Factores de riesgo asociados a ictericia neonatal en el Hospital Regional Daniel Alcides Carrión, julio – diciembre 2022 – Pasco. Objetivo General: Determinar los factores de riesgo asociados a ictericia neonatal en recién nacidos en el Hospital Regional Daniel Alcides Carrión de julio - diciembre de 2022 - Pasco.
Identificación y determinación del problema
La ictericia neonatal es la principal causa de hospitalización en la primera semana de vida; debido a su alta frecuencia surge la importancia de estudiar este tema. Por todo lo anterior, se deben considerar los factores de riesgo involucrados en la aparición de ictericia neonatal, ya que algunos pueden tener potencial de malignidad.
Delimitación de la investigación
Formulación del problema
Problema general
Problemas específicos
¿Cuál es la relación entre la edad gestacional y la ictericia neonatal en recién nacidos en el Hospital Regional Daniel Alcides Carrión de julio - diciembre 2022 - Pasco? Cuál es la asociación entre el nacimiento y la ictericia neonatal en recién nacidos en el Hospital Regional Daniel Alcides Carrión de julio - diciembre 2022 - Pasco.
Formulación de objetivos
Objetivo general
¿Cuál es la asociación entre el peso al nacer y la ictericia neonatal en recién nacidos en el Hospital Regional Daniel Alcides Carrión de julio - diciembre 2022 - Pasco? ¿Cuál es la asociación entre el grupo sanguíneo materno y el factor Rh con la ictericia neonatal en recién nacidos en el Hospital Regional Daniel Alcides Carrión de julio - diciembre 2022 - Pasco?
Objetivos específicos
Determinar si el tipo de parto es un factor de riesgo asociado a ictericia neonatal en recién nacidos en el Hospital Regional Daniel Alcides Carrión de julio a diciembre de 2022 - Pasco. Determinar si el peso al nacer es un factor de riesgo asociado a ictericia neonatal en recién nacidos en el Hospital Regional Daniel Alcides Carrión de julio a diciembre de 2022 - Pasco.
Justificación de la investigación
Como mencionamos anteriormente, se ha descubierto que la ictericia en los recién nacidos es la principal causa de hospitalización durante la primera semana de vida (5). También nos permitirá aportar información para futuros estudios y así reconsiderar la importancia de las medidas de protección para este grupo de riesgo.
Limitaciones de la investigación
Asimismo, nos ayudará a identificar estrategias encaminadas a reducir la morbimortalidad en los recién nacidos por problemas asociados a la ictericia.
Antecedentes Internacionales
Determinantes de la ictericia neonatal en Etiopía: revisión sistemática y metanálisis”. El objetivo se fijó como objetivo estudiar la prevalencia común de la ictericia neonatal y sus determinantes en un país africano. Su estudio titulado “Tasa y predictores de ictericia neonatal en el noroeste de Etiopía: un estudio de cohorte prospectivo” tuvo como objetivo determinar la tasa y los predictores de ictericia neonatal en esta población.
Antecedentes Nacionales
El objetivo fue determinar los factores de riesgo de ictericia neonatal patológica en un hospital de la ciudad de Huancayo. En su estudio “Factores de riesgo de ictericia neonatal patológica en el Hospital Regional Moquegua 2019”, la metodología fue no experimental, descriptiva, retrospectiva, transversal de casos y controles.
Bases teóricas - científicas
- Ictericia Neonatal
- Epidemiología
- Metabolismo de la bilirrubina
- Etiología
- Factores de riesgo asociados
- Fisiopatología
- Clínica
- Exámenes de Laboratorio
- Diagnóstico
- Tratamiento
Algunos autores denominan ictericia neonatal prolongada si la ictericia dura más de 14 días (11). El metabolismo de la bilirrubina comienza con su producción. Se sabe que en el período neonatal se forma en mayores cantidades por kilogramo de peso que en los adultos, ya que en los recién nacidos es de 6 a 8 mg/kg por día y en los adultos de 3 a 4 mg. /kg por día (22). También hay una diferencia en la vida útil de los glóbulos rojos, ya que dura 120 días para los adultos, 90 días para los recién nacidos a término y 70 días para los bebés prematuros, lo que eleva el nivel de bilirrubina, ya que es un producto de degradación del hemo. (23). ).
En la producción de bilirrubina, la mayor parte proviene de la descomposición de la hemoglobina en los glóbulos rojos (80%), el resto. Posteriormente, el destino final de la bilirrubina no conjugada será el retículo endoplasmático liso, donde se producirá la conjugación (26). El parto es definido por la Organización Mundial de la Salud como un proceso fisiológico normal que no presenta complicaciones para la mayoría de las mujeres y períodos perinatales (36).
En los primeros días de vida, la enzima glucuronil transferasa tiene menor actividad, lo que resulta en una menor captación y conjugación de bilirrubina; También hay un aumento en la reabsorción de bilirrubina debido a la ausencia de biota intestinal y a una mala motilidad intestinal (44). El nivel de bilirrubina en sangre se determina en el momento en que aparece la ictericia en el recién nacido y cómo se desarrolla; Se debe realizar, por ejemplo, si se produce en las primeras 24 horas de vida. Posteriormente, los nomogramas permiten estratificar la ictericia neonatal en categorías de riesgo según la edad gestacional, la edad cronológica en horas y los niveles de bilirrubina.
Definición de términos básicos
El uso del tratamiento farmacológico tiene varios beneficios como: reducir la necesidad de exanguinotransfusión, reducir la duración de la fototerapia y la estancia hospitalaria; pero actualmente tiene una función específica que es ganar tiempo antes de iniciar la exanguinotransfusión en casos graves de ictericia no conjugada (47). La hiperbilirrubinemia es un concepto bioquímico, es el aumento de la bilirrubina en el suero por encima de los valores normales, puede ser principalmente directo o indirecto. Los niveles de bilirrubina indirecta dependen de la esperanza de vida en horas del recién nacido y de la edad gestacional.
Los niveles de bilirrubina directa se consideran elevados si superan los 1,5 - 2 mg/dL o más del 10% del valor de bilirrubina total (3). Kernicterus es la impregnación de bilirrubina en los núcleos basales del cerebro provocada por una hiperbilirrubinemia indirecta (diagnóstico patológico) (3). Duración gestacional: La duración del embarazo se mide desde el primer día del último período menstrual y el momento en que se realiza el cálculo y se expresa en días y semanas completas (34).
Grupo sanguíneo: sistema utilizado para agrupar la sangre humana en diferentes tipos según la presencia o ausencia de ciertos marcadores en la superficie de los glóbulos rojos. Peso al nacer: es la primera medida que se realiza tras el nacimiento de un recién nacido y se cuantifica en gramos (42). Parto: es un proceso fisiológico normal que no presenta complicaciones para la mayoría de las mujeres y periodos perinatales.
Formulación de hipótesis
- Hipótesis general
- Hipótesis específica
Identificación de variables
- Variable independiente
- Variable dependiente
Definición operacional de variables e indicadores
Nivel de investigación
Métodos de investigación
Diseño de investigación
Población y muestra
- Población
- Muestra
Por lo tanto, la muestra de este estudio está compuesta por 206 historias clínicas de recién nacidos del Hospital Regional Daniel Alcides Carrión. Recién nacidos en el Hospital Regional Daniel Alcides Carrión del 1 de julio al 31 de diciembre de 2022. Historia clínica de recién nacidos con datos incompletos - Recién nacidos diagnosticados con ictericia neonatal.
Técnicas e instrumentos de recolección de datos
- Técnica de recolección de datos
- Instrumento de recolección de datos
Técnicas de procesamiento y análisis de datos
Tratamiento estadístico
Orientación ética filosófica y epistémica
Los datos de los participantes se mantendrán completamente confidenciales y anónimos, ya que no se divulgará información sensible sobre los pacientes y/o sus familias, sino que sólo se mostrarán estadísticas en forma de gráficos y tablas.
Descripción del trabajo de campo
Presentación de análisis e interpretación de resultados
Distribución de frecuencia del género en relación al diagnóstico de ictericia neonatal en el Hospital Regional Daniel Alcides Carrión. Distribución de frecuencia de la edad gestacional en relación al diagnóstico de ictericia neonatal en el Hospital Regional Daniel Alcides Carrión. Representación de la edad gestacional en relación al diagnóstico de ictericia neonatal en el Hospital Regional Daniel Alcides Carrión.
Distribución de frecuencia del tipo de parto en relación al diagnóstico de ictericia neonatal en el Hospital Regional Daniel Alcides Carrión. Representación del nacimiento en relación al diagnóstico de ictericia neonatal en el Hospital Regional Daniel Alcides Carrión. Representación del grupo sanguíneo y Rh del recién nacido en relación al diagnóstico de ictericia neonatal en el Hospital Regional Daniel Alcides Carrión.
Distribución de frecuencia del peso al nacer en relación con el diagnóstico de ictericia neonatal en el Hospital Regional Daniel Alcides Carrión. Representación del peso al nacer en relación al diagnóstico de ictericia neonatal en el Hospital Regional Daniel Alcides Carrión. Representación del grupo sanguíneo materno y Rh en relación al diagnóstico de ictericia neonatal en el Hospital Regional Daniel Alcides Carrión.
Prueba de hipótesis
Discusión de resultados
Título: Factores de riesgo asociados a ictericia neonatal en el Hospital Regional Daniel Alcides Carrión, julio-diciembre 2022 - Pasco. Determinar los factores de riesgo asociados a ictericia neonatal en recién nacidos en el Hospital Regional Daniel Alcides Carrión de julio a diciembre de 2022 - Pasco. Hola: Entre julio y diciembre de 2022 existen factores de riesgo asociados a ictericia neonatal en el Hospital Regional Daniel Alcides Carrión - Pasco.
H0: No existen factores de riesgo asociados a ictericia neonatal en el Hospital Regional Daniel Alcides Carrión durante julio a diciembre de 2022 - Pasco. H1i: El género es un factor de riesgo asociado a ictericia neonatal en recién nacidos en el Hospital Regional Daniel Alcides Carrión durante julio - diciembre 2022 - Pasco. H3i: El tipo de parto es un factor de riesgo asociado a ictericia neonatal en recién nacidos en el Hospital Regional Daniel Alcides.
Descubra si el tipo de sangre del recién nacido es un factor de riesgo asociado a ictericia neonatal en recién nacidos en el Hospital Regional Daniel Alcides Carrión de julio a diciembre de 2022 - Pasco. H41: el tipo de sangre y el factor Rh del recién nacido son factores de riesgo asociados a ictericia neonatal en recién nacidos en el Hospital Regional Daniel Alcides Carrión entre julio y diciembre de 2022 - Pasco. H40: el tipo de sangre y el factor Rh del recién nacido no son factores de riesgo asociados a ictericia neonatal en recién nacidos en el Hospital Regional Daniel Alcides Carrión entre julio y diciembre de 2022 - Pasco.
H6i: El grupo sanguíneo de la madre y el factor Rh son un factor de riesgo asociado a ictericia neonatal en recién nacidos en el Hospital Regional Daniel Alcides Carrión en julio - diciembre 2022 - Pasco. H60: El grupo sanguíneo de la madre y el factor Rh no son un factor de riesgo asociado a ictericia neonatal en recién nacidos en el Hospital Regional Daniel Alcides Carrión en julio - diciembre 2022 - Pasco.
