Una de las mejoras en la portabilidad de los sistemas de monitorización ambulatoria es a través de sensores adheridos al cuerpo con dispositivos de telemetría inalámbricos. Esta investigación se centra en el estudio electromagnético de viviendas urbanas considerando el creciente interés en la implementación de sistemas de telemedicina para aplicaciones de atención domiciliaria a pacientes crónicos y población anciana.
INTRODUCCIÓN
GENERAL
El cumplimiento de la especificación IEEE 802.1X permite transportar dispositivos sin necesidad de volver a sintonizarlos. Los equipos y/o sistemas se utilizan en medicina porque realizan funciones necesarias.
JUSTIFICACIÓN Y OBJETIVOS
OBJETIVOS
- ANTECEDENTES
- MARCO DE LA INVESTIGACIÓN
Una de las posibles mejoras en la portabilidad de los sistemas de monitorización ambulatoria es el uso de sensores en contacto con el cuerpo que incluyan un sistema de telemetría inalámbrico. El problema de los CEM en entornos sanitarios genera preocupación sobre la existencia de riesgos potenciales de EMI debido a la diversidad de equipos electrónicos utilizados y las condiciones de seguridad involucradas.
TELEMETRÍA DESDE EL DOMICILIO
Las redes móviles sólo implican transmisión inalámbrica en el primer y/o último segmento de la comunicación. El Reglamento de Radiocomunicaciones de la Unión Internacional de Telecomunicaciones (UIT) define el servicio móvil como un servicio de radiocomunicación entre estaciones móviles y estaciones fijas terrestres o entre estaciones móviles (Hernando, 1997).
LA CUESTIÓN DE LAS INTERFERENCIAS
- CONSIDERACIONES PREVIAS
- PROLIFERACIÓN DE INCIDENTES ORIGINADOS POR ELLAS
- Monitores de apnea
- Monitores de gas de anestesia
- Bombas de infusión y de jeringa
- Sillas de ruedas electrónicas
- Otros casos registrados
Cambiar la forma en que funciona un marcapasos cuando se encuentra cerca de un dispositivo de RF del sistema de seguridad. El funcionamiento de los marcapasos fue alterado por la transmisión por radio de una ambulancia.
ACTIVIDADES REGULADORAS Y NORMATIVA
- NORMATIVA RELATIVA A LA EXPOSICIÓN A CAMPOS ELECTROMAGNÉTICOS DEL PÚBLICO EN GENERAL
- Normativa sobre exposición a emisiones electromagnéticas de organismos y de distintos países anteriores a la Recomendación
- Presentación de la normativa
- NORMATIVA ETSI RELATIVA A EQUIPOS DE RADIOCOMUNICACIÓN
- Norma ETSI ETS 300 328
- Norma ETSI ETS 300 440
- Norma ETSI EN 301 390
- Norma ETSI EN 300 175
- NORMAS DE AENOR
- Normas UNE – EN 55011:1999 y UNE – EN 55011/A1:2000
- Norma UNE – EN 61000–4-1
- Norma UNE – EN 21000–1-2
- Norma UNE 208001-1
- Norma UNE – EN 300 328–2 V1.1.1
- Norma UNE – EN 50 360
- Norma UNE – EN 55 022
- NORMATIVA RELATIVA A PRODUCTOS SANITARIOS
- Norma UNE – EN 60601–1-2
- Norma UNE – EN 60118–13
- DISPOSICIONES INTERNACIONALES SOBRE BIOTELEMETRÍA
- NORMATIVA SOBRE SEGURIDAD Y EMISIONES RADIOELÉCTRICAS DE ALGUNOS ELECTRODOMÉSTICOS
- Teléfonos móviles celulares
- Pantallas (de ordenador y de receptores de TV)
- LEY 32/2003 DE LAS CORTES GENERALES, DE 3 DE NOVIEMBRE, GENERAL DE TELECOMUNICACIONES
La tecnología de compatibilidad electromagnética (CEM) se ha desarrollado durante un largo período de tiempo y es un tema relativamente complejo (AENOR, 2001a). Límites y métodos de medida de las características relacionadas con las perturbaciones radioeléctricas de dispositivos industriales, científicos y médicos (ICM) que producen energía de radiofrecuencia (AENOR, 1999c) y (AENOR, 2000b). Metodología para la consecución de la seguridad funcional de aparatos eléctricos y electrónicos desde el punto de vista de los fenómenos electromagnéticos (AENOR, 2002d).
Especificaciones de métodos y dispositivos para medir interferencias de radio e inmunidad a interferencias de radio. UNE EN 55011 Límites y métodos de medida de características relacionadas con interferencias radioeléctricas de dispositivos industriales. Metodología para lograr la seguridad funcional de aparatos eléctricos y electrónicos desde el punto de vista de los fenómenos electromagnéticos.
La existencia de estándares de inmunidad electromagnética garantiza la seguridad de equipos y sistemas. Aproximación de las legislaciones de los Estados miembros y aplicación a equipos terminales de telecomunicaciones y procedimientos de evaluación de la conformidad.
MATERIAL Y MÉTODOS
- METODOLOGÍA DE ESTUDIO
- CONFIGURACIÓN DEL ENSAYO
- RELACIÓN ENTRE LOS DIFERENTES NIVELES Y LÍMITES
- PROTOCOLO DE MEDIDAS
- PROCEDIMIENTO PARA EL ANÁLISIS DEL ENTORNO ELECTROMAGNÉTICO DE LA APLICACIÓN: FASES
- INSTRUMENTACIÓN
- DOSÍMETROS
- ELECCIÓN DEL ESPACIO MUESTRAL
- DESCRIPCIÓN DE LAS MEDIDAS A REALIZAR
- CARACTERIZACIÓN DEL ENTORNO RADIOELÉCTRICO DE LOS DIFERENTES DOMICILIOS
- MEDIDAS DE NIVELES CONFORME A LA NORMA ICNIRP-98
- MEDIDAS DE NIVELES EN DISPOSITIVOS EN CONDICIONES DE CAMPO CERCANO
La emisión es uno de los aspectos fundamentales de los EMF y las interferencias electromagnéticas. Sin embargo, las medidas encaminadas a determinar el cumplimiento o incumplimiento de los niveles de referencia no requieren la toma de fase, lo que simplifica los instrumentos requeridos. La determinación de las características de un campo magnético requiere el uso de ambas sondas, excepto en el caso de medición de campo lejano, en el que se utiliza la relación de onda plana.
Los sensores son isotrópicos (no direccionales) y detectan los valores de los campos E y H independientemente de la posición del sensor. El examen del entorno radioeléctrico de las viviendas muestreadas se basa en la información disponible de la Secretaría de Estado de Telecomunicaciones y para la Sociedad de la Información, dependiente del Ministerio de Turismo, Industria y Comercio, en el Servicio de Información sobre instalaciones a ondas radioeléctricas y niveles de exposición. . También se han tomado medidas en el exterior, en el Parque Quinta de la Fuente del Berro por su proximidad a la Torre España.
RESULTADOS
NIVELES DE EXPOSICIÓN ESPACIALES Y TEMPORALES : DESCRIPCIÓN DEL ENTORNO RADIOELÉCTRICO Y
MEDIDAS DE NIVELES DE CAMPOS ELÉCTRICOS Y MAGNÉTICOS CONFORME A LA NORMA ICNIRP-98
RESULTADOS OBTENIDOS EN LOS 46 DOMICILIOS
En aquellos registros donde aparecieron valores pico o burst correspondientes a porcentajes superiores a la norma superiores al 10%, se ha analizado el origen de dichos valores, llegando a la conclusión de que todos proceden de fuentes de emisión en condiciones de campo cercano. También se incluye el mapa de localización de estaciones base de telefonía móvil en un radio de 300 m, a continuación se muestran ejemplos de los diferentes tipos de resultados obtenidos, junto con un pequeño mapa del entorno radioeléctrico de cada hogar.
Después de eliminar los niveles correspondientes a la situación de campo cercano, se separaron las curvas de campo E y campo H y se determinaron las líneas que representan el intervalo de confianza de 95. En cuanto a las curvas de campo H, en 25 de ellas (54,3% de las direcciones), el valor medio de H (expresado en %) varía entre dos valores en torno a la media dentro del intervalo de confianza. En el resto de curvas obtenidas los valores medios de los campos E y H apenas presentan variaciones, como se puede comprobar en los ejemplos de ambos campos.
RESULTADOS OBTENIDOS EN ARDEMANS, 41 – 5B
Tras eliminar los niveles correspondientes a situaciones de campo cercano, se obtuvieron las curvas de campo E y campo H y se presentaron las 95 líneas de intervalo de confianza. En cuanto a las curvas de campo H, sólo en una de ellas V (1,79% de hogares), el valor medio de H (expresado en %) fluctúa entre dos valores alrededor de la media dentro del intervalo de confianza que se presenta a continuación. En el resto de curvas obtenidas, los valores medios de los campos E y H casi no presentan variación, como se puede comprobar en los ejemplos de los dos campos que se presentan a continuación.
ANÁLISIS DE RESULTADOS
- ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN LOS DIFERENTES DOMICILIOS
- ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN ARDEMANS Nº 41
- ANÁLISIS DE LOS NIVELES PROCEDENTES DE LOS DISPOSITIVOS DOMÉSTICOS
- RESUMEN
Los rangos medidos (max-min) y Sd reflejan la baja dispersión de los valores obtenidos. En concreto, en el 13,04% de las viviendas (6 de 46) presentan valores superiores al nivel máximo fijado para la exposición humana por la norma ICNIRP-98. Se presenta el nivel, expresado como porcentaje, de los valores E y H relativos a los niveles máximos de exposición segura especificados en la norma ICNIRP-98.
Los rangos observados (max-min) y Sd reflejan una baja dispersión de los valores observados, como en direcciones dispersas. En concreto, en el 10,53% de los registros (6 de 57) hay valores superiores al nivel máximo indicado para exposición humana por la norma ICNIRP-98. En los valores del campo E se observa una ligera fluctuación en los valores tanto en los registros de C/ Ardeman como en las diferentes direcciones.
MAPAS
En cualquier caso, las variaciones debidas a ubicaciones o fluctuaciones en el tráfico cursado son muy pequeñas, lo que confirma la hipótesis de estacionariedad inicialmente asumida. Como observación final, cabe destacar la mayor dispersión observada en las mediciones realizadas en una vivienda durante la primera campaña. Dentro de cada uno de ellos, las mediciones muestran una dispersión baja, pero la diferencia entre los registros es relativamente mayor.
Este hecho sugiere que existen mayores diferencias de niveles dentro de un mismo domicilio en diferentes posiciones que entre domicilios repartidos por el municipio de Madrid. Se interpreta que esta dispersión se debe a efectos de campo cercano específicos del domicilio elegido.
RESULTADOS ADICIONALES
Se realizaron mediciones simultáneas con los dos instrumentos en la vivienda donde se realizaron las mediciones de larga duración en la calle Ardemans, 41 y se obtuvieron los siguientes resultados. Estas medidas también se llevaron a cabo en una de las viviendas previamente evaluadas, en la calle Reina Mercedes, 16, y se obtuvieron estos resultados. Se confirma la teoría de que no existe ningún riesgo para las personas, aunque el valor total de intensidad de campo de 1,33 V/m representa un valor de casi 50.
Y en Ardemans se obtuvieron 41 valores de campo superiores a 3 V/m en las bandas FM y 2,4 GHz. Sin embargo, existen y pueden ser objeto de más estudios, ya que con el dosímetro utilizado, que permite mediciones de campo E desde 1MHz, se encontraron niveles de picos y ráfagas importantes. En las mediciones realizadas, como se puede observar en el siguiente gráfico, los niveles más altos se observan para los servicios de radiodifusión de audio en FM, TV UHF, telefonía móvil 900 MHz y telefonía móvil 1800 MHz.
DISCUSIÓN
SEGURIDAD ELECTROMAGNÉTICA PARA PACIENTES Y PARA LA APLICACIÓN
- PREVENCIÓN
- PROTECCIÓN DE LA INFORMACIÓN
Prevenir la degradación del rendimiento en dispositivos o productos médicos requiere esfuerzos tanto de los fabricantes como de los usuarios. Los fabricantes deben garantizar el mantenimiento de las especificaciones del dispositivo en el entorno de uso. El uso de técnicas de mitigación adecuadas durante el diseño, junto con la verificación del cumplimiento de las regulaciones EMI existentes, ayuda a prevenir problemas.
Asimismo, evitar la operación de dispositivos médicos en condiciones electromagnéticas extremas: transmisión de potencia total, proximidad y/o operación por períodos prolongados de tiempo, condiciones donde es común encontrar niveles de campo superiores a 10 V/m a una distancia de 50 cm. la terminal. La prohibición del uso de terminales móviles cerca de dispositivos puede ser apropiada en una fase inicial de implementación, pero no deben excluirse las tecnologías inalámbricas, que permiten una mayor calidad de la atención al paciente. También podrán ser tratados cuando sea necesario para proteger intereses vitales del afectado o de otra persona, o para resolver una situación de emergencia o para realizar investigaciones epidemiológicas en las condiciones establecidas en la legislación sanitaria nacional o autonómica.
PERSPECTIVAS DE INVESTIGACIÓN FUTURAS
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFIA / REFERENCIAS
2001) “Compatibilidad electromagnética en aplicaciones de biotelemetría”, XIX Congreso Anual de la Sociedad Española de Ingeniería Biomédica. 2002b) “Biotelemetría en redes personales inalámbricas: Características operativas y compatibilidad electromagnética” XX Congreso Anual de la Sociedad Española de Ingeniería Biomédica. 34;Telemetría clínica basada en redes inalámbricas: estándares y procedimientos metodológicos de verificación” XXI Congreso Anual de la Sociedad Española de Ingeniería Biomédica.
OM (1996) Orden Ministerial de 26 de marzo de 1996 sobre evaluación de la conformidad de los equipos de telecomunicaciones regulados por el Real Decreto 444/1994, de 11 de marzo, sobre compatibilidad electromagnética, modificado por Real Decreto de 1 de diciembre. RD (1994) Real Decreto 444/1994, de 11 de marzo, por el que se establecen procedimientos de evaluación de la conformidad y requisitos de protección relacionados con la compatibilidad electromagnética de equipos, sistemas e instalaciones. RD (2000) Real Decreto, de 20 de noviembre, por el que se aprueba el reglamento por el que se establece el procedimiento para evaluar la conformidad de los equipos de telecomunicaciones.
APÉNDICE
ESTACIONES DE RADIO CERTIFICADAS EN LA C/ Torrelaguna, 47 – 1ºD (Fuente el Saz del Jarama – Madrid) ESTACIÓN BASE: 1. ESTACIONES DE RADIO ELÉCTRICAS CERTIFICADAS EN EL TORRE Paseo de Blas Infante, 126 – ESTACIÓN Málaga - ESTACIÓN Málaga - Málaga - Rincón BASE: 1.
