Dedico este trabajo a mi familia, quienes me han apoyado a lo largo de mi carrera y me han motivado a continuar a pesar de todo lo que ha pasado hoy, dándome cuenta de que mi profesión es una profesión real y al mismo tiempo muy difícil de desempeñar. Agradezco a la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional del Callao, por abrir el seminario para recibir la segunda especialidad y. Este plan de intervención de enfermería trata sobre las paperas, una enfermedad muy común en bebés y niños, cuyas consecuencias pueden ser menores a esa edad, pero muy peligrosas cuando la enfermedad aparece en la adolescencia o edad adulta, cuyos peligros pueden ser permanentes. e incluso fatal.
La medida preventiva más eficaz en el caso de las paperas es el aislamiento de la persona infectada, ya que la transmisión de esta enfermedad es por contacto directo, esta enfermedad tiene un periodo de incubación e infección. Este plan de intervención representa un programa en el que se detecta, aísla y educa a la comunidad sobre esta enfermedad. Terminado con referencias bibliográficas de donde se obtuvo la información y anexos del caso.
DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÓN PROBLEMÁTICA
El agente causante de esta infección es el virus de la parótida, que pertenece al género Rubulavirus de la familia Paramyxoviridae. En adultos puede provocar orquitis, es una complicación frecuente después de la pubertad, suele ser unilateral y se observa entre un 20 y un 30% de los hombres y ovitis en aproximadamente un 5% de las mujeres. Lo mismo ocurrió en Chile con la inclusión de las tres vacunas virales (contra sarampión, rubéola y paperas) en el Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) en 1990 (12).
Además, la vacunación ha desencadenado un cambio epidemiológico, desplazando la edad de aparición clínica de las paperas de niños y adolescentes a adultos jóvenes. También se obtiene con cierta regularidad de la orina, en la que puede estar presente hasta por 14 días. En Chile con la inclusión de las tres vacunas virales (contra sarampión, rubéola y paperas) en el Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) en 1990.
MARCO TEÓRICO
Antecedentes
- Antecedentes internacionales
- Antecedentes nacionales
En este plan de intervención, uno de los pasos era realizar un chequeo médico para descartar posibles paperas o tratar a los infectados con esta enfermedad. Se ha demostrado la presencia de resultados falsos positivos en el ELISA (Enzyme Linked Immnossorbent Assay) para la detección de anticuerpos IgM contra el virus del sarampión, siendo necesaria una segunda muestra para confirmar casos por inhibición de la hemaglutinación (HI). El análisis del estudio serepidemiológico realizado en 1999 mostró una disminución en el nivel de anticuerpos contra el sarampión y la rubéola en la población de 6 a 10 años.
Comentario.- Este estudio describe que en 2019 se presentaron 23 casos de paperas en poblaciones cerradas (cuarteles y lugares cerrados). El cuestionario se administró en 2015 al personal sanitario de primera línea durante su formación sobre enfermedades infecciosas. Sólo informaron haber trabajado en el primer nivel de atención entre 1 y 12 años, e indicaron haber recibido capacitación previamente en vigilancia epidemiológica.
Base teórica
- Teoría de Florence Nightingale
- Modelo promoción de la salud de Nola Pender
En el caso de las paperas, se puede evitar aislando a las personas enfermas con esta condición para no propagar el virus y evitar contagios, además de vacunar al resto del personal y adoptar medidas adecuadas de higiene. Pender publicó "un modelo conductual conceptual de salud preventiva" que formó la base para estudiar la forma en que los individuos toman decisiones sobre su propia atención médica en enfermería. Esta teoría identifica en el individuo factores cognitivo-perceptivos que son modificados por características situacionales, personales e interpersonales, resultando en la participación en conductas promotoras de la salud cuando existe una pauta de acción.
El modelo de promoción de la salud sirve para identificar conceptos relevantes relacionados con conductas de promoción de la salud e integrar los resultados de la investigación de tal manera que faciliten la generación de hipótesis comprobables. Esta teoría continúa perfeccionándose y ampliándose en términos de su capacidad para explicar las relaciones entre factores que se cree que influyen en los cambios en el comportamiento de salud. Ámbito: No se describe exactamente, pero se representan las interacciones entre los factores cognitivo-perceptivos y los factores modificadores que influyen en la aparición de conductas que promueven la salud.
Enfermería: El bienestar como especialidad de enfermería ha tenido su apogeo durante la última década, la responsabilidad personal en el cuidado de la salud es la base de cualquier plan de reforma para este tipo de ciudadanos, y la enfermera es el principal agente responsable de motivar a los usuarios a mantener su salud personal. .
Bases conceptuales
- Parotiditis
- Plan de intervención
A pesar de la eficacia de la vacunación sistemática contra la enfermedad, todavía se producen casos y brotes, atribuidos en gran medida a una disminución de los anticuerpos protectores con el tiempo. Entre los casos declarados en la Región de Europa entre 2007 y 2016, aproximadamente el 50% recibió una o dos dosis de vacuna, lo que sugiere la posibilidad de presentación de paperas modificada (ruptura). La aparición de paperas es estacional, y los casos se presentan principalmente en invierno y primavera.
El virus de la parotiditis contiene 6 proteínas estructurales, el N contiene 549 aminoácidos (aa) y tiene un peso molecular de 61,3 kDa, participa en la encapsulación del ARN genómico y se asocia con P y L durante la transcripción y replicación (32). La proteína L está asociada a la nucleocápside viral como parte del complejo transcriptasa, tiene un peso molecular de 256,6 kDa y forma la polimerasa viral: ARN polimerasa dependiente de ARN. Las formas activas de la proteína (F1 y F2) se producen mediante la escisión de la proteína F0 inmadura y una proteasa de la célula huésped, que reconoce una secuencia básica de 5 aminoácidos (arginina, arginina, histidina, lisina, arginina) del extremo carboxilo terminal de la proteína. Proteína F0.
Además, la proteína F es necesaria para la entrada de la nucleocápside viral a la célula huésped y para la hemólisis. Posteriormente pasa a los ganglios linfáticos regionales con posterior diseminación a la sangre, produciéndose una viremia primaria y la aparición de inflamación en las glándulas salivales. El primer síntoma clínico está relacionado con la infección de las glándulas parótidas, con edema del conducto glandular y reacción inflamatoria local con aumento de linfocitos y macrófagos.
La duración del cuadro clínico de la enfermedad sin complicaciones suele ser de aproximadamente una semana (42,43). En este tipo de vigilancia se envían informes sobre enfermedades a los encargados de la vigilancia epidemiológica. No se busca activamente información sobre una enfermedad, sino que se recopila y analiza la información que llega a través de los distintos miembros de la red de vigilancia.
La colaboración entre hospitales, centros de salud, laboratorios y profesionales privados es fundamental para el éxito de la vigilancia epidemiológica pasiva.
DESARROLLO DE ACTIVIDADES PARA PLAN DE
Experiencia laboral
Justificación
Objetivos
- Objetivo General
- Objetivos específicos
Metas
Se espera que con el plan de intervención actualmente exista un caso de paperas en el CGE, con el fin de aislarlo y prevenir el contagio, también se brindará información al personal militar del CGE sobre la enfermedad, cómo prevenirla, diagnóstico y tratamiento correspondiente. . Realizar un examen completo del personal que estuvo cerca de los pacientes infectados con paperas. Activar un sistema de vacunación para menores de 25 años que estuvieron en el cuartel durante el brote de paperas y no lo estuvieron.
La campaña duró tres semanas y estuvo dirigida a todo el personal menor de 25 años del CGE. Organizar sesiones educativas para el personal del CGE sobre medidas de prevención y medidas generales de higiene. La conferencia se dictó en tres fechas y estuvo destinada a todo el personal del CGE.
Recursos
- Recursos Materiales
- Recursos humanos
Ejecución
Evaluación
Se aisló a todo el personal que padecía paperas, siendo un total de 7 personas (18%), ingresadas en el Centro de Salud del CGE, con lo que se logró el objetivo de evitar el brote epidémico. La totalidad de los registros epidemiológicos del personal del CGE con sospecha de parotiditis se encuentran completos y cumplen con el objetivo específico 1 y el objetivo propuesto. Todos los casos de paperas fueron identificados para evitar la contaminación al resto de militares del cuartel, lo que cumple con el objetivo específico 2 y el objetivo propuesto.
Todo el personal detectado con paperas fue aislado para evitar la transmisión al resto de militares del cuartel, cumpliendo el objetivo 3 y el objetivo propuesto. Se activó un sistema de vacunación para el personal menor de 25 años durante el brote de parotiditis y que no presente síntomas de la enfermedad, cumpliendo la meta 5 y la meta propuesta. Se realizaron capacitaciones al personal del CGE sobre medidas preventivas y medidas generales de higiene que cumplen con la meta 6 y la meta propuesta.
Se realizó una evaluación médica al personal del CGE con sospecha de parotiditis por síntomas para detectar o descartar casos de parotiditis. Tras el alta, el personal enfermo de paperas fue enviado a casa para completar su tratamiento y volver a trabajar en perfecto estado de salud. Se recomienda analizar los casos rechazados de parotiditis para detectar un posible brote epidémico de otra enfermedad (utilizar las fichas epidemiológicas para más información).
Actualizacion de informe de segumiento: brote de parotiditis – Fuerte Rafael Hoyos Rubio - distrito de Rimac - 2020. Molecular cloning and sequence analysis of the mumps virus gene encoding the L protein and trailer sequence. Nucleotide sequence of the leader gene and nucleocapsid protein of mumps virus and epitope mapping to the nucleocapsid protein expressed in vitro.
Strain variable editing during transcription of the P gene of mumps virus can lead to the formation of nonstructural proteins NS1 (V) and NS2. Hemagglutinin-neuraminidase sequence and phylogenetic analyzes of mumps virus isolates from a vaccinated population in Singapore. On the morphological evaluation of the neurovirulence of attenuated mumps virus strains in monkeys.
