PDF superior El visado en un hospital de tercer nivel

El visado en un hospital de tercer nivel

El visado en un hospital de tercer nivel

otros estudios y también en nuestra Unidad, no se ajusta a las necesidades de registro de visado detectadas, por lo cual los autores del presente trabajo optaron por desarro- llar una propia con el objetivo de gestionar la informa- ción de la manera más útil posible. La clasificación de las incidencias relativas a la práctica asistencial queda refle- jada en la tabla 1.

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Análisis de la calidad de uso de antimicrobianos en el servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel

Análisis de la calidad de uso de antimicrobianos en el servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel

criptivo transversal realizado diariamente durante 5 sema- nas (entre febrero y marzo de 2015). El estudio fue lleva- do a cabo en el AOU del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla, hospital de tercer nivel con 800 ca- mas que cubre una población de 550.000 habitantes y atiende unas 205.000 urgencias anuales. La población ob- jeto del estudio fue toda aquella ingresada en el AOU que tuviera uno o varios antibióticos prescritos el día del estu- dio. Quedaban excluidas aquellas prescripciones de pa- cientes que estuvieran a cargo de un servicio diferente al de urgencias o que hubiesen sido ya registradas anterior- mente.
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Caractersticas del cncer pulmonar en un hospital de tercer nivel

Caractersticas del cncer pulmonar en un hospital de tercer nivel

RESUMEN. Se analizaron los expedientes de enfermos con cáncer pulmonar atendidos en un hospital de tercer nivel (Centro Hospitalario 20 de Noviembre, ISSSTE, ciudad de México) de 1995 a 1999. Más de la mitad de los pacientes tenían entre 51 y 70 años de edad. Aunque en edades avanzadas los hombres predominaron casi 2.5 veces más que las mujeres, esta proporción fue disminuyendo con la edad, hasta ser similar en ambos sexos en los más jóvenes. La proporción de fumadores en cada sexo siguió esta misma tendencia. Entre los síntomas predominaron ataque al estado general, disnea y dolor torácico, y la localización del tumor predominó en lóbulos superiores. Los tipos histológicos encontrados fueron adenocarcinoma (60.1%), epidermoide (26.2%) y de células pequeñas (13.7%). Aunque los dos primeros tipos histológicos se presentaron tanto en fumadores como en no fumadores, el cáncer de células pequeñas predominó en no fumadores.
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Comparación del indicador Quick SOFA respecto a los niveles asignados por el Modelo Andorrano de Triaje en la clasificación de los pacientes que acuden a un servicio de urgencias de un hospital urbano de tercer nivel

Comparación del indicador Quick SOFA respecto a los niveles asignados por el Modelo Andorrano de Triaje en la clasificación de los pacientes que acuden a un servicio de urgencias de un hospital urbano de tercer nivel

Resultados. Se incluyeron 322 pacientes (edad media de 61 años). El valor del qSOFA a la llegada a urgencias fue de 0-1 puntos en 294 (91%) y de 2-3 puntos en 28 pacientes (9%). Un total de 14 pacientes fallecieron como conse- cuencia del episodio que motivó su asistencia en urgencias, y la probabilidad de supervivencia a los 30 días fue del 97%. Los factores relacionados con mayor mortalidad fueron el nivel 2 de triaje, el valor de qSOFA 2-3 puntos, la edad igual o mayor de 70 años y un índice Charlson abreviado de comorbilidad ⱖ 4 puntos. En el análisis de regre- sión de Cox, un valor de qSOFA 2-3 fue el único factor asociado de forma independiente a mayor mortalidad. Conclusiones. El qSOFA es un indicador útil en el triaje de los pacientes que acuden a un SUH, puesto que identifica de forma independiente a los que tienen un peor pronóstico.
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Neisseria meningitidis en un hospital de tercer nivel

Neisseria meningitidis en un hospital de tercer nivel

The 11 diagnosed cases and treated in a tertiary hospital during a 5 years period were retrospectively analyzed, it is important to consider that Neisseria meningitidis is an organism with heterotrophic metabolism, its growth requires mineral salts, lactate, amino acids and glutamic acid as a carbon source; these circumstances make it difficult to grow after planting of the specimens studied.

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Ciruga adrenal en un hospital de tercer nivel

Ciruga adrenal en un hospital de tercer nivel

por abordaje laparoscópico o a cielo abierto de adrenalecto- mía. Se evaluaron los expedientes de los pacientes con tumor adrenal diagnosticado por cualquier método radiológico y sometido a adrenalectomía por el servicio de Cirugía General del Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional de Occidente. Se analizaron las variables como el sexo, la edad de los pacientes, el método de imagen para diagnóstico, los datos clínicos de los pacientes, el diagnóstico prequirúrgico de los pacientes, el tamaño de la lesión por medio del estudio de imagen y el tamaño del espécimen una vez extirpado, así como el diagnóstico histopatológico. Se analizaron las com- plicaciones que se presentaron en los pacientes obteniendo los porcentajes de morbimortalidad de los mismos.
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Prevalencia de Gastrosquisis en un Hospital de tercer nivel de Veracruz

Prevalencia de Gastrosquisis en un Hospital de tercer nivel de Veracruz

La gastrosquisis es una malformación frecuente, con un notable incremento en su incidencia en las últimas décadas tal vez asociado al consumo de drogas legales (alcohol, tabaco) y no legales (cocaína, éxtasis, marihuana) entre la población femenina joven, su incidencia oscila entre 1 a 5 casos por cada 10,000 nacidos vivos en diversas series publicadas a nivel mundial. Al haber pocas asociaciones con malformaciones congénitas graves, la gastrosquisis tiene una tasa de supervivencia alta que oscila entre el 90 al 95% en los países de primer mundo, esto sobre todo secundario al diagnóstico oportuno mediante ecografía antenatal, a la disponibilidad de unidad de cuidados Intensivos neonatales, a la disponibilidad de recursos humanos bien entrenados (obstetras, neonatólogos, cirujanos pediatras) y a la disponibilidad de nutrición parenteral.
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Estudio de dermatofitosis en un hospital de tercer nivel

Estudio de dermatofitosis en un hospital de tercer nivel

Estudio retrospectivo efectuado de 2011 a 2017, periodo en el que se realizaron y se procesaron en el Servicio de Dermatología del Hospital Uni- versitario Gregorio Marañón, Madrid, España, peticiones de muestras, como: escamas dérmi- cas, ungueales e interdigitales. La mayor parte de estas peticiones procedía de Atención Primaria. Todas las muestras fueron sembradas en tres tubos con diferentes medios de cultivo: agar Sabouraud (bioMérieux ® ), agar Sabouraud

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Enfermedad de Kawasaki en un hospital de tercer nivel

Enfermedad de Kawasaki en un hospital de tercer nivel

En nuestro hospital, la EK se encuentra con una prevalencia baja, pero en aumento en números de casos en el último año de estudio; siendo la variedad de presentación más frecuente la EK incompleta con un predominio en pre-escolares de sexo masculino. Los hallazgos ecocardiográficos más frecuentes fueron la hiper-refringencia de las coronarias y el derrame pericárdico. En 5 casos, el tratamiento convencional fue refractario y requirió 2 dosis de IGIV y Metilprednisolona. Siendo la causa más frecuente de cardiopatía adquirida en países desarrollados, resta conocer la casuística nacional, a fin de comparar con otras causas como miocarditis viral, cardiopatía por Fiebre Reumática, entre otras. Como esta patología es autolimitada, es importante tener muy en cuenta la posibilidad de una EK incompleta o atípica, a fin de evitar la complicación más frecuente y temible: el aneurisma coronario. CONCLUSIONES
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Profilaxis en hemofilia: experiencia de un hospital de tercer nivel

Profilaxis en hemofilia: experiencia de un hospital de tercer nivel

Results : In patients who began the program of secondary prophylaxis there was a trend to a lower occurrence of overall bleeding episodes. Patients with severe hemophilia A in primary pr[r]

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Prevalencia de los adenomas paratiroideos en un hospital de tercer nivel

Prevalencia de los adenomas paratiroideos en un hospital de tercer nivel

valoración médica al primer y segundo nivel de atención. Asimismo, estas deficiencias en nuestro sistema de salud explican las diferencias tan marcadas en las complicaciones encontradas, ya que la litiasis renal, según lo reportado por otros autores, actualmente se presenta en 10 a 20% de los pacientes con hiperparatiroidismo primario comparado con 50% encontrado en este estudio. Las complicaciones aso- ciadas al procedimiento per se, se encuentran acorde con lo reportado por otros autores donde la complicación más fre- cuente es la hipocalcemia transitoria por la manipulación quirúrgica. 10
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Resistencia antimicrobiana de bacterias en un hospital de tercer nivel

Resistencia antimicrobiana de bacterias en un hospital de tercer nivel

Results: the analyzed a sample crops, bacteria gram positive corre- sponded to 2622 (52.2 %) and bacteria gram negative to the 48.8 %. There is an increasing linear trend of resistance to antibiotics of gram positive: ciprofloxacin, clindamycin, chloramphenicol, erythro- mycin, streptomycin, penicillin, piperacillin / tazobactam, levofloxacin. For negative gram: amoxicillin/clavulanic acid, aztreonam, cefazolin, cefepime, gatifloxacin, imipenem, piperacillin, tetracycline, ticarcillin clavulanic, trimethoprim/sulfamethoxazole, meropenem, levofloxacin. Conclusion: the increase of antimicrobial resistance forces to control the use of antibiotics drugs in the Hospital behavior.
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Traumatismo abdominal en un hospital de tercer nivel  Análisis de resultados, consideraciones terapéuticas y evaluación con índices pronóstico

Traumatismo abdominal en un hospital de tercer nivel Análisis de resultados, consideraciones terapéuticas y evaluación con índices pronóstico

Methods. Retrospective study including all patients with major abdominal injuries admitted to our hospital between 2009 and 2015. We gathered epidemiologic and clinical data, outcomes, and scores on several prognostic scales. Results. The median age of the 153 patients we identified from case records was 38 years; 73.9% were males. Most cases involved blunt trauma (94.1%) sustained in traffic accidents (60.1%). The spleen and the liver were the organs most often affected (in 44.4% and 36.6%, respectively). The median length of stay in the hospital was 11 days, and overall mortality was 13%. Although conservative management was successful in 62.7% of the cases, we found that patients who had a higher ISS (Injury Severity Score) or TRISS (Trauma and Injury Severity Score) assessments more often required surgery or died (P=.0001, both comparisons). Those who had longer hospital stays had a higher Re- vised Trauma Score or TRISS (P=.001 and P=.016, respectively).
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Manejo de la sepsis grave y el shock séptico en un servicio de urgencias de un hospital urbano de tercer nivel  Oportunidades de mejora

Manejo de la sepsis grave y el shock séptico en un servicio de urgencias de un hospital urbano de tercer nivel Oportunidades de mejora

El diseño del estudio fue aceptado por el Comité Éti- co de Investigación Clínica de nuestro hospital. El estu- dio se desarrolló en: primera fase de recogida de datos; y segunda fase: análisis de resultados e identificación de aspectos susceptibles de mejora. En relación a la aten- ción del paciente con SS en el SUH cabe decir que no existe una detección específica ni un circuito físico de- terminado para la atención de los pacientes con este proceso. Los pacientes con SS inicialmente clasificados como nivel 1-2 se atienden directamente en la unidad de críticos-semicríticos. Cuando se detecta un paciente con criterios de SS en el nivel 3 se inician las medidas de tratamiento necesarias a criterio del equipo médico que atiende al paciente y se traslada a la unidad de críti- cos-semicríticos del propio SUH cuando hay un box dis- ponible. Posteriormente, el paciente se traslada a una UCI en función de las camas libres.
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Urgencias de traumatología en un hospital terciario

Urgencias de traumatología en un hospital terciario

Durante 1990 se han atendido en el Servicio de Ur­ gencias un total de 51.478 casos de los cuales 17.923, el 34,81 %, corresponden a traumatología. Hemos re­ visado 5.938 informes correspondientes a los meses antes citados. De los casos estudiados el 52, 1 % corres­ ponde a varones y el 47,9 % a mujeres. La media de urgencias diariamente atendidas fue de 48,67 casos.

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Satisfacción en el servicio de urgencias de un hospital cubano  Informe de usuarios

Satisfacción en el servicio de urgencias de un hospital cubano Informe de usuarios

El Hospital Universitario “Dr. Gustavo Aldereguía Li- ma” de Cienfuegos es un hospital de tercer nivel con 640 camas y atiende una población de unos 400.000 habitantes. El SU atiende aproximadamente unos 5.000 pacientes al mes que se dividen fundamentalmente en cuatro áreas: me- dicina, cirugía, ginecología/obstetricia y traumatología. El 5 de septiembre del 2002 fue inaugurado el Centro Provincial de Emergencias Médicas (CPEM), un servicio novedoso en relación con el anterior y con los SU tradicionales que exis- ten en el país. Los cambios más importantes fueron organi- zativos y funcionales y los estructurales se centraron en la creación de una unidad quirúrgica de emergencias con tres salas de quirófanos destinados solo para las urgencias y emergencias y formando parte del servicio. También mejoró el espacio físico, la iluminación, la señalización, el mobilia- rio, etc.
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Satisfacción de los pacientes atendidos en el servicio de urgencias de un hospital de agudos

Satisfacción de los pacientes atendidos en el servicio de urgencias de un hospital de agudos

El Hospital Clínico Universitario de Zaragoza es un hos- pital de tercer nivel con algo más de 700 camas que atiende la demanda asistencial del área 3 de Zaragoza, donde el porcen- taje de población rural que es atendida supone alrededor de 40% del total. El Servicio de Urgencias atiende aproximada- mente unos 7.500 pacientes al mes, y recoge datos tanto de fi- liación como referidos a la asistencia realizada. Los pacientes en el Servicio de Urgencias se distribuyen globalmente en cuatro áreas: medicina, cirugía, traumatología y pediatría.

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El facultativo, un elemento necesario en el triaje de un Servicio de Urgencias en un hospital terciario

El facultativo, un elemento necesario en el triaje de un Servicio de Urgencias en un hospital terciario

Método: Estudio observacional prospectivo, que seleccionó a los pacientes clasificados como muy urgentes (nivel 2 o naranja) y urgentes (nivel 3 o amarillo), según el MTS, en la Unidad de Primera Asistencia (UPA) del Servicio de Urgencias (SU) durante un pe- riodo de 12 horas, para ser valorados por un médico adjunto con experiencia que deci- dió la ubicación inmediata según criterios médicos en una sala de agudos o en consul- tas de la UPA. La validez de la decisión fue establecida por el destino de los pacientes una vez visitados y medida por su índice de ingreso.

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El grupo multifamiliar en un hospital de día para adolescentes

El grupo multifamiliar en un hospital de día para adolescentes

Un temor generalizado al inicio de la experiencia fue que la convivencia en grupo nos hiciera “perder los papeles”, y que los profesionales acabáramos confundidos en la comunidad terapéutica y actuando como adolescentes. De ahí la trascendencia de una continua supervisión y coordinación del equipo que ayude a cada profesional a situarse en la comunidad, recordándonos que si bien todos “convivimos”, lo hacemos de manera diferenciada: los profesionales estamos entre adolescentes pero “no” somos adolescentes, de igual manera que en cualquier familia los adultos conviven con sus hijos sin actuar por ello como niños. El mismo ejemplo nos ayuda a entender nuestro papel jerárquico en la toma de decisiones, pues de la misma forma que los padres escuchan a sus hijos pero asumen que son ellos los que toman las decisiones en casa, también en la comunidad terapéutica los profesionales tenemos en cuenta las opiniones y demandas de los pacientes, que de esta manera intervienen en el funcionamiento y autogestión del hospital de día (hay un espacio de asamblea general semanal en la que participan todos los pacientes y todos los profesionales), pero que siempre somos los profesionales –liderados por el coordinador– quienes, en último termino, tenemos la responsabilidad de decidir sobre cualquier aspecto relacionado con el funcionamiento del hospital de día.
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Auditoria de los pacientes traumatizados ingresados en el servicio de urgencias de un hospital general universitario durante el año 1993

Auditoria de los pacientes traumatizados ingresados en el servicio de urgencias de un hospital general universitario durante el año 1993

El número de urgencias se ha estabilizado en los úl­ timos cinco años pero el porcentaje de ingresos por Urgencias no ha disminuidol210 que es debido a múl­ tiples factores, pero fundamenalmente a una raciona­ lización en la distribución del paciente traumático se­ gún su gravedad de manera que los que tienen menor gravedad pueden derivarse a otros hospitales de me­ nor tecnología. A esta racionalización ha contribuido de forma notable la labor de transporte primario rea­ lizada en la región, y con base en nuestro hospital, por el Sistema de Emergencias Médicas que tras una pri­ mera valoración «in sitU» de muchos de los acciden­ tados prioriza según la impresión diagnóstica inicial qué pacientes precisan alta tecnología para su trata­ mientol2.
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