Los sistemas de salud presentan diversos modelos, cada uno con sus propias fortalezas y debilidades. Coordinación, gestión y seguimiento de los procesos de servicios de salud ocupacional, vigilancia médica y promoción de la salud de los empleados.
Yanahuara - EsSalud
Consultoría y consultoría en gestión sanitaria, ofreciendo servicios a IPRESS públicas y privadas de Lima y provincias. Curso Sistema de Salud Chileno y Economía de la Salud 2018 Escuela de Salud Pública de la Universidad de Chile - Santiago De Chile.
INTRODUCCIÓN
- Planteamiento del problema
- Formulación del problema Problema general
- Objetivos de la investigación Objetivo general
- Justificación de la investigación
- Alcances y limites
- Contenido de la tesis
Cuál fue el desarrollo del sector salud en el Perú en el periodo 2000 al 2018. Describir y analizar el desarrollo del sector salud en el Perú en el periodo 2000 al 2018.
MARCO TEÓRICO
- Organización del sistema de salud del Perú
- Recursos del sistema de salud del Peru
- Gasto en el sistema de salud
- Aseguramiento en Salud
- Distribución del gasto público total en salud
- Corrupción en el sistema de salud
Entre las Instituciones Administradoras de Cajas de Seguros de Salud (IAFAS), cada una de ellas realiza sus actividades de manera independiente según sus propias reglas, utiliza sus propias redes de prestación de servicios y atiende a poblaciones diferentes y específicas (Banco Muncial, 2011). Cada uno de los segmentos del sistema de salud del Perú cuenta con sus propios hospitales, centros y puestos de salud.
CARACTERISTICAS DE LOS SUBSISTEMAS DE SALUD EN EL PERÚ
Segmentos del sistema de salud
Según la publicación del informe anual 2018, el número de servicios de salud brindados por EsSalud en 2018 consistió en atención ambulatoria, 380.970 procedimientos quirúrgicos y 587.805 altas hospitalarias. La población total afiliada a los servicios de salud de las Fuerzas Armadas y la Policía Nacional del Perú según el informe estadístico de la Superintendencia Nacional de Salud a marzo de 2019 es de 678.501 asegurados.
Empresas que donde se aplicaron las encuestas en la presente investigación
Clínica Santa Martha del Sur (San Juan de Miraflores) Clínica privada inaugurada en marzo de 1997, institución de salud categoría II-2, con José Miguel Espinoza Arteaga como director a cargo. Hospital Carlos Alberto Seguín (Arequipa) Hospital público perteneciente a EsSalud, creado en 1991, institución de salud categoría III-1, bajo su director responsable Duilio Arnoulfo Valdivia Tejada.
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
- Estudio Cualitativo
- Entrevistas a personal que ocupa puestos directivos en las instituciones de salud Las entrevistas efectuadas se realizaron a gerentes, directores médicos,
- Resultados de las entrevistas
- Encuesta a personal que ocupa puesto de jefatura de área en instituciones de salud La aplicación de la encuesta corresponde con una investigación transeccional
- Variable de Investigación
- Matriz de Consistencia
- Población y muestra Población
- Recolección de datos
- Encuestas
A través de la Producción, es un indicador que se puede analizar para prever una posible crisis económica en el sector salud más adelante. ¿Qué indicadores recomienda analizar para predecir una posible crisis económica en el sector salud en el futuro? Cuál ha sido la evolución del sector salud en el Perú durante los últimos diecinueve años.
Describir y analizar la evolución del sector salud en el Perú durante los últimos diecinueve años. Trabajadores con cargos directivos en instituciones públicas y privadas del Sector Salud en Lima y Arequipa durante 2019.
ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS
Análisis de datos
Como se muestra en los resultados del cuadro 5.6 y figura 5.6, para el tema investigado, el 66,7% de los encuestados está de acuerdo o completamente de acuerdo en la percepción de que "la característica más problemática del sistema de salud es la fragmentación". Las declaraciones de los entrevistados contenían frases como "El sistema de salud es crítico y caótico". empleado del sector público), “la fragmentación genera desigualdad” (trabajador del sector privado Lima). Como se muestra en los resultados del cuadro 5.7 y figura 5.7, respecto al tema investigado, el 31,7% está de acuerdo o muy de acuerdo, percibiendo "que el sistema de salud se caracteriza por un alto grado de fragmentación institucional, fuente de desigualdades e ineficiencia". mientras que el 45% percibe lo contrario. Como lo muestran los resultados de la Tabla 5.8 y la Figura 5.8, respecto al tema investigado, el 70% está de acuerdo o completamente de acuerdo en la percepción de que “el sistema ha desarrollado una gran fragmentación a nivel regional”.
Como se muestra en los resultados de la tabla 5.10 y figura 5.10, respecto al tema investigado, el 66,07% de los encuestados está de acuerdo o muy de acuerdo, percibiendo que “la corrupción ocurre cuando se apropian y desvían los servicios de salud”. Como lo muestran los resultados en la Tabla 5.12 y Figura 5.12, respecto al tema investigado, el 73,3% está de acuerdo o muy de acuerdo, percibiendo que “los riesgos de corrupción deben ser abordados proactivamente, de manera sistemática y priorizada”.
Discusión de resultados
Los encuestados creen que existe una fragmentación del sistema de salud incluso a nivel regional. Esta percepción está en línea con la realidad. El modelo del sistema de salud en el Perú está segmentado, existiendo separación y poca integración entre los establecimientos de salud de las regiones. hospitales o centros o puestos médicos. Los encuestados creen que los recursos sanitarios se pierden debido a la corrupción, y esta percepción también está respaldada por recomendaciones internacionales, como las mencionadas por el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo. Los encuestados creen que la corrupción surge cuando se hace un mal uso de los servicios de salud. Esta percepción es cierta, aunque hay poca evidencia que indique el estado actual de corrupción en el sistema de salud, como se desprende de las publicaciones del Ministerio de Salud, Justicia y Derechos Humanos, La mayoría de los delitos de corrupción en la atención de salud manejados por el Fiscalía estatal especializada en actos delictivos de corrupción, se debe a malversación de fondos.
Según referentes teóricos de organismos internacionales, la corrupción es uno de los desafíos que los sistemas deben superar para ser efectivos. Los encuestados ven que los riesgos de corrupción deben abordarse de manera proactiva; esta percepción está acorde con las recomendaciones de organismos internacionales y también está mencionada en los planes anticorrupción del Ministerio de Salud.
Fiabilidad de los resultados
Los encuestados creen que reducir la corrupción puede mejorar los resultados de salud. Esta percepción no puede verificarse con la información actualmente disponible, debido a que las agencias y unidades establecidas para la implementación, implementación y seguimiento de los planes anticorrupción aún no publican datos estadísticos. Un resultado estricto de la calificación “1” puede interpretarse como una perfecta coherencia de los ítems o preguntas que expresan la variable en estudio. A los efectos del cuestionario estructurado, la confiabilidad se analizó utilizando el enfoque de consistencia interna entre ítems (Tabla 5.14).
Esta consistencia interna mide si los ítems de las escalas están relacionados entre sí. De la misma manera, cuando tomamos en consideración esto, se distingue que no se habla de ningún tipo de nocividad, estableciendo así que las 46 preguntas analizadas, Tabla 5.15, son adecuadas e interrelacionadas para evaluar los conocimientos de los encuestados de acuerdo con la evolución del estado de salud. sistema y la percepción de los sectores público y privado.
Medición de los puntos percibidos como vulnerables del sector salud
CONCLUSION Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
En cuanto a la ineficiencia en el uso de los recursos, los entrevistados perciben que ciertos recursos se han desperdiciado por mala distribución o corrupción, según las publicaciones del Ministerio de Salud, en el periodo 2011-2016, el 40% del presupuesto. para los proyectos no se ha realizado. Respecto a la corrupción en el sistema de salud, todos los entrevistados de instituciones de salud del sector público y privado coinciden en que es importante reducir la corrupción y que un porcentaje de recursos se pierden en el sistema de salud debido a la corrupción, sin embargo ninguno de los entrevistados mencionó resultados. o información sobre el control de la corrupción en sus instituciones y la información publicada por los organismos de control del Ministerio de Salud no ha publicado resultados estadísticos sobre el alcance de la corrupción en el sistema de salud. Otras instituciones que no pertenecen al sistema de salud, como el Ministerio de Justicia, tienen en las publicaciones de sus organizaciones sobre delitos de corrupción casos de demandas contra instituciones públicas y privadas donde las principales acusaciones son por malversación de fondos.
En cuanto a la Producción, los entrevistados perciben que la producción disminuye cuando el presupuesto asignado es insuficiente, aunque según información publicada en los informes de Es Salud y Seguro Integral de Salud, la producción en el sistema de salud peruano ha ido aumentando progresivamente con el tiempo. En cuanto a la tasa de empleo, los entrevistados perciben que la tasa de empleo es un indicador que disminuye en situaciones de crisis económica; En la evolución del sistema de salud peruano, el empleo de personal médico y no médico ha aumentado progresivamente desde 2000 a 2018, según las publicaciones estadísticas de EsSalud, el número de trabajadores de la salud casi se ha duplicado mientras que el número de trabajadores administrativos. se mantuvo estable entre 2000 y 2018.
Recomendaciones
Es recomendable en futuras investigaciones considerar variables que exploren la situación actual del control de la corrupción al interior de cada una de las instituciones de los entrevistados y encuestados. Es recomendable para futuras investigaciones incluir en el análisis de percepción a trabajadores pertenecientes a instituciones encargadas de la inspección y control como SUSALUD. Se recomienda que futuras investigaciones desarrollen e implementen una encuesta dirigida a la población de usuarios de servicios de salud en diferentes segmentos e instituciones.
ANEXOS
Población y muestra de estudio Población
Entrevista a expertos
Sí, es importante evaluar el riesgo existente cuando el presupuesto debería ser inferior al habitual. En un contexto de recesión económica hay que optimizar los recursos disponibles, detectar ineficiencias para optimizar la programación de recursos. No, el vínculo entre la baja asignación presupuestaria se debe a la recesión económica.
Sí, creo que identificar el riesgo de corrupción en las adquisiciones permitirá una mejor gestión de los recursos. Como parte de mi tesis en la Universidad ESAN, estoy realizando una investigación sobre “RECESIÓN ECONÓMICA Y SU ASOCIACIÓN CON EL SECTOR SALUD EN EL PERÚ”. Objetivo específico 4: Identificar el riesgo de corrupción permitirá abordar eficientemente sus consecuencias en un contexto de recesión económica en las instituciones de Lima – Arequipa, 2019.
¿Cree que identificar el riesgo de corrupción le permitirá afrontar eficazmente las consecuencias en un contexto de recesión económica en su institución?
Relación de personas participantes del focus group
Guía de preguntas realizadas para la entrevista a profundidad a expertos
Relación de expertos participantes de las entrevistas
El sistema de salud del Perú: situación actual y estrategias para orientar la ampliación de la cobertura contributiva. Estudio comparativo de condiciones de trabajo y salud de trabajadores de la salud en: Argentina, Brasil, Costa Rica y Perú. Indicadores para el seguimiento de la evolución de la crisis económica y sus efectos en la salud y las desigualdades en salud Informe SESPAS 2014.
El impacto de la crisis económica en la salud en España según el nivel educativo y la relación con la actividad: ¿importa también la duración de la crisis? Financiamiento de la salud en el Perú, Análisis de la situación actual y desafíos de política para el 2021.
