidos vivos que recibieron vacunación BCG y Hepatitis B según esquema PAI entre total nacidos vivos en el período evalu- ado X 100.
Registro en el libro de vacu- nación.
Libro de registro
de vacuna. Trimestral.
Promoción e imple- mentación de la lactancia materna.
100%
Porcentajes de recién nacidos que son colo- cados piel a piel con su madre inmedia- tamente después del parto
Número de recién nacidos que son coloca- dos piel a piel con su madre inme- diatamente después del parto
Total de mujeres atendidas por parto o cesárea en el período evaluado.
Número de RN recién nacidos que son coloca- dos piel a piel con su madre inmediatamente después del parto/Total de mujeres aten- didas por parto o cesárea sin complicaciones X 100.
Levanta- miento de la información por observación de la atención.
Observación partos vaginales
o cesáreas Trimestral.
100%
Porcentaje de RN que inician la lactancia materna en la pri- mera hora después del parto o cesárea sin complica- ciones.
Número de RN que inician la lactancia materna en la prim- era hora después del parto o cesárea sin complica- ciones.
Total de mujeres atendidas por parto o cesárea en el período evaluado.
Número de RN que inician la lactancia mater- na en la primera hora después del parto o cesárea/
total de mujeres atendidas por parto o cesárea sin complica- ciones X 100.
Levanta- miento de la información por observación de la atención.
Expediente clínico/historia
clínica perinatal. Trimestral.
Manual de Estándares de Calidad y Humanización de la Atención Materna y Neonatal
70
Estándar Umbral Indicador Numera-dor Denomi-
nador Fórmula Método de recolección
del dato
Medio de
verificación Periodici- dad
100%
Porcen- taje de mujeres que lactan al RN durante su estancia en alojamiento conjunto.
Número de mujeres que lactan al RN durante la hospital- ización en alojamiento conjunto.
Total de mujeres en puerperio inmediato que lactan al RN (sin complica- ciones) en alojamiento conjunto.
Número de mu- jeres que lactan al RN durante la hospitalización en alojamiento conjunto/total de mujeres y su RN hospitalizados en alojamiento conjunto X 100.
Observación y registro de información de mujeres y RN en alojamiento conjunto durante el tiempo de monitoreo.
Historia clínica
perinatal. Trimestral.
100%
Porcentaje de mujeres que durante el puerperio inmediato alimentan su recién nacido con leche mater- na de forma exclusiva.
Número de recién nacido alimentados con leche materna de forma exclusiva.
Total de mujeres en puerperio (parto y cesárea sin complica- ciones)
Número de recién nacidos alimentados con leche materna de forma exclusiva/
total de mujeres en puerperio (parto y cesárea sin complica- ciones) X 100.
Levantamiento
de información. Historia clínica
perinatal. Trimestral.
100%
Porcentaje de recién nacidos que son registrados de forma oportuna.
Número de recién nacidos registrados oportuna- mente.
Número total de nacidos vivos duran- te el período evaluado.
Número de recién nacidos registrados oportunamente/
total de nacidos vivos durante el período evaluado X 100.
Levantamiento de información.
Plataforma de registro de nacidos vivos y/u delegación de la junta central electoral.
Mensual.