Creemos que la expresión de PTP1B puede tener un valor predictivo de la respuesta a taxanos en células de cáncer de mama. Estos resultados sugieren que la expresión endógena de PTP1B en cultivos primarios de cáncer de mama induce resistencia a paclitaxel.
Conflicto de intereses
En el presente trabajo estudiamos el efecto de PTP1B sobre la sensibilidad a los taxanos paclitaxel y docetaxel. Estos resultados sugieren que la presencia de PTP1B condiciona una respuesta antagónica a estos 2 taxanos.
Financiamiento
Es interesante señalar que aunque actualmente se usan indistintamente en el tratamiento del cáncer de mama, estos resultados sugieren que la presencia de PTP1B puede ser un predictor de respuesta a estos 2 fármacos y que su determinación al inicio del régimen de tratamiento puede ser decisivo en la elección de qué tipo de taxano asignar a los pacientes con este tipo de cáncer. Estos datos sugieren que esta fosfatasa juega un papel importante en esta patología y que se necesitan más estudios para abordar el papel de la PTP1B en diferentes aspectos del cáncer de mama, como el efecto que puede tener sobre la sensibilidad o resistencia a los fármacos quimioterápicos.
En nuestro laboratorio habíamos demostrado previamente que PTP1B juega un papel importante en la regulación de Her2 y que se asocia a un fenotipo más agresivo, con mayor capacidad de proliferación y migración celular36 (lópez-Zelada KA et al., datos no publicados ) . . La deficiencia o inhibición de la proteína tirosina fosfatasa 1B retarda la formación de tumores de mama inducidos por ErbB2 y protege contra las metástasis pulmonares.
Factores de riesgo para lesiones orales en niños con leucemia aguda linfoblástica en quimioterapia
Introducción
Factores de riesgo de lesiones orales en niños con leucemia linfoblástica aguda en quimioterapia 99 bacteriemia y sepsis10,17,28; esto sucede después de 7-10 días. Aunque no todos los pacientes de quimioterapia desarrollan mucositis, algunos autores han descrito una asociación con factores de riesgo que pueden incrementar su desarrollo (tabla 1).
Material y métodos
Concentración de metotrexato 2. Recuento absoluto de neutrófilos 3. Disfunción hepática 4. Náuseas/vómitos 5. Mucositis oral. Prueba exacta de Fisher: Niños con MTX42 horas ≥1,0 mmol/l O 4,3 desarrollo de mucositis oral en comparación con.
Resultados
Infección oral por
Como parte del tratamiento multidisciplinario, los beneficios de los pacientes durante el estudio fueron: examen intraoral y extraoral en busca de lesiones antes del tratamiento, educación de los padres y pacientes sobre el cuidado bucal, todas las semanas durante su seguimiento realizó la identificación de lesiones orales. higiene. en ellos; En los pacientes con mucositis grado 2, se informó a los padres sobre la valoración de la misma, recomendándose una higiene bucal suave con cepillo de dientes de cerdas suaves y una dieta suave libre de irritantes y enjuagues con agua. Al paciente con mucositis grado 3 también se le administró antibiótico para prevenir su evolución y se enjuagó con gelclair®, y a los pacientes con mucositis grado 4 se les realizó hemocultivos y cultivo directo de cavidad oral, se cubrieron con antibiótico y se consultó a gastroenterología para evaluación. nutrición enteral o parenteral.
Discusión
199817; Epstein y Schubert 1999 y Sonis 200036, mencionan que el 20%-50% de la sepsis en pacientes inmunodeprimidos se origina en la boca, empeorando el cuadro clínico del paciente, comprometiendo la respuesta inmune y aumentando la morbimortalidad del paciente, además de esto. para influir en la calidad de vida y las consecuencias económicas que traen consigo. 200836, reportaron que la mayoría de los pacientes con mucositis oral tenían entre 2 y 5 años de edad, lo que coincide con otros autores como Pico et al.
Conclusión
Agradecimientos
Impacto en la sobrevida y el periodo libre de progresión con tratamiento local en pacientes con cáncer de mama metastásico
Almendaro c , Juan Alberto Tenorio-Torres a , Brenda Carbajal-Saldaña d y Sergio Rodríguez- Cuevas a
Impacto en la supervivencia y el periodo libre de progresión con tratamiento local en pacientes con cáncer de mama metastásico. En el periodo libre de progresión según subgrupos de tratamiento evaluados a los 12 meses, la probabilidad de supervivencia se muestra en la tabla 7. Según los fenotipos de supervivencia libre de progresión (meses) y el tipo de tratamiento, los siguientes en la tabla 8.
Conclusiones
Effect of primary tumor eradication in breast cancer patients presenting with stage IV disease and an intact primary tumor. Surgical removal of the primary tumor increases overall survival in patients with metastatic breast cancer: analysis of SEEr data from 1988–2003. Primary tumor extirpation in breast cancer patients presenting with stage IV disease is associated with improved survival.
Tratamiento compasivo con ipilimumab en melanoma metastásico en México: una serie de casos
Estudios realizados en los últimos años han demostrado que ipilimumab (en dosis únicas o múltiples de 0,1-20 mg/kg), en monoterapia o terapia combinada, puede inducir respuesta objetiva (OR) o estabilización de la enfermedad (DE) en los pacientes. con melanoma avanzado. En 2010 se publicó la experiencia de una única institución en Estados Unidos (Memorial Sloan-Kettering Cancer Center) con la administración compasiva de ipilimumab en pacientes con melanoma refractario avanzado, administrando 10 mg/Kg/3 semanas. , en 4 casos. El objetivo de este estudio es describir el comportamiento del tratamiento compasivo con ipilimumab en pacientes con melanoma resistente a diversos tratamientos.
Método
El estudio metodológicamente similar es el publicado por Ku et al.9, ya que se realizó en el contexto del uso compasivo de ipilimumab. La relación con la SG desde la fecha del diagnóstico hasta la fecha de finalización del estudio es significativa. Es importante sugerir que en los estudios clínicos abiertos, la historia de la población es crucial para determinar los factores que pueden modificar los resultados.
Adhesión en mujeres con cáncer de mama del Perú
Como tal, su manifestación práctica puede ser influenciada por variables psicológicas de proceso y de estado, de acuerdo con lo expuesto en A Psychological Model for the Investigation of Adhesion Behavior in People Living with Diseases, Chronically (fig. 1) 9. En la fase 1 hay 3 variables del proceso psicológico: situaciones vinculadas al estrés en sus modalidades de toma de decisiones, tolerancia a la ambigüedad y tolerancia a la frustración; las razones por las que subyacen a la práctica del comportamiento de cumplimiento, así como al desempeño de competencias pasado y presente. Con situaciones relacionadas con el estrés nos referimos a una variable en la que el comportamiento de una persona, configurada históricamente, hace menos o más probable la ocurrencia de reacciones de estrés cuando se enfrenta a situaciones en las que: a) las consecuencias de practicar un determinado comportamiento son impredecibles y opcionales - imprevisibilidad-; b) las señales de estímulo a las que debemos responder son ambiguas -ambigüedad-; yc) las consecuencias del estímulo al responder, o su pérdida, son independientes de lo que se haga -incertidumbre-10. Son situaciones caracterizadas porque permiten identificar un perfil conductual funcional o típico, en función de la forma en que cada persona ha interactuado en el pasado con situaciones de la vida cotidiana funcionalmente similares, o relacionadas con otras situaciones. enfermedades y sus correspondientes tratamientos.
Métodos
Por tanto, parece que tanto el tiempo transcurrido desde el diagnóstico de la enfermedad como el tiempo desde el inicio de los tratamientos influyeron de forma diferente, al menos en la primera de las conductas de adherencia aquí analizadas. Por tanto, es comprensible que, en el caso de la primera conducta, el buen desempeño en competencias pasadas y niveles moderados de estrés asociados a la ambigüedad/frustración fueran las variables predictoras de la misma. Adaptación y validación de la escala que mide situaciones de estrés (SVE-12) en mujeres con cáncer de mama en Perú (en revisión).
Historia y estado actual sobre los tipos de procedimientos quirúrgicos realizados en cáncer de mama
Luis Cruz-Benítez a,* y Eduardo Morales-Hernández b
Miguel Servet recomendó la extirpación de músculos y articulaciones axilares, lo que llevó al desarrollo de la moderna mastectomía radical1,2. Por un lado, Pieter Camper describió los ganglios linfáticos de la cadena mamaria interna. Jean Louis Petit recomendó la amputación de la mama, con extirpación de la disección pectoral y axilar; Se realiza por primera vez mastectomía radical.
Tipos de mastectomía e indicaciones
Consiste en la extirpación de la glándula mamaria, sin vaciar la axila, a través de una incisión generalmente horizontal. Este tipo de mastectomía tiene una indicación o finalidad más paliativa que curativa, es decir, en la mayoría de los casos, depurativa. Enfermedad mamaria benigna extensa, que puede confundirse con los hallazgos en el examen físico o mamográfico13.
Complicaciones de la mastectomía
En esta técnica se extirpa la glándula mamaria junto con la fascia pectoral menor y pectoral mayor a través de una disección axilar completa. Cambios mamarios raros: melanoma, dermatofibrosarcoma protuberans, linfoma, actinomicosis, tuberculosis, absceso crónico, etc. Alteraciones en la columna como escoliosis, cifosis o contracturas cervicales, especialmente en pacientes con mamas muy grandes.
Cirugía conservadora de mama y técnicas oncoplásticas
Aquí se realiza el ejercicio del polo inferior de la mama, en el que se conserva el pedículo vertical inferior, proporcionando irrigación al CAP. Ideal para tumores ubicados en los cuadrantes lateral y medial del polo mamario inferior, en los cuadrantes lateral y medial del polo superior, así como los ubicados en la unión de los cuadrantes superiores a pocos centímetros del CAP23,27. Historia y estado actual de los tipos de procedimientos quirúrgicos realizados en cáncer de mama 131 es una buena alternativa en tumores localizados en la unión.
Técnica del ganglio centinela
El procesamiento intraoperatorio de la muestra implica la realización de incisiones a diferentes niveles, que permiten la detección de metástasis mayores de 2 mm. Dada la afectación de la retina mamaria interna y la no afectación del GC axilar, se recomienda tratamiento adyuvante de la cadena mamaria interna (radioterapia) sin completar la linfadenectomía axilar31,32. Considerando la afectación del GC de mama interna (en estudio tardío), sin drenaje axilar, se recomienda la posibilidad de seguimiento clínico y técnicas de imagen, sin cirugía axilar.
Melanoma y embarazo. Caso clínico de Medicina Crítica en Obstetricia
El melanoma primario es una de las neoplasias más asociadas al embarazo, al igual que el cáncer de cuello uterino, el cáncer de mama, la enfermedad de Hodgkin y la leucemia, se considera un tumor maligno que con mayor frecuencia puede hacer metástasis al feto y la placenta, su incidencia es de 0.1 a 2.8 por ciento. 1000 partos, la gran mayoría se desarrollan sobre nevus preexistentes, se ha comprobado que los cambios hormonales en el embarazo no estimulan el crecimiento del tumor primario ni sus metástasis, por lo que no existe evidencia que justifique la interrupción del parto. el embarazo como medida para aumentar la supervivencia; El riesgo de afectación fetal cuando se detectan metástasis en la placenta se estima en un 25%, y un factor a tener en cuenta es el grosor del melanoma, que se relaciona con el tiempo de detección del tumor. Cuando un tumor se localiza en cabeza, cuello o tórax, el riesgo de metástasis es mayor que cuando se localiza en las extremidades; Está relacionado con 3 factores, como son: el grosor de la invasión en el sitio primario de la lesión, las úlceras y la afectación del sistema linfático1-3.
Presentación del caso
El 28 de noviembre de 2013 se realiza extirpación de tumor ganglionar axilar derecho y lesión de melanoma cutáneo por el servicio de oncología, se reporta melanoma maligno con metástasis ganglionar. Desde 1951 Pack y Scharnagel publicaron una serie de casos de melanoma y embarazo con una mortalidad del 50% entre los 2 y 30 meses, desde entonces existe una controvertida asociación entre melanoma y embarazo, que según los conocimientos actuales no cambia el embarazo. . los agentes terapéuticos y, por tanto, el melanoma no contraindican el embarazo, ya que éste no parece afectar a la supervivencia cuando se conoce de forma simultánea; como el grosor de la lesión según la escala de Breslow, la localización del tumor, el estadio según la clasificación de Clark y la edad. El factor de mayor influencia pronóstica es el estadio de la enfermedad en el momento del diagnóstico, el origen en tronco, cabeza o cuello aumenta el riesgo de metástasis respecto a cuando el origen es en las extremidades, así como en el caso de metástasis placentarias. , el riesgo para el feto es alto4,5.
Metástasis vaginal secundaria a cáncer renal de células claras
Reporte de un caso
Rigoberto Dolores-Velázquez a,* y Eduardo Gómez-Plata b
Aproximadamente el 30 % de los pacientes con carcinoma de células renales (CCR) muestran enfermedad metastásica en la presentación inicial, y el 40 % restante desarrolla metástasis durante el seguimiento. Menos del 5% de los pacientes tienen una metástasis solitaria en el momento del diagnóstico4,5. Una cuarta parte de los pacientes son diagnosticados en estadios muy avanzados, incluyendo invasión local o metástasis7.
