Riesgos ergonómicos…

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caída al mismo nivel o a distinto nivel y el peligro de lesiones, fracturas o golpes con objetos móviles o inmóviles que pueden incluso llegar a producir la muerte. [3]

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Cuando se ha identificado el riesgo de los trastornos musculoesqueléticos se deben realizar los controles de los programas generales. Estos incluyen: educación de los trabajadores, supervisores, ingenieros y directores, información anticipada de los síntomas por parte de los trabajadores, y continuar con la vigilancia y evaluación del daño y de los datos médicos y de salud. Los controles para los trabajos específicos están dirigidos a las tareas particulares asociadas con los trastornos musculoesqueléticos. Entre ellos se encuentran los controles de ingeniería y administrativos. Los primeros permiten eliminar o reducir los factores de riesgo del trabajo y los segundos disminuyen el riesgo al reducir el tiempo de exposición, compartiendo la exposición entre un grupo mayor de trabajadores. [4]

Para evaluar las condiciones laborales, las metodologías de trabajo, y definir los niveles de riesgo asociados a cada puesto que pueden dar lugar a TME en el trabajador se aplican en este trabajo, métodos de evaluación ergonómica presentes en la Resolución del Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social (MTEySS) Nº 295/03 y/u otros métodos reconocidos y aplicados internacionalmente de manera complementaria.

La Resolución 886/15 - Protocolo de Ergonomía y Diagrama de Flujo, define un Programa de Ergonomía integrado con protocolos para la evaluación de carga física en el trabajo. Esta resolución cuenta con 3 anexos, los cuales incluyen en el Anexo I a los nuevos protocolos de aplicación obligatoria para la identificación de factores de riesgo (planilla I), la evaluación de esos factores (planilla 2), la identificación de medidas preventivas generales y especificas (planilla 3) y el seguimiento de las medidas correctivas y preventivas (planilla 4).[5]

En este trabajo se evalúan los factores de postura forzada, levantamiento, desplazamiento de carga y estrés térmico asociados a las tareas realizadas en cada puesto.

[4] Lic. Marcela Pellegrino. Ergonomía Criterios. (2019-2020). Facultad de Ingeniería. Universidad Nacional de Mar del Plata.

[5] Superintendencia de riesgos de trabajo. (2015). Implementación del Protocolo de Ergonomía de la resolución 886/15

MARCO TEÓRICO 2.4.1 Posturas forzadas

Son posiciones de trabajo que supongan que una o varias regiones anatómicas dejen de estar en una posición natural de confort para pasar a una posición forzada con la consecuente producción de lesiones por sobrecarga. Las posturas forzadas comprenden las posiciones del cuerpo fijas o restringidas, las posturas que sobrecargan los músculos y los tendones, las posturas que cargan las articulaciones de una manera asimétrica, y las posturas que producen carga estática en la musculatura. Existen numerosas actividades en las que el trabajador debe asumir una variedad de posturas inadecuadas que pueden provocarle un estrés biomecánico significativo en diferentes articulaciones y en sus tejidos blandos adyacentes. Las tareas con posturas forzadas implican fundamentalmente a tronco, brazos y piernas.

Las posturas forzadas de trabajo son causa de carga estática en el sistema musculoesquelético de la persona. Durante el trabajo estático la circulación de sangre y el metabolismo de los músculos disminuyen, con lo que la eficacia del trabajo muscular es baja.

La continua o repetida carga estática de posturas penosas en el trabajo, genera la constricción local muscular y la consecuente fatiga, en casos de larga duración puede llegar a provocar trastornos o patologías relacionadas con el trabajo. Dicha carga depende fundamentalmente del tamaño y número de grupos musculares activos, la frecuencia y duración de las contracciones musculares y la fuerza que se aplica. [5]

Los métodos utilizados para la evaluación de posturas forzadas en este trabajo son: [6]

 RULA: evalúa posturas individuales y no conjuntos o secuencias de posturas, por ello, es necesario seleccionar aquellas posturas que serán evaluadas de entre las que adopta el trabajador en el puesto. Se seleccionarán aquellas que, a priori, supongan una mayor carga postural bien por su duración, bien por su frecuencia o porque presentan mayor desviación respecto a la posición neutra.

Para ello, el primer paso consiste en la observación de las tareas que desempeña el trabajador. Se observarán varios ciclos de trabajo y se determinarán las posturas que se evaluarán. Si el ciclo es muy largo o no existen ciclos, se pueden realizar evaluaciones a intervalos regulares.

[6] Lic. Marcela Pellegrino. Ergonomía Métodos. (2019-2020). Facultad de Ingeniería. Universidad Nacional de Mar del Plata.

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 En este caso se considerará, además, el tiempo que pasa el trabajador en cada postura. Las mediciones a realizar sobre las posturas adoptadas por el trabajador son fundamentalmente angulares. El método debe ser aplicado al lado derecho y al lado izquierdo del cuerpo por separado.

 REBA: es uno de los métodos observacionales para la evaluación de posturas más extendido en la práctica. De forma general REBA es un método basado en el conocido método RULA, diferenciándose fundamentalmente en la inclusión en la evaluación de las extremidades inferiores (de hecho, REBA es el acrónimo de Rapid Entire Body Assessment). El método permite el análisis conjunto de las posiciones adoptadas por los miembros superiores del cuerpo (brazo, antebrazo, muñeca), del tronco, del cuello y de las piernas.

 OWAS: permite la valoración de la carga física derivada de las posturas adoptadas durante el trabajo. A diferencia de otros métodos de evaluación postural como RULA o REBA, que valoran posturas individuales, Owas se caracteriza por su capacidad de valorar de forma global todas las posturas adoptadas durante el desempeño de la tarea. Como contrapartida, Owas proporciona valoraciones menos precisas que los anteriores. Es esta capacidad de considerar múltiples posturas a lo largo del tiempo, la que hace que este método, a pesar de ser un método relativamente antiguo, continúe siendo en la actualidad uno de los más empleados en la evaluación de la carga postural. El método Owas es un método observacional, es decir, parte de la observación de las diferentes posturas adoptadas por el trabajador durante el desarrollo de la tarea a intervalos regulares.

2.4.2 Manipulación manual de cargas

Cuando se habla de Manipulación Manual de cargas se hace referencia a operaciones de transporte, levantamiento, empuje o sujeción de una carga por parte de uno o varios trabajadores, mediante su esfuerzo físico.

Los trastornos asociados a este tipo de movimientos, son generalmente del tipo dorso lumbar y se deben principalmente a características inadecuadas de la manipulación. Los factores de riesgo relacionados a este tipo de movimiento son el peso de la carga, la frecuencia con que se realiza el levantamiento o arrastre, la distancia recorrida mientras se

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sostiene la carga, la ubicación de la carga respecto al trabajador, la forma de la carga y el tamaño.

Es importante tener en cuenta factores individuales de riesgo, como falta de aptitud física para realizar la tarea, inadecuación de las ropas, el calzado u otros efectos personales, insuficiencia o inadaptación de los conocimientos o de la formación, existencia previa de patología dorso lumbar, como ejemplos más relevantes. y el tiempo que se dispone para realizar la tarea. [4][5]

2.4.3 Estrés térmico

El estrés térmico es la carga neta de calor a la que un trabajador puede estar expuesto como consecuencia de las contribuciones combinadas de:

 Gasto energético del trabajo,

 Factores ambientales (temperatura del aire, humedad, movimiento del aire y el intercambio de calor radiante),

 La ropa de trabajo.

Un estrés térmico medio o moderado puede causar malestar y puede afectar de forma adversa a la realización del trabajo y la seguridad, pero no es perjudicial para la salud. A medad que el estrés térmico se aproxima a los límites de tolerancia humana, aumenta el riesgo de los trastornos relacionados con el calor.

La tensión térmica es la respuesta fisiológica global resultante del estrés térmico. Los ajustes fisiológicos se dedican a disipar el exceso de calor del cuerpo. [5]