Su contenido es resultado de consultas a expertos de las áreas relevantes y asociaciones especializadas, luego del análisis de las necesidades existentes en la materia en el sistema nacional de salud a través de la coordinación técnica y metodológica de la Dirección de Normas, Guías y Protocolos del Ministerio. de Sanidad y Asistencia Social. CONANI Consejo Nacional de la Niñez y la Adolescencia CONAPE Consejo Nacional de las Personas Mayores. PROMESE/CAL Programa de Medicamentos Esenciales y SDSS Centro de Apoyo Logístico Sistema Dominicano de Seguridad Social.
ÍNDICE DE FIGURAS
ÍNDICE DE TABLAS
AGRADECIMIENTOS
PRESENTACIÓN
RESUMEN EJECUTIVO
FORTALECER EL LIDERAZGO Y LA GOBERNANZA EN TECNOLOGÍA DE APOYO
Se recomienda que en este plan se incorporen como referencia los Indicadores Globales de Tecnologías de Asistencia de la OPS/OMS. Repetir esta evaluación de la capacidad de tecnología de asistencia en cinco años como seguimiento en el país. FORTALECER EL ACCESO A DISPOSITIVOS DE APOYO DE CALIDAD DE ACUERDO CON LAS NECESIDADES DE LA POBLACIÓN.
FORTALECER EL ACCESO A LOS DISPOSITIVOS DE APOYO DE CALIDAD DE ACUERDO CON LA NECESIDAD DE LA POBLACIÓN
A través del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) y CONADIS, llevar a cabo la implementación efectiva del acceso a sillas de ruedas, autos especiales y cojines a través de la seguridad social, incluyendo el análisis del requisito de certificación de discapacidad para el acceso a la cobertura de dispositivos de asistencia a través del nuevo sistema de evaluación de discapacidades. . Desarrollar pautas o protocolos de atención para la prestación de servicios de tecnología de asistencia para categorías clave resultantes del desarrollo de la lista de recursos prioritarios. El país puede adaptar las directrices de la OMS/OPS para la provisión de dispositivos de asistencia como prótesis, ortesis y sillas de ruedas (en desarrollo), ya que estos dispositivos actualmente están cubiertos por la seguridad social.
FORTALECER LA CAPACIDAD EN TECNOLOGÍA DE APOYO DEL PERSONAL EN LOS DIFERENTES NIVELES DE ATENCIÓN
- PANORAMA GLOBAL DE LA TECNOLOGÍA DE APOYO
- PANORAMA DE LA TECNOLOGÍA DE APOYO EN LA REGIÓN DE LAS AMÉRICAS Y EL CARIBE
- CONTEXTO: REPÚBLICA DOMINICANA
- ANTECEDENTES A LA EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD DE LA TECNOLOGÍA DE APOYO EN EL PAÍS
- METODOLOGÍA DEL ETA-C
La tecnología de asistencia es necesaria para un amplio espectro de la población y durante todo el ciclo de vida. La evaluación en la República Dominicana utilizó una de las nuevas herramientas de asistencia técnica de la OMS para tecnología de asistencia. La Evaluación de Capacidad de Tecnología de Asistencia (ETA-C) es una herramienta diseñada para comprender el sector de la tecnología de asistencia utilizando el marco 5P (24).
ETA-C nos permite comprender la capacidad del país para regular, financiar, adquirir y entregar tecnología de asistencia de acuerdo con las necesidades de la población.
Etapa 2: el equipo identificó las partes interesadas claves en el ecosistema de tecnología de apoyo del país
Etapa 3: se realizaron entrevistas con las partes interesadas (listas en el Anexo 1)
Etapa 5: validación de los resultados por medio de la difusión del borrador con el equipo desarrollador
Etapa 6: desarrollo de taller de validación con actores claves
RESULTADOS DE LA ETA-C
- LA NECESIDAD, LA UTILIZACIÓN Y EL IMPACTO DE LA TECNOLOGÍA DE APOYO EN EL PAÍS
- SISTEMAS DE INFORMACIÓN E INVESTIGACIÓN
- PARTES INTERESADAS DEL SECTOR PÚBLICO VINCULANTES A LA TECNOLOGÍA DE APOYO EN LA REPÚBLICA DOMINICANA
- RESUMEN DE PERSONAS
- SISTEMA EDUCATIVO
- CONSEJOS NACIONALES
Estimaciones de la necesidad de tecnología de asistencia en la República Dominicana con base en evaluaciones internacionales. ACTORES DEL SECTOR PÚBLICO COMPROMETIDOS CON EL APOYO TECNOLÓGICO EN LA REPÚBLICA DOMINICANA. Se desconoce la necesidad, el uso y el impacto de la tecnología de asistencia en el país.
DOMINICANA
- LIMITACIONES EN LA PARTICIPACIÓN DE LAS PARTES INTERESADAS
- POLÍTICA
- MARCO NORMATIVO
- MECANISMOS DE FINANCIAMIENTO EN EL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL
- MECANISMOS DE FINANCIAMIENTO POR FUERA DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL
- FINANCIACIÓN INTERNACIONAL
- EMERGENCIAS Y DESASTRES
- RESUMEN DE POLÍTICAS
- DISPONIBILIDAD, CALIDAD Y PRÁCTICAS DE ADQUISICIÓN DE DISPOSITIVOS DE APOYO
- CALIDAD Y COSTO DE LOS PRODUCTOS
- DISPONIBILIDAD POR CATEGORÍA DE DISPOSITIVOS DE APOYO
Algunos dispositivos de asistencia están cubiertos por los regímenes de seguridad social y se accede a ellos a través de los servicios de salud. Servicio de Dispositivos de Asistencia y Programa de Vida Independiente (CONADIS): entregado a la persona sin costo (69). El servicio de dispositivos de asistencia y los talleres de vida independiente se brindan de forma gratuita al individuo.
Cada uno de ellos cuenta con un catálogo de beneficios que incluyen algunos equipos de apoyo (Tabla 4). La falta de conocimiento sobre la cobertura de los dispositivos de asistencia dentro de la seguridad social fue recurrente a lo largo de las entrevistas de esta evaluación. Cobertura de algunos equipos de apoyo dentro de la seguridad social y proporcionados dentro del sistema de salud.
La cooperación internacional ha apoyado la capacitación, los programas, el suministro de equipos de apoyo y la asistencia técnica. Durante esta evaluación no se identificó ninguna iniciativa centralizada de adquisición de recursos. Actualmente existe un vacío regulatorio en República Dominicana en cuanto a la calidad de los dispositivos de asistencia y su control tecnológico.
Para las ayudas vendidas directamente al público o a través de la seguridad social, no hay exención fiscal.
Experiencia compartida desde ANSORDO
AUTOCUIDADO Y ENTORNO
Los colchones liberadores de presión (comúnmente conocidos como antirrayas) están disponibles comercialmente para compra directa y hay casos en los que están cubiertos por IDOPPRIL. De las entrevistas se aprendieron experiencias sobre el uso de almohadas y cuñas para posicionarse en la cama específicamente para personas con lesión de la médula espinal. Las prendas de compresión, en cambio, están exentas del PDSS pero están cubiertas por IDOPPRIL y, como se muestra en el apartado Personas, suelen ser proporcionadas a sus afiliados.
En cuanto a los dispositivos de apoyo para las actividades de la vida diaria como cubiertos adaptados a diferentes agarres o con peso para personas con Parkinson, botones, estos pueden en algunos casos ser fabricados o adaptados a mano por un terapeuta ocupacional si se dispone del material. Es por esto que se observan donaciones de “pañales” por parte de diversas entidades públicas, como se identifica en el análisis de las licitaciones públicas. De las entrevistas se identificó que algunas personas lograron adquirir catéteres intermitentes, condones urinarios y urinarios de plástico a través de las Farmacias Populares (proporcionadas por PROMOSE/CAL).
Entre los proveedores de pañales se encuentran ARGOS Farmacéutica, Caledonia Inter-Trading & Investment, Osiris & Co., Importadora COAV. En las tiendas médicas también se encuentran disponibles dispositivos de asistencia para el cuidado personal en el hogar, como asientos para inodoro, asientos para ducha y barras de apoyo. Los dispositivos de ayuda para la adaptación laboral, como escritorios de diferentes alturas, fueron identificados en las entrevistas como experiencias exitosas en inclusión laboral.
Finalmente, el suelo táctil se ubica en el metro de Santo Domingo, lo que facilita la orientación a personas con discapacidad visual.
Pregunte: A la persona y familia, ¿Cuál es su necesidad #1?
Utilice: Lo conocido y disponible en la comunidad
Incluya: A la persona y su familia en la construcción de la solución = empoderamiento para todas las personas
- COMUNICACIÓN
- MOVILIDAD
- VISIÓN
- PRESTACIÓN
- RESUMEN DE PRODUCTOS
- PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE TECNOLOGÍA DE APOYO EN REPÚBLICA DOMINICANA
- ACCESIBILIDAD Y ASEQUIBILIDAD DE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE TECNOLOGÍA DE APOYO
- PERSONAL
- PERSONAL VINCULANTE A LA TECNOLOGÍA DE APOYO
- RESUMEN DE PRESTACIÓN
- IMPACTO DE LA COVID-19 EN EL SECTOR DE TECNOLOGÍA DE APOYO EN LA REPÚBLICA DOMINICANA
Durante esta evaluación no se identificó el uso de ayudas para la memoria (como recordatorios). La cooperación técnica puede ayudar a mejorar los equipos de apoyo a las comunicaciones en el país. No existe una lista de dispositivos de soporte prioritarios para el país ni especificaciones técnicas.
Actores en la provisión de tecnología de asistencia a nivel de salud en República Dominicana (99). Los dispositivos de asistencia tampoco están incluidos en las pautas y protocolos de atención que deberían incluirse. Resumen de la prestación de servicios de dispositivos auxiliares por tipo de proveedor.
En el país se puede acceder a determinados dispositivos de soporte a través de los servicios de salud. Existen experiencias exitosas en la prestación de servicios de tecnología de asistencia de acuerdo con las directrices de la OMS. No existe un registro de todos los proveedores de asistencia médica en el país.
Hay centralización y discontinuidad en la prestación de servicios de tecnología de asistencia.
FORTALECER LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE TECNOLOGÍA DE APOYO
El país podría adaptar la herramienta de Evaluación Rápida de Tecnologías de Asistencia (rATA) de la OPS/OMS, que incluye una encuesta a nivel nacional y sería de gran utilidad para este propósito.
FORTALECER EL ACCESO A LOS DISPOSITIVOS DE APOYO DE CALIDAD DE ACUERDO CON LA NECESIDAD DE LA POBLACIÓN
- LIMITACIONES DE LA EVALUACIÓN
83 La falta de información cuantitativa recopilada a nivel nacional sobre las necesidades, la disponibilidad de equipos de apoyo y proveedores de servicios, el personal disponible y los costos afecta la comprensión de la magnitud de las necesidades y el nivel actual de respuesta en el país. Además, la no participación de algunos actores clave puede afectar negativamente la comprensión de las capacidades de tecnología de asistencia en el país. Además, dada la fragmentación del ecosistema de tecnología de asistencia en el país, es posible que las partes interesadas clave hayan quedado excluidas.
Condiciones especiales para la obtención de sillas de ruedas para el programa de asistencia social de la Cámara de Diputados. Villa Altagracia José Ramón Montecino Privada visualización, promoción de causa y prestación de servicios. Privado, promotor de cosas, proveedor de servicios, formación de personal y proveedor de dispositivos de asistencia.
ARANCELES E ITBIS POR DISPOSITIVO DE APOYO DE ACUERDO CON LAS PARTIDAS ARANCELARIAS
ANTECEDENTES
INFORMACIÓN TÉCNICA
DEFINICIONES
LEGISLACIÓN Q01A
¿Tiene su país una o más leyes nacionales que garanticen o ayuden a mejorar el acceso a la tecnología de asistencia para las personas necesitadas? CONSEJO: Es probable que muchas instituciones gubernamentales y varios ministerios desempeñen un papel clave en el sistema de tecnología de asistencia del país. Es importante involucrarlos para obtener información más completa sobre el sistema de ayuda del país.
Si es necesario, también le recomendamos que se comunique con representantes y organizaciones de usuarios de tecnología de asistencia.
- PREGUNTA 4 - MINISTERIOS / AUTORIDADES RESPONSABLES Q04A
- COBERTURA GEOGRÁFICA Q05A
- RECURSOS HUMANOS Q06A
- EDUCACIÓN Y FORMACIÓN Q07A
- COBERTURA FINANCIERA Q08A
- REGULACIONES Y ESTÁNDARES Q09A
Se han asignado fondos de presupuestos públicos nacionales recientes para proporcionar tecnología de asistencia. Número de condados (o similares) que cuentan con servicios para brindar tecnología de asistencia relacionada con la cognición. Número de condados (o similares) que cuentan con servicios de tecnología de asistencia relacionados con la audición.
Número de condados (o similares) que cuentan con servicios para brindar tecnología de asistencia relacionada con la movilidad. Número de condados (o similares) que cuentan con servicios para brindar tecnología de asistencia relacionada con el autocuidado. Número de condados (o similares) que cuentan con servicios para brindar tecnología de asistencia para la visión.
¿Para qué ayudas cuenta su país con un número suficiente de recursos humanos capacitados en todos los niveles de los servicios sociales y de salud? Existe educación o capacitación que cubre la evaluación, adaptación y capacitación de usuarios de dispositivos de asistencia en su país. ¿Cuál de las siguientes medidas ha introducido su país a nivel nacional para cubrir total o parcialmente los costos de acceso de los usuarios a los dispositivos de asistencia?
¿En cuál de las siguientes áreas relacionadas con la tecnología de asistencia su país invierte, promueve, facilita o apoya?