Las direcciones estratégicas, que se reflejan en el plan de mejora de la atención primaria y están destinadas a la organización y gestión de los servicios, determinan las medidas prioritarias. Desarrollo del papel de la enfermera de familia y ambulatoria como gestora de casos en el sistema sanitario. Se han producido cambios significativos en el ámbito de la atención a los ciudadanos.
Desarrollo disciplinar y científico de la enfermería en España y especialmente en el ámbito de la atención primaria y comunitaria.
Atención Directa en centro y domicilio
Es papel de la enfermera, frente a esta realidad social y contando con la metodología adecuada, elevar el nivel de autocuidado y cuidado en función de los ciudadanos, o compensar sus carencias, entendiendo "autocuidado" como: todas las acciones que permiten al individuo mantener la vida, la salud y el bienestar, es decir, lo que la persona hace por sí y para sí. Sustituir al cuidador en acciones de cuidado complejas durante el periodo de aprendizaje del cuidador y/o en situaciones que supongan riesgo para las personas.
Clínico-asistencial
Educación para la Salud a Grupos
La OMS plantea dentro del sistema de salud la necesidad de la EpS en la Atención Primaria de Salud (APS), dado su carácter de espacio privilegiado junto a la escuela, y en la IV Conferencia Internacional de Promoción de la Salud. Guiding Health Promotion into the 21st Century” (Yakarta, 1997), se refuerza el papel de la Atención Primaria en la promoción de la salud (explicando explícitamente el papel desempeñado por los profesionales de atención primaria a través de la educación sanitaria de los usuarios y defensores comunitarios de la salud), afirmando en su comunicado que : "Hay mucho espacio para la promoción de la salud tanto planificada como espontánea a través del contacto diario entre el personal de atención primaria y las personas de la comunidad local". . Esto requiere la conquista de la autonomía, que es uno de los propósitos de la educación para la salud.
Por esta razón, debido a la importancia de la promoción del autocuidado en la promoción de la salud, el enfermero es quien tiene el papel principal en las actividades de la EPS y este liderazgo no debe limitarse. Intervenciones para ayudar a afrontar situaciones difíciles (por ejemplo, apoyo emocional, asesoramiento, aumento de la confianza en uno mismo...). Intervenciones para facilitar el aprendizaje (por ejemplo, enseñar ejercicio, enseñar sexo seguro, aumentar la disposición a aprender...).
Intervenciones para promover el confort psicológico (p. ej. reducción de la ansiedad, técnicas de relajación, distracción...). La formación grupal puede y debe contar con la participación del resto de profesionales que forman los equipos, en función de los contenidos específicos a abordar en cada caso (médicos generales, pediatras, matronas, fisioterapeutas, trabajadores sociales, higienistas dentales, odontoestomatólogos, administrativos). personal …). Para ello, los equipos deberán planificar sus intervenciones, reservar el tiempo necesario en las agendas de los profesionales que las realizarán y organizar el resto de cuidados en el centro, teniendo en cuenta las ausencias de los profesionales implicados durante las intervenciones. . la duración del grupo.
Participación Comunitaria
El trabajo en la comunidad es una de las funciones esenciales de los integrantes del Equipo de Atención Primaria: brindar apoyo a la población, desarrollando diversas actividades enfocadas a la promoción, prevención y preservación de la salud del individuo, familia y comunidad. En 1978, durante la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud celebrada en Alma-Ata, la definición de participación comunitaria se formalizó como: "el proceso mediante el cual los individuos y las familias asumen la responsabilidad de su propia salud y bienestar y de la comunidad". mejorar su capacidad de contribuir a su desarrollo económico y comunitario El Plan de Mejora de la Atención Primaria 2006-2009 incluye varias líneas estratégicas en materia de participación comunitaria, como el estudio de fórmulas que fomenten la participación ciudadana tanto a nivel local como institucional, y en el apartado “Diseño e implementación de planes y programas especiales” “Optimización de la coordinación en Promoción de la Salud, Prevención de Enfermedades y actividades comunitarias”.
Entendemos por Atención Comunitaria aquella en la que el profesional de la salud, en este caso la enfermera, se desempeña o participa en el entorno comunitario objeto de su cuidado, y en el que, además, siendo parte activa del proceso, encontrar la administración pública (generalmente local), y la población (incluidos grupos y asociaciones). Análisis y Planificación de la implementación de programas, acciones y actividades relacionadas con la salud comunitaria. Seguimiento del desarrollo del proceso Evaluación de la intervención realizada en los programas de salud realizados en la comunidad.
Del mismo modo que se indica en el caso de las actividades de educación para la salud que se realizan en el centro, el hecho de que sea la enfermera quien lidere el grupo EpS en los equipos de atención primaria no debe indicar, como suele ocurrir, quién es el líder. sólo aquel que realiza esta actividad y puede beneficiarse de la participación del resto de profesionales que integran los equipos. Esto sería parte de la gama de servicios de enfermería y por supuesto del equipo de atención primaria. La oferta de servicios debe adaptarse a los requerimientos del centro educativo y a las necesidades de la población escolar, identificadas por los profesionales sanitarios.
Gestión de Casos
Formación
También se reconoce la figura del supervisor de pregrado a través de la acreditación reconocida para la carrera profesional. La investigación de enfermería en atención primaria es la evolución natural de la práctica asistencial basada en la evidencia científica. El desarrollo de este apartado se realizará en un contexto educativo, principalmente porque está estrechamente relacionado con el desarrollo de la formación y especialidad de enfermería. enfermería familiar y comunitaria. La práctica actual en el sistema de salud requiere que todos los profesionales de la salud hagan un uso consciente, explícito y bien considerado de la mejor y actual evidencia de la investigación sobre el tratamiento individualizado de los pacientes.
Lograr la transferencia de los resultados de la investigación en el cuidado y su aplicación en la práctica de enfermería. Se deben impulsar redes de investigadores según las líneas prioritarias de la Comunidad de Madrid, que incluyan a enfermeras en cada una de ellas. Esta atención se expresa a través de la promoción de las capacidades de atención de los ciudadanos o para ayudarlos en la búsqueda o solución de un problema de salud, que puede o no estar incluido en la Cartera de Servicios vigente.
Estos servicios de enfermería se desarrollarán a través de intervenciones de enfermería, esta incluirá nuevamente una serie de actividades en función de la existencia de un juicio clínico (diagnóstico médico o de enfermería), o de la búsqueda del mismo. La enfermera aborda servicios relacionados con la promoción y promoción de la salud, así como con la prevención. La enfermera aborda los problemas de cambios complejos de la respuesta humana, que requieren más tiempo de atención y además es responsable de todo el proceso que trata.
Gestión / Organización
Un servicio se define como la agrupación de varias intervenciones que se ofrecen conjuntamente al usuario y tienen entidad en sí misma (por ejemplo: Puericultura saludable será un servicio formado por muchas acciones paralelas y diferentes, por ejemplo: prevención de problemas en la alimentación y nutrición, prevención de problemas visuales y auditivos, prevención de problemas de desarrollo psicomotor, etc.). Los beneficios definidos en el portafolio de servicios estandarizado son los del equipo, con participación multidisciplinaria de todos sus integrantes. Entendemos por , la atención prestada a los ciudadanos con el objetivo de mejorar su autocuidado o resolver las necesidades derivadas de un cambio en el autocuidado, en la que la enfermera actúa como profesional de referencia.
A continuación agrupamos la oferta de servicios según esta clasificación, explicando que no es excluyente y cerrada, sino dinámica y abierta, y que no pretende ser un catálogo de servicios, ya que su objetivo es dar una visión general de Las áreas de trabajo de las empresas Enfermeras en el equipo de atención primaria de salud. Puedes realizar intervenciones de forma independiente (p. ej. promoción de comportamientos saludables, prevención de riesgos...), en cuyo caso te responsabilizas de todo el proceso, o intervenciones en colaboración con otros profesionales, cuando eres responsable de actividades que (p. ej.: detección temprana de factores de riesgo). La enfermera identifica y trata problemas que están dentro de su competencia profesional (por ejemplo, incontinencia urinaria o diarrea estival) y trabaja en una intervención educativa con asesoramiento estructurado, EpS individual y/o grupal para ayudar a las personas y familias a adaptarse a sus procesos vitales o cambios en el proceso salud-enfermedad.
Las funciones de gestión y organización deben considerarse en el marco del trabajo en equipo, ya que las actividades de cualquiera de los profesionales influyen y condicionan la actividad del resto. La enfermera sustituye a la persona o a los cuidadores cuando estos prestan cuidados cuando no pueden realizar por sí mismos una cura (realizar una cura) o realizar pruebas diagnósticas que requieran el uso de dispositivos. La responsabilidad del enfermero está en la acción que realiza, no en el proceso dirigido a la persona, en el que colabora con otros profesionales.
Servicios al NIÑO
Conductas generadoras de salud - Actividades de prevención
Situaciones de déficit de autocuidados
Situaciones de afrontamiento y adaptación
Servicios al ADULTO
Conductas generadoras de salud - Actividades de prevención
Servicios al ANCIANO
Servicios a TODA LA POBLACIÓN
Procedimientos diagnósticos y terapéuticos
Cuidadores de pacientes con enfermedad de Alzheimer Gimnasia para la salud en las personas mayores Cuidados del cuidador. Autocuidado de mujeres y hombres de la etnia gitana Promoción de la lactancia materna / Lactancia materna Salud bucal infantil. Movimiento: fomento de la actividad física en adultos y mayores Taller de espalda para escolares.
El debate sobre la organización, funciones y eficacia de la enfermería en la atención primaria: a propósito de un estudio cualitativo. Equivalencia de cuidados de salud entre enfermeras y médicos en Atención Primaria [Horrocks S, Anderson E, & Salisbury C. Metodología para desarrollar y estabilizar los procesos de gestión de los responsables de enfermería de un equipo de atención primaria.
Servicio Madrileño de Salud
