Acreditación provisional

La Administración puede otorgar una acreditación provisio- nal para aquellas entidades de nueva creación, las cuales no puedan demostrar en una primera auditoría el cumplimien- to de todos los requisitos del modelo de calidad.

En estos casos la entidad de nueva creación solicitará una auditoría a una entidad certificadora autorizada.

Si el informe de auditoría es positivo, la entidad solicitante obtendrá una acreditación provisional por un período no superior a los seis meses

Trascurrido el período provisional, la entidad solicitante se someterá al proceso de certificación para optar al nivel de acreditación básica o avanzada.

5.4 Niveles de acreditación

Con el objetivo de normalizar la calidad asistencial a las per- sonas mayores en situación de dependencia, se establecen unos criterios técnicos que configuran los requisitos que tienen que cumplir las entidades prestadoras de servicios para obtener la acreditación. Estos requisitos son los deriva- dos de la propuesta del modelo de calidad (las tres áreas e indicadores presentados en la última).

Dentro de estos requisitos se establecerán dos niveles de cumplimiento que determinarán una acreditación básica o una acreditación avanzada. En el apartado 4.4. Resumen requisitos del modelo se detalla en una tabla aquellos re- quisitos a cumplir para optar a un nivel básico o a un nivel avanzado.

A continuación se especifican las características de cada nivel de acreditación:

❒ Acreditación básica

Esta acreditación supone el cumplimiento de un nivel mínimo de los requisitos del modelo de calidad para que una entidad que preste sus servicios a las personas mayo- res en situación de dependencia pueda concertar con la Administración (véase apartado 4.4: Resumen requisitos del modelo).

Esta acreditación consiste en la certificación del cumpli- miento de los aspectos o requisitos considerados como básicos y especificados para cada una de las áreas (estraté- gica y organizativa, operativa y área de seguimiento y me- dición), así como la consecución del grado de cumplimiento de los valores de unos indicadores denominados básicos. Adicionalmente, algunos de los indicadores pueden ir aso- ciados a niveles de dependencia.

Una vez obtenido el correspondiente certificado por parte de una entidad certificadora autorizada, la Autoridad com- petente acreditará al centro, estableciendo los niveles de dependencia asociados.

❒ Acreditación avanzada

El proceso de acreditación se establece siguiendo la meto- dología del nivel anterior: autoevaluación y certificación por entidad certificadora autorizada. Esta acreditación consiste en la certificación del cumplimiento de los aspectos o requi- sitos especificados para cada una de las áreas (estratégica y organizativa, operativa y área de seguimiento y medición), así como la consecución de los indicadores denominados en el modelo como avanzados. Estos indicadores avanzados están relacionados con el tipo de servicio y nivel de depen- dencia.

La certificación estará sujeta a la ejecución de un plan de mejora presentado por la entidad prestadora de servicios a la entidad de certificación. Con la correspondiente certifica- ción y el visto bueno del plan de mejora por parte del Comité de Certificación de la entidad certificadora, la Autoridad competente concederá la acreditación con nivel avanzado. Aquellas entidades que dispongan del nivel avanzado go- zarán de:

• Reconocimiento en los concursos oficiales. • Acceso a la prestación de servicios especializados. Las entidades podrán optar directamente a este nivel sin te- ner que obligatoriamente obtener primeramente una acre- ditación básica, puesto que el cumplimiento de los requisi- tos para la acreditación avanzada supone el cumplimiento de los requisitos establecidos para la acreditación básica.

5.5 Bibliografía y otras fuentes consultadas

• Calidad en los servicios sociosanitarios. Alfredo Bohórquez. Eulen Servicios Sociosanitarios. • Calidad y dependencia: Grados de dependencia y

necesidades de servicios- Fundación SAR e IMSERSO, 2006.

• Comprehensive Accreditation Manual for Health Care Networks. Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations, 2001.

• Decreto 63/2000, de 25 de abril, por el que se regula la ordenación, autorización, registro, inspección y régimen de infracciones y sanciones de centros para personas mayores y sus normas de régimen interno

• Guía de criterios de calidad de centros sociales y sociosanitarios en régimen residencial para personas

mayores. Manual de acreditación. Fundación Sanitas, 2002.

• La calidad en los Servicios Sociales: conceptos y experiencias, 2003.

• Ley de auditoría de cuentas (18/1988).

• Links a diversas páginas web internacionales: Francia. http://www.cidj.com/, Social affairs Ministry’s website (Ministère de l’Emploi, de la Cohésion Sociale et du Logement), http://staffweb.itsligo.ie/gateway/asp/whatis. asp- Irlanda , Bélgica http://www.restoe.cfwb.be/, Suecia: www.regeringen.se, Unión Europea. www.eu.int, http:// www.medicare.gov/HHCompare, http://www.ahrq.gov/ • Real decreto RD 1.636/1990 de auditorías de

La publicación de la Ley de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de de- pendencia ha supuesto la creación de un marco general común en las CC.AA. para el establecimiento de un Sistema para la Autonomía y la Atención a la Dependencia. Sin embargo, ante la gran descentralización y variedad de escenarios normativos y de servicios sociales prestados en dichas Comunidades, la Comisión de Acreditación de Edad&Vida se planteó el establecimiento de unas directri- ces o recomendaciones encaminadas a facilitar a las CC.AA. el establecimiento de unos criterios o requisitos mínimos y estándares de calidad a exigir a las entidades prestadoras de los servicios incluidos en el SAAD, sin perjuicio de otros desarrollos normativos de dichas CC.AA.

A la hora de establecer estos requisitos o estándares de calidad, se ha analizado primeramente la situación en las CC.AA. en cuanto a los servicios sociales de atención a las personas mayores en situación de dependencia. Este análisis no es solo normativo, sino que también tiene en cuenta planes de calidad, planes gerontológicos, etc. Posteriormente se han analizado modelos existentes en relación con la gestión de la calidad, modelos sectoriales nacionales, modelos internacionales en el ámbito sanitario y sociosanitario y por último, modelos específicos de aten- ción a la dependencia en España.

Por tanto, este estudio pretende servir de referencia a las CC.AA. en:

−- El establecimiento de un modelo de calidad que fije los requisitos o estándares de calidad que tiene que cumplir una entidad para obtener una acreditación. Este modelo considera todas las dimensiones de una entidad, desde el

área estratégica y organizativa hasta la parte puramente operativa en la prestación de los servicios y, por último, el área de medición y mejora, en la cual la entidad tiene definidos unos mecanismos de medición no sólo de sus servicios, sino también de sus procesos.

− - El establecimiento de un modelo de acreditación, fijando las bases de actuación de los distintos agentes e instituciones que intervienen en este proceso, de modo que aseguren que se garantice el cumplimiento de los requisitos y estándares de calidad. Este modelo, además, detalla los pasos a seguir de una entidad para la obtención de la acreditación. Por último, el modelo diferencia dos niveles de acreditación, una acreditación básica y una avanzada, en función del cumplimiento de requisitos y estándares básicos o avanzados del modelo de calidad. Estos niveles de acreditación son por tipo de servicio y están a su vez relacionados con los niveles y grados de dependencia.

Adicionalmente, este estudio ha pretendido establecer las bases para permitir al usuario ejercer su derecho de libre elección, con independencia del lugar del territorio español donde resida y acceder, en condiciones de igualdad, a las prestaciones y servicios previstos en la citada Ley.

En resumen, el estudio realizado pretende proporcionar herramientas útiles dirigidas al establecimiento de un acuerdo de mínimos aplicables para cada grado y nivel de dependencia del Sistema, así como una propuesta para lograr un nivel avanzado de calidad orientado a la mejora continua, al que las organizaciones deben tender y que debe ser valorado positivamente por las autoridades com- petentes a la hora de establecer concertaciones con las entidades prestadoras de estos servicios.

Recomendaciones

La Comisión de Calidad y Acreditación de la Fundación Edad&Vida ha llevado a cabo un trabajo de estudio y re- flexión sobre los temas de Calidad y Acreditación de los servicios de atención a las personas mayores en situación de dependencia, que desarrollen los preceptos conteni- dos en los artículos 34 y 35 de la Ley de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia.

Los principios que inspiran este posicionamiento están enmarcados en los preceptos legales y en los principios democráticos que deben regir cualquier desarrollo legis- lativo.

Este posicionamiento tiene por objetivo contribuir a la mejo- ra de la calidad de vida de los mayores con la transformación del sector de atención a las personas mayores en situación de dependencia, desde el enfoque de las propuestas de me- jora continua en la gestión y en la prestación de servicios. Los principios en que se basa son:

- Actitud ética: Mediante la potenciación de servicios que respeten los valores humanos y busquen su realización personal (intimidad, dignidad, autonomía, independen- cia, elección, derechos, transparencia, servicios integra- les).

- Calidad como compromiso y modelo: Empresas com- prometidas con la calidad, calidad como cultura y dere- cho de los ciudadanos, calidad con criterios de eficacia y eficiencia.

- Responsabilidad social como eje de actuación: Ética empresarial, relación con la comunidad, gobierno corpo- rativo, trato con los clientes, política de RR.HH., relación con proveedores, respeto al medio ambiente.

- Sostenibilidad económica del sistema. - Transparencia en el proceso de acreditación. Posicionamiento

1. La Fundación Edad&Vida entiende que para preservar el