RESPUESTA DE UN SERVICIO DE ASISTENCIA EXTRA-HOSPITALARIO ANTE LA SOLICITUD DE ATENCIÓN POR LA SOSPECHA DE ICTUS
Enrique Sánchez Ortega, María Isabel Egocheaga Cabello, Ángel Peña Melián, Manuel Velasc,o Maria Aranzazu Sánchez Simón, Carlos Eduardo Polo Portes
Introducción: Debido a la alta prevalencia y morbimortalidad, siendo la primera causa especifica de muerte en las mujeres, la segunda causa de demencia después de la enfermedad de Alzheimer, y en mayores de 65 años la primera causa de discapacidad, se hace necesario el diagnóstico precoz de la sospecha
de ictus.
Objetivo: Valorar el lugar de atención, signos y síntomas de presentación y diagnóstico de presunción.
Metodología:Estudio observacional retropectivo de una cohorte poblacional de 11774 individuos atendidos por el SUMMA 112, como consecuencia de solicitud telefónica de asistencia por sospecha de ictus.
La fuente de datos son los informes clínicos realizados por el SUMMA 112, así como los hospitalarios, estos últimos a través del sistema Horus.
El análisis estadístico se ha realizado mediante el programa SPSS.
Conclusiones:El lugar donde se solicita asistencia por sospecha de ictus con más frecuencia es el domicilio, esto confirma la importancia de los servicios de emergencias extra-hospitalarios en el manejo de la patología de emergencia. La forma de presentación más prevalente es la alteración del nivel de consciencia. La deficitaria exploración neurológica conlleva un exceso de diagnósticos poco precisos, conduciendo a un infradiagnóstico del ictus, con el consiguiente manejo inadecuado. Para los servicios de uegencias y emergencias extra-hospitalarios, es prioritario la utilización de escalas de valoración
neurológica y el registro de la actividad tanto diagnóstica como terapeútica
Bibliografia:: Masjuan J, Álarez-Sabín J, Arenillas J, Calleja S, Castillo J, Dávalos A, et al. Plan de Asistencia Sanitaria al Ictus II. Neurología. 2010
LUGAR ATNC. Frecuencia
Porcentaj e
DOMICILIO 1458 82,2
A.P. 30 1,7
RESIDENCIA 43 2,4
VÍA PÚBLICA 9 ,5
Subtotal 1540 87,2
NO
REGISTRADO 234 13,2
Total 1774 100,0
DIAGNÓSTICO Recuento
% del N de la columna
TOTA L
1- AIT 10 ,6%
2- ATAXIA 51 3,2%
3- CODIGO ICTUS 92 5,8%
4- COMA 129 8,1%
5- DNNE 879 55,3%
6- HIPERGLUCEMIA 7 ,4%
7- HIPOGLUCEMIA 13 ,8%
8- ICTUS 17 1,1%
9- SÍNDROME CONFUSIONAL
AGUDO 463 29,1%
10- SÍNCOPE 16 1,0%
Total 1677
SINTOMAS DE PRESENTACIÓN % Recuento ALTERACIÓN DEL NIVEL DE
CONSCIENCIA
57,9 972
DISARTRIA 12.3 207
AFASIA 9.1 154
ALTERACIÓN DE LA FUERZA 11.1 186 ALTERACIÓN DE LA
SENSIBILIDAD
3.1 53
ATAXIA 3.0 51
CEFALEA 2.3 40
ALTERACIONES VISUALES 0. 14
