de salud
uno de los retos a los que se debe enfrentar el turismo de salud, y que lo diferencia de otros productos turísticos, es que se pone en juego la salud de los clientes. En los proyectos consultados (plataformas de turismo médico español, facilitadores de turismo médico internacional, literatura académica, otros), se pone énfasis en la necesidad de garantizar la seguridad del paciente. No es suficiente con disponer de elevados estándares de calidad en la atención personal, sino que además debe garantizarse la calidad asistencial.
España ya cuenta con prestigio en la calidad de su sanidad, como demuestra el Informe Análisis del sis- tema sanitario España 2010 (European Observatory on Healt Systems and Police), que, realizando una comparación entre los efectos de estudios adversos de diversos países muestra una posición ventajosa de España.
Pero se hace necesario acreditarla, y para ello se puede acudir a diversos estándares internacionalmente reconocidos, como medio de acreditación de la calidad de los centros integrados en la cartera de servicios sanitarios de España.
Facilitadores, como Treatment Abroad, disponen de estándares propios de aseguramiento de la calidad de los centros concertados (http://www.treatmentabroad.com/medical-tourism/code-of-practice/) El proyecto de la FNCP requerirá a los centros integrados en la plataforma certificados de calidad IsO 9001, JOINT COMMIssION, o, de manera alternativa, un estándar propio de la Federación. Igualmente, otros proyectos locales, como el de la Fundación Malaga Health o Tourism and Health destacan su pretensión de crear un modelo propio y exprofeso para acreditar los centros integrados en su oferta.
EEuu apostó, como se ha comentado en varios puntos de este informe, por la acreditación Joint Commis- sion. La agencia americana de acreditación, la Joint Commission, es un ente independiente que cuenta con más de 20.000 organizaciones entre hospitales, servicios a domicilio, ambulatorios, sanidad mental, servicios de asilos, laboratorios, y otras empresas relacionadas con la salud. su división internacional es la JCI cuya misión es mejorar la seguridad y la calidad de la atención sanitaria en la comunidad inter- nacional. Desde 1999, la JCI ha acreditado hospitales por todo el mundo y ya llega a más de 70 países. La India o México son algunos de los países donde mayor grado de implantación ha tenido. En Europa, Hungría o Turquía están apostando por este referente.
Países como Noruega abogan por el modelo DIAs, que pretende convertirse en la Joint Commission euro- pea, y que pone especial énfasis en la seguridad del paciente. Destaca el grado de implantación en Hungría. También existen modelos de acreditación de algunos subsectores, como el dental: http://www.aaaasfi. org/. Por ejemplo, en Costa Rica, en el marco de la Asamblea Anual de PROMED la acreditadora esta- dounidense con sede en Chicago AAAAsFI entregó su acreditación número 22 en Costa Rica a la Clínica Implantes Dentales de los especialistas Carr y Navarro. El país alcanza 27 clínicas ambulatorias acredi- tadas internacionalmente. El modelo ofrece un programa internacional de inspección y acreditación con estándares de excelencia que aseguran una alta calidad y la seguridad del paciente.
Otro modelo digno de mención es la uNE 179003:2013 de Gestión de Riesgos para la seguridad del pacien- te, diseñada por la Asociación Española de Normalización (AENOR), entidad privada sin fines lucrativos que se creó en 1986, responsable de la normalización IsO en España.
La certificación de un sistema de gestión de riesgos conforme a la Norma uNE 179.003 tiene como finalidad:
• Identificar las situaciones de riesgo a lo largo de un episodio asistencial e implantar acciones para su reduc- ción y prevención.
| 56 | Capítulo 4
ANáLIsIs DE LA OFERTA DE TuRIsMO DE sALuD EN EsPAñA
• Desarrollar dentro de la cultura de una organización sanitaria, los sistemas y procesos necesarios con los que:
· Reducir la probabilidad de aparición de errores y eventos adversos debidos a la asistencia sanitaria.
· Aumentar la probabilidad de detectarlos cuando ocurren.
· Mitigar sus consecuencias.
A pesar de que el modelo no dispone de reconocimiento internacional, es previsible que pueda ser apro- bada por el comité europeo (CEN) y después comité internacional (IsO). La norma tiene poco recorrido aún, y no se dispone de muchos certificados.
Como conclusión a todas los tipos de certificaciones que existen en el sector, se pueden exponer las siguientes ideas respecto a cuál debería ser el sistema que se debería adoptar en el sector:
• La certificación/acreditación, deberá ser aquella que valore el cliente (tanto real como potencial) y que le garantice la mayor seguridad posible desde su país de origen. En este sentido, es importante reflejar que el turista médico que llegue a España procederá en su mayor medida de Europa. En este sentido, la Directiva de salud Transfronteriza será un punto que incidirá en la llegada de visitantes europeos a España.
• La certificación/acreditación deberá contemplar en sus requisitos aspectos relativos a la seguridad del paciente (similares a los de los Joint Comission o uNE 179.003) y requisitos relativos a la gestión de la organización (módulos de la norma Q, IsO 9001 o similares).
tAbLA 6
Comparativa de Modelos de certificación/ acreditación de los agentes del turismo de salud
Pro contra
IsO 9001 Gran reconocimiento internacional Es una norma genérica, no especifica de sanidad
EFQM Gran reconocimiento internacional Es una norma genérica, no especifica de
sanidad Joint
Commission
Específica de sanidad
Gran reconocimiento internacional
Complejidad de su cumplimiento en centros pequeños, por costes y falta de aplicabilidad de algunos de sus estándares
Implantado sobre todo en países destino de Estados unidos. Menor implantación en Europa
Días Específica de sanidad. Posibilidad de
reconocimiento futuro europeo, al pretender convertirse en la “Joint Commission europea”
Poca implantación, debido a su novedad
uNE 177.003: 2013 de seguridad del Paciente
Específico de sanidad, centrado en la seguridad del paciente.
Es un modelo de origen español, por lo que podría utilizarse por el Ministerio de sanidad para establecer el mecanismo de acreditación de los centros integrados en la oferta europea de la Directiva salud Transfronteriza.
No integra requisitos de atención al cliente. No dispone de reconocimiento fuera de España
Pro contra Teórico
Desarrollo de una Norma Q Turística del ICTE
La Q tiene amplio reconocimiento
internacional, aun siendo una norma española Puede facilitar la implantación de la cultura de atención al turista en los centros más sanitarios
No integraría las necesidades de seguridad de los centros sanitarios
Modelos apllcables a subsectores de salud (dental, estética, otros)
su especificidad puede favorecer el reconocimiento por parte de colectivos prescriptores (asociaciones profesionales, plataformas de comercialización)
su especificidad hace que los esfuerzos para promover su implantación tengan un efecto limitado a los agentes del subsector (por ejemplo, solo a dentistas). En general, falta de reconocimiento internacional de los diversos modelos
Dificultad de articular como modo de acreditación de los centros ofertados al albur de la Directiva de salud Transfronteriza Modelos creados
ex-profeso para la acreditación del turismo de salud
Podrían adaptarse a las necesidades reales de la industria
Falta de reconocimiento, si bien podría impulsarse por el Ministerio de sanidad como modo de acreditación de los centros de la cartera de servicios a ofertar para la Directiva de salud Transfronteriza
Fuente: Elaboración propia.