La investigación secundaria actual, titulada Revisión crítica: intervención dietética con probióticos en pacientes con dislipidemia, tuvo como objetivo determinar los efectos de los probióticos en el perfil lipídico en pacientes con dislipidemia. La dislipidemia es una enfermedad caracterizada por niveles elevados de colesterol, triglicéridos y concentraciones de lipoproteínas de baja densidad (LDL) y lipoproteínas de alta densidad (LDL) en la sangre. La Organización Mundial de la Salud (OMS) predice que para 2030, las enfermedades cardiovasculares seguirán siendo la principal causa de muerte, afectando aproximadamente a 23,6 millones de personas en todo el mundo.
La dislipidemia primaria es hereditaria, pero la dislipidemia secundaria es producto del estilo de vida de la persona, como comer con exceso de lípidos o carbohidratos y/o sedentarismo (2), y también como consecuencia de la presencia de enfermedades como diabetes, hipotiroidismo, enfermedad renal, entre otras (1). Nuevos estudios han demostrado que la dislipidemia no solo afecta el sistema cardiovascular, sino que también cambia la composición y estructura de la microbiota intestinal, lo que lleva a cambios en la salud. Los firmicutes son microorganismos grampositivos que se encargan de la producción de energía y están relacionados con el desarrollo de
El efecto hipolipemiante se produce al reducir la absorción de colesterol, al expresar la enzima hidrolasa, al unir el colesterol a la membrana bacteriana, al inhibir la formación de micelas y a la fermentación selectiva de los alimentos por parte de la microbiota intestinal (6). Dados los resultados variables, se necesita más investigación sobre los efectos de los probióticos en el perfil lipídico. Asimismo, la presente investigación permitirá la inclusión de un criterio de elección del mejor producto, que permitirá un análisis más detallado y completo de este en relación al consumo de probióticos y la reducción de la dislipidemia.
En conclusión, esta revisión crítica pretende convertirse en una base científica para nuevos estudios que intenten reducir el perfil lipídico de pacientes con dislipemia sin intervención farmacológica.
MARCO METODOLÓGICO
- Tipo de investigación
- Metodología
- Formulación de la pregunta clínica según estrategia PS (Población- Situación Clínica)
- Viabilidad y pertinencia de la pregunta
- Metodología de Búsqueda de Información
- V., &
- Análisis y verificación de las listas de chequeo específicas
C II Metanálisis o revisión sistemática Preguntas 1 a 4 C III Estudios de cohortes prospectivos Preguntas 1 a 6. Estudios de cohortes que responden consistentemente a la pregunta 8. e) Aplicación, evaluación y actualización continua: de acuerdo a la búsqueda sistemática de la literatura científica y selección de un artículo que responda a la pregunta clínica, el comentario crítico fue desarrollado de acuerdo a la experiencia profesional sustentada en referencias bibliográficas vigentes; para su aplicación en la práctica clínica, su posterior evaluación y actualización continua al menos cada dos años naturales. Se identificó el tipo de paciente y su situación clínica para estructurar la pregunta clínica, descrita en la Tabla 3.
La pregunta de investigación es factible porque incluye pacientes con una enfermedad cuya prevalencia ha aumentado a nivel mundial. La pregunta clínica es relevante ya que existen importantes estudios clínicos disponibles que sirven de base para el análisis del tema. Para realizar la búsqueda bibliográfica se describen palabras clave (Tabla 4), estrategias de búsqueda (Tabla 5) y se buscan artículos científicos sobre estudios clínicos que respondan a la pregunta clínica mediante buscadores. búsqueda bibliográfica como Google Scholar.
Después de encontrar artículos científicos, se realizó una búsqueda sistemática, no repetitiva y sistemática de artículos utilizando como bases de datos Science Direct, PubMed, Lilacs, Scielo, Dialnet y Redalyc. Luego de la selección de los artículos científicos de las bases de datos descritas en la Tabla 5, se elaboró una ficha de acopio bibliográfico con la información de cada artículo (Tabla 6). Efecto del consumo de yogur probiótico en los perfiles de lípidos en sujetos con hipercolesterolemia de leve a moderada: una revisión sistemática y un metanálisis aleatorizado.
Efecto orekóva suplementación probiótica umi perfil lípido rehe umi adulto orekóva sobrepeso térã obeso: Peteî meta-. Efecto orekóva umi probiótico ikyrakue tete rehegua ha umi marcador de riesgo cardiovascular umi tapicha ipire heta ha ikyrávape: Peteĩ revisión sistemática ha meta-. Umi artículo científico ojeporavóvagui (cuadro 6), ojehecha calidad orekóva umi kuatiahaipyre lista de comprobación rupive "Programa de Habilidades de Evaluación Crítica en España" (CASPe) (cuadro 7).
The impact of probiotic yogurt consumption on lipid profiles in subjects with mild to moderate hypercholesterolemia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Effect of probiotic yogurt containing Lactobacillus acidophilus and Bifidobacterium lactis on the lipid profile in subjects with type 2 diabetes mellitus. The effect of probiotic supplementation on lipid profiles in overweight or obese adults: a meta-analysis of randomized controlled trials.
Effects of probiotics on body fat and cardiovascular risk markers in overweight and obese subjects: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Effects of probiotic supplementation on cardiovascular risk factors in hypercholesterolemia: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials.
DESARROLLO DEL COMENTARIO CRÍTICO 2.1 Artículo para revisión
- Comentario Crítico
- Importancia de los resultados
- Nivel de evidencia y grado de recomendación
- Respuesta a la pregunta
Los resultados no mostraron cambios significativos en los niveles de colesterol de alta densidad y triglicéridos. El artículo seleccionado fue un artículo de revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios, titulado: "El efecto del consumo de yogur probiótico en los perfiles de lípidos en sujetos con hipercolesterolemia de leve a moderada: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios". “, lo cual está directamente relacionado con el propósito del estudio, determinar el efecto de los probióticos en pacientes con dislipidemia; además de considerar un alimento (yogur) como forma de consumo de probióticos. Por tal motivo, los autores se interesaron en conocer , si el consumo de yogur probiótico tiene efecto hipolipemiante, como alternativa no farmacológica.
Para el artículo solo se consideraron ensayos controlados aleatorizados o ensayos clínicos, lo cual es un punto a favor ya que reducirá el sesgo, pero las reglas posteriores nos muestran que los estudios incluidos en el metanálisis no utilizaron el método de generación no llama orden aleatorio de los datos, por lo que en el momento de su clasificación se consideraron de "riesgo incierto de sesgo", lo que afectó la calidad del estudio. El criterio de selección de los estudios fue claro al incluir únicamente estudios que intervinieron con yogur probiótico, excluyendo totalmente los que utilizaron cápsulas probióticas, leche probiótica o leche fermentada, ya que de esta forma se tiene un resultado más positivo. exacto a el efecto de consumir yogur probiótico. Los resultados obtenidos por los autores muestran que el consumo diario de 300 mg de yogur probiótico con cepas de Lactobacillus y Bifidobacterium, a una dosis máxima de 109 ufc y una duración de consumo superior a 4 semanas, reduce significativamente el colesterol total y el colesterol LDL. con cualquier cambio significativo en el colesterol HDL y los triglicéridos.
En la discusión de resultados, es suficiente en comparación con otros metanálisis previos de ensayos controlados aleatorios (19-21) donde también se ha utilizado yogur probiótico y ha tenido resultados similares, con una reducción del colesterol total y del LDL-C. Se destaca que los estudios han tenido en cuenta todos los idiomas, tiempo de intervención, los participantes fueron casi homogéneos, ya que no presentaban ninguna enfermedad o condición fisiológica distinta a la hipercolesterolemia. Los autores concluyen que el consumo de yogur probiótico puede reducir el colesterol total y el colesterol LDL en pacientes con dislipidemia; sin embargo, lo sé.
A pesar de que existe evidencia para recomendar el consumo de yogur probiótico para la reducción del colesterol total y c-LDL, se necesitan estudios multicéntricos para llegar a su aplicación. La importancia radica en que el yogur probiótico se puede utilizar como una alternativa no farmacológica para reducir el colesterol total y el c-LDL en pacientes con hipercolesterolemia que no están medicados. Cabe señalar que el consumo de yogur probiótico debe ir acompañado de una dieta saludable y ejercicio.
La revisión sistemática escogida para responder a la pregunta indicó que existe evidencia suficiente para determinar que el efecto de la intervención nutricional con 300 mg/día de yogur probiótico por un período de más de 4 semanas y a una dosis máxima de 109 ufc mejorará el perfil de niveles de lípidos de pacientes con dislipemia, especialmente colesterol total y c-LDL. Para futuros investigadores que realicen estudios con un tiempo de intervención más prolongado para ver si hay un efecto sobre los triglicéridos y el HDL-C. Efecto de un producto lácteo probiótico sobre el colesterol plasmático: un metanálisis de estudios de intervención a corto plazo.
Influence of consumption of probiotics on the plasma lipid profile: A meta-analysis of randomized controlled trials. Meta-analysis: Effects of probiotic supplementation on lipid profiles in normal to mildly hypercholesterolemic probiotic supplementation on lipid profiles in normal to mildly hypercholesterolemic individuals.
