De las Cuevas Allende R; ; Conde Díez S; Linio Mateos JM; Lendines Ramiro FJ; Fernández Barredo GM; González López M . Gerencia Atención Primaria Santander-Laredo
Bibliografía y método empleado para la búsqueda bibliográfica:
1. Liu JH, Zanotti KM. Management of the Adnexal Mass. Obstet Gynecol. 2011; 117: 1413-1428.
2 .Gallo JL. Manejo del quiste simple de ovario en la mujer postmenopaúsica. Toko-Gin Praat. 2009; 68 (1): 1-5 3. Mettler L, Semm K, Shive K. Endoscopic Management of adnexal masses. JSLS. 1997; 1: 103-112.
Introducción:
El diagnóstico de una tumoración anexial de características funcionales, benignas o malignas, constituye uno de los hallazgos más frecuentes en la práctica clínica diaria. En mujeres perimenopaúsicas deben ser objeto de estudio
inmediato, por el aumento de riesgo de malignidad.
Descripción sucinta del caso:
Mujer de 50 años que, es remitida, desde la consulta de la matrona, por presentar una
hinchazón abdominal ´extraña´, similar a una gestación avanzada.Al evaluar a la paciente se objetiva dicho aumento del perímetro abdominal, sin presentar ascitis, ni otra
sintomatología local salvo la palpación de una masa no dolorosa de consistencia gomosa en la región suprapúbica derecha.La paciente no refiere clínica general.Tampoco refiere clínica digestiva o urinaria específica. De hecho, la masa abdominal , no es motivo de consulta. Ella acude a la matrona a la realización de una citología de control.No presenta antecedentes
personales de interés ni tratamiento farmacológico específico. Sus constantes son
completamente normales.Ante la clínica objetivada se solicita una analítica completa con marcadores tumorales, , así como una ecografía con carácter preferente. Se objetiva masa anexial.
Estrategia práctica de actuación:
Desde nuestro ambito de actuación se debe realizar una correcta exploración física, con una palpación abdominal sistemática que nos ayude a realizar un diagnóstico diferencial entre
causas digestivas, hepáticas, genitourinarias y/o vasculares.Ante la dificultad para concretar un diagnóstico específico se decide solicitar una ecografía abdominopélvica de forma
preferente y también se debe solicitar lo antes posible una analítica general, incluyendo marcadores tumorales (CEA, Ca 125). Una vez centrada la etiología ginecológica se
recomienda completar el estudio con una RMN pélvica para la indicación de cirugía y posible extensión.
Palabras-clave empleadas en la búsqueda bibliográfica:
Masa abdominal, perimenopausia, tumoración anexial,
cistoadenoma.
