andalucía córdoba Córdoba
ACTIVIDAD HOSPITALES CONCERTADOS GRANADA 2005-
0 10.000 20.000 30.000 40.000 50.000 60.000 70.000 80.000 Sesiones Rehabilitación Consultas externas Estancias totales Visitas hospitalización domiciliaria Estancias en Hospital de día Ingresos
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GRANADA
G
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Tabla 5.2. CATEGORÍAS DIAGNÓSTICAS MAYORES. H. SAN RAFAÉL GRANADA 2007
CDM Descripción Nº %
1 ENFERMEDADES y TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO 259 30,91
8 ENF. y TRAST. SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO y TEJIDO CONECTIVO 220 26,25
5 ENFERMEDADES y TRASTORNOS DEL APARATO CIRCULATORIO 107 12,77
4 ENFERMEDADES y TRASTORNOS DEL APARATO RESPIRATORIO 70 8,35
6 ENFERMEDADES y TRASTORNOS DEL APARATO DIGESTIVO 35 4,18
7 ENFERMEDADES y TRASTORNOS DE HÍGADO, SISTEMA BILIAR y PÁNCREAS 23 2,74
9 ENFERMEDADES y TRASTORNOS DE PIEL, TEJIDO SUBCUTÁNEO y MAMA 19 2,27
11 ENFERMEDADES y TRASTORNOS DE RIÑÓN y VÍAS URINARIAS 16 1,91
19 ENFERMEDADES y TRASTORNOS MENTALES 16 1,91
17 ENF. y TRAST. MIELOPROLIFERATIVOS y NEOPLASIAS MAL DIFERENCIADAS 9 1,07
Fuente: SIAC ( Sistema de Información para la Asistencia Concertada)
Tabla 5.3. 10 GRD MÁS FRECUENTES. H. SAN RAFAÉL GRANADA 2007
GRD Descripción del GRD Nº %
12 TRASTORNOS DEGENERATIVOS DE SISTEMA NERVIOSO 150 17,90
236 FRACTURAS DE CADERA & PELVIS 61 7,28
256 OTROS DIAGNÓSTICOS DE SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO & TEJIDO CONECTIVO 44 5,25
127 INSUFICIENCIA CARDÍACA & SHOCK 42 5,01
254 FRACTURA,ESGUINCE,DESGARRO & LUXACIÓN BRAZO,PIERNA EXCL.PIE EDAD>17 SIN CC 29 3,46
15 ACCIDENTE CEREBROVASCULAR NO ESPECÍFICO & OCLUSIÓN PRECEREBRAL SIN INFARTO 27 3,22
245 ENFERMEDADES OSEAS & ARTROPATÍAS ESPECÍFICAS SIN CC 27 3,22
90 NEUMONÍA SIMPLE & PLEURITIS EDAD>17 SIN CC 23 2,74
173 NEOPLASIA MALIGNA DIGESTIVA SIN CC 22 2,63
131 TRASTORNOS VASCULARES PERIFÉRICOS SIN CC 21 2,51
Tabla 5.4. 10 DIAGNÓSTICOS MÁS FRECUENTES EN HOSPITALIZACIÓN. HOSPITAL SAN RAFAEL GRANADA 2007
Código Denominación Nº %
438 EFECTOS TARDIOS DE ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR 91 10,86
820 FRACTURA DEL CUELLO DE FEMUR 57 6,80
905 EFECTOS TARDIOS LESIÓN MUSCULOESQUELÉTICA/TEJIDOS 42 5,01
428 INSUFICIENCIA CARDÍACA 38 4,53
342 HEMIPLEJIA y HEMIPARESIA 34 4,06
715 OSTEOARTROSIS/ENF AFINES 26 3,10
436 ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR AGUDA MAL DEFINIDA 24 2,86
717 TRASTORNO INTERNO RODILLA 19 2,27
331 OTRAS DEGENERACIONES CEREBRALES 17 2,03
434 OCLUSIÓN DE ARTERIAS CEREBRALES 17 2,03
Fuente: SIAC ( Sistema de Información para la Asistencia Concertada)
ACTIVIDAD PROVINCIA DE GRANADA SEGÚN GÉNERO (2007)
PACIENTES ATENDIDOS
PACIENTES INGRESADOS CONSULTAS E. DIAGN. REALIZ. SES. REHABIL. HOSP. DÍA H. DOMIC.
MUJERES 1.796 462 1.292 46 1.220 73 207
HOMBRES 975 331 573 102 609 50 126
TOTAL 2.771 793 1.865 148 1.829 123 333
SERVICIOS REALIZADOS POR GÉNERO
INGRESOS CONSULTAS EST.
DIAGNÓST. SES. REHABIL. HOSP. DÍA H. DOMIC. MUJERES 493 2.863 46 38.661 14.851 4.746 HOMBRES 355 1.265 102 14.846 9.900 2.728 TOTAL 848 4.128 148 53.507 24.751 7.474
Huelva
Huelva
Huelva
H
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E
n la provincia de Huelva el único Hos- pital concertado es el Blanca Paloma de la empresa José Manuel Pascual Pascual S.A.En una visión general, en el período anali- zado desde 2005 al 2007, se observa una estabilidad de los datos de actividad, con ligera disminución de los referidos al 2007. En el pasado año, la actividad disminuyó en todos los indicadores, salvo en los estu- dios diagnósticos. A pesar de estos datos, se ha realizado un esfuerzo importante de adaptación a las necesidades de los Hospi- tales Públicos en aquella actividad regula- da por los decretos de plazos.
En el análisis de la actividad de la provincia con perspectiva de género, hemos compro- bado que del total de pacientes atendidos, el 65.2% son del sexo femenino, que han consumido el 56.3% de las intervenciones quirúrgicas, el 55.5% de los ingresos, el 35.9% de las consultas externas realiza- das, el 76.1% de los estudios diagnósticos
y el 27.6 de las sesiones de rehabilitación. En el caso de los hombres, que han repre- sentado el 34.8% del total de pacientes, los servicios en los que registran mayor proporción de consumo son las consultas externas con el 64.1% y las sesiones de re- habilitación con el 72.4%.
En el área de hospitalización se observa una reducción mantenida de los ingresos realiza- dos, pasando de 3.174 en 2005, 2.921 en 2006 a 2.720 en 2007. Esta disminución po- demos achacarla a la reducción de las inter- venciones con hospitalización y al incremen- to de las ambulatorias que suponen el 69% del total de las intervenciones realizadas y a la menor derivación de pacientes médicos por el cambio de concierto en agosto. Las estancias totales se han mantenido du- rante el período alrededor de las 30.000. En estos tres años se hemos realizado un to- tal de 30.407 en 2005, 31.024 en 2006 y 29.312 en 2007, con ligero incremento de las médicas y una pequeña reducción de las
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HUELVA
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quirúrgicas. Destacar que las estancias me- dias han aumentado durante el período de estudio, pasando de 9.58 en 2005, a 10.6 en 2006 y 10.80 en 2007, a pesar de la dis- minución del número de ingresos realizados y el índice case-mix. En el 2007, el GRD 127 ha consumido una estancia media de 18.58, que es superior 5.22 días a la media del año anterior para ese mismo GRD.
Esta modificación del perfil de ingresos, es como consecuencia de los cambios introduci- dos en el nuevo concierto y a una menor ne- cesidad de ingresos de los hospitales públicos. Los motivos de ingreso más frecuentes se- gún los GRD son los procedimientos sobre ligadura y stripping de venas (GRD 119), con un total de 291 casos, que significan el 10.89% del total de los procedimientos realizados, en segundo lugar, amigdalecto- mia y/o adenoidectomia solo, edad < 18 años (GRD 60), con un total de 207 casos, el 7.74% del total, en tercer lugar, artros- copia (GRD 232), con un total de 156 casos y también un 5.84% del total, en cuarto lugar, extracciones y reposiciones dentales (GRD 187) con 118 episodios y en quinto lugar procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomia (GRD 39) con un total de 106 casos. La estructura de los GRDs no se ha modificado en estos últimos años. Los cinco GRDs más frecuente suman un 32.86% del total de las altas hospitalarias. En relación a las intervenciones quirúrgicas totales, en el período 2005-2007 se han mantenido superior a 5.000 anuales, con variaciones importantes en el porcentaje de ambulatorias, que son aproximadamente el
70% de toda la actividad quirúrgica. Las in- tervenciones con hospitalización se han man- tenido en un volumen de actividad superior a 1.550 anuales, que aunque han disminuido en relación a años anteriores, se ha manteni- do un volumen estable en la actividad. Sin embargo, las intervenciones ambulatorias se han incrementado, pasando de 3.529 en 2005, a 4.160 en 2006 y 3.754 en 2007. Las consultas externas se han reducido durante el período, pasando de 36.800 en 2005. a 42.237 en 2006 y 40.652 en 2007. Estos cambios, nos dan una ratio primeras/ sucesivas de 1.10 en 2005, 1.28 en 2006 y 1.41 en 2007. Aunque se ha incrementado la ratio en estos últimos años, no supera el objetivo del antiguo concierto.
Los estudios diagnósticos han pasado de 6.053 en 2005, a 4.483 en 2006 y a 4.665 en 2007. Esta ligera reducción se debe a las modificaciones del concierto en el úl- timo año y a la menor derivación de listas de pruebas diagnósticas por los centros derivadores públicos. Por tipo de pruebas diagnósticas realizadas, en primer lugar te- nemos las ecografías con un total de 1.206, reduciéndose con respecto a 2006; en se- gundo lugar, las eco-doppler con 1.701 casi el triple que el año anterior, en tercer lugar las mamografías con un total de 974 y en cuarto lugar la resonancias magnéti- cas con 784 pruebas realizadas.
Con las sesiones de rehabilitación obser- vamos una ligera reducción de la actividad a niveles del 2004. El total de las sesiones realizadas en el periodo han sido: 12.192 en 2005, 13.485 en 2006 y 11.104 en 2007.
ACTIVIDAD H. BLANCA PALOMA HUELVA 2005-2007 2005 2006 2007 SESIONES DE REHABILITACIÓN 12.192 13.485 11.104 ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS 6.053 4.483 4.665 CONSULTAS EXTERNAS 36.800 42.237 40.652 ESTANCIAS TOTALES 30.407 31.024 29.312
INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS AMBULATORIAS 3.529 4.160 3.754
INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS CON HOSPITALIZACIÓN 1.671 1.550 1.682
INGRESOS 3.174 2.921 2.720
Gráfico 6.1. ACTIVIDAD HOSPITALES. HUELVA. 2005-2007ACTIVIDAD CONCERTADA HUELVA 2005-2007
0 5.000 10.000 15.000 20.000 25.000 30.000 35.000 40.000 45.000 Sesiones de Rehabilitación Estudios diagnósticos Consultas externas Estancias totales Intervenciones quirúrgicas ambulatorias Intervenciones quirúrgicas con hospitalización Ingresos
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HUELVA
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Tabla 6.2. CATEGORÍAS DIAGNÓSTICAS MAYORES. HOSPITAL BLANCA PALOMA HUELVA 2007
CDM Descripción Nº %
3 ENFERMEDADES y TRASTORNOS DE OÍDO, NARIZ, BOCA y GARGANTA 581 21,74
5 ENFERMEDADES y TRASTORNOS DEL APARATO CIRCULATORIO 501 18,74
8 ENF. y TRAST. SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO y TEJIDO CONECTIVO 425 15,90
6 ENFERMEDADES y TRASTORNOS DEL APARATO DIGESTIVO 248 9,28
4 ENFERMEDADES y TRASTORNOS DEL APARATO RESPIRATORIO 224 8,38
9 ENFERMEDADES y TRASTORNOS DE PIEL, TEJIDO SUBCUTÁNEO y MAMA 156 5,84
1 ENFERMEDADES y TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO 129 4,83
2 ENFERMEDADES y TRASTORNOS DEL OJO 113 4,23
11 ENFERMEDADES y TRASTORNOS DE RIÑÓN y VÍAS URINARIAS 107 4,00
13 ENFERMEDADES y TRASTORNOS DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO 51 1,91
Fuente: SIAC ( Sistema de Información para la Asistencia Concertada)
Tabla 6.3. 10 GRD MÁS FRECUENTES. HOSPITAL BLANCA PALOMA HUELVA 2007
GRD Descripción Nº %
119 LIGADURA & STRIPPING DE VENAS 291 10,89
60 AMIGDALECTOMÍA &/O ADENOIDECTOMÍA SOLO, EDAD<18 207 7,74
232 ARTROSCOPIA 156 5,84
187 EXTRACCIÓNES & REPOSICIONES DENTALES 118 4,41
39 PROCEDIMIENTOS SOBRE CRISTALINO CON O SIN VITRECTOMÍA 106 3,97
127 INSUFICIENCIA CARDÍACA & SHOCK 96 3,59
55 PROCEDIMIENTOS MISCELÁNEOS SOBRE OIDO, NARIZ, BOCA & GARGANTA 93 3,48
183 ESOFAGITIS, GASTROENTERITIS & TRAST.DIGEST. MISCELÁNEOS EDAD>17 SIN CC 74 2,77
90 NEUMONÍA SIMPLE & PLEURITIS EDAD>17 SIN CC 73 2,73
229 PROC. SOBRE MANO O MUÑECA, EXCEPTO PROC.MAyORES S.ARTICULACIÓN SIN CC 61 2,28
Tabla 6.4. 10 DIAGNÓSTICOS MÁS FRECUENTES EN HOSPITALIZACIÓN. HOSPITAL BLANCA PALOMA HUELVA 2007
Código Denominación Nº %
454 VENAS VARICOSAS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES 312 11,67
474 ENFERMEDAD CRÓNICA DE AMIGDALAS y ADENOIDES 255 9,54
717 TRASTORNO INTERNO RODILLA 153 5,72
366 CATARATA 111 4,15
428 INSUFICIENCIA CARDÍACA 101 3,78
727 OTROS TRASTORNOS DE SINOVIA TENDÓN y BURSA 82 3,07
482 OTRAS NEUMONÍAS BACTERIANAS 79 2,96
787 SÍNTOMAS QUE AFECTAN AL APARATO DIGESTIVO 70 2,62
520 TRASTORNOS DEL DESARROLLO y ERUPCION DE LOS DIENTE 69 2,58
599 OTRAS ALTERACIONES DE URETRA y VÍAS URINARIAS 66 2,47
Fuente: SIAC ( Sistema de Información para la Asistencia Concertada)
Tabla 6.5. 10 PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS MÁS FRECUENTES. HOSPITAL BLANCA PALOMA HUELVA 2007
Código Denominación Nº %
86.99 OTRA OPERACIÓN SOBRE PIEL y TEJIDO SUBCUTÁNEO NCOC 1.372 25,42
23.19 OTRA EXTRACCIÓN QUIRÚRGICA DE DIENTE 1.342 24,86
38.59 LIGADURA y EXTIRPACIÓN DE VARICES V. DE MIEMBROS INFERIORES 293 5,43
86.4 EXCISIÓN RADICAL DE LESIÓN CUTÁNEA 246 4,56
86.3 OTRA EXCIS.LOCAL O DESTR. LESIÓN O TEJIDO DE PIEL 237 4,39
39.53 REPARACIÓN DE FÍSTULA ARTERIOVENOSA 148 2,74
80.26 ARTROSCOPIA DE RODILLA 140 2,59
28.3 AMIGDELECTOMÍA CON ADENOIDECTOMÍA 117 2,17
13.41 FACOEMULSIFICACIÓN y ASPIRACIÓN DE CATARATA 106 1,96
23.09 EXTRACCIÓN DE OTRO DIENTE 88 1,63
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HUELVA
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Tabla 6.6. PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS REALIZADOS POR SERVICIO CLÍNICO. HOSPITAL BLANCA PALOMA HUELVA 2007
Denominación Nº C.MAXILOFACIAL 1.783 CIRUGÍA GENERAL 1.530 DERMATOLOGÍA 832 TRAUMATOLOGÍA 562 O.R.L. 560 OFTALMOLOGÍA 106 OBSTETRICIA y GINECOLOGÍA 49 MEDICINA INTERNA 8 C.VASCULAR 5 M. INTENSIVA GENERAL 1
Fuente: SIAC (Sistema de Información para la Asistencia Concertada)
ACTIVIDAD PROVINCIA DE HUELVA SEGÚN GÉNERO 2007
PACIENTES ATENDIDOS
PACIENTES INTERVENIDOS INGRESADOS CONSULTAS E.DIAG. REALIZ. REHABIL.SES.
MUJERES 12.125 2.577 1.349 10.477 3.342 261
HOMBRES 6.483 2.032 1.083 5.491 1.082 141
TOTAL 18.608 4.609 2.432 15.968 4.424 402
SERVICIOS REALIZADOS POR GÉNERO
INTERVENCIONES INGRESOS CONSULTAS DIAGNÓSTICOSEST. REHABIL.SES.
MUJERES 3.059 1.509 14.580 3.550 3.061
HOMBRES 2.377 1.211 26.072 1.115 8.043
Málaga
M
a
E
n la provincia de Málaga se mantienen concertados cuatro hospitales:- El Hospital Dr. FAC Pascual homolo- gado como hospital de especialidades. Presta servicios médicos y quirúrgicos con amplio catálogo de oferta.
- La Clínica Nuestra Sra. Del Pilar: atien- de a pacientes de Medicina Interna y realiza algunas intervenciones de baja complejidad.
- La Clínica de la Encarnación, que tam- bién atiende a pacientes de Medicina Interna y realiza algunas intervenciones quirúrgicas con escasa complejidad. - El Centro asistencial San Juan de Dios que
presta atención a pacientes de psiquiatría con necesidades específicas, que son deri- vados de toda la Comunidad Autónoma. En el área de hospitalización, observamos un incremento en el número de ingresos
durante el período, pasando de 7.353 en 2005, a 7.444 en 2006 y 8.160 en 2007, lo que implica un incremento del 9% de la actividad durante el último año. Del total de ingresos, el 82% son de origen quirúrgico. Las estancias totales han pasado de 70.860 en 2005, con un incremento del 3.4% en 2006, es decir, realizándose 73.260 estan- cias y una ligera reducción en 2007, con 69.244. La estancia media durante el pe- ríodo ha pasado de 9.64 en 2005, a 9.84 en 2006 y a 8.48 en 2007. Al analizar las estancias medias de los hospitales concer- tados en Málaga, observamos gran varia- bilidad, que se debe a las características de los pacientes atendidos, que son un gran volumen de media y larga estancia. Las estancias producidas son debidas fundamentalmente a estancias médicas, pasando de 60.174 en 2006 a 54.461 en 2007, que aunque se han reducido, son el volumen mayor de estancias consumi- das. Por el contrario, las estancias quirúr-
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MÁLAGA
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a
gicas han aumentado de 13.280 en 2005, 13.086 en 2006 y 14.783 en 2007. Del total de estancias consumidas, las quirúr- gicas significan un 21.35% del total. Las visitas de hospitalización domiciliaria no se han realizado durante los tres años analizados, el último año que se realizó esta actividad fue el 2004. Este cambio en la actividad es debida a la nueva forma de gestión de la visita domiciliaria, controlada por la enfermería de enlace.
En el análisis de la actividad de la provincia con perspectiva de género, hemos compro- bado que del total de pacientes atendidos, el 69% son del sexo femenino, que han consumido el 51.3% de las intervenciones quirúrgicas, el 51.9% de los ingresos, el 55.2% de las consultas externas realiza- das, el 76.2% de los estudios diagnósticos y el 58.9% de las sesiones de rehabilita- ción. En el caso de los hombres, que han representado el 31% del total de pacien- tes, no han destacado en el consumo de ninguno de los servicios, en todos los casos se encuentran por debajo de las mujeres en el volumen de actividad consumida. Los motivos que causan ingresos, según los GRD, tienen escasa variabilidad con respec- to a 2005, siendo los más frecuentes los procedimientos sobre el cristalino con o sin vitrectomía (GRD 39), con un total de 1.466 que es el 18.16% del total realizado, en se- gundo lugar, aparecen ligadura y stripping de venas (GRD 119), con 1.318 casos que son el 16.32% del total, en tercer lugar pro- cedimientos sobre hernia inguinal y femoral edad >17 años sin complicaciones (GRD
162), con un total de 697 casos que son el 8.63%, en cuarto lugar, aparecen los pro- cedimientos sobre hernia excepto inguinal y femoral en edad >17 años sin complica- ciones (GRD 160), con un total de 235 y un porcentaje del 3.13% del total y en quinto lugar aparecen las colecistectomia laparos- copica sin exploración. Conducto biliar sin complicaciones (GRD 494), con 233 casos, un 2.89% del total. Único GRD que se ha modificado con respecto al año anterior. Es- tos cinco procedimientos significan aproxi- madamente el 50% de la actividad de los hospitales de Málaga.
En las intervenciones quirúrgicas totales se observa un ligero incremento en 2007, en comparación con los demás años del perío- do. A pesar de ello, en los años analizados las intervenciones quirúrgicas se han man- tenido estables, interviniéndose a más de nueve mil pacientes año. Durante estos tres años, se han realizado más intervenciones con hospitalización que ambulatorias. En el 2005 se han realizado 5.780, en 2006 5.836 y en 2007 un total de 6.691. Como vemos se han ido incrementado las intervenciones con hospitalización en los hospitales mala- geños, lo que indica un esfuerzo de adap- tación a las necesidades provinciales. Las intervenciones quirúrgicas ambulatorias se realizaron 3.354 en 2005, 3.966 en 2006 y 3.122 en 2007, observándose una ligera reducción de este indicador.
En relación a las consultas externas totales, hemos pasado de 28.561 en 2005, 30.946 en 2006 y 30.096 en 2007. Durante el pe- ríodo se ha producido escasa variabilidad en el volumen de pacientes atendidos.
La ratio primeras/sucesivas es de 1.83 en 2005, 1.82 en 2006 y 2.13 en 2007. Glo- balmente comprobamos que la ratio pri- mera sucesiva no se ajusta a los criterios establecidos en los conciertos. La variación de algunos indicadores de actividad se han visto alterados por la finalización del con- cierto con la empresa Pascual en agosto 2007 y por las diversa cláusulas firmadas con la Clínica de la Encarnación y el Pilar en agosto y noviembre del 2007.
En los estudios diagnósticos se produce un incremento importante en el último año del período, pasando de 35.163 en 2005, a 35.438 en 2006 y 40.944 en 2007. Es- tas variaciones incrementalistas de los es- tudios diagnósticos se deben fundamen- talmente a los cambios introducidos en los hospitales concertados para contribuir al compromiso de garantía de plazos de la Consejería de Salud.
En el año 2007, las pruebas diagnósticas mas utilizadas han sido: las 17.082 ecogra- fías realizadas, en segundo lugar las mamo- grafías con un total 10.339; en tercer lugar las endoscopias y otras pruebas digestivas con 3.810, en cuarto lugar las eco-doppler con 3.449 y las electromiografias en quinto lugar con un total de 2.708 pruebas reali- zadas. No han variado ni la necesidades ni las estructuras de las pruebas diagnosticas de la provincia. El 91.3% de las pruebas realizadas están recogidas en las cinco pruebas antes analizadas.
Por último, las sesiones de rehabilitación pasan de 6.247 en 2005, a 6.843 en 2006 y 7.867 en 2007. en el período analizado se han estabilizado el volumen de sesio- nes realizadas, auque en este último año se han realizado aproximadamente 1.000 sesiones más que en el año anterior.
ACTIVIDAD H. CONCERTADOS MÁLAGA 2003-2005
2005 2006 2007
SES. REHABILITACIÓN 6.247 6.843 7.867
ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS 35.163 35.438 40.711
CONSULTAS EXTERNAS 28.561 30.946 30.096
ESTANCIAS TOTALES 70.860 73.260 69.244
INTERVENCION QUIRÚRGICA AMBULATORIAS 3.354 3.966 3.122
INTERVENCION QUIRÚRGICA CON HOSPITALIZACIÓN 5.780 5.836 6.691
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MÁLAGA
M
a
Gráfico 7.1. ACTIVIDAD HOSPITALES. MÁLAGA. 2005-2007ACTIVIDAD CONCERTADA EN MALAGA. 2005-2007
� ������ ������ ������ ������ ������ ������ ������ ������
Ses. Rehabilitación Estudios diagnosticos Consultas externas Estancias totales Intervencion quirúrgica ambulatorias Intervencion quirúrgica con hospitalización Ingresos
2005 2006 2007
Tabla 7.2. CATEGORÍAS DIAGNÓSTICAS MAYORES. H. CONCERTADOS. MÁLAGA 2007
CDM Descripción Nº %
5 ENFERMEDADES y TRASTORNOS DEL APARATO CIRCULATORIO 1.659 20,55
2 ENFERMEDADES y TRASTORNOS DEL OJO 1.558 19,30
6 ENFERMEDADES y TRASTORNOS DEL APARATO DIGESTIVO 1.355 16,78
3 ENFERMEDADES y TRASTORNOS DE OÍDO, NARIZ, BOCA y GARGANTA 744 9,21
9 ENFERMEDADES y TRASTORNOS DE PIEL, TEJIDO SUBCUTÁNEO y MAMA 589 7,30
8 ENF. y TRAST. SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO y TEJIDO CONECTIVO 445 5,51
4 ENFERMEDADES y TRASTORNOS DEL APARATO RESPIRATORIO 348 4,31
7 ENFERMEDADES y TRASTORNOS DE HÍGADO, SISTEMA BILIAR y PÁNCREAS 289 3,58
23 OTRAS CAUSAS DE ATENCIÓN SANITARIA 272 3,37
1 ENFERMEDADES y TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO 173 2,14
Tabla 7.3. 10 GRD MÁS FRECUENTES H. CONCERTADOS. MÁLAGA 2007
GRD Descripción Nº %
39 PROCEDIMIENTOS SOBRE CRISTALINO CON O SIN VITRECTOMÍA 1.466 18,16
119 LIGADURA & STRIPPING DE VENAS 1.318 16,32
162 PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL & FEMORAL EDAD>17 SIN CC 697 8,63
160 PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA EXCEPTO INGUINAL & FEMORAL EDAD>17 SIN CC 253 3,13
494 COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA SIN EXPLORAC. CONDUCTO BILIAR SIN CC 233 2,89
158 PROCEDIMIENTOS SOBRE ANO & ENTEROSTOMÍA SIN CC 232 2,87
267 PROCEDIMIENTOS DE REGIÓN PERIANAL & ENFERMEDAD PILONIDAL 222 2,75
270 OTROS PROCEDIMIENTOS SOBRE PIEL, T.SUBCUTÁNEO & MAMA SIN CC 212 2,63
467 OTROS FACTORES QUE INFLUyEN EN EL ESTADO DE SALUD 181 2,24
127 INSUFICIENCIA CARDÍACA & SHOCK 158 1,96
Fuente: SIAC ( Sistema de Información para la Asistencia Concertada)
Tabla 7.4. 10 DIAGNÓSTICOS MÁS FRECUENTES EN HOSPITALIZACIÓN. H. CONCERTADOS MÁLAGA 2007
Código Descripción Nº %
366 CATARATA 1.492 18,48
454 VENAS VARICOSAS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES 1.365 16,91
550 HERNIA INGUINAL 723 8,95
553 OTRA HERNIA ABDOMINAL SIN MENCIÓN DE OBSTR. NI GANGRENA 311 3,85
574 COLELITIASIS 249 3,08
685 QUISTE PILONIDAL 219 2,71
428 INSUFICIENCIA CARDÍACA 187 2,32
V66 CONVALECENCIA 175 2,17
474 ENFERMEDAD CRÓNICA DE AMIGDALAS y ADENOIDES 171 2,12
717 TRASTORNO INTERNO RODILLA 168 2,08
61
MÁLAGA
M
a
Tabla 7.5. 10 PROCEDIMIENTOS MÁS FRECUENTES. H. CONCERTADOS MÁLAGA 2007
Código Descripción Nº %
13.41 FACOEMULSIFICACIÓN y ASPIRACIÓN DE CATARATA 1.777 13,63
86.3 OTRA EXCIS.LOCAL O DESTR. LESIÓN O TEJIDO DE PIEL 1.514 11,61
38.59 LIGADURA y EXTIRPACIÓN DE VARICES V. DE MIEMBROS INFERIORES 1.339 10,27
13.71 INS.PRÓTESIS CRIST.INTRAOC.MOMENTO EXTRAC.CATARATA 1.206 9,25
88.77 ULTRASONIDOS DIAGNÓSTICOS DEL SISTEMA VASCULAR PERIFERICO 787 6,04
86.11 BIOPSIA DE PIEL y TEJIDO SUBCUTÁNEO 681 5,22
53.4 REPARACIÓN DE HERNIA INGUINAL INDIRECTA CON INJERTO 318 2,44
4.43 LIBERACIÓN DE TUNEL CARPIANO 253 1,94
51.23 COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA 242 1,86
63.73 VASECTOMÍA 232 1,78
Fuente: SIAC ( Sistema de Información para la Asistencia Concertada)
Tabla 7.6. PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS POR SERVICIO CLINICO. H. CONCERTADOS MÁLAGA 2007
DESCRIPCIÓN Nº CIRUGÍA GENERAL 2.860 OFTALMOLOGÍA 1.964 C. PLASTICA 1.843 TRAUMATOLOGÍA 1.051 O.R.L. 734 UROLOGÍA 479 C. VASCULAR 397 C. MAXILOFACIAL 372 C. DIGESTIVA 63 MEDICINA INTERNA 33 DIGESTIVO 17 TOTAL 9.813
ACTIVIDAD PROVINCIA MÁLAGA SEGÚN GÉNERO
PACIENTES ATENDIDOS
PACIENTES INTERVENIDOS INGRESADOS CONSULTAS E.DIAG. REALIZ. SES. REHABIL.
MUJERES 35.389 4.690 4.063 5.504 27.823 215
HOMBRES 15.764 4.460 3.772 5.155 9.101 141
TOTAL 51.153 9.150 7.835 10.659 36.924 356
SERVICIOS REALIZADOS POR GÉNERO
INTERVENCIONES INGRESOS CONSULTAS EST. DIAGNÓSTICOS SES. REHABIL.
MUJERES 5.036 4.242 16.612 31.190 4.632
HOMBRES 4.777 3.918 13.484 9.754 3.235
Sevilla
sevilla
se
E
n la provincia de Sevilla ha variado en estos últimos años el total de hospi- tales concertados. Durante el 2007, Sevilla tiene los siguientes hospitales con- certados:- Hospital la Milagrosa de Morón de la Frontera, dependiente del Excmo. Ayuntamiento de la citada localidad. - Hospital de San Juan de Dios de Nervión. - Hospital Victoria Eugenia, dependiente
de Cruz Roja Española.
- Unidad de Desintoxicación Hospitalaria, dependiente de Cruz Roja Española e in- tegrado en el hospital Victoria Eugenia. La provincia de Sevilla, en los últimos años, ha sufrido una variación importante en la provisión de los servicios concertados, desde la reorientación de la actividad del hospital de San Sebastián, transformado en empresa pública en enero del 2007 de-
pendiente de la Consejeria de Salud y del hospital la Milagrosa, como consecuencia de las necesidades de ambas poblacio- nes. Para este último, en 2007 se acordó la integración de la atención de urgencias de Atención primaria de Salud en el recin- to hospitalario, lo que ha dado lugar a la realización de más de 40.000 urgencias realizadas por este centro. Este hospital se incorpora como empresa pública a la Con- sejeria de Salud en 2008.
En Sevilla se han atendido 46.680 pacien- tes, de los que el 60.5% son mujeres. Del total de los servicios realizados en esta pro- vincia, son las mujeres las que han sido in- tervenidas el 55.6%, ingresadas el 50.9%, atendidas en consultas externas un 50%, se le han realizado el 78.3% de las pruebas diagnosticas, el 33.9% de las sesiones de rehabilitación y el 52.2% de las urgencias atendidas. En relación a los hombres, que han sido atendidos el 39.5%, solo en el nú- mero de sesiones de rehabilitación realiza- das (66.1%) han superado a las mujeres.
65
SEVILLA
se
No serían en absoluto comparable los da- tos de 2006 y 2007, al haber disminuido