Mostrar el papel del katon como sustancia sensibilizante en el desarrollo de la dermatitis de contacto. En este estudio podemos ver el vínculo entre trabajo y catón, que está presente en el 41,5% de las hipersensibilidades.
ALTERACIONES AUDITIVAS EN TRABAJADORES EXPUESTOS AL RUIDO INDUSTRIAL
La Tabla II muestra la distribución de trabajadores por departamento y tiempo de exposición al ruido. Los trabajadores con alta exposición al ruido deberían exigir y controlar el uso adecuado de protección auditiva.
IMPARTICIÓN DE UNA ASIGNATURA DE SALUD LABORAL EN UNA ESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA
Las características de la asignatura fueron informadas a la Secretaría del Centro para darla a conocer a los alumnos en el momento de la matrícula. Estuvieron presentes diversos profesionales de Medicina del Trabajo y Enfermería del Trabajo para impartir las lecciones. En cuanto a la evaluación de la asignatura, fue doble: por un lado, la evaluación continúa todo el tiempo.
El 77,5% cree que el Clima Laboral debería formar parte de los planes de estudio de ciencias de la salud.
ARTÍCULOS DE REVISIÓN
ÍNDICE
EL PACIENTE QUE PADECE UN TRASTORNO PSICÓTICO EN EL TRABAJO
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
INTRODUCCIÓN PSICOPATOLÓGICA La palabra psicosis se ha utilizado en Psiquiatría
Las alucinaciones son cambios en la percepción; En ellos, el paciente tiene una percepción en ausencia del estímulo externo que la produce. Las más comunes son las alucinaciones auditivas, pero se pueden observar en todas las modalidades sensoriales. Las ilusiones sensoriales pueden clasificarse erróneamente como alucinaciones, pero en ellas hay un objeto externo que se deforma por diversos factores; El estado de ánimo provoca cambios en la percepción de los objetos (cuando tenemos miedo, vemos personas donde sólo hay sombras);
Esto suele ocurrir en respuesta a un estresor psicosocial relevante o a factores en la vida del paciente.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
En la depresión, los delirios de culpa, ruina y enfermedad se describen como típicos, mientras que en la manía es típica la locura de grandeza. El grado de creencia del paciente respecto a las alucinaciones puede variar; Si puedes reconocer la imposibilidad del fenómeno incluso mientras lo observas, se llama alucinosis; Son propios de cambios en los sistemas perceptivos, ya sea por enfermedades (por ejemplo, el vértigo de la enfermedad de Meniere) o por toxinas (por ejemplo, las alucinaciones provocadas por el LSD). En la práctica clínica, a la hora de plantear el diagnóstico diferencial de un episodio psicótico, suele resultar muy útil el uso de árboles de decisión diagnóstica.
Si los síntomas psicóticos están presentes durante más de un mes, debemos considerar la posibilidad de que sean trastornos crónicos.
MANEJO DEL PACIENTE PSICÓTICO En el abordaje del paciente con síntomas psicóti-
Evite convertirse en el "único confidente" y no permita que el paciente "negocie" para obtener favores especiales. Durante el transcurso del proceso de la enfermedad, la persona puede experimentar diferentes problemas sociales (familiares, económicos, laborales, habitacionales, etc.) por los que debe intervenir el trabajador social. Estos deterioros en el funcionamiento psicosocial dan como resultado que muchos de estos pacientes presenten dificultades para manejar las demandas de la vida personal y social, y en el desempeño normal de los roles sociales.
La integración laboral es una variable esencial del trabajo de rehabilitación en pacientes con trastorno mental grave, para facilitar su autonomía e integración social.
LOS COSTES DEL TRASTORNO MENTAL GRAVE
Los pacientes con esquizofrenia representan el 10% de aquellos con discapacidad permanente, una cifra 10 veces mayor que la prevalencia a lo largo de la vida. La mayoría de los costos directos de la esquizofrenia se deben a la hospitalización psiquiátrica, que es significativamente más prolongada que la de la mayoría de las enfermedades médicas generales. Disponer de información objetiva y fiable sobre las dificultades de adaptación a los retos sociales es fundamental en el proceso de diagnóstico de la esquizofrenia.
La disfunción sociolaboral en uno o más ámbitos de actividad, como el trabajo y las relaciones interpersonales, es un criterio diagnóstico para la mayoría de los trastornos mentales graves.
ESQUIZOFRENIA: CARACTERÍSTICAS Y EVOLUCIÓN CLÍNICA
Las mayores dificultades surgen al distinguir los déficits premórbidos, los pródromos de la enfermedad y la enfermedad misma. Este tipo de comorbilidades pueden empeorar el curso de la enfermedad y complicar el tratamiento. La mortalidad de los pacientes con esquizofrenia es tres veces mayor que la de la población general.
El inicio de la enfermedad suele ser más agudo en las mujeres y suele ser insidioso en los hombres.
LA PERSONA CON ESQUIZOFRENIA EN EL TRABAJO
Las técnicas modernas de neuroimagen confirman principalmente la hipoperfusión frontotemporal en la SPECT, la desaceleración en el EEG y la atrofia cortical en la resonancia magnética cerebral. Los primeros síntomas que presentan estos pacientes suelen ser conductuales, debido al deterioro de su adaptabilidad, y especialmente en el trabajo, con frecuentes conflictos interpersonales y deterioro del rendimiento laboral. Estos pacientes permanecen asintomáticos o presentan síntomas no psicóticos (fase de estabilidad). 5) Fase terminal o irreversible en el peor de los casos.
Varios estudios confirman los déficits de atención, memoria de trabajo, fluidez verbal y procesamiento de la información en pacientes con esquizofrenia, que preceden en parte a la aparición de los síntomas clínicos, pero que empeoran durante el curso de la enfermedad.
ABORDAJE PRÁCTICO DEL ENFERMO CON ESQUIZOFRENIA
En todos los casos, trabajar con esperanza es el predictor más importante de mejora posterior e incluso recuperación completa, hasta en más del 50% de los casos afectados, a largo plazo, si reciben el tratamiento adecuado. La discapacidad se refiere a problemas con las actividades de la vida diaria, habilidades sociales, familiares y profesionales. Los tratamientos psicosociales para pacientes con esquizofrenia incluyen psicoterapia, tanto individual como grupal, entrenamiento en habilidades sociales y rehabilitación vocacional.
En particular, las conductas violentas se dan con mayor frecuencia en pacientes varones jóvenes con esquizofrenia, trastornos afectivos y trastornos graves de la personalidad, especialmente si no reciben tratamiento y si están asociadas a abuso, dependencia o intoxicación por sustancias adictivas.
PARANOIA O TRASTORNO DE IDEAS DELIRANTES PERSISTENTES
La función más importante del médico es crear la impresión de que sabe qué hacer y ayudar al paciente y a quienes lo acompañan a desarrollar una idea clara de lo que pueden hacer." Características que median en frecuentes conflictos personales, comportamientos abusivos y hostiles , así como un elevado malestar familiar y sociolaboral, que deriva en complicaciones secundarias como separaciones o divorcios e incluso pérdida del empleo.
EL PACIENTE PARANOIDE EN EL TRABAJO A diferencia de otros pacientes psicóticos desta-
Lo habitual es que esto produzca un delirio crónico de temática persecutoria, pendenciera, megalómana, celosa, erotomaníaca o hipocondríaca, con coherencia lógica y conciencia tranquila. Así, el paciente cree que es víctima de persecución en el trabajo, afirma que existe una conspiración en su contra, etc., de forma racional pero basándose en supuestos básicos falsos sobre determinados acontecimientos. El delirio incluye los tipos de ideas ya referidos, de manera bien organizada, no hay alucinaciones ni otros cambios en el juicio de la realidad, una afectividad preservada y una personalidad que no se ha deteriorado, aunque patológicamente.
En estos casos está indicado el ingreso en un centro psiquiátrico, independientemente de que sea voluntario o involuntario, mediante una autorización judicial.
CONCLUSIONES
Intensidad y persistencia de los síntomas deficitarios negativos y positivos más allá de la fase aguda, y una vez lograda la estabilización clínica, los pacientes presentan importantes deterioros funcionales derivados de la progresión de los síntomas negativos, los déficits cognitivos y el aislamiento social. Los síntomas negativos de la esquizofrenia pueden ser primarios y característicos de la misma, o secundarios a otros factores, como un efecto secundario de la medicación neuroléptica. Los síntomas negativos primarios ya presentes en la fase prodrómica aumentan de intensidad a medida que aumenta la duración de la enfermedad, un cambio progresivo en las funciones cognitivas globales.
Por este motivo, la Guía Clínica para el Tratamiento de la Esquizofrenia (2005) recomienda ofrecer empleo subsidiado al personal con esquizofrenia que esté interesado en trabajar y no pueda encontrar un empleo regular, de acuerdo con sus habilidades laborales.
EPISODIO PSICÓTICO BREVE. CAPACI- TACIÓN LABORAL
El trabajo proporciona beneficios objetivos (mejora de la autoestima, relaciones interpersonales, etc.) y requiere un esfuerzo adaptativo que produce satisfacción y cierto grado de estrés o gasto energético. A pesar del estereotipo evolutivo negativo de la enfermedad que surgió, al menos en parte, de las creencias pesimistas de Kraepelin sobre el lento y progresivo declive de los pacientes con esquizofrenia, la mayoría de ellos 'tres quintas partes de los pacientes esquizofrénicos tienen un buen pronóstico; esto significa que se están recuperando”. o mostrar una clara mejoría. DABAN C, MARTÍNEZ ARÁN A, COLÓN F, REINARES M, BENABARRE A, VIETA E.: Disfunciones cognitivas en el trastorno bipolar y la inteligencia.
Directrices clínicas del Grupo de Trabajo sobre Esquizofrenia de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría para el tratamiento de la esquizofrenia.
ALERGIA AL LATEX EN LOS TRABAJADORES SANITARIOS (I)
VIGILANCIA DE LA SALUD
A. PÉREZ DE VILLAR GRANDE
- Ausencia de factores de riesgo y de sinto- matología sugestiva
- Ausencia de síntomas actuales o previos pero con presencia de factores de riesgo indivi-
- Presencia de manifestaciones clínicas actua- les o previas sugestivas de alergia al látex
Pueden aparecer de forma aislada como resultado de la inhalación de un alérgeno o como parte de una reacción sistémica. Vigilancia sanitaria periódica en función del riesgo general (exposición e individual) mediante determinación de IgE total e IgE específica del látex. Exigir una evaluación del riesgo de exposición en el lugar de trabajo y determinar medidas preventivas y de protección específicas en función del mismo y de sus características clínicas.
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REVISTA MEDICINA Y SEGURIDAD DEL TRABAJO
Vall d’Hebron
Escuela Nacional de Medicina del Trabajo Instituto de Salud Carlos III
