PDF superior El proceso de diagnstico: una prctica mdica segura

El proceso de diagnstico: una prctica mdica segura

El proceso de diagnstico: una prctica mdica segura

Durante la aplicación de los preceptos científicos y humanísticos, hay que establecerse con el ejemplo personal, allí donde trabaje un médico, dentro o fuera del país. El profesional debe oponerse al intento creciente de convertir la relación médico-paciente y el ejercicio individual de la medicina, en una impersonal y deshumanizada relación médico-aparato o paciente-aparato, altamente tecnificada y deslumbrante, pero despojada, en gran medida, de sus atributos humanos (actos seguros), que es lo que está pasando en la actualidad. Así pues, toda práctica clínica deberá robustecerse con el proceso propedéutico, terapéutico y bioético, en aras de la protección y seguridad del agente de salud como ejercicio primordial de las Ciencias Médicas en el Sistema Nacional de Salud de la República de Cuba.
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Consideraciones sobre la enseanza de la Semiologa, la Propedutica y el proceso diagnstico en la prctica clnica

Consideraciones sobre la enseanza de la Semiologa, la Propedutica y el proceso diagnstico en la prctica clnica

través de la actividad y la comunicación, en un proceso no exento de dificultades y complejidades, dada su naturaleza social. La educación, como categoría en su sentido amplio, se refiere al conjunto de influencias que ejerce toda la sociedad en el individuo. Además, es un fenómeno social históricamente condicionado. En su sentido estrecho, es el trabajo organizado de los educadores, encaminado a la formación objetiva de cualidades de la personalidad: convicciones, actitudes, rasgos morales y del carácter, ideales y gustos estéticos, así como modos de conducta. La instrucción, como otra categoría, es el resultado de la asimilación de conocimientos, hábitos y habilidades, se caracteriza por el nivel de desarrollo del intelecto y de las capacidades creadoras del hombre. Presupone determinado nivel de preparación del individuo para su participación en diferentes esferas de actividad social. Como se observa, ambas no son la misma cosa. Se plantea que la educación a través de la instrucción del proceso enseñanza aprendizaje (PEA) en la educación médica superior tiene su concreción en las modalidades de las formas organizativas según el ciclo, donde de manera planificada en el objetivo se concreta la aspiración social: las transformaciones esperadas en las destrezas, los conocimientos, los valores, las convicciones y la conducta del estudiante. Es un proceso complejo, no exento de muchas dificultades. Solo el trabajo organizado de los colectivos de carrera, año y asignatura puede ofrecer los resultados esperados. 7
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Parmetros de prctica para el diagnstico y manejo de los estados de choque

Parmetros de prctica para el diagnstico y manejo de los estados de choque

Es cierto que los fracasos nos enseñan más que los éxitos, pero a un altísimo costo en la integridad física de nuestros pacientes, pero al márgen de esta enseñanza la posibilidad de inconformidad o demanda está latente. Toca a las autoridades el decidir sobre la pertinencia o no de las mismas. Cuando la controversias trascienden la privacidad y son manejadas públicamente, existe el riesgo de un manejo inadecuado de los medio de comunicación, mismos que actualmente no están regulados y por lo tanto el desprestigio de un profesional está latente. El médico no causa daño en forma intencional y aunque al final del proceso resulte culpable éste no será un delincuente común y en el futuro será necesario considerar esta situación al dictar una sentencia. Esta sentencia sería deseable que siempre tomara en cuenta el prestigio de un profesional, que por un solo error puede arruinarle en una forma irreversible.
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Recomendaciones para la prctica segura en la anestesia durante la resonancia magntica

Recomendaciones para la prctica segura en la anestesia durante la resonancia magntica

El papel que desempeña la anestesia en el área de resonancia magnética cada vez toma más importancia, principalmente en pacientes pediátricos y ancianos. Los anestesiólogos con regularidad se enfrentan a dificulta- des en estos sitios por tratarse de un área no diseñada para conducir de manera segura una anestesia; dificul- tades como trabajar sin un equipo de monitoreo apro- piado, sin una máquina de anestesia, no contar con fuen- tes centrales de oxígeno o equipos adecuados de succión. El propósito de este artículo es enfatizar en el manejo anestésico seguro en un área fuera de quirófa- no que por su estructura no permite el acceso a diversos instrumentos y equipo con los que el anestesiólogo tra- baja todos los días. Así mismo, se incluyen algunas de las recomendaciones más recientes emitidas por la ASA. Palabras clave: Resonancia magnética, anestesia.
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La relacin mdico paciente y su importancia en la prctica mdica

La relacin mdico paciente y su importancia en la prctica mdica

La entrevista médica es la herramienta principal para obtener una anamnesis fidedigna, y para establecer una relación médico-paciente sólida, perdurable y productiva; esta última const[r]

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La prctica de la medicina y la responsabilidad mdica  Algunas reflexiones en torno

La prctica de la medicina y la responsabilidad mdica Algunas reflexiones en torno

El hecho de que alguna persona se atribuya el carácter de profesional sin tener título legal o ejer- za los actos propios de la profesión, se castigará con la sanción que establece el ar[r]

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Biotica en la prctica profesional  La segunda opinin mdica

Biotica en la prctica profesional La segunda opinin mdica

Los principios bioéticos aplicados a la práctica profe- sional médica y quirúrgica, a nivel institucional, también siguen siendo actuales y acordes a los principios genera- les de la bio[r]

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La terapia celular en la prctica mdica (Revisin)

La terapia celular en la prctica mdica (Revisin)

quienes han desarrollado una técnica para mamíferos que permite obtener células madre “embrionarias”; recurriendo al proceso de partenogénesis, con citocalasina con lo que se inició la fase meiótica de oocitos de ratones (partición del oocito). Evitándose la fecundación del oocito por el esper- matozoide anterior a la formación de la mórula y blastocis- to. Tras este paso, se utilizó un sistema de genotipaje para identificar las células madre compatibles con el óvulo origi- nal y evitar problemas de rechazo al implantarlas al donante. De ser confirmados estos experimentos se abre una puerta que cierra la preocupación bioética y crítica que se genera en algunas personas y sociedades, argumentando que el uso de células madre embrionarias es un acto de destrucción o manipulación de “seres humanos” en estado embrionario, hallazgo que se uniría al estudio de células madre adultas y procedentes del cordón umbilical.
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El error en la prctica mdica  Qu sabemos al respecto?

El error en la prctica mdica Qu sabemos al respecto?

El inicio del combate contra el error en medici- na debe ser el de promover con las autoridades co- rrespondientes la mejoría en la calidad de la ense- ñanza en pre y postgrado, con cuidadosa selec- ción de estudiantes, seguimiento del proceso ense- ñanza-aprendizaje, impartiendo ética médica, co- municación humana, legislación sanitaria, la géne- sis del conflicto resultante del acto médico y las formas para solucionar controversias. 37,41,45,46

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Estndares, guas de prctica clnica y experiencia mdica

Estndares, guas de prctica clnica y experiencia mdica

Fuera de unas cuantas normas escritas, y publi- cadas por las autoridades como la anterior, existe también una serie de normas, no escritas en forma de regla como menciona la definición,[r]

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Enfermedad y Padecer

Enfermedad y padecer Ciencia y humanismo en la prctica mdica

El otro momento del ejercicio de la medicina en el que se hace patente la orientación humanista es la valoración ética del paciente como persona, la cual debe normar el trato que le da e[r]

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Diagnstico de la encefalopata aguda en la prctica neuropeditrica

Diagnstico de la encefalopata aguda en la prctica neuropeditrica

Figura. Algoritmo para el diagnóstico ante un paciente pediátrico con encefalopatía aguda. *Algunas formas autoinmunes se combinan a otros mecanismos y puede ocurrir vascul[r]

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Aproximacin prctica al diagnstico de la alergia alimentaria

Aproximacin prctica al diagnstico de la alergia alimentaria

ción es por medio de un sistema estandarizado; el tiempo de observación dependerá del tipo de reacción esperada, por ejemplo, 2 horas para las reacciones mediadas por IgE, más de 4-8 [r]

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Prctica segura en el cuidado del paciente oncolgico con dispositivos vasculares

Prctica segura en el cuidado del paciente oncolgico con dispositivos vasculares

Las infecciones asociadas a la atención de la salud son un problema importante en la seguridad del paciente por su impacto en la morbilidad y mortalidad. Una de las tres primeras causas es la in- fección relacionada con líneas vasculares; si bien su uso es indispensable en servicios de urgencia, cuidados intensivos y servicios de hospitalización, esto conlleva el riesgo de bacteriemia relaciona- da a catéter (BRC). Respecto a esto existen referentes de normas, protocolos, programas, guías de práctica clínica y manuales, así como las recomendaciones que emiten organismos internacionales como la Sociedad de Enfermeras de Infusión (INS) y el Centro para la Prevención y Control de En- fermedades (CDC). Con dichos referentes, la integración de equipos de terapia intravenosa (ETI), la implementación de estrategias de mejora e intervenciones operativamente prácticas, así como la colaboración de los profesionales involucrados en el proceso, permiten resultados favorables en beneficio de los pacientes oncológicos con dispositivos vasculares.
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La supervisin como detonador de estrs en la prctica mdica: Recomendaciones para su manejo

La supervisin como detonador de estrs en la prctica mdica: Recomendaciones para su manejo

Los dos síndromes descritos no se presentan de forma súbita, pasan por un proceso identificable y se pueden traslapar, con lo que se agravan las mani- festaciones debido a que las condiciones de trabajo se ven comprometidas y se complican con la presencia de reacciones emocionales frente a la situación de urgencia, afectando tanto a pacientes y familiares como a los profesionales asistenciales y que además interfieren en la dinámica de atención, donde se de- sea, de ambas partes, una comunicación empática que en un entorno de adecuadas condiciones de trabajo permita dar y recibir un trato personalizado, amable y “humano”.
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Alteraciones del sistema estomatogntico relacionadas con la prctica odontolgica y mdica

Alteraciones del sistema estomatogntico relacionadas con la prctica odontolgica y mdica

39 Las alteraciones del sistema estomatognático (SE) y estructuras dermatológicas adyacentes asociadas a la práctica odontológica y médica, hacen referencia a los eventos adversos o incidentes en salud, donde el evento adverso corresponde al resultado de una atención en salud que produjo daño de manera no intencional, mientras que el incidente es una circunstancia que se presenta en la atención clínica de un paciente que no le genera daño, pero que resulta de fallas en el proceso de atención. 1

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La prctica docente y la postura ante la educacin mdica

La prctica docente y la postura ante la educacin mdica

Dada la situación prevaleciente, pensamos que es difícil que los profesores de medicina, independientemente del nivel de atención mé- dica o cargo que desempeñen, hayan desarro- llado una postura ante la educación, que de acuerdo a la perspectiva participativa de la edu- cación propuesta por Viniegra, se conceptúa como el surgimiento de un punto de vista pro- pio acerca del qué, el cómo y el por qué de las situaciones problemáticas que se viven en la ex- periencia, mismo que se requiere para ser un protagonista del conocimiento en cualquier campo, producto de un largo proceso de re- flexión, discusión, debate y confrontación con otros puntos de vista, dando lugar a la formación de convicciones propias.
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La comunicacin de las malas noticias en la prctica mdica

La comunicacin de las malas noticias en la prctica mdica

adaptabilidad de las mismas a la situación clínica que es muchas veces cambiante y por ello dinámica, esto se denomina justamente flexibilidad clínica, en todo caso el lenguaje y la terminología deben evitar ambigüedades y ser además fáciles de interpretar y seguir, lo cual es enmarcado dentro del concepto de claridad. La intervención de diversos especialistas, la propia participación del paciente y el convocar diversos foros de discusión y evaluación de las guías sólo es posible mediante un proceso multidiscipli- nario. Dos puntos finales deben considerarse, el de- sarrollo de evaluaciones programadas, y la documen- tación adecuada de todo procedimiento relativo a cada guía en particular y de acuerdo con los reque-
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Trastornos glomerulares en la prctica mdica

Trastornos glomerulares en la prctica mdica

Se tiene evidencia en el laboratorio clínico de anemia de proceso crónico en numerosas GN, aceleración de la VSG en las GN postinfecciosas y membranoproliferativas; de la hipoproteinemia e hipoalbuminemia en el síndrome nefrótico, responsable de los edemas, anasarcas, inmunodeficiencia y estados protrombóticos debido a la lipiduria y deficiencias de antitrombina III característicos de este estado patológico. Los valores inmunológicos determinados de C3 y C4 son útiles para reconocer su disminución (GN que consumen complemento como la nefropatía lúpica) y en caso del ANCA positivo, las vasculitis renales como la poliarteritis nodosa(PAN) responsable de GNRP.
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El proceso de conformación de la medicina y de la salubridad en Chile

El proceso de conformación de la medicina y de la salubridad en Chile

ajjarato de ejecucin que hizo rodar tan tas cabezas se cre en Francia, hacia fines del siglo xvtii, un Comit de Salubridad, cjue se jireocupaba no slo de la prctica mdica, sino tambin de[r]

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