Ante una sociedad cambiante y un sistema de salud cada vez más tecnificado, la prestación de servicios de salud todavía hoy se deja en manos de la prestación de servicios espontáneos y no formalmente calificados por parte de familiares y amigos del paciente. La Fundación BBVA ha querido, como respuesta a esta expectativa y demanda, ofrecer una nueva edición de Los costes invisibles de la enfermedad, que ha permitido actualizar algunos cambios legales y la última evidencia estadística.
Introducción: objetivos del estudio
La pérdida de capacidad de decisión se agrava cuando la enfermedad genera también -como ocurre en la mayoría de los casos- la pérdida de independencia económica. La petición y expectativa de la petición de cuidados por parte de las personas mayores ocupa, por tanto, un lugar destacado en estas páginas.
Las bases sociales
Las fronteras ideológicas de la salud y la enfermedad
La supremacía de los grupos intermedios que tradicionalmente han tenido el monopolio de la creación y supervisión de normas (moralistas, políticos, legisladores, etc.) se verá cada vez más cuestionada a medida que impongan normas en nombre de la comunidad a través del Estado u otras formas de organización legítima. de poder y violencia. Mucho de lo que ahora entendemos naturalmente como atención sanitaria individual y proceso reproductivo individual ya será trasladado a un proceso altamente tecnificado, fuera de sujetos y sujeto a reglas que difícilmente podemos imaginar ahora.
El marco normativo: salud, enfermedad y enfermos en la Constitución española
Si bien ninguno de estos artículos hace referencia explícita a la salud ni a los diversos temas involucrados en el cuidado de la salud, todos permiten una lectura esclarecedora de los conflictos que se han mencionado. Tanto los enfermos como sus familiares son sujetos por voluntad, y debe garantizarse su derecho a la libertad de decisión y participación, como recuerda el artículo 49 a los discapacitados cuando dice proteger.
La distribución de cargas
La atención sanitaria es una necesidad colectiva que consume una gran cantidad de recursos monetarios y no monetarios. La mayor parte de la atención sanitaria no se proporciona en el sistema sanitario, sino en los hogares.
Los instrumentos de protección de los ciudadanos
Las obligaciones familiares se confirman, pero los deberes del poder público no están subordinados a ellas, sino "independientes" de ellas. La ley establecerá las formas de participación de los interesados en la seguridad social y en las actividades de organismos públicos cuya función afecte directamente la calidad de vida o el bienestar general.
Los derechos de los enfermos
Participar en actividades de salud a través de instituciones comunitarias, en las disposiciones determinadas en esta Ley y en las disposiciones que ésta desarrolle. Obtener los medicamentos y productos sanitarios que se consideren necesarios para promover, conservar o restablecer la salud, en los términos que reglamentariamente establezca la Administración del Estado.
El precario estatuto legal
Tampoco existe casi jurisprudencia de la Corte Suprema, tanto porque el alto costo y la dificultad del proceso legal desalientan a las partes involucradas, como porque en la mayoría de los casos no hay un antagonista claro que pueda proporcionar los recursos materiales necesarios para continuar con el caso. no te vayas - ver la situación. Por ejemplo, en la Comunidad de Madrid no hay subvención directa para cuidadores, pero en la Comunidad Valenciana sí, aunque el Gobierno Regional de ambas comunidades pertenece a la misma formación política.
El debate sobre la responsabilidad de la atención a enfermos en la opinión
Sólo la sociedad en general es la principal responsable del derecho a la aceptación social de los pacientes de SIDA. Si los recursos de la seguridad social destinados a la atención de salud no son elásticos, cualquier cambio en el número de beneficiarios o en sus derechos supondrá un cambio en la situación de los beneficiarios anteriores.
La utilización de los recursos sanitarios
La mayoría de los ciudadanos, incluso los profesionales sanitarios y los políticamente bien informados, tienen poca idea de las cantidades y partidas incluidas en los presupuestos generales del Estado, ni de lo que corresponde a los servicios sanitarios y sociales relacionados con la salud y la enfermedad. El resto del trabajo está dedicado al análisis de los costes invisibles, especialmente en los cuidados no remunerados.
La transformación de las necesidades en demandas: el papel de los hogares
El concepto de necesidad: la conversión de la necesidad en demanda y sus agentes de cambio
En caso de enfermedad o atención médica, presentar una deficiencia es un riesgo, pero al mismo tiempo es el inicio de su posible solución. La transformación de necesidades en exigencias requiere intervención política además de la intervención de expertos: no.
La adscripción de recursos a necesidades
Otras asociaciones, como la Lucha contra el Cáncer, crecieron muy rápidamente en pocos años. Los recursos económicos monetarios utilizados por los sujetos -por los hogares- para satisfacer estas necesidades también pueden rastrearse a través de la Encuesta de Presupuesto Familiar.
La imagen del progreso en la sociedad española Si el sentido del progreso es la creencia de que el mundo en ge-
Estos objetivos se centraban en objetivos concretos como alcanzar una esperanza de vida al nacer de 75 años (en España se ha conseguido), aumentar un 10% la media de años de vida sin enfermedades graves y reducir un 25% la mortalidad por accidentes de todo el mundo. tipos. Gráficamente, esta ciudad que nace cada año es la zona sombreada que separa el desarrollo de ambas curvas, la esperanza de vida y la esperanza de vida libre de discapacidad a lo largo de los años. "¿Son las necesidades de...?") y solicitó una evaluación del pasado y del futuro durante un período de cinco años.
Necesidades relacionadas con la salud
El aspecto público de la cobertura de las necesidades sanitarias ha sido objeto de numerosas investigaciones últimamente. Éste es un aspecto de la vida en el que, según la Encuesta de Nuevas Demandas (Durán, 1990), los españoles creen que se ha producido un cambio más positivo en los últimos años y que mejorará en el futuro.
La complementariedad entre atención sanitaria institucional y atención en los hogares
Cada hogar es un pequeño taller en el que se producen los primeros bienes –la vida– y la mayoría de los servicios que cada individuo recibe durante su propio ciclo vital. Cuando se trata de atención de salud y enfermedades, el papel de los hogares y las instituciones sanitarias es complementario.
La prestación de servicios generales a los enfermosa los enfermos
Gestión del gasto sanitario. En la mayoría de los casos, el consumo de servicios de salud se produce mediante la intervención de los hogares. La proximidad a los centros (5,63) y el trato por parte del personal médico (5,51) fueron los mejores valorados.
La última frontera de la enfermedad
Actualmente, según De Miguel y Mari-Klose, un tercio de la población española muere en el hospital y muchas veces sin poder hablar, intubada o aislada y conectada a dispositivos. Ese mismo día, el Gobierno de Aragón anunció la inclusión de la eutanasia pasiva en el proyecto de Ley de Sanidad, que se publicará inmediatamente.
La aparente neutralidad de las formas de contabilización y la competencia
¿Qué tipo de verdad, para dar algunos ejemplos, hay en la contabilidad del producto interno bruto sobre el valor de la producción de atención de salud o sobre los costos laborales de la atención de salud? Cuanto mayor sea la capacidad de las partes involucradas para hacerse escuchar, mayor será el crecimiento de instrucciones, convenciones y acuerdos metodológicos.
El concepto de coste en el lenguaje común y en el lenguaje económicocomún y en el lenguaje económico
El concepto de costes en el lenguaje corriente y en el lenguaje económico general y en el lenguaje económico. Algunas voces relacionadas con los costos ilustran la permeabilización de la idea de costos en el lenguaje corriente.
Causantes, pagadores y beneficiarios
Dependiendo del momento, el pago puede esperarse o realizarse inmediatamente después de la prestación del servicio o posponerse. En términos de fragmentación, el pago puede realizarse en un solo bloque o fragmentado y ser igual o desigual en el monto y ritmo de los pagos parciales.
El progreso del discurso teórico y del discurso experimentaly del discurso experimental
El problema de la falta de transparencia de los actores (¿quiénes son?: los individuos, los hogares, las empresas, el Estado?) está relacionado con el problema de establecer una voluntad general mediante la suma. Usos y límites de la lógica del trueque: quienes no pueden pagar trueque: quienes no pueden pagar.
Aplicación y límites de la lógica del intercambio: los que no pueden pagarintercambio: los que no pueden pagar
Los hogares del primer decil destinan sólo el 3,60% de todo lo que gastan los hogares en este concepto, mientras que en el último decil gastan el 21,52%. Los hogares del primer decil dedican el 2% de su gasto a la atención sanitaria, mientras que los hogares del nivel económico más alto dedican a ella el 3%.
Análisis socioeconómico del sector sanitario: el precio del trabajosanitario: el precio del trabajo
Las magnitudes macroeconómicas del sector sanitario
- La derivación de funciones desde los hogares
- La evolución entre 1986-1999
Dentro de los servicios de salud destinados a la venta, el trabajo remunerado representó el 30%, y entre los no destinados a la venta, el 78%. Cuándo y de qué manera los costos de atención eventualmente regresarían al sector no remunerado, especialmente a las familias de los enfermos.
Los trabajadores de las instituciones sanitarias
- La remuneración del trabajo asalariado
- La participación de los trabajadores
El salario medio de los trabajadores sanitarios en venta es de 4.334.077. La evaluación de la remuneración de los asalariados no remunerados plantea más problemas que la de los asalariados.
Los hospitales como punta de lanza de las empresas de salud.de lasempresas de salud
- Tipos de hospital
- Evolución en la última década
- La distribución de la atención, según el tipo de hospitalsegún el tipo de hospital
- La distribución del personal
La tendencia a la descentralización y subcontratación de servicios a empresas externas es creciente en los hospitales españoles. En los hospitales, la composición del personal depende de varios factores, especialmente del tipo de servicios prestados.
Las encuestas generales de salud
Los indicadores de impacto de la enfermedad según la Encuesta Nacional de Salud de 1993
Respecto a las actividades de autocuidado en la población mayor de 65 años no institucionalizada (página 51), la mayoría responde que puede realizarlas sin asistencia (73%, el mínimo, que es cortarse las uñas de los pies, y 90%, la regla , que significa comer, afeitarse o peinarse); El 6% no responde y el resto lo pueden hacer con ayuda, o no pueden hacer nada. El estatus social en la escala es peor en los niveles ricos y medios que en los niveles medio-medio y medio, pero en el nivel bajo el promedio es peor que en los niveles medios (págs. 52 y 52). 53), con diferencias de hasta el 28% entre los peores promedios (correspondientes a prósperos) y los mejores (correspondientes a nivel medio-bajo).
Los indicadores de impacto de la enfermedad según la Encuesta Nacional de Salud de 1995según la Encuesta Nacional de Salud de 1995
- Edad y valoración del estado general de salud
- Edad y aumento de las enfermedades crónicas
- Edad y limitación de actividades
- La permanencia en cama por enfermedad y la consulta al médicoy la consulta al médico
- Los tiempos de espera
- La hospitalización
- La utilización de los servicios de urgencia
3: Restricción de actividad durante más de 10 días en los últimos 12 meses por motivos de salud. 4: Limitación de la actividad de ocio por molestias o síntomas en las últimas dos semanas.
Los indicadores de impacto de la enfermedad según la Encuesta Nacional de Salud de 1997según la Encuesta Nacional de Salud de 1997
- Autovaloración del estado de salud
- Diferencias de percepción
1 5: Autoevaluación del estado de salud y limitación de la actividad principal en las últimas dos semanas. La autoevaluación del estado de salud entre los usuarios de diferentes tipos de servicios de salud no es uniforme.
Las enfermedades de los niños
El 82% de los niños ingresados perdieron días de escolarización durante su estancia hospitalaria (una media de 11,78 días de estancia) y el 76% tras el alta hospitalaria (una media de 11 días). En el 9% de los casos esto lo hicieron asociaciones médicas y en el 4% directamente, por cuenta propia.
Las demandas de la población adulta
El 26% de los niños ha utilizado los servicios de emergencia durante el último año, frente al 22% de las niñas. El 26% de los niños, frente a sólo el 15% de las niñas, hacen ejercicio físico varias veces por semana.
Los enfermos crónicos
Los hombres tienen mayor rigidez y dependencia externa en sus condiciones de vida y trabajo y mayores expectativas de movilidad, esfuerzo y relaciones sociales. Un 9,3% del total de la población mayor de 16 años se encuentra limitada en sus actividades habituales debido a enfermedades crónicas.
La homologación de los indicadores
Las encuestas monográficas de salud
- Las encuestas de discapacitados, 1986-1996
- La definición de validez
- Los tipos de discapacidad
- Las dificultades de los discapacitados para el ajuste a la vida cotidiana. El papel de la familia
- Las discapacidades sobrevenidas
Las personas con discapacidad que los entrevistados conocen y sobre las que proporcionan información, son ellos mismos discapacitados en sólo el 2% de los casos. El tipo de discapacidad que tienen las personas según lo informado por los encuestados en la Encuesta de Bienestar Social v.
