PDF superior Vitamina D y su papel en el sistema inmune

Vitamina D y su papel en el sistema inmune

Vitamina D y su papel en el sistema inmune

En las Guías de la Academia Americana de Pediatría del 2003, se mencionaba que los requerimientos diarios de vitamina D 3 eran de 200 UI/día, y se mencionaba que la recomendación tenia alcance hasta para todas las mujeres y hombres < 50 años, actualmente en desuso. La premisa utilizada para esta recomendación era para mantener niveles séricos mayores de 11 ng/mL, ya que se refería como la cifra deseada para prevenir la presen- tación de raquitismo. Aun así se demostró que los nive- les séricos de 1, 25-dihidroxivitamina D 3 en el rango de 10-20 ng/mL, se presenta el raquitismo. Sin embargo, ahora sabemos que esa cantidad no es suficiente para las necesidades multisistémicas que ahora entendemos.
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Conservacin y mantenimiento de la fuerza muscular: el papel de la vitamina D

Conservacin y mantenimiento de la fuerza muscular: el papel de la vitamina D

La vitamina D es una importante hormona que influye en el desarrollo y optimización del músculo esquelético. Su deficiencia es una con- dición que puede causar debilidad muscular en quienes la presentan. Los datos que han sido citados en esta revisión ponen de manifiesto el relevante papel de esta vitamina en el meta- bolismo del músculo esquelético. Diversos es- tudios han reportado asociaciones directas de su deficiencia con la disminución de la fuerza muscular. Se ha visto que distintos factores pueden ser causantes de dicha deficiencia; en- tre ellos destaca la poca o nula exposición a los rayos UV, así como una alimentación deficien- te de sus fuentes. Sin embargo, los niveles de vitamina D son bajos en el 50% de la población y lo son aún más en situaciones patológicas como enfermedades metabólicas, infecciosas, cardiovasculares, autoinmunes, etcétera. La intervención nutricional tiene un papel tras- cendental en la prevención y tratamiento de la deficiencia de vitamina D; se ha de considerar la participación de un especialista en nutrición para establecer estas pautas.
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El papel de la vitamina D en la gestación y la preeclampsia: de la biología molecular a la clínica

El papel de la vitamina D en la gestación y la preeclampsia: de la biología molecular a la clínica

L os niveles séricos de vitamina D bajos se han asociado con un riesgo elevado de preeclampsia, una de las prin- cipales causas de mortalidad materna en Colombia y el mundo. La asociación parte del papel de la vitamina D en la inflamación y de su relación con el eje renina-angiotensina-al- dosterona. El Instituto de Salud de los Estados Unidos sugiere que la vitamina D debe suplementarse de forma rutinaria du- rante el control prenatal; sin embargo, la Organización Mun- dial de la Salud, respaldada en medicina basada en la eviden- cia, sugiere la no suplementación de rutina de esta vitamina. En Colombia, no se conoce la prevalencia de la deficiencia o in- suficiencia de vitamina D y los puntos de corte de normalidad aún son objeto de discusión. El objetivo del presente artículo es el de presentar una revisión desde la bases de la biología molecular a la clínica, dilucidando el papel de la vitamina D en la gestación y en su relación con la preeclampsia, así como el de invitar al desarrollo de programas de investigación en temas relacionados con la vitamina D en el país.
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Papel del sistema inmune en la patogenia de la infeccin por el virus del dengue

Papel del sistema inmune en la patogenia de la infeccin por el virus del dengue

Uno de los retos de la medicina moderna es en- contrar patrones de comportamiento en las personas infectadas con DV, de forma tal, que sea posible pre- decir el desarrollo o no de la forma más severa de la enfermedad. Está claro que entre otros factores el sistema inmune tiene un papel trascendental en la patogenia de DHF, sin embargo existen aún espa- cios en blanco que no permiten establecer generali- zaciones y entorpecen el desarrollo de una medicina preventiva y personalizada. El propósito de esta re- visión es reunir evidencias actuales que permitan explicar el papel del sistema inmune en la patogenia de la infección por DV.
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Efecto de los suplementos de calcio, vitamina D e isoflavonas sobre marcadores del remodelado óseo en mujeres postmenopaúsicas recientes: papel de polimorfismos del receptor de vitamina D

Efecto de los suplementos de calcio, vitamina D e isoflavonas sobre marcadores del remodelado óseo en mujeres postmenopaúsicas recientes: papel de polimorfismos del receptor de vitamina D

OPG ( r: 0,219, p= 0,0001 ). Esto sugiere que se necesitan niveles plasmáticos elevados de isoflavona para que tengan efecto en reducir el remodelado óseo. En un estudio cuyo objetivo era valorar la seguridad de las isoflavonas sobre la mama, a los 36 meses, se determinó su efecto sobre la densidad mineral ósea y marcadores. En el tercer año había 138 mujeres incluidas, 67 en el grupo placebo y 71 en el grupo de genisteína a dosis de 54 mg/día. Los dos grupos recibián suplementos de calcio y vitamina D como en nuestro ensayo. Se observó un incremento estadísticamente significativo de la densidad mineral ósea en columna lumbar y cuello femoral a los 2 y 3 años , con un perfil favorable de los marcadores ( 178 ) . Estaban aumentados fosfatasa alcalina ósea, osteoprotegerina e IGF-I y disminuidos CTX y RANKL. En ningún momento se aportaron datos de niveles de vitamina ni de PTH. El estudio PHYTOS ( 126 ) se realizó en países europeos , con un seguimiento de un año, incluyendo mujres con menopausia reciente, de forma similar a la nuestra. El periodo de seguimiento fue más largo, 12 meses, incluyéndose 110 mujeres que se aleatorizaron a isoflavona aglicona. No recibieron suplementos de calcio ni de vitamina D. Los resultados mostraron un descenso de la masa ósea en ambos grupos sin apreciarse cambios en los marcadores y en la PTH. Un estudio de características similares se realizó en mujeres de edad con resultados similares, no se modificaba la masa ósea ni los marcadores. Tampoco en este caso las mujeres recibieron suplementos de calcio y vitamina D ( 179 ) .
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Papel de la vitamina D y su receptor (VDR) en tejido adiposo y su relación con el metabolismo de los hidratos de carbono

Papel de la vitamina D y su receptor (VDR) en tejido adiposo y su relación con el metabolismo de los hidratos de carbono

La osteomalacia suele cursar con síntomas inespecíficos como puede ser un dolor sordo, que se agrava con la actividad y al cargar pesos. Suele ser más pronunciado en la columna inferior, la pelvis y las extremidades inferiores, y suele atribuirse a “reumatismo”, “fibrositis” o incluso “neurosis”. En la osteomalacia aparece una debilidad muscular característica de tipo proximal que puede asociarse a hipotonía. Es típico que tengan dificultades para subir y bajar escaleras o al levantarse de una silla sin utiliza los brazos. En déficit menos graves de vitamina D puede haber disminución de fuerza muscular, caídas e invalidez. Es muy frecuente el déficit de vitamina D entre pacientes con dolor osteoarticular no específico; así, en una serie amplia de pacientes con síntomas osteoarticulares difusos, hasta un 93% tenía déficit de vitamina D y, de ellos, un 28% eran graves. En estadios avanzados de osteomalacia pueden aparecer fracturas tras un traumatismo mínimo o inexistente, que típicamente afectan a las costillas, las vértebras, las ramas pubianas y los huesos largos. Raras veces pueden aparecer, en la osteomalacia avanzada, deformidades esqueléticas, sobre todo en la pelvis y el tórax, que son secundarias a la compresión del osteoide no mineralizado. Los valores de calcio y fósforo suelen ser normales hasta estadios avanzados de osteomalacia, y la excreción de calcio es baja y la de fosfatos, elevada. Los valores de PTH están relativamente altos para la concentración de calcio y se correlacionan con los valores de 25-OH-D.
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Estacionalidad de la vitamina D plasmática

Estacionalidad de la vitamina D plasmática

Un nivel adecuado de vitamina D (VD) es importante no solo para el hueso y el metabolismo fosfocálcico, sino también para la inmunomodulación, la regulación genética, la producción hormonal y la salud a lo largo del ciclo vital. Numerosos estudios observacionales han demostrado una variación estacional en los niveles plasmáticos de la VD, habitualmente con un máxi- mo en torno al verano y un mínimo en torno al invierno. La latitud geográfica juega un papel considerable en la influencia de los rayos ultravioleta del espectro solar. Estudios hechos en Uruguay en la década del 2000 confirmaron la estacionalidad de la VD plasmática y se enfocaron en los vínculos con el metabolismo fosfocálcico y la osteoporosis, generando un marco tera- péutico e inclusive preventivo para esta patología. Además de los efectos sobre la calcemia y fosfatemia, el déficit de esta vi- tamina está involucrado en el origen o desarrollo de patologías crónicas de actual relevancia, tales como algunos tipos de cáncer, enfermedades autoinmunes, cardiovasculares y degenerativas, así como también en la mortalidad global. Desde una perspectiva clínica y de salud pública, es importante comprender la influencia de la estacionalidad en el nivel plasmático de VD a fin de evaluar e interpretar adecuadamente las mediciones individuales y la suplementación destinada a combatir la deficiencia de la vitamina, todo lo cual hace necesaria una actualización del conocimiento.
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Vitiligo y vitamina D

Vitiligo y vitamina D

A continuación, se hace una revisión de tema sobre el vitiligo, su relación con las concentraciones de la vitamina D y las influencias que podría tener en la fisiopa- tología; además, se analiza su posible uso como herramienta terapéutica para el vitiligo. El comportamiento de los niveles de vitamina D en rangos de deficiencia e insuficiencia entre pacientes con vitiligo y controles sanos son controversiales; algunos muestran niveles más bajos en el grupo de vitiligo y otros no muestran diferencias entre los grupos. A pesar de lo anterior, los estudios recientes sugieren una relación entre la insuficiencia de vitamina D en pacientes con vitiligo y un riesgo mayor de padecer otras enfermedades autoinmunitarias y que el uso de dosis altas de vitamina D en pacientes con vitiligo podría mejorar la repigmen- tación. La información revisada permite concluir que la relación entre el vitiligo y los niveles de vitamina D requiere de más estudios que aclaren su papel en la inmunopatogénesis y en la probabilidad de recomendar su uso terapéutico.
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Aspectos inmunológicos e inmunogenéticos de la hepatitis B: evolución histórica

Aspectos inmunológicos e inmunogenéticos de la hepatitis B: evolución histórica

extraños, si éstos son presentados por células del siste- ma monocito-macrófago llamadas células presentado- ras de antígeno. Simultáneamente Katz, Hamoaka, Dorf y Benacerraf observaron que la respuesta de las células T cooperadoras y las células B, está restringida por las moléculas Ia. Las células T cooperadoras tienen un papel r e gulatorio del sistema inmune y son necesarias para la inducción de células T citotóxicas y para la producción de anticuerpos a antígenos proteicos, la inducción de respuesta anamnésica para la producción de anticuerpos a antígenos proteicos, la inducción de respuesta anamnésica para la producción de anticuerpos por las células B, y actúan como célula efcctora en la muerte de blancos tumorales por una vía directa o indirecta a través de la secreción de linfoquinas o Gamma Intcrfcron. Todo lo anterior determina cierta especificidad de los linfocitos T al interactuar con las moléculas de clase II sobre el M Ø y condiciona la respuesta de acuerdo con el haplotipo a determinados antígenos (solubles, proteínas, partículas virales, etc.). Cinco tipos de explicaciones han sido propuestas para determinar la respuesta o no a determinados antígenos: 1. La primera propuesta es la de Ros e nthal y Benacerraf quienes postulan el concepto de la selec- ción determinante, es decir, que la interacción de las moléculas Ia con determinados antígenos sobre la su- perficie celular de las células presentadoras de antígenos posee ciertas restricciones a nivel de la orientación de las moléculas en su capacidad para unirse al receptor de las células T.
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Dermatitis atpica y vitamina D

Dermatitis atpica y vitamina D

Actualmente se sabe que la dermatitis atópica es una enfermedad en la que la función de barrera se encuentra alterada, dicha alteración está determinada genéticamente. Clínicamente, esto se traduce en una piel intensamente pruriginosa e infl amada que permite la penetración de irritantes y alérgenos y predispone a colonización e infección por determinados microorganismos. El papel de la vitamina D entre los diversos factores etiológicos se ha enfatizado en los últimos años. Se considera que puede estar asociada con el riesgo de padecer dermatitis atópica y con su severidad. Tal asociación es sugerida por los datos epidemiológicos y experimentales recientes. En esta revisión, se analiza la evidencia a favor y en contra de esta polémica relación, haciendo hincapié en los posibles mecanismos etiopatogénicos implicados.
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Prevalencia del déficit de vitamina D en pacientes con lupus eritematoso sistémico del Departamento de Reumatología del Hospital de Clínicas

Prevalencia del déficit de vitamina D en pacientes con lupus eritematoso sistémico del Departamento de Reumatología del Hospital de Clínicas

objetivos: Determinar la prevalencia del deficit e insuficencia de vitamina D en pacientes con LES en seguimiento en el departamento de reumatología del Hospital de clínicas. Metodología: Estudio observacional, analitico basado en el registro de datos epidemioló- gicos (i.e. sexo y edad), clínicos (i.e. tratamiento con suplementos) y en la determinación de concentraciones de vitamina D y parámetros del metabolismo fosfocálcico de pacientes con diagnóstico de LES. Se define como déficit de vitamina D a valores menores de 30 ng/ dl. El dosaje de vitamina D se realizó por quimioluminiscencia con ArcHitEc. Este estudio constituye un análisis preliminar que forma parte de un proyecto apoyado por el cONAcyt sobre el papel de la vitamina D en pacientes con LES.
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La estabilizacin del mastocito  por la vitamina D

La estabilizacin del mastocito por la vitamina D

de histamina que segrega, y de heparina y otras sus- tancias, que promueven la participación de otras células con mas sustancias para producir la inflamación de ór- ganos y tejidos correspondientes. La ruta clásica de la alergia de células presentadoras de antígeno que lo pro- cesan en su interior (linfocito T) —linfocito B para la pro- ducción de IgE— se une al mastocito que sensibiliza en la segunda exposición el cuadro alérgico. Esta secuen- cia resume una forma esquemática de la alergia tipo re- acción inmediata. La vitamina D, a través del receptor RVD, es un potente modulador del sistema inmune, que inhibe la reacción del mastocito. Las diversas investiga- ciones con líneas de mastocitos humanos reconocidos por la Organización Mundial de la Salud y con masto- citos de ratón han sido estudiadas en diversas partes del mundo, buscando la información de la respuesta que tienen los mastocitos con la presencia o ausencia de la vitamina D, como factor de estabilidad. Los resultados son muy claros en las investigaciones que se han reali- zado, mencionando que las líneas de mastocitos que se exponen a vitamina D muestran total estabilidad y los mastocitos que participan sin vitamina D no frenan su reactividad; por lo cual, la información aceptada en ge- neral es el reconocimiento de la importancia que tiene la vitamina D en una gran cantidad de fenómenos que afectan a la humanidad.
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Generalidades de la familia Filoviridae y el virus del bola: una actualizacin de sus implicaciones en la poblacin humana

Generalidades de la familia Filoviridae y el virus del bola: una actualizacin de sus implicaciones en la poblacin humana

Se han propuesto varios factores que determinan la virulencia de los filovirus, incluyendo la citotoxicidad de las glucoproteínas virales, la producción de citoquinas proinflamatorias y la desregulación de la cascada de coagulación (38). Estos procesos, sin embargo, dependen de la replicación viral, por lo que la capacidad del virus para evadir el sistema inmune del huésped al comienzo de la infección tiene un papel central en su virulencia. La proteína VP24 es la encargada de prevenir la actividad antiviral inducida por la célula huésped a través de la inhibición de interferones IFN-α/β, mientras que VP35 inhibe la expresión del complejo mayor de histocompatibilidad y detiene la maduración de células dendríticas, limitando la estimulación de los linfocitos T (39).
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Tuberculosis: mecanismos de defensa, inmunopatogenesis y biomarcadores

Tuberculosis: mecanismos de defensa, inmunopatogenesis y biomarcadores

La tuberculosis es una enfermedad infecto-contagiosa de problema de salud mundial. Los mecanismos de defensa del huésped se encuentran principalmente en las vías respiratorias altas y bajas con sus componentes con la lisozima, lactoferrina, defensinas, catelicidinas y las proteínas sufactantes que juegan un papel importante en el control de la infección. La interacción de Mycobacterium tuberculosis con receptores que reconocen patrones moleculares favorecen la internalización de la micobacteria y la producción de citocinas. Las citocinas proinflamatorias, como IL-1, TNF-a, IL-12 e IL-8 son importantes en etapas tempranas de la infección. Citocinas como la IL-12 y las de origen de células CD4 Th1, como IFN- g, son importantes en la activación de linfocitos CD4 y del mismo macrófago. La regulación del proceso inflamatorio por citocinas como IL-10 y TGFb es importante para la sobrevivencia del hospedero, pero esta debe darse en un balance para evitar la supresión del sistema inmune contra Mycobacterium tuberculosis. La búsqueda de biomarcadores de susceptibilidad y resistencia ha sido amplia en la tuberculosis pulmonar, pero principalmente enfocados a moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad. Otros genes asociados con la susceptibilidad a desarrollar tuberculosis son NRAMP, receptor de vitamina D y receptor IFN-g.
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Vitamina D y melanoma

Vitamina D y melanoma

establecidos un papel antitumoral y gran La vitamina D es una hormona necesaria para variedad de propiedades beneficiosas para la la integridad ósea y la homeostasis del calcio. salud (1,2). Estudios recientes demuestran la En los seres humanos, la vitamina D se asociación inversa entre el riesgo de cáncer de obtiene por dos vías: por la exposición solar piel con el nivel de exposición solar, nivel sérico de la piel y por alimentos que contienen e ingesta de vitamina D (3,4). vitamina D. Algunos investigadores afirman que para satisfacer las necesidades de El mecanismo por el cual su forma activa, 1,25 vitamina D es necesaria una exposición al sol – dihidroxivitamina D [1,25 (OH) 2D], tendría de entre 5 y 20 minutos dos a tres veces por este papel se debe a su capacidad reguladora semana (9).
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Plantas medicinales, condimentarias, aromáticas y comestibles para el uso de la agricultura urbana en la ciudad de Bogotá D C

Plantas medicinales, condimentarias, aromáticas y comestibles para el uso de la agricultura urbana en la ciudad de Bogotá D C

VALOR NUTRICIONAL: Aporta vitamina B6 que ayuda al metabolismo de proteínas y mantiene los niveles de glucosa en sangre. Por su contenido de potasio, contribuye a la contracción muscular y a la síntesis de proteínas. Contiene hierro que contribuye a la síntesis de hemoglobina y mioglobina y al funcionamiento del sistema nervioso. Contiene vitamina C que tiene función antioxidante, contribuye al sistema inmune, síntesis de colágeno y de neurotransmisores 7, 78 .

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Niveles de vitamina d y prevalencia de déficit de vitamina d en mujeres postmenopáusicas mayores de 50 años en Bogotá

Niveles de vitamina d y prevalencia de déficit de vitamina d en mujeres postmenopáusicas mayores de 50 años en Bogotá

Debido al sistema de salud que no garantiza una consulta médica circunscrita a la zona de residencia y a la pobre división en las zonas de influencia comercial del grupo patrocinador, no se logró categorizar sectores de la ciudad y aportar información independiente de ellos. En el cálculo de la muestra, sel asumió una prevalencia de déficit de vitamina D del 50%, esta se tomó de un estudio realizado en Santiago pues consideramos contaba con la población más parecida a la nuestra. Hubiera sido mejor asumir una prevalencia local, pero no existen estudios de déficit de vitamina D publicados en Colombia Debemos reconocer que la caracterización de la muestra, puede estar influenciada por las zonas de influencia comercial del grupo patrocinador. Esto le quita fortaleza al estudio y valides a los resultados para ser representativos de la población Bogotana.
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Protocolo de tratamiento de la deficiencia de vitamina D.

Protocolo de tratamiento de la deficiencia de vitamina D.

Bischoff-Ferrari et al 14 comprobó en un meta-análisis que la vitamina D reducía el riesgo de caídas en un 19% (RR0,81;IC95% 0.71 a 0.92), en los pacientes que habían recibido dosis entre 700-1000 UI, pero no observó ningún beneficio cuando se administraban dosis inferiores. Otro meta-análisis del mismo grupo 15 comprobó que la vitamina D en dosis de 700-800 UI/día reducía el riesgo relativo de fractura de cadera en un 26% (RR 0,74; IC 95% 0,61-0,88) y de cualquier fractura no vertebral en un 23% (RR 0,77; IC 95% 0,68-0,87), pero no observó ningún beneficio cuando la dosis era de 400 UI. Boonen et al analizaron el meta-análisis anterior, comprobando que la reducción del riesgo en fractura de cadera, se producía cuando al tratamiento con vitamina D asociaba calcio en dosis de 1.000-1.200 mg/día 16 ; hallazgos que han sido descritos en diferentes estudios.Sin embargo, también hay estudios donde no se demuestra reducción del riesgo de fractura ni de caída, como el estudio RECORD 19 , tras la administración de calcio con o sin vitamina D. Por tanto, parece deducirse de la mayoría de estos trabajos que la eficacia antifractura de la combinación de calcio y vitamina D es superior a la de cada uno de estos compuestos por separado (tabla 1).
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Fotoproteccin y vitamina D en nios

Fotoproteccin y vitamina D en nios

Los efectos negativos de la radiación ultraviole- ta, la elevada posibilidad de que los pacientes tengan concentraciones insuficientes de vitamina D y la paucicidad de la evidencia del efecto de la fotoprotección en la concentración sérica de vitamina D permiten sugerir que la ingestión diaria sea el método de elección para mantener concentraciones séricas apropiadas de esta vita- mina y así continuar favoreciendo las estrategias de fotoprotección en la infancia.

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Efectividad del alendronato más calcio y vitamina D, comparado con calcio y vitamina D para la prevención de la fractura de cadera

Efectividad del alendronato más calcio y vitamina D, comparado con calcio y vitamina D para la prevención de la fractura de cadera

Para el presente trabajo, el interés se focalizó en los pacientes con osteoporosis que reciben su tratamiento (alendronato 70 mg/ semana, calcio y vitamina D) y presentan un evento de fractura de cadera, bajo la hipótesis de que la administración continua de tales fármacos sería efectiva para disminuir la ocurrencia del evento, con un seguimiento a 3 años, en concordancia con los resultados disponibles sobre la eficacia del alendronato. En consecuencia, como la seguridad social brinda esa terapia triple bajo prescripción médica especializada, a todos los pacientes con diagnóstico de osteoporosis, según los lineamientos institucionales vigentes, y dado que los medicamentos son despachados en intervalo mensual a los pacientes por las farmacias institucionales en todo el país, se planteó el presente estudio para establecer la efectividad del alendronato en la prevención de la fractura de cadera, y perfilar la mortalidad asociada con dicho evento, en pacientes que habían recibido al menos 12 meses continuos de tratamiento triple (alendronato+calcio+vitamina D) al momento de iniciar el seguimiento, y cuyo tratamiento se mantuvo continuo hasta que ocurría el evento o se completaba los 3 años de seguimiento; para la comparación, como grupo control se incluyó una cohorte simultánea de pacientes en tratamiento con calcio y vitamina D. Además, de forma secundaria, se realizó un análisis en un subgrupo de mayores de 65 años de edad, en relación con el evento de la fractura y la mortalidad.
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