PDF Universidad Autónoma de San Luis Potosí

Implementación de metodología lean six sigma DMAIC para reducir desperdicios en el quirófano de un hospital privado de San Luis Potosí. Esta investigación analiza las oportunidades que existen en un hospital privado de la ciudad de San Luis Potosí para reducir el desperdicio en los quirófanos utilizando herramientas probadas en la industria como la filosofía de manufactura esbelta y seis sigma.

INTRODUCCIÓN

• Antecedentes
• Problemática
• Preguntas de investigación
• Objetivo general
• Objetivos específicos
• Justificación
• Delimitación del objeto de estudio
• Supuesto

La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de 2006 muestra que el 81% de los usuarios de servicios de salud en México califican la calidad de la atención como "buena". Entre las funciones definidas en su Reglamento Interior, aprobado por el Presidente de la República, se encuentra la promoción y desarrollo de las acciones necesarias para la certificación de calidad de las instituciones de atención médica.

MARCO TEORICO

Modelo: Definir – Medir – Analizar – Implementar – Controlar (DMAIC)

• Definir
• Medir
• Analizar
• Mejorar
• Controlar
• Sinergizar

En la fase "Definir", el equipo del proyecto identifica un proyecto de mejora basado en los objetivos comerciales y las necesidades y requisitos del cliente. El éxito en la fase de control depende de qué tan bien se desempeñó el equipo en las fases anteriores.

Fundamentos de Lean Manufacturing (Manufactura Esbelta)

Al final de la fase de "Control", la propiedad y el conocimiento se transfieren al propietario del proceso y las responsabilidades se asignan al equipo del proceso. Aunque el modelo sólo considera las primeras 5 letras del acrónimo "DMAIC", este paso adicional se toma para garantizar que los logros obtenidos por un equipo Six Sigma se compartan con toda la organización.

Objetivos de manufactura esbelta

Pensamiento esbelto

Los 5 principios del pensamiento esbelto

Una vez que se complete el flujo, podrán producir de acuerdo con los pedidos de los clientes en lugar de producir según pronósticos de ventas a largo plazo 5.

Las Herramientas de Manufactura Esbelta

• Justo a tiempo
• Sistema de jalar
• Células de manufactura
• Control visual
• Kanban

Los pedidos de mantenimiento están relacionados con la mejora de la visualización de elementos de máquinas e instalaciones industriales. Se ha mejorado la presentación y estética de la planta, que transmite orden, responsabilidad y dedicación al trabajo. Elimine el desperdicio de causa raíz con el análisis de celdas de trabajo.

Este es un sistema de producción donde cada operación estira el material que necesita de la operación anterior. Según esta orientación, el pedido surge de la necesidad de disponer del siguiente puesto de trabajo y no es un artículo fabricado innecesariamente.

Hospitales Esbeltos “LEAN”

• Departamento de Laboratorio

Reducir la duración de la estancia de los pacientes en un 29 % y evitar gastar 1,25 millones de dólares para construir un nuevo departamento de urgencias. Más precisamente, podemos citar un ejemplo del uso de eventos Kaizen llevados a cabo en San Petersburgo. 49 que podría usarse para distraer a los niños mientras recuperan imágenes.

En este ejemplo, existían preocupaciones sobre posibles infecciones asociadas con las burbujas de jabón que se atascaban en partes del dispositivo, por lo que se tuvo que tener en cuenta la opinión de otros expertos en la discusión. En el 65% de los casos las pruebas de laboratorio son fundamentales para determinar el diagnóstico.

Conceptos básicos de costos

• Tipos de costos
• Métodos de distribución de los costos indirectos
• Relaciones entre los costos y la contabilidad
• Cálculo de costos de un procedimiento quirúrgico

Ejemplos de productos de la empresa de salud pueden incluir servicios como consultas ambulatorias o bienes como raciones de alimentos. En estos casos es necesario que el responsable de la unidad de producción agrupe de alguna forma los productos heterogéneos. En cuanto a los anestésicos, los costes directos son el precio que se paga por ellos, mientras que los costes indirectos son el tratamiento de sus efectos secundarios (otros medicamentos complementarios, tiempo de estancia en el establecimiento).

62 Método moderno: Otra tendencia, que utiliza el otro lado de la producción, es medir las horas máquina utilizadas por centro de costos. El costo de la unidad de asignación básica se calcula como resultado de dividir los costos directos totales de ese centro de costo por el número de unidades.

El quirófano

• Estructura y diseño del quirófano
• Servicios de apoyo del quirófano

Los estudios sobre la presencia de microbios en el aire en los quirófanos son numerosos y muy antiguos. Las partículas que flotan en el aire de los quirófanos, consideradas portadoras de microbios, son uno de los temas más estudiados y sobre el que se ha especulado desde los inicios del concepto de cirugía aséptica. Los quirófanos y servicios auxiliares se abastecen y conectan a fuentes centrales de gases que se utilizan en este espacio y se denominan gases medicinales.

El equipo de anestesiólogos está permanentemente disponible en esta sede central, comunicándose con todos los demás servicios de apoyo y con las áreas críticas a su cargo. Es otro anexo de los quirófanos, donde se procesan todas las muestras biológicas obtenidas durante el procedimiento quirúrgico.

Caso de aplicación LEAN en Sala Quirúrgica Hospital Privado

Cada vez es más importante disponer de todos los recursos de diagnóstico intraoperatorio en quirófano. Los estudios radiológicos son rutinarios en algunos tipos de operaciones, como en ortopedia, donde el cirujano debe conocer sobre la marcha el aspecto radiológico de la aeronave en la que trabaja. Los registros de los pacientes eran copiados, actualizados o corregidos constantemente tanto en el quirófano como en el calendario clínico, debido a la preparación anticipada de la mesa quirúrgica.

El objetivo era crear un quirófano enfocado a mejorar la atención y satisfacción del paciente con menos desperdicio y un mejor ambiente de trabajo. Implementación de un sistema de llamadas a los familiares del paciente en tiempo para apoyar su recuperación y capacitación en el proceso postoperatorio.

Procedimiento quirúrgico a desarrollar

En la mayoría de los pacientes, la extirpación de la vesícula biliar no se asocia con ningún daño a la digestión. La mayoría de los pacientes regresan a casa al día siguiente de la colecistectomía laparoscópica. Con la colecistectomía laparoscópica se observó una reducción significativa de la estancia hospitalaria postoperatoria y por supuesto de los costes de hospitalización.

El gasto medio por trámite antes de la ejecución de la vía fue de 2.149±768 euros. Luego de la implementación de la vía clínica y luego de 1 año, se incluyeron 140 pacientes, con un porcentaje de inclusión del 100%.

METODOLOGÍA DE INVESTIGACIÓN

Estudio de caso

83 educación, política de juventud y desarrollo infantil, estudios de familia, negocios internacionales, desarrollo tecnológico e investigación de problemas sociales. Todo buen diseño incorpora una teoría que sirve como plan general para el estudio, la búsqueda de datos y su interpretación. Se deberá presentar la forma en que se recogerá la información relativa a los conceptos; Es decir, explicar tanto las diversas fuentes de las que se obtendrá como los instrumentos que se utilizarán para recogerlo, y posteriormente derivar la conexión lógica entre los datos obtenidos a dicha propuesta.

84 a través de una serie de conclusiones que conducirán al fortalecimiento de las teorías o enfoques introducidos en el marco teórico de la investigación. El estudio de caso requiere de la protocolización de las tareas, instrumentos y procedimientos a ejecutar, y el protocolo de estudio de caso se convierte en el documento en el que se materializará el diseño de la investigación y las reglas generales y específicas a seguir, lo que redunda en un incremento de la calidad. de la investigación (Martínez, 2011).

Etapa exploratoria

Investigación explicativa

• El entorno de los hospitales privados
• El área quirúrgica
• Análisis del ambiente externo
• Análisis del ambiente interno

Para que estos estudios no sean una pérdida de tiempo y recursos, es fundamental realizarlos con una adecuada revisión de la literatura. Para determinar cuál de estos tipos de investigación es apropiado para el estudio particular que se desea realizar, será necesario determinar el estado de conocimiento existente sobre el tema bajo investigación con base en una revisión completa de la literatura y el enfoque del investigador. él quiere regalarle su estudio. Los hospitales privados de la ciudad de San Luis Potosí se encuentran bajo un estricto programa de certificación hospitalaria que les permite ser más competitivos y poder obtener acuerdos con compañías de seguros y contratos gubernamentales.

Por lo tanto, es importante integrar lean manufacturing y six sigma como herramientas muy versátiles y adaptables tanto a la industria como a los servicios y oficinas, pero es importante entender que sólo se implementará dentro del alcance del estudio. Metodología “DMAIC”. 88 El profesional de la salud enfrenta grandes desafíos cada vez que enfrenta cada caso, por lo que su pensamiento no incluye revisar cuestiones administrativas, detalles procesales o la mejora continua; Se centran en mejorar la calidad de vida y punto.

Desarrollo del Modelo DMAIC dentro del hospital

• Definir
• Medir
• Analizar
• Mejorar
• Controlar

Es la primera fase de la metodología DMAIC, aquí se identifica el producto y/o proceso que se necesita mejorar y se asegura que existan recursos para el proyecto de mejora. Esta fase establece las expectativas para el proyecto y mantiene el enfoque de la estrategia Six Sigma en los requisitos de los clientes. En las tablas 6 y 7 se ha recogido la frecuencia de los tiempos tanto de ingreso del paciente como de inicio de la cirugía para poder analizarla más a fondo.

Al analizar la información que se podría obtener de archivos y registros, aparecen estos datos que llaman demasiado la atención porque tienen un impacto importante en la satisfacción del paciente. Esto fortalecería el requisito de certificación para los hospitales donde se planifican proyectos de mejora.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Es de suma importancia contar con un buen sistema de información y su adecuada gestión por parte de alguien que sea responsable de consolidar los proyectos. Esta investigación nos permitió abrir una ventana a una gran cantidad de proyectos para mejorar e implementar la herramienta. El objetivo se logró, pues durante el desarrollo de la herramienta se propone una serie de pasos ordenados para cambios o advertencias sobre situaciones que se deben tener en cuenta.

Organización del suministro de medicamentos en salud: posibles consecuencias del mix público-privado. Diseño de sistemas de control aplicados a un centro de desarrollo infantil mediante la aplicación de la metodología de mejora 5S.