El objetivo de este estudio fue analizar las posibles relaciones entre las complicaciones postoperatorias encontradas y el tratamiento perioperatorio y postoperatorio de perras sometidas a ovariohisterectomía en campañas de esterilización en la Universidad de Cuenca. Se utilizaron registros definidos para rastrear las complicaciones posoperatorias más comunes, como dehiscencia e infección de la herida, sangrado posoperatorio y trastornos gastrointestinales.
INTRODUCCIÓN
Esta investigación permitirá conocer la realidad de la recuperación de perras intervenidas quirúrgicamente en campañas de esterilización masiva, en función del número y tipo de complicaciones postoperatorias que se presenten. Esta información puede ser utilizada por la Universidad de Cuenca para mejorar la efectividad de las campañas de esterilización internamente, solicitando mejores equipos a las entidades financiadoras de dichos programas, así como instituciones adecuadas para realizar el proceso, y de igual forma externamente en los pacientes en sus domicilios, docentes. proporcionar información adecuada sobre el cuidado posoperatorio adecuado necesario para evitar posibles complicaciones.
OBJETIVOS
General
Específicos
Pregunta de investigación
REVISIÓN DE LITERATURA
- Aparato reproductor femenino en la especie canina
- Ovarios
- Oviductos
- Útero, vagina y órganos genitales externos
- Fisiología reproductiva de la especie canina
- Intervenciones quirúrgicas como medio de control de la sobrepoblación de
- Ovariohisterectomía
- Generalidades de ovariohisterectomía mediante técnica lateral
- Generalidades de ovariohisterectomía mediante técnica ventral
- Técnica quirúrgica
- Complicaciones postoperatorias
- Dehiscencia de la herida
- Infección de la herida
- Hemorragia
- Trastornos gastrointestinales
- Variables que intervienen en el curso del procedimiento quirúrgico
- Edad
- Ciclo reproductivo
- Collar isabelino
- Hemorragia intraoperatoria
- Asepsia quirúrgica
- Medicación postoperatoria
Requerirá menos tiempo quirúrgico, y además de presentar una pequeña incisión, será visible, facilitando su observación a distancia y evitando así futuras complicaciones (Masache et al., 2016). Para iniciar la ovariohisterectomía es necesario realizar la incisión de las capas de tejido en el lugar adecuado y de la longitud necesaria que nos permita una correcta manipulación de los tejidos, pero sin causar un traumatismo excesivo. Orientación y puntos de referencia de la incisión quirúrgica para el abordaje ventral en una ovariohisterectomía.
La dehiscencia de la herida se puede definir como la separación de la incisión que se produce durante la recuperación postoperatoria. El aumento de la presión intraabdominal también puede causar evisceración, como en el caso de náuseas, vómitos violentos y distensión abdominal (Rodríguez et al., 2017). Si la intervención quirúrgica es prolongada, se recomienda el uso profiláctico de antibióticos, ya que a mayor tiempo de operación, mayor riesgo de infección de la herida (Burrow et al., 2005).
Este tipo de complicación también suele asociarse a prurito provocado por el proceso de cicatrización de la herida, lo que provoca la automutilación del paciente (Benavides et al., 2018; Cattaneo et al., 2009).
MATERIALES Y MÉTODOS
- Materiales
- Materiales biológicos
- Materiales físicos
- Métodos
- Área geográfica de estudio
- Unidad de análisis
- Metodología
- Muestra
- Ejecución del trabajo de campo
- Variables a estudiar
- Criterios de inclusión y exclusión
- Análisis estadístico
Para completar la segunda etapa, se le indicó al propietario el día de la visita que llamara antes de detectar algo anormal, para así proceder a realizar una segunda visita. Los resultados de este estudio están exclusivamente ligados a la existencia o no de complicaciones postoperatorias. Se incluyeron en este estudio las complicaciones postoperatorias generales y comunes, entre las que se encuentran: infección, dehiscencia de la herida quirúrgica, incluyendo eventración y evisceración, trastornos gastrointestinales y sangrado postoperatorio.
A efectos prácticos, se consideró infección de herida quirúrgica la presencia de “material purulento, inflamación, calor y enrojecimiento”. La omisión o cumplimiento insuficiente de al menos uno de estos factores se consideró falta de asepsia quirúrgica.
RESULTADOS
Frecuencia de presentación de las complicaciones postoperatorias
Relación entre el manejo peri y postoperatorio y las complicaciones
- Relación entre la variable edad y las complicaciones postoperatorias
- Relación entre la variable ciclo reproductivo y las complicaciones
- Relación entre la variable collar isabelino y las complicaciones
- Relación entre la variable asepsia quirúrgica y las complicaciones
- Relación entre la variable hemorragia intraoperatoria y las complicaciones
- Relación entre la variable medicación postoperatoria y las complicaciones
Como se puede observar en la Tabla 2, la tasa de presentación de complicaciones postoperatorias no varía demasiado entre ambos grupos de edad, a excepción de la presencia de alteraciones gastrointestinales que se presentaron mayoritariamente en animales menores de un año con una tasa de presentación del 13,3%, en comparación con el 3,5% en animales mayores de un año; sin embargo, esta relación no es significativa (p>0.05), por lo que no existe evidencia estadística de que la edad del paciente influya en la ocurrencia de alguna de las complicaciones postoperatorias. Como se muestra en la Tabla 3, hubo una mayor tasa de complicaciones posoperatorias en las pacientes que se encontraban en la fase estral de su ciclo reproductivo en comparación con las que no lo estaban; con excepción de las molestias gastrointestinales, ya que ninguno de los pacientes en esta etapa presentó esta complicación postoperatoria. De las pacientes en celo, el 42,9% presentó infección de la herida, la tasa más alta en comparación con otras complicaciones posoperatorias, pero no hubo asociación estadísticamente significativa (p>0,05), es decir, no se encontró evidencia que confirme que la presencia de celo al momento del parto la cirugía influye en la presentación de complicaciones postoperatorias.
Después de la intervención quirúrgica en el contexto de las campañas de esterilización, 64 pacientes nunca usaron el collar isabelino por diversas razones, lo que incidió en la mayor incidencia de complicaciones postoperatorias entre ellos, entre las que las más frecuentes fueron las dehiscencias y las infecciones de heridas. La tasa de incidencia de complicaciones posoperatorias es mayor en pacientes que no recibieron ningún medicamento posoperatorio prescrito, siendo las infecciones y los trastornos gastrointestinales los más altos. sin embargo, no existe evidencia estadística que sustente la existencia de alguna asociación significativa (p>0,05) entre los pacientes sin tratamiento previo y la presencia de complicaciones postoperatorias.
DISCUSIÓN
A pesar de que Bernardi (2015), realizó un trabajo de investigación en el que concluyó que una ovariohisterectomía a temprana edad reduce el riesgo de sangrado excesivo y anestesia durante el procedimiento quirúrgico, no informó a la paciente no acompañada en su domicilio, porque por lo tanto, no se puede conocer la tasa de presentación de complicaciones. 2011), que confirma que existe un mayor riesgo de sangrado en perras en celo; sin embargo, no se encontró una relación estadísticamente significativa debido al bajo número de casos en la categoría de mayor riesgo, por lo que se requerirá mayor investigación. Se pudo encontrar una relación significativa entre los pacientes que no usaban collar isabelino y la incidencia de infecciones y supuración de la herida, ya que les facilitaba lamer la incisión, lo que aumenta la inflamación del tejido, seguida de la infección y la autoinflamación. descargar. trauma; estos resultados difieren con la investigación realizada por Elliston et al. 2012), quienes realizaron una revisión de historias clínicas, donde se determinó que el efecto del uso de un collar isabelino no tuvo una relación significativa en la presentación de complicaciones postoperatorias; por su parte, Väisänen et al. 2007) realizaron una investigación en gatos donde, si bien no se describe la presencia de alguna complicación postoperatoria, se pudo determinar que el uso de un collar isabelino afecta el comportamiento del paciente, siendo la mayor parte.
En cuanto a la variable asepsia quirúrgica, no hubo correlación mostrando que incide en la presentación de alguna complicación, esto se debe a que la aplicación de antibióticos está incluida en el protocolo pre y postoperatorio, por lo que disminuye el riesgo de una posible infección. la investigación realizada por Acuña (2012), donde no se pudo observar que exista una correlación entre la asepsia, especialmente en lo referente al tiempo quirúrgico con la presencia de complicaciones postoperatorias, por lo mismo que se incluye en el protocolo el tratamiento antibiótico; De igual forma, la variable mediación postoperatoria no influyó significativamente en la presentación de ninguna complicación, pero los pacientes cuyos tutores no cumplieron con la prescripción tuvieron una mayor presentación de las mismas, resultados similares a los obtenidos por Elliston et al. 2012), donde los pacientes que no recibieron medicación postoperatoria, especialmente antibióticos, tuvieron un mayor porcentaje de complicaciones, pero al igual que el presente trabajo, esta asociación tampoco fue significativa. El sangrado intraoperatorio fue una de las variables que afectó la presentación de sangrado postoperatorio, aunque el número de pacientes que presentó sangrado en quirófano fue mínimo, lo que pudo haber afectado los resultados; Al comparar estos resultados con la investigación realizada por Adin (2011), se puede observar una similitud cuando el autor describe que la presentación de sangrado intraoperatorio no es muy común, pero menciona que un sangrado postoperatorio posterior es muy raro, ya que es contradictorio con los resultados presentados en el presente trabajo.
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
BIBLIOGRAFÍA
Ordenanza para el control y manejo de la fauna urbana y la protección de los animales domésticos del cantón Cuenca. Revisión bibliográfica comparativa de dos métodos de castración quirúrgica en perras y sus efectos en la salud animal [Tesis, Universidad de Zaragoza]. Evaluación de dos técnicas quirúrgicas de orquiectomía (escrotal vs preescrotal) en caninos domésticos de la ciudad de Camoapa, de junio a julio de 2018.
Evaluación y comparación de diferentes técnicas hemostáticas utilizadas en la cirugía de ovariohisterectomía en perras de menos de 10 kg en función de variables hematológicas [Tesis, Universidad CES]. Métodos anticonceptivos en el control de la población canina: el punto de vista de los veterinarios de las clínicas de animales domésticos.
ANEXOS
Determinar la relación existente entre las complicaciones postoperatorias más comunes que se presentan en las perras y el manejo peri y postoperatorio en las campañas de esterilización masiva de la Universidad de Cuenca”, este es un proyecto de investigación científica apoyado por la Universidad de Cuenca. Entiendo que este estudio tiene como objetivo analizar la posible relación entre las complicaciones posoperatorias encontradas y el manejo perioperatorio y posoperatorio de las curvas sometidas a ovariohisterectomía en las campañas de esterilización en la Universidad de Cuenca y sé que mi participación se realizará durante la campaña de esterilización en Parroquia de Paccha, desde que mi mascota es ingresada hasta el décimo día después de la cirugía y consistirá en contestar una encuesta que tomará alrededor de 15 minutos. Me han explicado que la información registrada será confidencial y que los nombres de los participantes irán acompañados de un número de serie, lo que significa que las respuestas no pueden ser conocidas por otras personas ni pueden ser identificados en la etapa de publicación de los resultados.
Soy consciente de que los datos no me serán proporcionados y que no habrá compensación por participar en este estudio, pero esta información puede proporcionar un beneficio indirecto y, por lo tanto, tiene un beneficio para la sociedad dada la investigación que se está realizando. Asimismo, sé que puedo rechazar o retirar la participación en cualquier etapa del estudio, sin revelar la causa o las consecuencias negativas para mí.
