PROTOCOLO DE ENFERMERÍA PARA LA FLEBOGRAFÍA.
AUTORES.
- Casilda Fuster Acebal - José Juán Quesada Guzmán - Raquel Cantos Robles - Elena Aranda Córcoles
- Mª Ángeles Díaz Azorín (TER)
Servicio de Radiodiagnóstico.
Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.
INDICE
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Definición
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Indicaciones y contraindicaciones
-Objetivos
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Personal
-Material
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Preparación del paciente
-Procedimiento.
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Criterios de evaluación.
DEFINICION
La flebografía con medio de contrate es la prueba estándar en radiología diagnóstica vascular. Consiste en introducir un catéter dentro de una vena para estudiar la circulación de un territorio u órgano.
INDICACIONES
• Trombosis venosa profunda
• Enfermedad varicosa
• Insuficiencia venosa
• Malformación con componente venoso
• Displasia venosa
• Estudio de fístula de diálisis
• Trombosis de miembro superior
• Síndrome de vena cava superior
CONTRAINDICACIONES
• Alergia al contaste.
• Paciente no colaborador (precisaría anestesia).
• Intolerancia al decúbito.
OBJETIVOS DE ENFERMERÍA.
• Desarrollo seguro y eficaz del procedimiento.
• Minimizar ansiedad del paciente.
• Preparación adecuada del material y la sala.
• Mantener asepsia durante el procedimiento.
• Colaboración con resto de profesionales.
• Comprensión de las recomendaciones por el paciente y/o familiares.
PERSONAL
• Radiólogo
• Técnicos en radiología,
• Enfermera circulante.
• Enfermera instrumentista.
• Auxiliares de Enfermería .
• Celadores.
MATERIAL
• Cánula venosa
• Alargadera de baja presión
• Llave de tres pasos
• Apósito estéril
• Contraste yodado
• Guantes y gasas
• Compresor
PREPARACIÓN DEL PACIENTE
• Consentimiento informado.
• Ayunas de 6 horas.
• Historial de alergias.
• Duchado.
• Rasurado zona punción.
• Protocolo diabético, si procede.
• Protocolo de insuficiencia renal, si procede
PROCEDIMIENTO
- Actividades de Enfermería previas:
• Comprobar que se cumple protocolo de preparación.
• Propiciar colaboración del paciente.
• Informar al paciente sobre proceso (sensaciones/ colaboración).
• Ensayo de maniobras de apnea.
• Piel aseptizada.
• Preparación de material
- Técnica:
• Canalizar vía venosa, según protocolo con cánula de pequeño calibre.
• Se coloca compresor proximal a punto de punción.
• Se inyecta contraste y se obtienen imágenes, prestando especial atención al eje iliaco-cava en el miembro inferior y al eje subclavio-cava en el miembro superior.
• Se retira catéter venoso, y se coloca apósito en punto de punción.
- Recomendaciones al paciente:
• Mantener extremidad punto punción en extensión.
• Vigilar punto de punción.
• Vigilar síntomas de reacciones adversas al contraste tardías (disnea, erupciones cutáneas, etc.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN.
• El procedimiento se desarrolló de manera segura y eficaz..
• El paciente manifiesta un descenso de la ansiedad .
• Se mantiene la asepsia durante el procedimiento.
• Se verifica que el paciente comprende las recomendaciones .
BIBLIOGRAFÍA
- Taboas Paz, Fernández Carrera Soler. Guía práctica radiología intervencionista.
Cap 2. Edit.Povisa. 2001.
- Wieck L, King E. M Dyer Manual de Técnicas de Enfermería manual ilustrado.
2ª edición. Mcgraw-Hill Interamericana de España. Madrid-1996.
- Leal Monedero,J Insuficiencia venosa crónica de la pelvis y los miembros inferiores. Edit.Mosby Cap 7.
