La vigilancia epidemiológica es la recopilación, el análisis y la interpretación sistemáticos de los datos de salud necesarios para diseñar, implementar y evaluar políticas de salud pública, junto con la difusión oportuna de los datos a quienes necesitan saberlos (1). Las actividades de vigilancia facilitan la identificación y el análisis de problemas esenciales para la planificación, implementación y evaluación de medidas de control de enfermedades infecciosas (2). El presente trabajo académico, titulado “Plan de intervención para el seguimiento epidemiológico del covid-19 en la red asistencial de Ica”, tiene como objetivo describir las actividades que realizan las enfermeras para preparar los servicios ante una nueva enfermedad de importancia internacional como lo es el Covid. -19. 19, donde la notificación, investigación y presentación de informes oportunos permitirán obtener información importante para la toma de decisiones de las autoridades competentes.
Para el desarrollo de este trabajo académico se realizó un plan de intervención para la vigilancia epidemiológica en covid-19, que incluye la justificación, objetivos, programación de actividades, recursos, implementación y evaluación.
4
Brasil es el país más afectado por esta pandemia en la región, con aproximadamente 19,6 millones de casos confirmados. La Red Asistencial Ica está conformada por 17 instituciones, de las cuales solo dos cuentan con personal de vigilancia. Los operadores de vigilancia epidemiológica son nuevos en esta actividad y agregan a sus funciones de vigilancia otras actividades asistenciales, por lo que la vigilancia se realiza de forma pasiva, lo que genera retrasos en la información y también falta de conocimiento sobre la vigilancia epidemiológica. obviamente..
La enfermedad del coronavirus fue declarada pandemia en marzo de 2020, una de las recomendaciones es fortalecer la vigilancia epidemiológica y esto motiva la implementación de un plan de intervención en vigilancia epidemiológica del covid-19 para detectar casos a tiempo que intensifique la vigilancia e investigación epidemiológica.
7
ANTECEDENTES DE ESTUDIO
- Antecedentes internacionales
- Antecedentes nacionales
Este trabajo resalta la importancia de preparar al personal de salud y a los responsables de la vigilancia epidemiológica para detectar oportunamente enfermedades de declaración obligatoria. En el estudio “Actividades de Control Epidemiológico de la Malaria en la Red de Diagnóstico de la Frontera Colombia-Peruano”. BARAHONA Nayide (Colombia, 2019) en el estudio “La importancia de la vigilancia epidemiológica en el control de las infecciones asociadas a la atención sanitaria”.
Evaluación integral del sistema de vigilancia epidemiológica del dengue en establecimientos de atención primaria, provincia de Trujillo, 2016”.
BASE TEÓRICA
- Teoría del Entorno de Florence Nightingale
34;Al abordar la importancia esencial de la observación profunda, no se debe perder de vista su propósito. No se trata de recopilar más información sobre datos curiosos, sino de salvar vidas y aumentar la salud y el confort, es decir, mejorar las condiciones de salud de la población (16).
BASE CONCEPTUAL
- Vigilancia Epidemiológica
- COVID-19
Para la vigilancia epidemiológica del COVID-19, la directiva de 19 de julio de 2021 Directiva sanitaria n. 135-MINSA/CDC-2021 “Directiva Sanitaria para la vigilancia epidemiológica de la enfermedad por coronavirus (COVID-19) en el Perú” actualizada, cuyo propósito es contribuir a la prevención y control de la enfermedad por coronavirus (COVID-19) en el Perú; Evidencia de COVID-19 (prueba molecular, prueba de antígenos) o contacto con un paciente con COVID-19 confirmado, probable o sospechado. La muerte por COVID-19 se define al cumplir al menos uno de los siguientes siete criterios, que son.
Muerte en un caso confirmado de COVID-19 que fallece dentro de los 60 días posteriores a una prueba serológica IgM o IgM/IgG positiva para SARS-CoV-2 (criterios serológicos). Muerte en un caso probable de COVID-19 que se presente con imagen radiológica, tomográfica o de resonancia magnética nuclear compatible con neumonía por COVID-19 (criterios radiológicos). Muerte en un caso probable de COVID-19 que presenta vínculo epidemiológico con un caso confirmado de COVID-19 (criterio de vínculo epidemiológico).
Muerte en un caso sospechoso de COVID-19 verificado por investigación epidemiológica de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) (criterios de investigación epidemiológica). Muerte en un caso sospechoso de COVID-19 que presenta un cuadro clínico compatible con la enfermedad (criterios clínicos). Defunción con certificado de defunción que presente como causa de muerte el diagnóstico de COVID-19 (criterios SINADEF) (18).
Un caso sospechoso o probable que fallece y no se han encontrado evidencias luego de una investigación para ser clasificado como muerte por COVID-19. Un caso confirmado de COVID-19 por prueba molecular o antigénica que tenga antecedentes de infección por SARS-CoV-2 confirmado por prueba molecular, antigénica o serológica (IgM o IgG/IgM) por un período mayor o igual a 90 días desde la actualidad. episodio.
21
JUSTIFICACIÓN
El comportamiento del Covid-19 en nuestro país depende de la diversidad social, geográfica y sanitaria del país; estas singularidades deberían modificar las respuestas sanitarias para controlar la transmisión del coronavirus (21). Una de las recomendaciones de la OMS ante esta pandemia es fortalecer la vigilancia epidemiológica en todos los establecimientos de salud. Por tal motivo, se implementa el plan de intervención con el objetivo de fortalecer la vigilancia epidemiológica en los sitios de la Red Asistencial de Ica.
OBJETIVOS
- Objetivos generales
- Objetivos específicos
META
PROGRAMACION DE ACTIVIDADES
RECURSOS
- Recursos materiales
- Recursos humanos
EJECUCION
Para la implementación de la Vigilancia Epidemiológica del COVID-19 en la Red Asistencial del ICA, la primera actividad fue la elaboración del Plan de Prevención y Control del COVID19 y ahora con la alerta epidemiológica emitida por el Ministerio de Salud, se convoca a una reunión para el Directores y Creaciones de la Red de Asistencia del ICA junto con los gerentes de Epidemiología para informar sobre la importancia de fortalecer la vigilancia epidemiológica y así poder respetar la notificación inmediata obligatoria en cada una de las instituciones, con esto se logró nombrar a los gerentes de epidemiología ( 17 directivos). La capacitación está prevista para el personal que estará a cargo de la Vigilancia Epidemiológica de las 17 instituciones de la Red Asistencial del ICA. Se prevé capacitar al personal de atención de salud en la identificación y notificación de casos de COVID19, así como al personal del equipo de respuesta rápida que se integró a la obra.
El mecanógrafo de apoyo está capacitado para ingresar expedientes de investigación epidemiológica, expedientes de contactos, a NotiCOVID (CDC). Se realiza la validación y actualización de la información registrada en NotiCOVID, como módulo de hospitalización, módulo de contacto, registro de defunción. Con la información consolidada de NotiCOVID se realiza un salón de situación y reporte epidemiológico diario y semanal, donde los directores de las instituciones cuentan con una herramienta para la toma de decisiones.
EVALUACIÓN
En relación al cumplimiento de la capacitación del personal médico, del cuadro siguiente se desprende que solo se ha alcanzado el 88,5% en los servicios planificados (servicios de urgencia, triaje diferenciado, área covid y áreas de internación no covid), la dificultad de no llegar al 100%. En cuanto a la capacitación del gestor en vigilancia epidemiológica y equipos de respuesta rápida se ha alcanzado el 100%. El siguiente cuadro muestra la distribución del personal responsable de la vigilancia epidemiológica y los equipos de respuesta rápida, contabilizados para el cerco y conteo de contactos.
Se ha capacitado al personal de apoyo para el ingreso de expedientes epidemiológicos, se ha capacitado a 17 funcionarios en diferentes instituciones de RAICA. El número de digitadores capacitados para el ingreso de datos en el Hospital de Instituciones de Salud NotiCOVID IV Augusto Hernández Mendoza (Rojo) 4 Hospital I Félix Torrealva Gutiérrez 2. En cuanto a la elaboración de Informes Epidemiológicos, en 2020 han alcanzado el 50% (16) de cumplimiento y en lo que va del 2021 al mes de julio hay un avance en el cumplimiento del 71% (22).
En el análisis de la información de la vigilancia epidemiológica de la COVID-19 en 2020 se reportaron 16.030 casos sospechosos, confirmándose 13.300 casos con pruebas rápidas y análisis molecular, en 2021, en la semana 30-2021, se sospecharon 23.001 casos. reportados y confirmados 3.744 casos mediante pruebas antigénicas y pruebas moleculares; por sexo, 51,3%. En 2021, el 16,5% de los casos reportados fueron hospitalizados, donde según etapas de la vida, el 50,6% correspondieron a personas mayores, seguido del grupo de adultos con el 45,6% y el 4% de los pacientes hospitalizados venían a utilizar ventilador mecánico. La tasa de mortalidad en pacientes hospitalizados es del 38,80%, la tasa de mortalidad con relación a los casos reportados es del 7,12%.
LOGROS OBTENIDOS
La vigilancia epidemiológica en situaciones de pandemia como la COVID-19 es la principal estrategia que tienen los sistemas de salud para comprender la dinámica de transmisión de enfermedades y así generar acciones encaminadas a reducir y controlar los contagios en la comunidad. Por lo que es de suma importancia contar con un sistema de información integrado en tiempo real y profesionales capacitados y sensibilizados para realizar adecuadamente las notificaciones y seguimiento de los casos. La vigilancia epidemiológica de la COVID-19 es una estrategia para controlar la transmisión de la COVID-19 mediante la identificación temprana, detección y aislamiento de casos sospechosos y confirmados, así como el registro, seguimiento y cuarentena de los contactos directos intencionales. para reducir la transmisión comunitaria. La vigilancia epidemiológica es importante porque permite conocer la situación de la pandemia a través del análisis de la información recopilada en tiempo real, proporcionando datos epidemiológicos y estadísticos para favorecer la toma de decisiones y actuar con precisión y eficacia en las acciones antipandemia.
La vigilancia epidemiológica permite estimar la extensión de los eventos (en este caso, COVID-19) y así poder detectar cambios en la incidencia y distribución de la enfermedad objeto de vigilancia. La vigilancia epidemiológica nos permite monitorear los cambios en la incidencia de las enfermedades sujetas a vigilancia (COVID-19) a lo largo del tiempo. Fortalecer la red de vigilancia epidemiológica en la Red Asistencial Ica con 100% de dotación.
Fortalecer los servicios de salud hospitalarios para la identificación, manejo y notificación oportuna de casos sospechosos de COVID-19. Fortalecer los centros de atención primaria de salud para el trabajo promocional y preventivo en la población del área de su jurisdicción y así reducir el impacto que genera el COVID-19 en la familia. Capacitar al personal médico en el manejo de casos con medicina basada en la videncia para reducir la alta tasa de mortalidad en la red de ayuda, es decir, la región de Ica.
LA IMPORTANCIA DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGÍA EN EL CONTROL DE LAS INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN EN SALUD. Aportes de la teoría ambiental de Florence Nightingale a la prevención de la pandemia de COVID-19.
