ARMANDO MARTÍNEZ AVALOS Jefe de la Unidad de Oncología, Hospital de Niños "Federico Gómez" de México. DOLORES GALLARDO RINCÓN Subdirectora Médica de la División de Medicina Interna, Instituto Nacional del Cáncer. En los casos presentados, el índice de tasa de embarazo se ha duplicado entre los dos procedimientos, a favor de la aplicación de muestras donadas (banco de semen).
Péptidos sintéticos de dominios funcionales del receptor de estrógeno humano para la producción de anticuerpos
El eje y representa los valores de las propiedades analizadas por los programas de computadora. B y C: Los rombos representan los valores de la propiedad a analizar para cada residuo de aminoácido. En el primer grupo, las dos inmunizaciones restantes se realizaron con dosis de 200 µg del extracto nuclear de la línea celular MCF-7 por vía intraperitoneal.
Se recubrieron placas de técnica ELISA (MaxiSorp-Nunc, Dinamarca) con 5 µg/ml de cada uno de los péptidos e in-. Los resultados de la técnica ELISA mostraron que todos los animales inmunizados mostraron anticuerpos contra los péptidos. El primer grupo de animales, inmunizados con el extracto nuclear de péptidos-KLH de la línea MCF-7, mostró valores de absorbancia superiores a los del segundo grupo inmunizados únicamente con los péptidos-KLH.
La producción de anticuerpos se evaluó a lo largo del tiempo y los títulos máximos se obtuvieron a partir de la tercera dosis en-. El esquema de inmunización con los péptidos diseñados y el extracto nuclear de la línea tumoral MCF-7 potenció la respuesta secundaria frente al antígeno, así como la expresión del receptor nuclear nativo.
Factores de pronóstico en cáncer de mama
La supervivencia, la recurrencia, la tasa de recurrencia y el fracaso del tratamiento se correlacionan con el número de ganglios axilares positivos. Las metástasis en ganglios supraclaviculares y en la cadena mamaria interna tienen un índice de persistencia más bajo. Las metástasis a los ganglios supraclaviculares tienen un pronóstico ominoso, ya que generalmente se logran después de la invasión de las glándulas axilares o mamarias internas.
El análisis de cinética celular tiene la ventaja de ser cuantificable, objetivo, independiente del estado de los ganglios axilares y aplicable a pacientes con ganglios negativos. En comparación con IMT, la citometría de flujo proporciona un análisis más rápido y automatizado de la cinética celular y determina la ploidía del tumor. Informan un aumento de aproximadamente el 30% de los carcinomas de mama y concluyen que es un factor predictivo de supervivencia global y periodo libre de enfermedad en pacientes con cáncer de mama y ganglios linfáticos positivos.
A partir de la experiencia acumulada en los últimos años, el tratamiento combinado de quimioterapia neoadyuvante seguida de cirugía se ha convertido en el tratamiento estándar, ya que incide en el aumento de la supervivencia y el periodo libre de enfermedad. El objetivo del presente estudio fue extraer del pasado, la experiencia de la institución en el tratamiento de.
Tratamiento del osteosarcoma: experiencia de 10 años en el Hospital General de México
El osteosarcoma es un tumor óseo maligno primario que representa alrededor del 1% de las neoplasias malignas en los Estados Unidos.1 En México, se presenta entre el 0.6% y el 0.8% de los hombres y entre el 0.3% y el 0.4% de las mujeres. La supervivencia de los siete pacientes que no recibieron tratamiento adyuvante a los dos años fue del 11% ya los cuatro años del 0%. En la investigación, los picos se reflejaron en la segunda y tercera décadas de la vida.
El volumen tumoral absoluto mayor de 70 cm3 se asocia con un período libre de enfermedad del 87 % y los tumores mayores de 150 cm3 con un período libre de enfermedad del 58 %.6 En el estudio, las mediciones del volumen tumoral se obtuvieron en solo 12 pacientes, con un volumen superior a 70 cm3 y supervivencia a los cuatro años del 22%; sin embargo, es importante recordar que la serie es pequeña, lo que dificulta llegar a conclusiones estadísticamente significativas. Sin embargo, la supervivencia en pacientes con tumores resecables fue del 15-20% a los 5 años por enfermedad a distancia, que ocurre en el 80% de los pacientes dentro de los 18 meses posteriores a la cirugía7. En la serie, el tratamiento Multimodal se realizó en 29 pacientes. Al analizar la supervivencia se observó un mayor porcentaje en pacientes que recibieron quimioterapia neoadyuvante.
El análisis confirmó que el uso de quimioterapia en el tratamiento del osteosarcoma afecta la supervivencia y reduce las metástasis a distancia. En la actualidad se han implementado diversos protocolos en los que la radioterapia juega un papel importante en el tratamiento de este tipo de neoplasias y podría influir en el control locorregional9,10,11.
Manejo nutricional de pacientes con cáncer de cabeza y cuello
El cáncer de cabeza y cuello ocurre en la mayoría de los casos en hombres de entre 50 y 60 años. Suele ocurrir en personas que abusan del alcohol y el tabaco, y la asociación es común en pacientes que desarrollan cáncer de cabeza y cuello. Ventajas de la nutrición enteral sobre la nutrición parenteral Preserva la mucosa del tracto gastrointestinal.
La frecuencia de pérdida de peso es mayor a medida que aumentan los sitios anatómicos con metástasis. Específicamente, el tratamiento con radiación para pacientes con cáncer de cabeza y cuello confiere una morbilidad predecible, con una incidencia de pérdida de peso intensa de hasta el 53% durante el tratamiento.17-19. Descubrieron que la puntuación VAS se correlacionó bien con el peso y la ingesta de energía alimentaria.
Desafortunadamente, los pacientes con cáncer de cabeza y cuello a menudo no pueden masticar, tragar alimentos o ambas cosas, por lo que uno debe estar familiarizado con el rango de soporte nutricional disponible (ver Figura 1). El soporte nutricional para pacientes con desnutrición severa debe iniciarse antes de la cirugía para restaurar su estado nutricional, aumentando el potencial para reducir la morbilidad, la mortalidad, los días de hospitalización y los costos generales del tratamiento.
Tumor del estroma gastrointestinal y disfagia
Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) son neoplasias raras que surgen de las células mesenquimales del tracto gastrointestinal. Solo el 5% de los casos se encuentran en el esófago1. Su histogénesis, clasificación y criterios diagnósticos son objeto de controversia. Recientemente se ha propuesto una relación entre los GIST y las células intersticiales descritas por Cajal.
Típicamente expresan CD 117 y CD 34 (receptor para tirosina quinasa) y raramente SMA.3 En más del 40% de los tumores, la vimentina (marcador para sarcomas) es el único marcador detectado. Sin embargo, el 80% de los casos coexpresan CD 344,5. La mayoría de los tumores de esófago y recto expresan CD34 y SMA en proporciones iguales en comparación con otras localizaciones, y la expresión de múltiples marcadores se asocia a un mejor pronóstico. Los leiomiomas son las neoplasias mesenquimales más frecuentes del esófago y son raros en otras partes del tubo digestivo6. Mietinen et al.7 comunicaron una serie de casos en los que los tumores tenían un curso indolente y aparecían en pacientes con una edad media de 35 años.
En general, los tumores mayores de 10 cm se asocian a un mayor número de mitosis8. La clara respuesta clínica en los tumores que expresan C-kit al inhibidor de la tirosina cinasa ST1571 (imatinib) lo haría candidato a tratamiento molecular solo después de que se cumplan los criterios de malignidad9,10. Sin embargo, dado este comportamiento solo se mantendrá la vigilancia.
Tumor carcinoide sincrónico del intestino medio
El paciente reingresó en el servicio de tumores mixtos de la Unidad de Oncología el 18 de mayo de 2002 por oclusión intestinal. Tumor en íleon terminal de 4 x 5 x 6 cm de consistencia dura, infiltración que reduce la luz intestinal, además de presencia de líquido de reacción. Los casos típicos presentan síntomas inespecíficos, y el 50% tienen síntomas de obstrucción intestinal mecánica o antecedentes de síntomas gastrointestinales poco claros.4 El síndrome carcinoide clásico se observa en el 5% de los pacientes con tumores carcinoides de intestino delgado.5 En el caso descrito, el paciente tuvo oclusión intestinal en ambas ocasiones sin sospecharlo, a la presencia de un tumor carcinoide o neoplasia del tracto gastrointestinal; el hallazgo fue incidental, como se recoge en la literatura internacional6,7,8. Presentó síndrome carcinoide en el postoperatorio, cuando se confirmó la presencia de metástasis hepáticas.
El tratamiento quirúrgico es el mismo que para un tumor carcinoide único9. En este caso presentaba dos lesiones estenóticas en íleon terminal, que reducían la luz intestinal en más de un 50%. Los pacientes con múltiples tumores carcinoides de íleon son más jóvenes que los pacientes con un solo tumor (55 frente a 63 años). Existe una alta relación entre el tumor carcinoide sincrónico y el síndrome carcinoide.10 El paciente tenía aproximadamente 50 años, con una apariencia más joven en relación a lo descrito en la literatura, donde el promedio de tumor carcinoide es de 62,9 años.
Otras variables identificadas como significativas por análisis univariado son la ausencia de síntomas, la resección completa y el patrón de crecimiento histológico.11 En general, los tumores carcinoides pueden caracterizarse por un crecimiento indolente. Las personas con tumores carcinoides sincrónicos tienen un mayor riesgo de desarrollar síndrome carcinoide, y es un mal pronóstico para las personas con un solo tumor.
Premio Nacional en Oncología 2004
Dr. Guillermo Montaño Islas”
CONVOCATORIA
- Cada participante deberá seleccionar el área en donde con- cursará su trabajo
- El jurado designado por la Sociedad Mexicana de Oncolo- gía, estará conformado por personalidades de reconocido
- Las decisiones del Jurado serán inapelables
- La Sociedad Mexicana de Oncología comunicará el dictamen el viernes 17 de septiembre del 2004 en for-
- La premiación se llevará a cabo durante el XXIII Congre- so Nacional de Oncología, a realizarse del 20 al 23 de
- Podrá concursar cualquier profesional de la salud o inves- tigador nacional o extranjero residente en México que haya
- Sólo podrá concursar un candidato y su grupo en un área
- No participarán trabajos de investigación promovidos o patrocinados por la Industria Farmacéutica
- Los miembros del jurado no podrán ser autores ni coautores de los trabajos de investigación participantes de su misma
- La Sociedad Mexicana de Oncología se reservará el dere- cho de publicar los resúmenes en las memorias el XXIII
- El autor deberá inscribirse al XXIII Congreso Nacional de Oncología del 2004, a fin de presentar su trabajo
- Los trabajos podrán ser enviados a la Gaceta Mexicana de Oncología para posible publicación, si lo desean los auto-
- Los puntos no previstos en esta convocatoria serán resuel- tos por la Mesa Directiva de la Sociedad Mexicana de
- Los trabajos deberán ser originales e inéditos
- Deberán presentarse en español in extenso, de acuerdo con el contenido y secuencia de los formatos conven-
- El texto del trabajo deberá ser anónimo, sin nombre de autores o referencias bibliográficas personalizadas, o nom-
- Enviar bajo seudónimo, anexando en un sobre cerrado la siguiente Información
- Todos los trabajos deberán haber sido aprobados por los Comités de Investigación, Ética o ambos, correspon-
- El trabajo deberá ir acompañado por la solicitud de inscripción, en la forma proporcionada por la Sociedad
- Los trabajos deberán enviarse a
- La recepción de los trabajos quedará abierta desde el mo- mento en que se publique la convocatoria, hasta el viernes
- No participarán los trabajos que no cumplan con las bases y requisitos de la presente convocatoria
- El premio será de
- El premio podrá ser declarado desierto en cualquier área, si a juicio del jurado ningún trabajo reúne los estándares
- El jurado designado por la Sociedad Mexicana de Oncolo- gía estará conformado por personalidades de reconocido
- La Sociedad Mexicana de Oncología comunicará el dicta- men el viernes 17 de septiembre del 2004 en forma escrita
- La premiación se llevará a cabo durante el XXIII Congre- so Nacional de Oncología a realizarse del 20 al 23 de Oc-
- Solo podrá concursar un candidato y su grupo en un área
- Los miembros del jurado no podrán ser autores ni coautores de los trabajos de Investigación participantes de su misma
- Los trabajos podrán ser enviados a la Revista Gaceta Mexicana de Oncología para posible publicación, si lo de-
- Los puntos no previstos en esta convocatoria, serán resuel- tos por la Mesa Directiva de la Sociedad Mexicana de On-
- Deberán presentarse en español in extenso, de acuerdo con el contenido y secuencia de los formatos convenciona-
El jurado designado por la Sociedad Mexicana de Oncología estará integrado por personalidades de reconocido prestigio académico y científico en cada uno de los campos. La Sociedad Mexicana de Oncología comunicará el dictamen el viernes 17 de septiembre de 2004 por escrito a los participantes el viernes 17 de septiembre de 2004 por escrito. La entrega de premios se realizará durante el XXIII Congreso Nacional de Oncología, que se realizará del 20 al 23 de octubre, y el Ocso Nacional de Oncología, que se realizará del 20 al 23 de octubre de 2004, en el Hotel Fiesta Americana de la ciudad. de Mérida Yucatán.
Los miembros del jurado no podrán ser autores o coautores de los trabajos de investigación que participen en su propia categoría o de los trabajos de investigación que participen en la misma categoría. La Sociedad Mexicana de Oncología se reserva el derecho de publicar los resúmenes en las actas del XXIII Congreso Nacional de Oncología 2004. El autor deberá inscribirse en el XXIII Congreso Nacional de Oncología 2004 para presentar su trabajo.
Los trabajos podrán ser enviados a la Revista Gaceta Mexicana de Oncología para su posible publicación, si así lo desea la Revista Mexicana de Oncología, si así lo desean los autores, independientemente de que reciban o no el premio. Los artículos no previstos en esta convocatoria serán elegidos por la Junta Directiva de la Sociedad Mexicana de Oncología por la Junta Directiva de la Sociedad Mexicana de Oncología.
Premio Nacional de Investigación en Oncología Año 2004
Enviar bajo seudónimo, anexando en un sobre cerrado la siguiente información
Todos los trabajos deberán haber sido aprobados por los Comités de Investigación, Ética o ambos, correspondien-
El trabajo deberá ir acompañado por la solicitud de ins- cripción, en la forma proporcionada por la Sociedad Mexi-
No participarán los trabajos que no cumplan con las bases y los requisitos de la presente convocatoria
El premio podrá ser declarado desierto en cualquier área si a juicio del jurado ningún trabajo reúne los estándares de
